Wheeled mobility: the perception of parents of children with cerebral palsy

Children with cerebral palsy (CP) often use mobility devices as facilitators of their functionality and independence, and these devices may have a positive impact on their caregivers’ quality of life. Considering a family-centered approach, parents assume a decisive role in different stages of the therapeutic process, guiding several actions of the rehabilitation professionals during the search, development and/or adaptation of equipment that meet the specific needs of customers. The aim of this research was to understand the perceptions of parents of children with CP on the use of the wheelchair in the daily routines of their children. This qualitative study used semi-structured interviews with 16 parents of CP children who were wheelchair users assisted at ‘Associação Mineira de Reabilitação’. Content analysis grounded the categorization of themes that emerged from the interviews. The results expressed in themes such as “The look on the daily routine” and “The look on the equipment” pointed out characteristics related to the benefits of the use of the wheelchair in promoting child participation at home, at school, and in community environments, as well as different features of wheelchairs that facilitate or hamper their use in children’s daily routine

O QUESTIONÁRIO DE ATIVIDADES FUNCIONAIS DE PFEFFER: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA BRASILEIRA

O Questionário de Atividades Funcionais (Functional Activities Questionnaire – FAQ) tem grande importância clínica em razão da sua capacidade de identificar perdas funcionais em indivíduos com suspeita de demência. O presente estudo tem o objetivo de: 1) Identificar os grupos clínicos com os quais o instrumento é utilizado no Brasil; 2) Identificar qual versão do questionário é usada nos estudos brasileiros; 3) Avaliar o instrumento quanto ao estágio de validação, à confiabilidade e à adaptação para o contexto brasileiro, identificando as lacunas existentes e as necessidades de aprimoramento; e 4) Identificar o método de administração e o ponto de corte mais formal desse instrumento no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir de busca nas bases de dados Lilacs, SCIELO Brasil e PUBMED, sendo que 45 estudos compuseram a amostra. Constatou-se que diferentes versões baseadas no FAQ são usadas no Brasil, não sendo possível concluir se a versão original é a mais utilizada. Esses questionários são amplamente empregados em idosos com alterações cognitivas. Foram encontrados 18 estudos de validade de construto, 15 de validade de critério e um de confiabilidade. Não foram encontrados estudos sobre a validade ecológica do FAQ. O ponto de corte utilizado com maior frequência como indicador de incapacidade funcional é o de 5 pontos. A entrevista com informante é a forma de aplicação mais utilizada. Em razão da diversidade de versões do FAQ no contexto nacional, é fundamental que o profissional tenha clareza sobre as evidências de validade da versão que utiliza para a prática clínica e de pesquisa

A formação de mestres na pós-graduação específica em terapia ocupacional: panorama da produção de pesquisa

Resumo O mapeamento da produção de pesquisa de um programa de pós-graduação é fundamental para identificar resultados exitosos e implementar mudanças que aprimorem sua qualidade. Este artigo analisa características das dissertações defendidas no programa inaugural de pós-graduação strictosensu específico em Terapia Ocupacional. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo exploratório, com abordagem quantitativa, por meio da consulta a 107 dissertações no período de 2012 a 2019. Constatou-se que 67,3% das pesquisas obtiveram financiamento; os temas mais estudados foram avaliação, contexto e fundamentos (67,2%); predominou o método qualitativo (57,9%), e 65,4% resultaram em artigos. A aplicação do conhecimento produzido na pós-graduação em cenários da formação acadêmica e da prática profissional é um desafio

Oficina de som e movimento: um espaço de intervenção terapêutica ocupacional

The present article has for objective to describe the effect of the therapeutic intervention - Workshop of sound and movement in the creativeness, in the expression and at the socialization of institutionalized elderlies and to appreciate their involvement and the adhesion to the proposed activities. The workshop was realized at a long permanency institution in Belo Horizonte, MG, Brazil. At the end of the 15 workshop it was possible to observe a change at the elderlies capacity of corporal and verbal expression, and a major interaction among them with the settlement of new personal relationships and with the environment.O presente artigo tem por objetivo descrever o efeito da intervenção terapêutica - oficina de som e movimento na criatividade, na expressão e na socialização de idosos institucionalizados, bem como avaliar o envolvimento e a aderência destes às atividades propostas. A oficina foi realizada em uma instituição de longa permanência em Belo Horizonte, MG, Brasil. Ao término das 15 oficinas foi possível observar uma mudança na capacidade de expressão corporal e verbal dos idosos e uma maior interação entre eles com estabelecimento de novas relações pessoais e com o ambiente

O retorno ao trabalho na perspectiva de terapeutas ocupacionais: facilitadores e barreiras

This study aims to understand the perceptions of occupational therapists in relation to facilitators and barriers to return to work. It is based on a qualitative approach. Fiveoccupational therapists who work at the National Institute of Social Security in the metropolitan region of Belo Horizonte have participated. Data were collected through an online questionnaire. The responses were analyzed from the content analysis, from which three thematic categories emerged: Insured persons: personal and inter-relational aspects; Enterprises and Social Security: organizational factors and human resources; and Public Policies: training and hiring workers. The results showed between the facilitators for the return to work the workers’ motivation, qualification, integration between Social Security and the companies, and the policies that support training. As barriers, the restricted professional experiences, the disarticulation between the Social Security areas, the lack of interest ofcompanies to adapt work situations, and the discontinuity of resources for professional rehabilitation were revealed. The return to work is a multifactorial process and requires theperformance of different social actors in the transformation of work to empower facilitators and change barriers.Este estudo tem como objetivo compreender as percepções dos terapeutas ocupacionais em relação aos fatores facilitadores e as barreiras para o retorno ao trabalho. Fundamentase na abordagem qualitativa. Participaram cinco terapeutas ocupacionais que atuam no Instituto Nacional de Seguro Social da Região Metropolitana de Belo Horizonte. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário online. As respostas foram analisadas a partir da análise de conteúdo da qual emergiram três categorias temáticas: Segurados: aspectos pessoais e interrelacionais; Empresas e INSS: fatores organizacionais e recursos humanos; e Políticas Públicas: capacitação e contratação de trabalhadores. Os resultados apontaram entre os facilitadores para o retorno ao trabalho a motivação dos trabalhadores, a qualificação, a integração entre INSS e as empresas, e as políticas que apoiam a capacitação. Como barreiras foram reveladas as experiências profissionais restritas, a desarticulação entre as áreas do INSS, o desinteresse das empresas para adaptar situações de trabalho e a descontinuidade dos recursos para a Reabilitação Profissional. O retorno ao trabalho é um processo multifatorial e requer a atuação de diferentes atores sociais na transformação do trabalho para potencializar os facilitadores e modificar as barreiras

Estratégias utilizadas por cuidadores informais frente aos sintomas neuropsiquiátricos de idosos com demência.

This study aims to discuss strategies used by informal caregivers regarding neuropsychiatric symptoms in elderly people with dementia. A sample of 26 caregivers answered a demographic questionnaire, the Neuropsychiatric Inventory (NPI), and reported on the psycho-social strategies used against neuropsychiatric disorders. The results were described in frequency. The mean age of the caregivers was 57.54 years old; 84.61% were women; 50% were the elderly son or daughter; and the mean time as caregivers was 7.51 years. The most prevalent symptoms were apathy, agitation/aggression, anxiety, and depression. The caregivers reported their own strategies to address behavior changes, and among the most frequent ones there were: not to confront the elderly but to distract them, to involve them in activities or to use dialog. Psychosocial interventions can facilitate the management of behavior changes in dementia and reduce care overload, Also, offering caregivers information that contributes to coping with such alterations is of great importance.Estudo objetiva discutir as estratégias que os cuidadores informais utilizaram frente aos sintomas neuropsiquiátricos de idosos com demência. Uma amostra de 26 cuidadores respondeu um questionário sociodemográfico, o Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) e informou sobre as estratégias psicossociais utilizadas frente aos distúrbios neuropsiquiátricos. Os resultados foram descritos em frequência. A média de idade dos cuidadores foi de 57,54 anos; 84,61% do sexo feminino; 50% filhos dos idosos; e o tempo médio como cuidador foi de 7,51 anos. Os sintomas mais prevalentes foram apatia, agitação/agressividade, ansiedade e depressão. Os cuidadores relataram estratégias próprias para abordar as alterações de comportamento, e dentre as mais frequentes destacaram-se não confrontar o idoso; distraí-lo; envolvê-lo em atividades; utilizar o diálogo. As intervenções psicossociais podem facilitar o gerenciamento das alterações comportamentais na demência e diminuir a sobrecarga em relação ao cuidado, sendo importante oferecer aos cuidadores informações que contribuam para o enfrentamento dessas alterações

A aposentadoria na perspectiva ocupacional: continuidade do curso de vida e novas possibilidades

O aumento da expectativa de vida contribui para que aposentados estejam envolvidos em ocupações por muitos anos, o que demanda a criação de novos arranjos ocupacionais para suas vidas. Percebe-se uma ausência, na literatura, da compreensão do modo como o sujeito acessa as ocupações que constituirão a nova rotina. Esse trabalho objetiva compreender, a partir da percepção do aposentado, como as ocupações realizadas no percurso de vida participam da reorganização ocupacional na aposentadoria. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado teoricamente no paradigma de desenvolvimento ao longo de toda a vida (life span). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com 30 idosos. Os resultados foram analisados por análise de conteúdo e foram apresentados em quatro categorias: ao longo de toda a vida; antigos significados, novas ocupações; agora eu posso; outras possibilidades: a descoberta. Os resultados revelaram que ocupações realizadas no percurso de vida são referências importantes na aposentadoria, ressaltando a relevância da história ocupacional. Identificou-se também a prática de novas ocupações, comprovando que esse pode ser um momento de novas possibilidades. Este estudo não incluiu diferenciações quanto ao gênero e classe social e tais aspectos poderão ser abordados em estudos futuros.Increased life expectancy contributes to retirees being involved in occupations for many years, which requires the creation of new occupational arrangements for their lives. In literature there is a lack of information on how subjects access the occupations that will be part of their new routine. This work aims to understand how the occupations performed in the retirees’ life course participate in occupational reorganization in retirement, from their perspective. This is a qualitative study, theoretically based on the life span development paradigm. Data were collected through semi-structured interviews with 30 older adults. The results were analyzed by content analysis and presented in four categories: Throughout life; Old meanings, new occupations; Now I can; Other possibilities: the discovery. The results showed that occupations carried on throughout the life course are important references in retirement, highlighting the importance of occupational history. Practicing new occupations was also identified, proving that this time can be a time of new possibilities. This study, being restricted to one country, does not include differences according to gender or social class, and such aspects may be addressed in future studies

Evaluation of micro-level managementof older person carein primary healthcenters in a health region in the Federal District of Brazil

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem considerar o perfil demográfico e epidemiológico de sua região de saúde para se adequar ao envelhecimento populacional e se estruturar em redes, cujas bases estão na macro e microgestão, com vistas à integralidade da atenção. Foi conduzida avaliação normativa da microgestão de quatro UBS de uma Região de Saúde do Distrito Federal (DF) para posterior proposta de melhorias para ações voltadas a idosos. Utilizou-se matriz de avaliação da gestão, cuja classificação resultou em: avançada, intermediária e incipiente. Os resultados mostraram que nenhuma UBS está em estágio Avançado, três em Intermediário e uma Incipiente. Menores pontuações foram quanto ao Modelo de Atenção (maiormente tradicional) e à Humanização (com fragmentação do cuidado). Estrutura física deficitária e absenteísmo de profissionais foram dificultadores. Comunicação efetiva com gestão local foram identificadas como facilitadores. As UBS necessitam de avanços na microgestão para a qualificação do cuidado ofertado, principalmente quanto à implementação de modelo de atenção cuja integralidade seja atingida, de modo a ser garantido acesso oportuno e resolutivo para a população idosa nesta região de saúde.Primary health centers (PHCs) should consider the demographic and epidemiological profile of the health region to respond to population aging and structure service delivery around networks based on macro and micro-level management to ensure the provision of comprehensive services. A normative evaluation of micro-level management in four PHCs in a health region in the Federal District of Brazil was conducted to inform the development of recommendations for enhancing the delivery of comprehensive and integrated long-term care for older persons. A management evaluation matrix was used where management stages were classified as advanced, intermediate and incipient. The findings show that none of the PHCs were at the advanced stage, three were at the intermediate stage, and one at the incipient stage. The lowest scores were obtained for the subdimensions care model (which was shown to be predominantly traditional) and humanization (fragmentation of care). Lack of infrastructure and staff absenteeism were shown to be constraining factors, while effective communication with local administrators was as facilitating factor. Improvements need to be made in micro-level management to enhance the delivery of comprehensive and timely care to older persons in this health region

Grupo de leitura e produção de textos: uma intervenção da terapia ocupacional

Group activity focusing on reading and text production was conducted with elderly living in a long stay institution. The group objectives were to stimulate cognitive functions, creativity and initiative, besides promoting the interaction among the elderly. After 21 sessions, it was possible to observe that the activities allowed a broadening of the participants' social interaction network, improved the initiative and favored the attainment of personal satisfaction. The elderly also showed qualitative gains in cognitive functions such as attention and explicit memory. In conclusion, the group showed positive therapeutic outcomes, illustrating a systematic occupational therapy process with elderly who live in long stay institutions.O Grupo de Leitura e Produção de Textos foi realizado com idosos que vivem em uma instituição de longa permanência. Os objetivos do grupo foram estimular as funções cognitivas, a criatividade e a iniciativa e promover a interação entre os idosos. Após 21 sessões foi possível observar que a atividade possibilitou a ampliação da rede de contato social dos participantes, aumentou a iniciativa e favoreceu a obtenção de satisfação pessoal. Os idosos apresentaram também ganhos qualitativos de funções cognitivas como a atenção e a memória explícita. Portanto, o grupo apresentou resultados terapêuticos positivos, ilustrando um processo sistematizado de prática terapêutica ocupacional com idosos que vivem em instituições de longa permanência

Terapia de movimento induzido pela restrição na hemiplegia: um estudo de caso único

Constraint-induced movement therapy (CIMT) consists of restraining movement of the non-affected arm while providing intensive training of the affected upper extremity. Positive results have been reported after CIMT in individuals with hemiparesis due to stroke. This study is a longitudinal, ABA-design documentation of the effects of CIMT on upper extremity function of an individual with chronic left hemiparesis. Baseline phases (A) lasted two weeks and intervention (B) involved restrain of the non-affected arm with a splint and five three-hour weekly sessions of training of the affected arm, for two weeks. During the six study weeks upper extremity function was assessed by means of the Action Research Arm (ARA) and movement quality and dexterity were assessed with the Wolf Motor Function Test (WMFT), five times a week. Quality and frequency of use of the upper extremity were assessed by the Motor Activity Log (MAL) once a week. Collected data were statistically analysed. Results showed significant gains in quality of movement (WMFT) during intervention (p;0.05). As to dexterity (WMFT) and functioning (ARA), significant gain trends were detected during the first four weeks, performance having stabilised thereafter (p>;0.05). MAL analysis did not detect any clinically relevant change. This study thus documented motor performance gains after CIMT in a patient with chronic hemiparesis.A terapia de movimento induzido por restrição (TMIR) tem mostrado resultados positivos em indivíduos hemiparéticos após acidente vascular cerebral; consiste na contenção do membro superior não-afetado e treinamento intensivo do membro afetado. Este estudo visou documentar longitudinalmente os efeitos da TMIR na funcionalidade do membro superior de um indivíduo com hemiparesia esquerda crônica. Neste estudo de caso único tipo ABA, as fases linha de base (A) duraram duas semanas e a intervenção (B) compreendeu a contenção do membro sadio com um splint e cinco sessões semanais de 3 horas de treino do membro superior afetado, durante duas semanas. As medidas de funcionalidade Action Research Arm (ARA) e de qualidade de movimento e destreza Wolf Motor Function Test (WMFT) foram coletadas cinco vezes por semana, e a medida de qualidade e freqüência de uso do membro superior, Motor Activity Log (MAL), uma vez por semana por seis semanas. Os dados coletados foram tratados estatisticamente. Os resultados mostram ganhos significativos na qualidade de movimento (WMFT) durante a intervenção (p;0,05). Quanto à destreza (WMFT) e funcionalidade (ARA), foram detectadas tendências significativas de ganho durante as quatro primeiras semanas; após a intervenção, houve estabilização do desempenho (