Pronostic maternel et périnatal de l'éclampsie à l'hôpital de Tombouctou au Mali

L´éclampsie représente l´une des principales causes de décès maternels dans le monde. Notre objectif était de déterminer le pronostic maternel et périnatal de l´éclampsie à l´hôpital de Tombouctou, Mali. L´étude a été descriptive, rétrospective du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017, incluant les cas d´éclampsies survenues au cours de la grossesse ou l´accouchement à l´hôpital de Tombouctou. Nous avons retrouvé 116 cas sur 4951 accouchements soit un taux d´incidence de 2,3%. Il s´agissait essentiellement de femmes de moins de 26 ans (85,3%), primipare (81%), admise en moyenne 8 heures après la première crise. La césarienne était pratiquée dans 77,6% des cas. Le Sulfate de magnésium a été utilisé dans 75% des cas. Les létalités maternelle et périnatale étaient respectivement à 4,3% et 21,5%. Le facteur de mauvais pronostic maternel était un score Glasgow ≤ 8 à l´admission (p: 0,004). Les facteurs de mauvais pronostic périnatal étaient la résidence hors de la ville de Tombouctou (p: 0,000), l´absence de consultation prénatale (p: 0,020) et l´accouchement par voie basse (p: 0,012). Ainsi, l´amélioration du pronostic maternel et périnatal nécessite un suivi correct des grossesses, la réduction des retards dans l´accès à des soins adéquats

Prevalence of cervical HPV infection, sexually transmitted infections and associated antimicrobial resistance in women attending cervical cancer screening in Mali

International audienceObjectives: To assess sexually transmitted infections (STIs) prevalence, antimicrobial resistance and cervical lesions among women from Sikasso, Mali.Methods: HIV-infected (n=44) and HIV-uninfected (n=96) women attending cervical cancer screening were included. Human papillomavirus (HPV), Chlamydia trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG), Neisseria gonorrhoeae (NG) and Trichomonas vaginalis (TV) detections were performed by PCR and herpes simplex virus (HSV-1/2) serological status by ELISA assays. Antibiotics-resistance tests were performed for MG and NG positives cases.Results. We evidenced a high prevalence of high-risk HPV (hrHPV) infection (63%), associated with cervical lesion in 7.5% of cases and an unusual hrHPV distribution with HPV31, HPV56 and HPV52 being the most prevalent. According to HIV-status, hrHPVs distribution was also different (HIV-positive: HPV35/31/51-52-56 and HIV-negative: HPV31/56/52). HSV-2 seroprevalence was 49%, and prevalence of other STIs as follow: CT: 4%, MG: 9%, NG: 1% and TV: 7%. Five out of 9 MG-positive specimens and the NG strains obtained were fluoroquinolone-resistant.Conclusions. Our results showed a high prevalence of hrHPV and fluoroquinolone-resistance in several NG and MG strains. Further studies are required to confirm these data in Mali and to improve prevention, screening and management of cervical cancer and others STIs in women