Budget impact of using the Kangaroo Method in neonatal care

OBJETIVO Estimar el impacto presupuestario de la utilización del método canguro en la red municipal de salud. MÉTODOS Un modelo de decisión analítico fue desarrollado para simular los costos del método Canguro y Unidad Intermediaria Neonatal en Rio de Janeiro, RJ, en 2011. La población de referencia estuvo constituida por los recién nacidos estables clínicamente, que pueden recibir asistencia en las dos modalidades de cuidado. El impacto presupuestario fue estimado para una cohorte hipotética de 1.000 recién nacidos elegibles en un año. La proporción de recién nacidos elegibles que reciben asistencia en las dos modalidades fue obtenida por colecta de datos en las maternidades incluidas en el estudio. Las probabilidades de los eventos y el consumo de recursos de salud, en el período de asistencia, fueron incorporados al modelo. Escenarios fueron desarrollados para reflejar la adopción del método Canguro en mayor o menor escala. RESULTADOS La utilización del método Canguro significó reducción de gastos equivalente a un 16% en un año, si todos los recién nacidos elegibles fueran asistidos por ese método. CONCLUSIONES La opción método Canguro es de menor costo en comparación con el de la Unidad Intermediaria Neonatal. El análisis de impacto presupuestario de la utilización de ese método en el Sistema Único de Salud indicó economía importante para el período de un año.OBJECTIVE To estimate the budget impact of using the Kangaroo Method in a municipal health care network. METHODS An analytical decision model was developed to simulate the costs of the Kangaroo Method and Neonatal Intermediate Care Unit in Rio de Janeiro, RJ, in 2011. The reference population was clinically stable newborns, who may receive either of the two types of care. The budget impact for a hypothetical cohort of 1,000 eligible newborns was estimated for one year. The proportion of eligible infants receiving the two type of care was obtained through data collection in hospitals included in the study. The probabilities of events and resource consumption of health care in the period were incorporated into the model. A scenario analysis was developed to reflect the adoption of the Kangaroo Method on a greater or smaller scale. RESULTS The use of the second and third stage of Kangaroo Method means a cost reduction of R$ 1,085,379.64 (16.0%) in a year if all eligible infants were assisted in Kangaroo Method. CONCLUSIONS The Kangaroo Method options costs less than the Neonatal Intermediate Care Unit. The analysis of the budget impact of this method on the public health care system showed significant savings in the year long period analyzed.OBJETIVO Estimar o impacto orçamentário da utilização do Método Canguru na rede municipal de saúde. MÉTODOS Um modelo de decisão analítico foi desenvolvido para simular os custos do Método Canguru e Unidade Intermediária Neonatal no Rio de Janeiro, RJ, em 2011. A população de referência foi constituída pelos recém-nascidos estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. O impacto orçamentário foi estimado para uma coorte hipotética de 1.000 recém-nascidos elegíveis em um ano. A proporção de recém-nascidos elegíveis que recebem assistência nas duas modalidades foi obtida por coleta de dados nas maternidades incluídas no estudo. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde, no período da assistência, foram incorporados ao modelo. Cenários foram desenvolvidos para refletir a adoção do método Canguru em maior ou menor escala. RESULTADOS A utilização do Método Canguru significou redução de gastos equivalente a 16% em um ano, se todos os recém-nascidos elegíveis fossem assistidos por esse método. CONCLUSÕES A opção Método Canguru é de menor custo comparado com a da Unidade Intermediária Neonatal. A análise de impacto orçamentário da utilização desse método no Sistema Único de Saúde indicou economia importante para o período de um ano

Reducing Blindness from Retinopathy of Prematurity (ROP) in Argentina Through Collaboration, Advocacy and Policy Implementation.

Retinopathy of prematurity (ROP) is a largely avoidable cause of blindness in children worldwide, requiring high-quality neonatal care, early detection and treatment. In middle-income countries throughout Latin America, Eastern Europe and South Asia, there has been a rise in ROP blindness due to a combination of increased survival of preterm infants, resource-scarce medical environments and lack of policies, training and human resources. However, Argentina is an example of country where rates of ROP blindness have declined and ROP programmes have been successfully and effectively embedded within the health and legal system. The purpose of this study is to describe the activities and stakeholders, including Ministry of Health (MoH) and UNICEF, involved in the process, from recognition of an epidemic of ROP blindness to the development of national guidelines, policies and legislation for control. Using a retrospective mixed methods case study design, data on rates of severe ROP was collected from 13 neonatal intensive care units from 1999 to 2012, and on the proportion of children blind from ROP in nine blind schools in seven provinces. Legislative document review, focus group discussions and key informant interviews were conducted with neonatologists, ophthalmologists, neonatal nurses, parents, MoH officials, clinical societies, legislators and UNICEF officials in seven provinces. Results are presented combining the stages heuristic policy framework and Shiffman including: agenda setting, policy formulation, implementation and evaluation. By 2012, ROP had declined as a cause of blindness in children in schools for the blind as had rates of severe ROP needing treatment in the NICUs visited. Multiple factors played a role in reducing blindness from ROP in Argentina and successfully coordinating its control including national advocacy, leadership, legislation and international collaboration. Lessons learned in Argentina can potentially be scaled to other LMICs in Latin America and beyond with further context-specific research

Desafios da avaliação de programas e serviços de saúde

Resenha do Livro: CAMPOS, R. O.; FURTADO, J. P. (orgs.). Desafios da avaliação de programas e serviços de saúde. Campinas: Editora Unicamp, 2011. ISBN: 978-85-268-0924-6.Submitted by Luis Guilherme Macena ([email protected]) on 2013-08-14T19:29:59Z No. of bitstreams: 1 DESAFIOS DA AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS.pdf: 45049 bytes, checksum: 79a94585d7566596d771b47ea62265bc (MD5)Made available in DSpace on 2013-08-14T19:29:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DESAFIOS DA AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS.pdf: 45049 bytes, checksum: 79a94585d7566596d771b47ea62265bc (MD5) Previous issue date: 2013Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, BrasilO livro lançado em 2011 aborda a avaliação, tema desafiador e complexo para todos os sistemas de saúde. Mais desenvolvido na educação e no terceiro setor, tem suscitado crescente produção nos meios acadêmicos da saúde brasileira desde 1990. A avaliação deveria fazer parte do processo do cotidiano do SUS nas mais diversas instâncias, provocando a experiência do novo no cuidar e gerir. A necessidade de criar uma cultura de avaliação em todo SUS é decorrente da urgência de descobrir para transformar (ou manter) acesso, qualidade, acolhimento, linhas de cuidado, relações de trabalho, gestão, financiamento

Profile of pregnant women and live born children in a reference health care unit: a comparison with the city of Rio de Janeiro using the live birth information system and the hospital admittance authorization system

Made available in DSpace on 2010-08-23T16:00:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Perfil de gestantes e nascidos.pdf: 672130 bytes, checksum: 2392d4d174753889ba11481384e5aab9 (MD5) license.txt: 1878 bytes, checksum: 4ab65ca798f15d32db061c8ec1b00ab1 (MD5) Previous issue date: 2006Universidade Federal do Rio de Janeiro. Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Planejamento. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil das gestantes e dos nascidos vivos atendidas no Instituto Fernandes Figueira (IFF) em comparação com os atendimentos realizados no município do Rio de Janeiro, e analisar se a demanda atendida neste instituto é compatível com o perfil de alta complexidade da unidade no atendimento maternoinfantil.Foram analisadas as variáveis referentes à gestação, à gestante e ao recémnascidoobtidas através do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) edo Sistema de Informação Hospitalar (SIHSUS), em 2003. Foram calculadas asprevalências e razões de prevalências (RP) de cada categoria das variaveis observadas no IFF em relação às demais maternidades que realizam atendimento no Sistema Único de Saúde no município do Rio de Janeiro. Em comparação ao município do Rio de Janeiro, o IFF teve uma maior freqüência de gestantes entre 41-45 anos (RP=2,5); de gestações pré-termo (RP=6,0); de nascimentos de muito baixo peso (menor que 1,5kg) (RP=4,5). Com relação à morbidade gestacional, o IFF apresentou um perfil de morbidade associado à assistência à mãe por complicações gestacionais e àsmalformações fetais. Com relação a alguns fatores sociais, apresentou gestantes com maior nível de escolaridade (RP=1,38) e mais gestantes com companheiro (RP=1,65).Conclui-se que o IFF configura-se um centro de referência materno-infantil, já que atende as gestantes de maior risco, tais quais as de faixas etárias mais críticas e com morbidades de maior complexidade.The aim of this study was to evaluate the profile of pregnant women taken care by Instituto Fernandes Figueira (IFF) in comparison to those in the city of Rio de Janeiro, and to assess if IFF complies to the standards required of a high-complexity motherinfant care center. The information related to pregnant women was obtained from the live birth information system (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos – SINASC) and the hospital admittance authorization system (SIHSUS). Prevalence and prevalence ratios (PR) were used to compare the profile of IFF to the city of Rio de Janeiro. As compared to the city of Rio de Janeiro, the IFF more frequently provided care for 41-45 years old pregnant women (PR= 2.5); had more premature newborn pregnancies (PR=6.0); as well as very low birth weight (PR=4.5). In relation of gestational morbidity, the IFF presented a morbidity profile associated with mother assistance and fetal malformation. In relation of some social factors, IFF more frequently provided care for pregnant women with higher educational level (PR=1.38) and with a partner (PR= 1.65). This study concludes that IFF qualifies as an infant-maternal care referral center, since the majority of cases attended consisted of high risk pregnancies due to critical maternal age and complex kinds of morbidity