Mechanic-energetic evolution of cardiac muscle during ischemia and reperfusion

Se estudió la producción de calor (Ht) y evolución mecánica en ventrículos de rata estimulados eléctricamente a 1.5 Hz, perfundidos según la Técnica de Langendorff y sometidos a 45 min de isquemia (Isq) y 45 min de reperfusión (Rep). La influencia de la temperatura se evaluó a 25, 30 y 35 ºC. Los 4 componentes diferenciables del calor activo (H1, H2, H3 y H4)(Ponce-Hornos y col, Pflugers Arch-Eur J Physiol 429; 1995) se analizaron en contracciones aisladas en los 10 primeros min de Isch. Los músculos se montaron en un calorímetro (Ponce-Hornos y col, Am. J. of Physiol. 243; 1982) que permitió medir Ht y simultáneamente la presión desarrollada en condiciones isovolúmicas (P) y la presión de reposo (PR). A partir de los estudios realizados fue posible descartar procesos que fueron postulados como responsables de la falla cardíaca isquémica e involucrar en medida apropiada a otros. Entre los primeros, fue posible descartar la caída del pH y los cambios en la energía libre del ATP como responsables en etapas muy tempranas. También pudo disociarse la caída de la P respecto de la desaparición de un componente mitocondrial Ca++ dependiente (H4). Entre los segundos, se identificó un evento energético durante la Isch de alto valor predictivo de la disfunción mecánica y/o daño durante la Rep. También, los experimentos dan apoyo a los cambios en la PR como responsables de la abrupta caída en la P al inicio de la Isch. Además, fue posible vincular a la interacción actomiosínica con la mayor fracción de liberación de energía en el período inicial de la Rep. También se asoció la baja recuperación mecánica durante la Rep con altos valores relativos de calor independiente de tensión.Total heat production and mechanical evolution were studied in electrically stimulated (1.5 Hz) rat’s ventricles perfused by Langendorff technique and subjected to ischemia (isch) and reperfusion (Rep) (45 min both). Temperature effect was evaluated at 25, 30 and 35 °C. For identified active heat components from a single contraction (H1 to H4)(Ponce-Hornos et al, Pflugers Arch-Eur J Physiol 429; 1995) were analyzed during the first 10 min of ischemia. Resting (RP) and developed pressure (P) and total heat production (Ht) were simultaneously measure on isovolumetric hearts placed in a calorimeter (Ponce-Hornos et al, Am J of Physiol 243; 1982). From these results a fall in pH, as well a changes in ATP free energy, were discarded as possible causes of cardiac failure after early ischemia. Also, the fall in developed tension was dissociated from the Ca-dependent mitochondrial component (H4). An energetic event was identified during the ischemic phase which was highly related with the mechanical failure during reperfusion. And the other hand, these experiments suggest that changes in resting tension are responsible for the brisky fall in the developed pressure at the begining of the ischemia. Even more, the main fraction of released energy during the begining of reperfusion was associated to acto-myosin interaction. Finally, the small mechanical recovery during reperfusion was related with high relative values of tension independent heat.Fil:Mazzadi, Alejandro Noel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina

HPV vaccine acceptability and knowledge among gynecologists in Argentina

Objetivo. Evaluar entre los ginecólogos argentinos la aceptabilidad y prescripción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), los conocimientos sobre sus características y uso, y las nociones médico-biológicas sobre infección por VPH y cáncer cervicouterino. Material y métodos. Entre noviembre de 2009 y marzo de 2010 se encuestaron a 686 ginecólogos vía internet. Resultados. Más de 80% de los encuestados prescribe la vacuna, conoce sus características y administración, y considera la necesidad de continuar con el tamizaje cervical en mujeres vacunadas. El 37% posee un conocimiento global de la relación entre vacuna y detección/tratamiento de la patología cervical. De los encuestados, 25% subestima la magnitud de la infección, ≈30% no reconoce el rol etiológico del VPH en la enferme- dad, y ≈40% posee un conocimiento global del manejo de la infección. Conclusiones. La aceptabilidad de la vacuna contra el VPH es alta. Debe reforzarse la capacitación de los profesionales sobre vacunación y patología cervical, así como las nociones médico-biológicas sobre infección por VPH y cáncer cervicouterino.Objective: To evaluate HPV vaccine acceptability and prescription; knowledge about HPV vaccine; and knowledge about HPV infection and cervical cancer among Argentinean gynecologists. Materials and methods. Between November 2009 and March 2010 we carried out an internet survey of 686 gynecologists. Results: More than 80% of gynecologists prescribed HPV vaccine, knew characteristics of HPV vaccines, and knew that women will still need regular cervical cancer screening after HPV vaccination;37% had global knowledge about relationship between vaccine, detection and treatment of cervical cancer;25% underestimated the epidemiological extent of HPV infections, ≈30% was not aware of the causative relationship between HPV infection and cervical cancer and ≈40% had global knowledge about management of HPV infection. Conclusions: HPV vaccine acceptability is high. Physicians need to be fully informed on HPV vaccination and cervical cancer as well as HPV infection management.Fil: Mazzadi, Alejandro Noel. Universidad Nacional de San Martín; ArgentinaFil: Arrossi, Silvina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; ArgentinaFil: Paolino, Melisa Delia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Argentin

Blood glucose regulation in diabetics. A flatness based nonlinear control simulation study

Flat systems are a generalization of linear systems, but the techniques used for controlling flat systems are much different than many of the existing techniques for linear systems. In this paper we present the flatness-based control of blood glucose regulation in human system. A non-near model, he Bergman Minimal Model, is used o represent he dynamics of blood regulation in humans and because of the flatness property, he system variables can be expressed as functions of he at output and heir time derivatives and a control aw developed.Fil: Cocha, Guillermo Ricardo. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional La Plata. Departamento de Ingeniería Mecánica; ArgentinaFil: Podestá, Melina Daniela. Universidad Nacional Arturo Jauretche; ArgentinaFil: Mazzadi, Alejandro Noel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Centro Nacional Patagónico. Centro para el Estudio de Sistemas Marinos; ArgentinaFil: Amorena, Carlos Ernesto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Centro Nacional Patagónico. Centro para el Estudio de Sistemas Marinos; ArgentinaFil: D´Attellis, Carlos. Universidad Tecnológica Nacional; Argentina. Universidad Nacional de San Martin. Escuela de Ciencia y Tecnología. Centro de Matemática Aplicada; Argentina. Universidad Favaloro; Argentin

Apport de l'imagerie fonctionnelle à l'étude des couplages entre la perfusion, le métabolisme glucudique et la fonction contractile dans l'ischemie myocardique

L'étude de la viabilité myocardique est prioritaire pour la prise en charge des patients coronariens. La connaissance des couplages entre la perfusion, le métabolisme et la fonction contractile permet l'appréciation précise de la pathophysiologie ischémique du myocarde et d'estimer au mieux la viabilité. Nous avons évalué, chez des patients coronariens (n=43), les couplages entre la perfusion (par tomographie d'émission de positons TEP avec H215O), le métabolisme glucidique (par TEP avec 18FDG) et la fonction contractile intramyocardique (par Imagerie par Résonance Magnétique IRM de " tatouage "). Dans un premier temps, nous avons visé à l'étude du couplage entre la perfusion et le métabolisme glucidique régionale. L'étude de la perfusion myocardique a été réalisée au repos et sous stimulation avec Dipyridamole pour l'évaluation de la réserve coronaire. L'emploi d'un clamp euglycemique hyperinsulinemique a permis la standardisation des conditions métaboliques durant les mesures du métabolisme glucidique. Nous avons analysé la distribution régionale de la perfusion et la captation du glucose myocardique sur chaque patient, et nous avons montré que cette distribution présente d'importantes différences interindividuelles. L'étude de ces différences permet de conclure que les territoires hibernants (classiquement définis comme viables) avec un défaut de perfusion sous stimulation se trouvent chez des patients qui ont préservé leur perfusion et leur métabolisme glucidique.Ensuite, nous avons ajouté l'évaluation quantitative de la fonction contractile intramyocardique au couplage entre la perfusion et le métabolisme glucidique régionale. L'étude de la fonction contractile a été réalisée au repos et sous stimulation béta-adrénergique avec Dobutamine pour l'évaluation de la réserve inotropique. Nos résultats montrent que la fonction contractile intramyocardique au repos corrèle avec la perfusion et le métabolisme glucidique régional. A l'inverse, la présence de réserve inotropique n'est pas en relation avec les niveaux de perfusion et de métabolisme glucidique.Enfin, nous présentons en Annexe un travail visant à fournir un outil clinique pour l'évaluation de la perfusion en IRM. Chez 13 patients coronariens et 5 volontaires sains, nous avons montré l'utilité de l'analyse factorielle des séquences d'images dynamiques (AFSIM) appliquée à des séries d'images IRM du premier passage d'un agent de contraste, dans l'évaluation des troubles de la perfusionLYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF

Blood-pressure–waveform monitoring without interruptions due to changes in arterial compliance: The use of the vibrational and volume-clamp methods

The arterial–blood-pressure (ABP) waveform can be monitored by the volume-clamp method. The photoplethysmography (PPG) signal is measured and clamped at maximum arterial compliance (PPGcmax) by controlling the external pressure (EP) with a cuff. PPGcmax is determined by the volume-oscillometric method though ABP measurement is regularly interrupted. To overcome this drawback, the vibrational method superimposes high-frequency vibrations on EP and measures the PPG response to estimate the “vibrational” compliance (Cv) and the PPGcmax. This method, though, has never been validated or implemented simultaneously with the volume-clamp method because the control has always been unstable. We implemented a custom-made device with a novel control system, monitoring stability and adapting the gain at high frequencies, plus lower-amplitude EP vibrations. We compared, in eleven volunteers, the EP at PPGcmax determined by the volume-oscillometric and the vibrational methods. Both exhibited a good linear correlation (r2 >0.92) and Bland-Altman agreement (95% confidence interval <15 mmHg). Moreover, in three volunteers, the vibrational and volume-clamp methods were implemented together while experimentally changing the ABP and/or Cv without manifesting control-system instability. Cv measured with the vibrational method could be used by the volume-clamp method to measure the ABP waveform without any interruptions due to changes in arterial compliance.Fil: Casal, Leonardo. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Ciencia y Tecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Mazzadi, Alejandro Noel. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Ciencia y Tecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin