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A case of infliximab-induced lupus in a patient with ankylosing spondylitis: is it safe switch to another anti-TNF-α agent?
Abstract Anti-TNF-α therapies are the latest class of medications found to be associated with drug-induced lupus, a distinctive entity known as anti-TNF-α-induced lupus (ATIL) (Williams et al., Rheumatology (Oxford) 48:716-20, 2009; De Rycke et al., Lupus 14:931-7, 2005; De Bandt et al., Clin Rheumatol 22:56-61, 2003). With the widespread use of these agents, it is likely that the incidence of ATIL will increase. The onset of ATIL in patients with rheumatoid arthritis and Crohn's disease has been described, but the literature regarding the occurrence of this entity in patients with ankylosing spondylitis (AS) is scarce (De Bandt et al., Clin Rheumatol 22:56-61, 2003; Ramos-Casals et al., Autoimmun Rev 9:188-93, 2010; Perez-Garcia et al., Rheumatology 45:114-116, 2006). To our knowledge, few reports of switching anti-TNF-α therapy after ATIL in AS have been reported (Akgül et al., Rheumatol Int, 2012). Therefore, it is not clear whether the development of ATIL should prohibit switch to another therapy, since patients may respond to another anti-TNF-α agent (Akgül et a
Relatório Estágio em Farmácia Comunitária
Relatório de estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbr
Relatório de estágio em farmácia comunitária
Relatório de estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbr
Plantas medicinais como alternativas terapêuticas seguras no tratamento de inflamações musculoesqueléticas em doentes tratados com varfarina
Monografia realizada no âmbito da unidade Estágio Curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, apresentada à Faculdade de Farmácia da Universidade de CoimbraAs plantas medicinais têm cada vez maior importância na farmacoterapêutica porque
representam uma fonte de compostos com importantes ações farmacológicas, quer para
tratamento de doenças como para o alívio de sintomas, como é o caso de algumas
desordens musculoesqueléticas.
Os Anti-Inflamatórios Não Esteróides (AINEs) são os fármacos mais prescritos para as
afeções musculoesqueléticas, apesar dos efeitos adversos que apresentam quando usados de
forma crónica e das interações com outros fármacos, nomeadamente com os
anticoagulantes. A interação dos AINEs com a varfarina é clinicamente relevante e deve ser
evitada sempre que possível.
Os doentes tratados com anticoagulantes que necessitem de tratamento para problemas no
sistema musculoesquelético têm poucas opções terapêuticas, uma vez que a associação
entre a varfarina e os AINEs está contraindicada devido ao risco aumentado de hemorragia.
As plantas com atividade anti-inflamatória podem ser opções seguras para a resolução da
inflamação. Vários estudos demonstram eficácia dos produtos contendo extratos destas
plantas e evidenciam segurança na sua utilização concomitante com as terapêuticas
anticoagulantes.The medicinal plants have become increasingly important in pharmacotherapy because they
represent a source of compounds with important pharmacological actions, either for treating
diseases or for relief of symptoms, such as some musculoskeletal disorders.
The nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) are the most prescribed drugs for the
musculoskeletal affections, despite the adverse effects that show when used chronically and
interactions with other drugs, especially with anticoagulants. The interaction of NSAIDs with
warfarin is clinically relevant and should be avoided whenever possible.
Patients treated with anticoagulants who need treatment for problems in the
musculoskeletal system have few therapeutic options, once the association between warfarin
and NSAIDs are contraindicated because of increased risk of bleeding.
Plants with anti-inflammatory activity can be safe options for the resolution of inflammation.
Several studies demonstrate efficacy of products containing extracts of these plants and
evidence security in concomitant use with anticoagulants therapies
Relatório Estágio em Farmácia Comunitária
Relatório de estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbr