Tratamento conservador da síndrome do impacto subacromial: estudo em 21 pacientes

A síndrome do impacto subacromial é um distúrbio cada vez mais observado na prática clínica. Dentre as modalidades de tratamento, o fisioterápico é dos mais recomendados. Dessa forma, objetivou-se avaliar a eficácia do tratamento conservador fisioterápico da síndrome do impacto subacromial utilizando-se protocolo adotado na Clínica de Ortopedia e Fisiatria Dr. Giordano Ltda. Foram estudados, prospectivamente, 21 pacientes (28 ombros com diagnóstico de síndrome do impacto subacromial), 16 mulheres (76,2%) e 5 homens (23,8%) com idade média de 58,9 anos (variando de 42 a 79 anos). O lado esquerdo esteve envolvido isoladamente em 9 pacientes (42,9%) e o direito em 5 (23,8%). Em 7 pacientes (33,3%), o acometimento foi bilateral. O tratamento foi indicado imediatamente após o diagnóstico ser firmado e consistiu inicialmente (fase aguda) de diatermia com ondas curtas (20 minutos), irradiação com laser de baixa energia (gálio-arsênico) (5 minutos), estimulação elétrica transcutânea (20 minutos) e cinesioterapia (exercícios de Codman), com sessões realizadas três vezes por semana. Passada a fase aguda, foram acrescentados exercícios visando ao ganho de amplitude de movimentos e ao fortalecimento muscular. Os resultados foram avaliados segundo os critérios adotados pela Sociedade Americana de Cirurgiões do Ombro e do Cotovelo e dos 28 ombros envolvidos. Em 7 (25%), os resultados foram considerados excelentes; em 17 (60,7%), bons; em 3 (10,7%), regulares; e em 1 (3,6%), ruim. Concluiu-se que o protocolo utilizado é eficiente e pode ser adotado para o tratamento da síndrome do impacto subacromial.The subacromial impingement syndrome is one of the most frequently seen causes of shoulder pain. It can be managed with physical-therapy regimen. The purpose of this paper is to evaluate the results of the non-operative treatment of this condition, using the protocol of Cofig, RJ. It was performed a prospective study of 21 patients (28 shoulders with subacromial impingement syndrome), 16 women (76,2%) and 5 men (23,8%), with a mean age of 58,9 years (42 to 79 years). The left side was involved in 9 cases (42,9%), the right side in 5 (23,8%), and in 7 cases (33,3%) the involvement was bilateral. The patients were treated according to the protocol used in Cofig with physical-therapy regimen. The results were analyzed according to the criteria of the Society of American Shoulder and Elbow Surgeons: in 7 shoulders (25%) the result was excellent, in 17 (60,7%) good, in 3 (10,7%) fair, and in 1 (3,6%) poor. The authors concluded that this protocol is efficient and can be used in the treatment of the subacromial impingement syndrome