Aspiração de secreções traqueobrônquicas na criança

Dissertação de Mestrado em Ciências de Enfermagem - Pediatria apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade do PortoA aspiração traqueobrônquica é uma técnica executada em crianças submetidas a ventilação mecânica, tendo por objectivo remover o excesso de secreções da árvore traqueobrônquica. Estudar a Aspiração de Secreções Traqueobrônquicas na Criança suscitou motivação para este trabalho. A curiosidade despertada pela oscilação dos parâmetros respiratórios e hemodinâmicos das crianças ventiladas, durante a execução da técnica de aspiração fez-nos pensar que era precisamente a técnica que provocasse essas alterações.A colheita de dados processou-se na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, do Departamento de Pediatria do Hospital de São João no Porto.O estudo baseou-se na utilização de duas técnicas: aspiração de secreções com a criança conectada ao ventilador (introduzindo a sonda de aspiração através do cachimbo de adaptação do tubo endotraqueal ao ventilador), e aquela técnica que usualmente se efectua na UCIP, e que consiste na aspiração de secreções desconectando a criança do ventilador.As crianças que fizeram parte da amostra tinham idades compreendidas entre 1 mês e 8 anos e eram de ambos os sexos. Os diagnósticos de admissão comportavam qualquer tipo de situação, excepto traumatismo craneoencefálico.Os parâmetros avaliados foram aqueles que podiam ser obtidos pela monitorização contínua a que a criança estava sujeita, e sem qualquer método invasivo: saturação periférica de oxigénio, dióxido de carbono expirado, frequência cardíaca, tensão arterial sistólica, média e diastólica.Esta avaliação foi registada em quatro momentos: antes da aspiração, 1, 5, e 15 minutos após a aspiração.Os resultados não mostraram diferenças significativas entre as duas técnicas, no que concerne ao comportamento das variáveis estudadas.A sugestão passa pela colocação de uma nova questão: será que a pré-oxigenação, se efectuada como procedimento convencionado nas duas técnicas de aspiração, melhora o comportamento dos parâmetros respiratórios e hemodinâmicos? Não esquecendo que ..

Nursing interventions in monitoring the adolescent with Cystic Fibrosis: a literature review

ABSTRACT Objectives: to search for nursing interventions focused on the improvement of quality of life and promotion of self-care of adolescents suffering from the Cystic Fibrosis. Method: literature review. The inclusion criteria were: primary studies and studies with interventions developed by nurses in the adolescent population with Cystic Fibrosis, using Portuguese, Spanish, French and English with no time limit, and supported by the databases Scopus, Web of Science and CINAHL. The search expressions were: nursing AND care AND adolescent AND "Cystic Fibrosis" AND ("quality of life" OR "self-care"). Results: a total of 59 articles was retrieved; 8 matched the criteria chosen. Nursing interventions targeted at adolescents with Cystic Fibrosis and their family members were identified. These interventions were organized according to the nurses' role, namely caregiver, coordinator, counsellor, researcher, trainer and care partner. Conclusions: nursing interventions targeted at following up the adolescent during the entire therapeutic process, involving the presence of parents/significant others, since both the adolescent and family have to be responsible for self-care. Healthcare professionals should be capable of identifying the specific needs of patients with chronic disease and their family, permitting a better understanding and adaptation to the health-disease transition process