Vitamine D chez les adolescents : identification et synthèse des recommandations disponibles

Le rôle de la vitamine D sur la santé osseuse est connu depuis plusieurs décennies. L’association potentielle entre la vitamine D et diverses maladies non musculo-squelettiques (auto-immunes, cardiovasculaires, inflammatoires, certains cancers etc) suscite également l’intérêt. Par conséquent, l’administration de la vitamine D est considérée par certains auteurs comme une panacée pour le traitement des diverses pathologies ou encore pour réduire le risque de décès. Les adolescents représentent un groupe d’âge assez négligé en terme des soins préventifs et thérapeutiques ainsi qu’en terme de recherche clinique. Les recommandations de pratique spécifiques pour ce groupe d’âge sont limitées et souvent basées sur des données provenant d’études réalisées sur les enfants ou les adultes. Ayant comme point de départ l’observation d’un manque de consensus concernant le dépistage et le traitement de la carence en vitamine D chez les jeunes parmi les praticiens cliniques au sein d’une consultation spécialisée sur la santé des adolescents, nous avons souhaité faire une synthèse de toutes les recommandations disponibles à l’heure actuelle à propos de ce sujet. Je tiens à remercier chaleureusement la Dre Dagmar Haller pour m’avoir inspiré ce projet de mémoire, pour nos rencontres inspirantes et pour ses conseils et encouragements que j’ai pu recevoir. Je remercie également la Dre Françoise Narring pour l’accueil qu’elle m’a réservé dans l’Unité Santé Jeunes, pour sa disponibilité continuelle et son écoute. Je voudrais également remercier les responsables pédagogiques du DIU, Pr Touraine et Pr Polak, pour m’avoir donné l’occasion de participer à ce programme de formation qui m’a permis de mettre en œuvre mes compétences, tout en les enrichissant dans les domaines passionnants de l’adolescence et de l’endocrinologie. Je voudrais remercier mes parents et tous mes proches pour leur soutien et leur confiance depuis le début. Enfin, un grandi merci à tous mes patients adolescents que j’ai rencontré pendant mon parcours absorbant de médecine des adolescents. Grace à eux, je continue à me développer et à revivre le fascinant parcours de l’adolescence

Usage of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) in adolescence: what is the evidence so far?

The levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) is an effective method of contraception, while also providing various non-contraceptive benefits. Although targeted primarily to adults, there is increasing experience in its use in adolescence. The aim of this review is to assess the available information on LNG-IUS usage in adolescence

Registration and investigation of high-risk behaviours among senior high-school students in the prefecture of Thessaloniki

ADOLESCENCE IS THE DEVELOPMENTAL STAGE FROM CHILDHOOD TO ADULTHOOD. A TYPICAL ADOLESCENTS’ CHARACTERISTIC IS THE ADOPTION OF HIGH-RISK BEHAVIOURS, WHICH HAVE NEGATIVE INFLUENCE IN THEIR DEVELOPMENT AND PROSPERITY. THE AIM OF THIS STUDY WAS TO RECORD VARIOUS TYPES OF HIGH-RISK BEHAVIOUR AMONG STUDENTS ATTENDING SENIOR HIGH-SCHOOLS IN THE PREFECTURE OF THESSALONIKI, TO INVESTIGATE POTENTIAL FACTORS THAT ARE ASSOCIATED WITH THE EMERGENCE OF ADOLESCENT HIGH-RISK BEHAVIOURS, TO EXAMINE THE PROBABILITY OF CO-OCCURRENCE OF MULTIPLE SUCH BEHAVIOURS IN THE SAME TEENAGER AND TO DELINEATE THE PROFILE OF THOSE ADOLESCENTS WHO HAVE INCREASED PROBABILITY TO ADOPT SYSTEMATICALLY THESE BEHAVIOURS. AN ANONYMOUS QUESTIONNAIRE OF THE USA, TRANSLATED AND MODIFIED TO REFLECT NATIONAL PRIORITIES, WAS DISTRIBUTED TO STUDENTS FROM A REPRESENTATIVE SAMPLE OF 20 SENIOR HIGH-SCHOOLS IN THE PREFECTURE OF THESSALONIKI (13 PUBLIC, 3 PRIVATE AND 4 VOCATIONAL SCHOOLS). A TOTAL OF 1.014 STUDENTS COMPLETED THE QUESTIONNAIRE WHICH EXAMINED BASIC ADOLESCENT HIGH-RISK BEHAVIOURS (BULLYING AND VICTIMISATION, REDUCED ROAD SAFETY, SMOKING, ALCOHOL CONSUMPTION, OBESITY AND FALSE BODY IMAGE, SEXUAL BEHAVIOUR). FREQUENCIES OF BEHAVIOURS WERE CALCULATED AND MULTIVARIATE LOGISTIC REGRESSION MODELS WERE USED IN ORDER TO EVALUATE CORRELATES OF THE ADOPTION OF RISKY BEHAVIOURS. THE RESULTS SHOWED THAT THE MAJORITY OF ADOLESCENTS HAVE EXPERIENCED VARIOUS TYPES OF HIGH-RISK BEHAVIOUR. THE THREE COMMON BEHAVIOURS THAT WERE RECORDED BY THE MAJORITY OF ADOLESCENTS INCLUDED ALCOHOL-CONSUMPTION TRYING (96.2%), CIGARETTE-SMOKING TRYING (64.1%) AND HAVING STARTED SEXUAL ACTIVITY (50.6%). ALCOHOL CONSUMPTION PROCEEDED IN EARLY ADOLESCENCE AT 13.5 YEARS OF AGE, CIGARETTE-SMOKING FOLLOWED IN MIDDLE ADOLESCENCE AT 14.5 YEARS AND FINALLY, THE SEXUAL ONSET WAS RECORDED ON THE TRANSITION PHASE OF MIDDLE TO LATE ADOLESCENCE AROUND 15.5 YEARS. THE PERCENTAGE OF ADOLESCENTS THAT WERE FOUND OVERWEIGHT OR OBESE WAS HIGH (17.8%), ESPECIALLY AMONG BOYS. BESIDES, THE NEGATIVE BODY IMAGE AND THE ADOPTION OF RISKY METHODS IN ORDER TO LOSE WEIGHT WERE BEHAVIOURS THAT WERE FREQUENTLY DESCRIBED BY ADOLESCENTS, ESPECIALLY GIRLS. THE SIX MAJOR RISKY BEHAVIOURS THAT WERE ADOPTED AND RECORDED SYSTEMATICALLY AMONG SAMPLE STUDENTS WERE: DRUNK-DRIVING (7.6%) OR RIDING (20.1%) ON A CAR/BIKE WHERE THE DRIVER WAS UNDER THE INFLUENCE OF ALCOHOL (REFLECTING REDUCED ROAD SAFETY), SMOKING MORE THAN 10 CIGARETTES DAILY (11%) (REFLECTING HEAVY SMOKING), CONSUMING MORE THAN 5 ALCOHOL DRINKS IN A RAW (26.4%) (REFLECTING HEAVY DRINKING AND THE PROBABILITY OF ALCOHOL INTOXICATION) AND THE CONDOM NON-USE DURING LAST SEXUAL CONTACT (11.7%) (REFLECTING RISKY SEXUAL BEHAVIOUR). ABOUT THE 25% OF ADOLESCENTS DECLARED AT LEAST TWO AGGREGATED MAJOR HIGH-RISK BEHAVIOURS. GENDER (MALE), AGE (UPPER HIGH-SCHOOL GRADES) AND TYPE OF EDUCATION (VOCATIONAL SENIOR HIGH-SCHOOL) WERE FOUND RISK FACTORS. ALSO, NATIONALITY AND SOCIO-ECONOMIC LEVEL AFFECTED THE RESULTS. IN PARTICULAR, FOREIGN STUDENTS, STUDENTS WHOSE MOTHER WAS OF THE HIGHEST EDUCATIONAL LEVEL AND STUDENTS WHOSE FATHER WAS ENGAGED IN A LOW-STATUS PROFESSION HAD THE GREATEST PROBABILITY OF GETTING THEMSELVES SYSTEMATICALLY IN HIGH-RISK EXPERIENCES. IN CONCLUSION, THE PREVALENCE OF HIGH-RISK BEHAVIOURS AMONG SENIOR HIGH-SCHOOL STUDENTS IN THE PREFECTURE OF THESSALONIKI WAS FOUND HIGH, AND FOR PARTICULAR ADOLESCENT GROUPS THE PERCENTAGES WERE REMARKABLY HIGHER. MULTIPLE RISKY BEHAVIOURS HAD THE TENDENCY TO CO-OCCUR IN THE SAME TEENAGER.Η ΕΦΗΒΕΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΟ ΣΤΑΔΙΟ ΜΕΤΑΒΑΣΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΤΗΝ ΕΝΗΛΙΚΗ ΖΩΗ. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ ΕΙΝΑΙ Η ΥΙΟΘΕΤΗΣΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΕΧΟΥΝ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΑΙ ΕΥΗΜΕΡΙΑ ΤΟΥΣ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΚΑΤΑΓΡΑΨΕΙ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΤΑΞΥ ΜΑΘΗΤΩΝ ΛΥΚΕΙΟΥ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΙ ΤΟΥΣ ΠΙΘΑΝΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΙΔΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΦΗΒΙΚΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗΣ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΣΤΟΝ ΙΔΙΟ ΕΦΗΒΟ ΚΑΙ ΝΑ ΣΚΙΑΓΡΑΦΗΣΕΙ ΤΟ ΠΡΟΦΙΛ ΕΚΕΙΝΩΝ ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΜΕΓΑΛΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΥΙΟΘΕΤΗΣΟΥΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΜΕΙΖΟΝΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. ΑΝΩΝΥΜΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΤΩΝ ΗΠΑ, ΜΕΤΑΦΡΑΣΜΕΝΟ ΚΑΙ ΣΤΑΘΜΙΣΜΕΝΟ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ, ΔΙΑΝΕΜΗΘΗΚΕ ΣΕ ΜΑΘΗΤΕΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΥΤΙΚΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ ΑΠΟ 20 ΛΥΚΕΙΑ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ (13 ΔΗΜΟΣΙΑ-3 ΙΔΙΩΤΙΚΑ-4 ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ). ΣΥΝΟΛΟ 1.014 ΜΑΘΗΤΩΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΑΝ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ, ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΠΡΑΓΜΑΤΕΥΟΤΑΝ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΦΗΒΙΚΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΘΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ, ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΟΔΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ, ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΗ ΣΥΝΗΘΕΙΑ, ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛ, ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΩΜΑΤΟΣ, ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ). ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΚΑΝ ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΚΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΑ ΜΟΝΤΕΛΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ, ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΟΥΝ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΒΛΕΠΟΥΝ ΤΗΝ ΥΙΟΘΕΤΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΑΥΤΩΝ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ Η ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ ΕΙΧΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΣΤΕΙ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. ΟΙ ΤΡΕΙΣ ΚΟΡΥΦΑΙΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ Η ΔΟΚΙΜΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΑΛΚΟΟΛΟΥΧΩΝ ΠΟΤΩΝ, Η ΔΟΚΙΜΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΣΙΓΑΡΟΥ ΚΑΙ Η ΕΝΑΡΞΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΗΣ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑΤΟΣ ΠΡΟΗΓΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΠΡΩΙΜΗΣ ΕΦΗΒΕΙΑΣ (13,5 ΕΤΗ), ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕ Η ΔΟΚΙΜΗ ΤΣΙΓΑΡΟΥ ΣΤΗ ΜΕΣΗ ΕΦΗΒΕΙΑ (14,5 ΕΤΗ) ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ Η ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΕ ΣΤΗ ΜΕΤΑΒΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΣΗ ΣΤΗΝ ΟΨΙΜΗ ΕΦΗΒΕΙΑ (15,5 ΕΤΗ). ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΥΠΕΡΒΑΡΟΙ Η ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΙ ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΥΨΗΛΟ (17,8%), ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΑΓΟΡΙΩΝ. Η ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ Η ΥΙΟΘΕΤΗΣΗ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΓΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΗΤΑΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ, ΜΕ ΤΗ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΥΠΕΡΟΧΗ ΝΑ ΣΗΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ. ΟΙ ΕΞΙ ΜΕΙΖΟΝΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΥΙΟΘΕΤΗΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΑΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΜΑΘΗΤΕΣ, ΗΤΑΝ: Η ΟΔΗΓΗΣΗ (7,6%) Η Η ΣΥΝΕΠΙΒΙΒΑΣΗ (20,1%) ΥΠΟ ΤΗΝ ΕΠΗΡΕΙΑ ΑΛΚΟΟΛ (ΑΝΤΙΚΑΤΟΠΤΡΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΟΔΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ), Η ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΤΩΝ 10 ΤΣΙΓΑΡΩΝ (11%) (ΑΝΤΙΚΑΤΟΠΤΡΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟ ΒΑΡΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑ), Η ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ ΤΩΝ 5 ΑΛΚΟΟΛΟΥΧΩΝ ΠΟΤΩΝ ΣΤΗ ΣΕΙΡΑ (26,4%) (ΑΝΤΙΚΑΤΟΠΤΡΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΜΕΘΗΣ), Η ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 3 ΦΟΡΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΠΕΡΑΣΜΕΝΟΥ ΕΤΟΥΣ (12,1%) (ΑΝΤΙΚΑΤΟΠΤΡΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΒΙΑΙΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ) ΚΑΙ Η ΜΗ ΧΡΗΣΗ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ (11,7%) (ΑΝΤΙΚΑΤΟΠΤΡΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΡΙΨΟΚΙΝΔΥΝΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ). ΠΕΡΙΠΟΥ ΤΟ 25% ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ ΑΘΡΟΙΣΑΝ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΔΥΟ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΥΨΙΣΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΤΟ ΦΥΛΟ (ΑΡΡΕΝ), Η ΗΛΙΚΙΑ (ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΕΣ ΤΑΞΕΙΣ ΛΥΚΕΙΟΥ) ΚΑΙ Ο ΤΥΠΟΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ ΛΥΚΕΙΟ). Η ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ-ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΥ ΜΑΘΗΤΗ ΕΠΗΡΕΑΣΑΝ, ΕΠΙΣΗΣ, ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ, ΟΙ ΑΛΛΟΔΑΠΟΙ ΜΑΘΗΤΕΣ, ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΜΗΤΕΡΑ ΥΨΗΛΟΥ ΜΟΡΦΩΤΙΚΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΚΑΙ ΠΑΤΕΡΑ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ STATUS ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΕΙΧΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΘΕΤΟΥΝ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΤΟΥΣ ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΕ ΥΨΙΣΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Ο ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ ΛΥΚΕΙΟΥ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΒΡΕΘΗΚΕ ΥΨΗΛΟΣ, ΚΑΙ ΜΑΛΙΣΤΑ ΓΙΑ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΕΦΗΒΩΝ ΤΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΗΤΑΝ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΑΥΞΗΜΕΝΑ. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΙΧΑΝ ΤΗΝ ΤΑΣΗ ΝΑ ΑΘΡΟΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΙΔΙΟ ΕΦΗΒΟ

Three monthly doses of 150,000 IU of oral cholecalciferol correct vitamin D deficiency in adolescents: A pragmatic study

Objectives: To assess the efficacy of an oral high-dose cholecalciferol regimen in correcting vitamin D deficiency (VDD) in adolescents and to explore potential predictive factors on the response to treatment. Methods: This is a retrospective chart review conducted in the Adolescent Outpatient Clinic, Geneva University Hospitals, Switzerland. One hundred-three otherwise healthy vitamin D deficient [serum 25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D, level <50 nmol/L] adolescents (mean age 16.6) attending the clinic between 1 January 2016 and 31 December 2018 received 150,000 IU of oral cholecalciferol every month for 3 months (cumulative dose of 450,000 IU). We measured the change in serum 25(OH)D levels pre- and post-treatment and the achievement of serum 25(OH)D level post-treatment ≥75 nmol/L. Results: The mean serum 25(OH)D level increased by 320%, from 26 nmol/L at baseline to 83 nmol/L at the end of the study (P < .001). The rise was significantly higher for patients initially tested in the winter/spring (mean 65 nmol/L) compared with those initially tested in the summer/autumn (mean 48 nmol/L) (P < .003). No clear relationship was found between the response to treatment and the vitamin D status at baseline. The effect of age, gender, origin and body mass index was not statistically significant. Conclusions: The present intermittent high-dose regimen is effective in treating VDD in healthy adolescents without significant variations in response between different subgroups

Vitamine D chez les adolescents : résumé des recommandations pour la pratique clinique

La vitamine D joue un rôle indispensable pour la santé osseuse des adolescents. Faut-il de ce fait dépister et traiter d'éventuelles carences en vitamine D à cet âge ? À partir d'un cas clinique, nous tentons de répondre à cette question en présentant une synthèse des recommandations disponibles dans la littérature mondiale à propos de la vitamine D chez les adolescents

Vitamin D in Adolescents: A Systematic Review and Narrative Synthesis of Available Recommendations

Practical guidelines help clinicians make their preventive and therapeutic choices and improve care management. Our purpose was to collect and synthesize available recommendations concerning vitamin D in adolescents (aged 10-19 years)

Clinical preventive guidelines for school-aged children and adolescents in primary care: a protocol for a systematic review

Guidelines for clinical preventive services targeting school-aged children and adolescents in primary care are limited, often inconsistent and difficult to apply in clinical contexts. This publication describes the protocol concerning a comprehensive systematic review that primarily aims to collect and synthesise available guidelines for prevention in primary care focused on school-aged children living in high-income regions. A second objective is to assess the quality of identified documents

Health status and healthcare services utilisation among unaccompanied asylum-seeking minors settled in Switzerland: a protocol for a retrospective cohort study from a hospital-based youth outpatient clinic

Introduction: Unaccompanied asylum-seeking minors (UASMs) represent a population group with complex healthcare needs. Initial and ongoing healthcare is challenging for host countries but considered essential. This publication describes the protocol concerning a large cohort of UASMs settled in Switzerland in 2015-2016. Our aim is to assess their health status and examine their trajectories of healthcare services utilisation during the 3-year period after their initial health control.Methods and analysis: We will retrospectively analyse data of all newly arrived UASMs aged 12-18 years who benefited from a first health assessment at the Youth Clinic of Geneva University Hospitals between 1 January 2015 and 31 December 2016. Source of data will be electronic medical records. Main outcomes include the determination of their health status (acute and chronic conditions) and the utilisation of different care sectors (ambulatory primary care and subspecialty clinics, emergency room and inpatient wards). A secondary outcome will be the identification of patients at risk for high use of services as well as those with limited access to care. We will extract the following data: demographic characteristics (age, gender and country of origin), social determinants (place of residence, the presence of family in Geneva, school performance and asylum status), clinical information (reason for attending service, anthropometric measurements and medical diagnosis at discharge) and laboratory parameters (complete blood count, ferritin level, 25-hydroxyvitamin D level, hepatitis B antigen and antibodies, tetanus antibodies, QuantiFERON and stool and serology tests for intestinal parasites). We will collect data from first health assessment and during a follow-up period of 3 years for each patient.Ethics and dissemination: In accordance with the Swiss clinical research law, this protocol has been approved by the local ethics committee (project ID: 2021-01260). Our findings will provide important information for the development of quality healthcare services focusing to UASMs. We intend to disseminate our results through publication in peer-reviewed journals.</p

Factors associated with the onset of sexual activity among Greek high school students

To record variables of the sexual behaviour of high school students in Northern Greece and to investigate factors associated with the onset of sexual activity