Surgical treatment of combined biliary and vascular injury following cholecystectomy

Institutul Naţional de Chirurgie şi Transplantologie “A.Shalimov”, Kiev, Ucraina, Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova cu participare internațională 23-25 septembrie 2015Introducere: Leziunile combinate ale vaselor şi căilor biliare extrahepatice reprezintă una dintre cele mai serioase complicaţii după colecistectomie. Efectuarea rezecţiei sau transplantului hepatic a fost necesară la 13,2-57,0% dintre pacienţii cu leziuni bilio-vasculare combinate (LBV).Materiale şi metode: Au fost incluşi 31 pacienţi cu LBV după colecistectomie în perioada ianuarie 1984 - ianuarie 2015. La 21 (67,7%) pacienţi leziunile au apărut după colecistectomia deschisă, la 10 (32,3%) – după cea laparoscopică. Intraoperator au fost înregistrate 6 (19,4%) leziuni ale ducturilor biliare. În perioada postoperatorie precoce (pînă la 7 zile) prezenţa unei stenoze de ramură a arterei hepatice este stabilită la 4 (12,9%) pacienţi, în perioada tardivă (8 zile – 3 ani) – la 21 (67,7%). În 5 (16,1%) cazuri a fost înregistrată stenoza arterei hepatice comune, în 24 (77,4%) – a ramurii drepte şi în 2 (6,5%) – a ramurii stîngi. Rezultate: La 2 pacienţi s-au efectuat tentative de restabilire a stenozei arteriale. Datorită dezvoltării colateralelor arterei hepatice comune 19 pacienţi au reluat fluxul hepatic arterial şi au suportat numai hepaticojejunoanastomoză. În 2 cazuri preventiv s-a efectuat embolizarea anevrismului arterei hepatice. Rezecţia de ficat s-a efectuat la 9 (29,0%) pacienţi. La 16 pacienţi cu LBV s-a dezvoltat necroza ficatului cu abcese. Concluzii: Rezultate pozitive în termen de 10 ani sunt înregistrate la 27 (86,2%) bolnavi, rezultate nesatisfăcătoare – la 4 (13,8%), un pacient a decedat. Astfel, pacienţii cu LBV combinate necesită tratament multimodal ţinînd cont de caracteristicile clinice actuale.Introduction: The combined damage of extra hepatic biliary ducts and vessels are the most serious complication of a cholecystectomy. Performance of the resection or liver transplantation was required 13.2-57.0% of patients with the combined biliovascular injury (BVI). Methods: 31 patients with the BVI after cholecystectomy, from January 1984 till January 2015. In 21 (67.7%) patients damage occured during open cholecystectomy, at 10 (32.3%) – laparoscopic. Intraoperatively injury of biliary duct is diagnosed in 6 (19.4%) cases. In the early postoperative period (to 7 days) existence of an occlusion of branches of the hepatic artery is established in 4 (12.9%) patients, in late (8 days-3 years) – in 21 (67.7%). In 5 (16.1%) cases the occlusion of the common hepatic artery, 24 (77.4%) – right brunch and 2 (6.5%) – left brunch was found. Results: Two patients had attempts of restoration of an arterial blood groove. Owing to hepatic artery collaterals development 19 patients resumed hepatic artery flow and underwent hepaticojejunostomy as a result only. In two cases it was preceded by embolization of hepatic artery aneurism. Liver resection is performed in 9 (29.0%) patients. At 16 patients with the BVI developed liver necrosis with abscesses. Conclusion: Positive results in terms to 10 years are received at 27 (86.2%), unsatisfactory – 4 (13.8%), one patient died. Thus, patients with the combined BVI need multimodal tactic of treatment taking into account features of their clinical current

Main characteristics and prognosis of development of HIV epidemic in Dnipropetrovsk region.

The epidemiological situation on HIV infection in Ukraine remains complicated due to high morbidity and mortality, which requires a comprehensive study of this problem. Purpose of work: to clarify the main patterns and characteristics of prevalence of HIV infection in Dnipropetrovsk region and develop a forecast for changes in the main epidemic indicators. The study was based on reports from the Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine and Dnipropetrovsk Regional Center for AIDS Prevention and Control. (2005-2017). To determine the main trends of development and forecasting the epidemiological situation, methods of analysis of time series with the calculation of chain growth rates and regression analysis were used. Analysis of the number of newly registered cases of HIV infection and AIDS over a 13-year period (2005-2017) showed an increase in figures for HIV by 1.5 times,  for AIDS - by 2.4 times in Ukraine and in Dnipropetrovsk region – by 1.9 times and 3.0 times, respectively. A significant prevalence of HIV/AIDS incidence rate in Dnipropetrovsk region as compared with national indicators in some years of the study and on average over the entire observation period was determined – 92.8±4.2 cases of HIV infection per 100 thousand and 45.2±5.2 cases of AIDS per 100 thousand in the region versus 41.0±1.4 and 16.1±1.6 per 100 thousand of the population in Ukraine (p<0.001). According to prognostic algorithms, in Dnipropetrovsk region until 2020, the annual AIDS incidence rate is expected to increase to 80.7±2.56 cases per 100 thousand people; AIDS mortality to 33.7±0.99 per 100 thousand people, which also predicts an increase in the incidence and mortality associated with opportunistic infections. A calculated forecast of HIV incidence rates and newly registered AIDS cases in Ukraine and the region for the coming years may be useful for predicting the number of opportunistic infections and calculating the needs for hospitalization and treatment of HIV/AIDS patients

Летальний випадок генералізованоної вітряної віспи у ВІЛ- інфікованої дитини (клініко-патологоанатомічний аналіз)

Summary. Chickenpox is one of the highly contagious acute infectious diseases with severe course of the disease, which can be complicated with the involvement of the visceral organs and the central nervous system. In HIV-infected children life-threatening conditions can be developed. The case presents a severe form of generalized chickenpox with development of the pneumonia and acute distress syndrome which is described in an 11-year-old HIV-positive child. Simultaneous lack of prior antiretroviral therapy, concealment of the child's HIV status, late request for medical help and many factors were seen. Delayed adequate specific treatment led to a dramatic lethal course of the disease. The course of the disease is due to the child's HIV status and lack of antiretroviral therapy, which led to death. Conclusion. Postmortem examination confirmed VZV infection with alterative changes in internal organs and morphological changes in lymph nodes typical to HIV infection.Резюме. Вітряна віспа є одним з висококонтагіозних гострих інфекційних захворювань, які можуть мати важкий перебіг хвороби, ускладнений залученням вісцеральних органів та центральної нервової системи, з розвитком загрозливих для життя станів у ВІЛ-інфікованих дітей. У поданому клінічному випадку описано важкий перебіг генералізованої форми вітряної віспи з розвитком пневмонії ускладненої гострим дистрес синдромом. Важість перебігу хвороби обумовлена ВІЛ-статусом дитини та відсутністю антиретровірусної терапії, що і призвело до летального завершення. Висновки. Постмортальним дослідженням підтверджено VZV-інфекцію з вираженими альтеративними змінами внутрішніх органів та змінами в лімфатичних вузлах, характерними для ВІЛ-інфекції

Azimuthal and polar anchoring energies of aligning layers structured by nonlinear laser lithography

In spite of the fact that there are different techniques in the creation of the high-quality liquid crystals (LCs) alignment by means of various surfaces, the azimuthal and polar anchoring energies as well as the pre-tilt angle are important parameters to all of them. Here, the modified by a certain manner aligning layers, previously formed by nonlinear laser lithography (NLL), having high-quality nano-periodic grooves on Ti surfaces, recently proposed for LC alignment was studied. The change of the scanning speed of NLL in the process of nano-structured Ti surfaces and their further modification by means of ITO-coating, and deposition of polyimide film has enabled different aligning layers, whose main characteristics, namely azimuthal and polar anchoring energies, were measured. For the modified aligning layers, the dependencies of the twist and pre-tilt angles for LC cells filled by nematic E7 ({\Delta}{\epsilon} > 0) and MLC-6609 ({\Delta}{\epsilon} < 0) were obtained. Also the contact angle for droplets of isotropic liquid (glycerol), and nematic LCs was measured for the various values of the scanning speed during the laser processing.Comment: 49 pages, 18 figure

Біотехнологічні засади підвищення екологічного стану природних джерел міста Львова

A large number of water sources were found on the territory of Ukraine. Water sometimes has healing properties, but spring water's quality and “purity” cannot be guaranteed. It depends not only on people's daily activities but also on the location of the source. On the territory of the city of Lviv, there are several springs, the water used by the city's residents. An important problem is the removal of nitrites, nitrates, and sulfates that enter the water due to metabolic processes and disinfection using chlorammonization. The article examines the current ecological, microbiological and bacteriological state of natural sources in Lviv and characterizes water bodies' physical and chemical indicators. An analysis of literary data on the main characteristics of spring waters and their purification methods was carried out. The necessity, and therefore the relevance, of the analysis and detailed assessment of the water quality of springs in the territory of Lviv, is shown, namely: spring No. 1 in the park “Zalizna Voda” (Lviv, Ternopilska St.); spring No. 2 in the park “Zalizna Voda” (Lviv, Myshugy Street); spring No. 3 in Stryi Park (Lviv, Stryiska St.). Based on the obtained results, biotechnological methods and possible ways of solving the issues of ecologically safe use of spring waters of the city of Lviv are proposed. The results of the analysis were compared with the MPC (limit-permissible concentrations) of harmful substances in water bodies following Order No. 400 dated 12.05.2010 on the approval of the State sanitary standards and rules “Hygienic requirements for drinking water intended for human consumption” (DSanPiN 2.2. 4-171-10). Some problems were identified, which are solved by involving associations of microorganisms. Increased exploitation of biological processes for drinking water purification is the best way to ensure safe water in the city. According to the research results, it was determined that effective methods of water purification could be achieved when applying the proposed biotechnological methods.На території України виявлено велику кількість водних джерел. Вода, яких має подекуди цілющі властивості, але гарантувати якість і “чистоту” джерельних вод не можна, причому залежить це не тільки від життєдіяльності людей, а й від місцезнаходження джерела. На території м. Львова є низка джерел, вода з яких використовується мешканцями міста. Важливою проблемою є видалення нітритів, нітратів та сульфатів, які потрапляють у воду внаслідок метаболічних процесів, а також дезінфекції із застосуванням хлорамонізації. У статті розглянуто сучасний екологічний, мікробіологічний та бактеріологічний стан природних джерел міста Львова, охарактеризовано фізико-хімічні показники водойм. Проведено аналіз літературних даних щодо основних характеристик джерельних вод, методів їх очищення. Показано необхідність, а отже й актуальність аналізу та детальної оцінки якості води джерел на території м. Львова, а саме: джерело № 1 у парку “Залізна Вода” (м. Львів, вул. Тернопільська); джерело № 2 у парку “Залізна Вода” (м. Львів, вул. Мишуги); джерело №&nbsp;3 у Стрийському парку (м. Львів, вул. Стрийська). На основі одержаних результатів запропоновано біотехнологічні методи та можливі шляхи вирішення питань екологічно безпечного використання джерельних вод міста Львова. Результати аналізу порівнювали з ГДК (гранично-допустимих концентрацій) шкідливих речовин у водних об’єктах згідно з наказом № 400 від 12.05.2010 про затвердження Державних санітарних норм та правил “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною” (ДСанПіН 2.2.4-171-10). Виявлено низку проблем, які вирішуються при залученні асоціацій мікроорганізмів. Посилена експлуатація біологічних процесів для очищення питної води – найкращий спосіб забезпечити безпечну воду у місті. За результатами досліджень визначено, що при застосуванні запропонованих біотехнологічних методів можна досягти ефективних методів очищення води

ОСОБЛИВОСТІ ПОРУШЕННЯ КОГНІТИВНОЇ ФУНКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВІЛ-ІНФЕКЦІЄЮ, ЯКІ ПЕРЕБУВАЮТЬ ПІД АМБУЛАТОРНИМ НАГЛЯДОМ

Purpose: to determine the presence of cognitive impairment and factors of possible influence on the cognitive function among HIV patients who are under the outpatient follow-up.Materials and Methods. The study involved 95 patients of age with confirmed HIV infection without clinical signs of CNS diseases. The assessment of the mental status was carried out on the basis of two tests: MMSE and “drawing of the clock”.Results. It was found that the decrease in the frequency of cognitive disorders correlated with the duration of ART - the correlation coefficient for the score on the MMSE scale was rs=+0.27, p &lt;0.01, for the “clock drawing” test - rs=+0.22, p &lt;0.05. There was a tendency to increase of the incidence of cognitive impairment at the use of efavirenz. It has been established that the use of substitution maintenance therapy (methadone) in drug users reduced the relative risk of developing cognitive impairment (p &lt;0.01). The presence of a probable connection with the viral load in dynamics (rs=-0.20, p &lt;0.05 for the MMSE test) has been determined.Conclusions. Disturbances of cognitive function occur in patients with HIV infection at an early stage of HIV infection.Мета: визначити наявність когнітивних порушень та фактори можливого впливу на когнітивну функцію серед пацієнтів із ВІЛ, які перебувають під амбулаторним наглядом.Матеріали і методи. До дослідження залучено 95 пацієнтів із підтвердженою ВІЛ-інфекцією без клінічних ознак захворювань ЦНС. Оцінку ментального статусу проводили за результатами проходження 2 тестів: MMSE (Mini-Mental State Examination) та «малювання годинника».Результати. Виявлено, що зменшення частоти когнітивних розладів корелювало із тривалістю антиретровірусної терапії – коефіцієнт кореляції для бальної оцінки за шкалою MMSЕ становив rs=+0,27, p&lt;0,01, для тесту «малювання годинника» – rs=+0,22, p&lt;0,05. Визначено тенденцію до збільшення частоти когнітивних порушень при застосуванні ефавірензу. Встановлено, що застосування замісної підтримувальної терапії (метадон) у споживачів наркотиків зменшувало відносний ризик розвитку когнітивних розладів (p&lt;0,01). Визначено наявність вірогідного зв’язку когнітивних розладів із вірусним навантаженням у динаміці спостереження (rs=-0,20, p&lt;0,05 для тесту MMSE).Висновки. Порушення когнітивної функції мають місце у ВІЛ-позитивних пацієнтів вже на ранній стадії ВІЛ-інфекції

Slowing of motor-evacuation function of the stomach after pancreatoduodenal resection: a modern approach to the problem

Slowing of motor-evacuation function of the stomach after pancreatoduodenal resection: a modern approach to the proble

Асортиментний аналіз лікарських препаратів з хлоргексидином та дані закупівель державних і комунальних організацій

Chlorhexidine is an effective cationic antiseptic and disinfectant that has been used in medical practice for decades. It is generally recommended to use different concentrations of aqueous or alcoholic solutions of chlorhexidine for different therapeutic purposes. Objective. To determine the proportions of different chlorhexidine concentrations in medicines purchased by state and municipal organizations and to identify possible issue of chlorhexidine formulations utilization in the suboptimal or insufficient concentrations. Results. The vast majority of the chlorhexidine-containing medicines found in the State Register of Medicines of Ukraine are 0.05% solutions for external use, 0.05% gels for dental and urological use and vaginal suppositories (pessaries) with 16 mg of chlorhexidine in one dose. While the most common representatives of chlorhexidine-containing medicines abroad are solutions with a concentration of 4% and 2%, as well as mouthwashes with a concentration of 0.12%. The highest share - 96% - among the procurements of chlorhexidine-containing medicines by state and municipal organizations is 0.05% aqueous solution for external use. Instructions for medical use of 0.05% aqueous chlorhexidine solution for external use contain indications that are not supported by international documents: WHO Model List of Essential Medicines and British National Formulary. Conclusions. The obtained results suggest probable cases of irrational use of chlorhexidine medicines in medical practice in Ukraine. The consequences of such cases are not limited to the failure to achieve therapeutic goals or to the development of nosocomial infection, but includes also the selection of chlorhexidine-resistant strains of microorganisms. Key words: chlorhexidine; assortment analysis; medicinal procurements study; suboptimal concentration; rational pharmacotherapyХлоргексидин является эффективным катионным антисептиком и дезинфектантом, который десятилетиями используется в медицинской практике. При этом для различных терапевтических целей рекомендуется применение различных по силе концентраций водных или спиртовых растворов хлоргексидина. Цель исследования. Определение соотношения между различными концентрациями хлоргексидина в препаратах, которые закупаются государственными и коммунальными организациями, а также идентификация возможной актуальной проблемы, связанной с применением препаратов хлоргексидина для целей, при которых концентрация активного фармацевтического ингредиента является неоптимальной или недостаточной. Результаты. В Государственном реестре лекарственных средств Украины подавляющее большинство ассортимента лекарственных средств на основе хлоргексидина составляют 0,05% растворы для наружного применения, 0,05% гели для стоматологического и урологического применения, вагинальные суппозитории (пессарии) с 16 мг хлоргексидина в одной дозе. Тогда как наиболее распространенными представителями лекарственных препаратов с хлоргексидином за рубежом являются растворы концетрации 4% и 2%, а также жидкости для полоскания полости рта концетрации 0,12%. Самую высокую долю - 96% - среди заказов лекарственных препаратов хлоргексидина государственными и коммунальными учреждениями занимает 0,05% водный раствор для наружного применения. Инструкции к применению лекарственных препаратов 0,05% водного раствора для наружного применения содержат показания, которые не поддерживаются международными документами: Модельным перечнем основных лекарственных средств ВОЗ и Британским национальным формуляром. Выводы. Полученные результаты позволяют предположить возможные случаи нерационального применения препаратов хлоргексидина в отечественной медицинской практике. Следствием таких случаев может быть не только недостижение терапевтических целей и развитие внутрибольничной инфекции, но и селекция резистентых к действию хлоргексидина штаммов микроорганизмов. Ключевые слова: хлоргексидин; ассортиментный анализ; исследования закупок лекарственных средств; субоптимальная концентрация; рациональная фармакотерапияХлоргексидин є ефективним катіонним антисептиком та дезінфектантом, що десятиліттями використовується у медичній практиці. При цьому для різних терапевтичних цілей рекомендується застосування різних за силою концентрацій водних чи спиртових розчинів хлоргексидину. Мета дослідження. Визначення співвідношення між різними концентраціями хлоргексидину у препаратах, які закуповуються державними і комунальними організаціями, та ідентифікація можливої актуальної проблеми, пов’язаної із застосуванням препаратів хлоргексидину для цілей, при яких концентрація активного фармацевтичного інгредієнта є неоптимальною чи недостатньою. Результати. У Державному реєстрі лікарських засобів України переважну більшість асортименту лікарських засобів на основі хлоргексидину становлять 0,05% розчини для зовнішнього застосування, 0,05% гелі для стоматологічного та урологічного застосування та вагінальні супозиторії (песарії) із 16 мг хлоргексидину в одній дозі. Тоді як найбільш поширеними представниками лікарських препаратів з хлоргексидином за кордоном є розчини з концетрацією 4% та 2%, а також рідини для полоскання ротової порожнини з концетрацією 0,12%. Найвищу частку – 96%, – серед замовлень лікарських препаратів хлоргексидину державними та комунальними закладами займає 0,05% водний розчин для зовнішнього застосування. Інструкції до медичного застосування лікарських препаратів 0,05% водного розчину для зовнішнього застосування містять показання, які не підтримуються міжнародними документами: Модельним переліком основних лікарських засобів ВООЗ та Британським національним формуляром. Висновки. Отримані результати дозволяють припустити імовірні випадки нераціонального застосування препаратів хлоргексидину у вітчизняній медичній практиці. Наслідком таких випадків може бути не тільки недосягнення терапевтичних цілей та розвиток внутрішньолікарняної інфекції, а й виведення резистентих до дії хлоргексидину штамів мікроорганізмів. Ключові слова: хлоргексидин; асортиментний аналіз; дослідження закупівель лікарських засобів; субоптимальна концентрація; раціональна фармакотерапі

АНАЛІЗ ЗМІН СИРОВАТКОВОГО БЕТА-2-МІКРОГЛОБУЛІНУ ТА ПОКАЗНИКІВ ГЕМАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВІЛ-АСОЦІЙОВАНИМИ НЕВРОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

Patients with the fourth clinical stage of HIV infection with neurological involvement present with tendency to increase the level of serum beta-2-microglobulin (MG ) and to show significant differences in the main indicators of the hematological and immunological profile in comparison with the group of patients without involvement of the nervous system.The aim of the study – to determine the level of 2-microglobulin and its relation to the main hematological and immunological parameters in patients of the fourth clinical stage of HIV infection in the presence or absence of diseases of the central nervous system.divided into two groups: the first group consisted of 38 patients with clinical-relevant diseases other than neurological, the second group consisted of 39 patients who had HIV-associated neurological diseases. The control group consisted of 15 healthy donors, of corresponding sex and age distribution. Determination of beta-2-microglobulin was performed by EL ISA with standard test systems (US Ave). The statistical processing of the results was carried out using the licensed software product STAT IST ICA v.6.1®.Results and Discussion. A significant difference has been established for both markers of the immune status and hemogram indices. Among those who had neurological diseases (group 2), leucopenia was determined at 3.88 ± 0.27 g/L versus 5.07 ± 0.27 g/L (p &lt;0.01), the mean number of platelets was 1.2 times lower (р &lt;0.05), and the ESR index is more than 2.7 times higher (р &lt;0.001) than in patients of the fourth clinical stage of HIV without neurological diseases (group 1). Relative and absolute number of T-lymphocytes of helpers (TL ) in patients of the group 2 was 1.9 and 3 times less than corresponding parameters in patients of the group 1 (p &lt;0.001). Significant differences were shown in the number of lymphocytes (p &lt;0.001) and T-lymphocytes (p &lt;0.01). The mean viral load (VL ) of HIV RNA in patients of the group 2 (Log10 VL – 5.02 copies/ml) exceeded the index of the group 1 by more than an order of magnitude – 3.90 copeis/ml (p &lt;0.01). The study of the marker of immune activation of в2-MG revealed a steady tendency to increase the level of this protein in patients with HIV infection in the presence of neurological diseases (p &lt;0.05 compared to the group of patients without neurological diseases). Based on the results of the correlation analysis in patients with the fourth clinical stage of HIV infection, regardless of the presence of neurological diseases, reliable connections between the level of в2-MG and VL and immunological and hematological parameters were found. Thus, the level of this protein directly correlated with ESR (rs = 0.42, p &lt;0.001) and the indicator of VL RNA of HIV (rs = 0.23, p &lt;0.05). The increase in the level of β2-MG was associated with a decrease in the absolute number of TL (rs = –0.40, p &lt;0.001) and TLH (rs = -0.39, p &lt;0.001), the total number of lymphocytes (rs = -0.43; p &lt;0.001) and the relative amount of TL C in the blood serum (rs = -0.36, p &lt;0.01). More expressive were correlations in patients with HIV associated neurological diseases.Conclusions. Patients with HIV-associated neurological diseases have significant differences in all major indicators of the hematological and immunological profile compared with the group of patients without diseases of the nervous system. The tendency to increase the level of serum β2-MG in the presence of neurological diseases in parallel with significant changes in immunological and hematological parameters can be used for the prognostic model of the development of IV-associated neurological diseases.Пациенты 4 клинической стадии ВИЧ-инфекции с неврологическими заболеваниями имеют тенденцию к увеличению уровня сывороточного бета-2-микроглобулина (β2 -МГ) и значительные отличия основных показателей гематологического и иммунологического профиля по сравнению с группой пациентов без заболеваний нервной системы.Цель исследования – определить уровень β2-микроглобулина и его связь с основными гематологическими и иммунологическими показателями у пациентов 4 клинической стадии ВИЧ-инфекции при наличии и отсутствии заболеваний центральной нервной системы.Материалы и методы. В исследование включено 77 пациентов с 4 клинической стадией ВИЧ-инфекции в возрасте от 20 до 56 лет, разделенные на две группы: первую группу составили 38 пациентов с характерными для соответствующей клинической стадии заболеваниями, кроме неврологических, вторую группу – 39 пациентов, которые имели ВИЧ-ассоциированные неврологические заболевания. Группу контроля составили 15 здоровых доноров, соответствующего пола и возраста. Определение β2-микроглобулина проводилось методом ИФА со стандартными тест-системами (пр. США ). Статистическую обработку результатов проводили с помощью лицензионного программного продукта STAT IST ICA v.6.1®.Результаты исследований и их обсуждение. Установлено значительное отличие как маркеров иммунного статуса, так и показателей гемограммы. Среди тех, кто имел неврологические заболевания (вторая группа), определялась лейкопения на уровне (3,88±0,27) г/л против (5,07±0,27) г/л (р&lt;0,01), среднее количество тромбоцитов было ниже в 1,2 раза (р&lt;0,05), а показатель СОЭ – более чем в 2,7 раза (р&lt;0,001) выше, чем у пациентов 4 клинической стадии ВИЧ без неврологических заболеваний (первая группа). Относительное и абсолютное количество Т-лимфоцитов хелперов (ТЛ) у пациентов второй группы было в 1,9 и 3 раза меньше соответствующих показателей у пациентов первой группы (р&lt;0,001). Существенные различия имело количество лимфоцитов (р&lt;0,001) и Т-лимфоцитов (р&lt;0,01). Средний показатель вирусной нагрузки (ВН) РНК ВИЧ у больных второй группы (Log10 ВН – 5,02 коп/мл) превышал показатель первой группы более чем на порядок – 3,90 коп/мл (р&lt;0,01 ). Исследование маркера иммунной активации β2-МГ выявило устойчивую тенденцию к увеличению уровня этого белка у пациентов с ВИЧ-инфекцией при наличии неврологических заболеваний (р&lt;0,05 по сравнению с группой пациентов без неврологических заболеваний). По результатам корреляционного анализа у пациентов с 4 клинической стадией ВИЧ-инфекции, независимо от наличия неврологических заболеваний, обнаружены достоверные связи между уровнем β2-МГ и ВН и иммунологическими и гематологическими показателями. Так, уровень этого белка прямо коррелировал с СОЭ (rs=0,42; р&lt;0,001) и показателем ВН РНК ВИЧ (rs=0,23; р&lt;0,05). Рост уровня β2-МГ был связан со снижением абсолютного количества ТЛ (rs=-0,40; р&lt;0,001) и ТЛХ (rs=-0,39; р&lt;0,001), общего числа лимфоцитов (rs=-0,43; р&lt;0,001) и относительного количества ТЛХ в сыворотке крови (rs=-0,36; р&lt;0,01). Более выразительными были корреляции у пациентов с ВИЧ-ассоциированными неврологическими заболеваниями.Выводы. Пациенты с ВИЧ-ассоциированными неврологическими заболеваниями имеют существенные различия всех основных показателей гематологического и иммунологического профиля по сравнению с группой пациентов без заболеваний нервной системы. Тенденция к увеличению уровня сывороточного β2-МГ при наличии неврологических заболеваний параллельно со значительными изменениями иммунологических и гематологических показателей может быть использована для прогностической модели развития ВИЧ-ассоциированных неврологических заболеваний.Пацієнти 4 клінічної стадії ВІЛ-інфекції із неврологічними захворюваннями мають тенденцію до збільшення рівня сироваткового β2-мікроглобуліну (β2 – МГ) та значні відмінності основних показників гематологічного та імунологічного профілю порівняно з групою пацієнтів без захворювань нервової системи.Мета дослідження – визначити рівень β2-мікроглобуліну та його зв’язок з основними гематологічними та імунологічними показниками у пацієнтів 4 клінічної стадії ВІЛ-інфекції при наявності та відсутності захворювань центральної нервової системи.Матеріали і методи. У дослідження включено 77 пацієнтів із 4 клінічною стадією ВІЛ-інфекції віком від 20 до 56 років, яких поділили на дві групи: першу групу склали 38 пацієнтів із характерними для відповідної клінічної стадії захворюваннями, окрім неврологічних, другу – 39 пацієнтів, які мали ВІЛ-асоційовані неврологічні захворювання. Групу контролю становили 15 здорових донорів відповідної статі та віку. Визначення β2-мікроглобуліну проводилось за методом ІФА зі стандартними тестсистемами (вир. США ). Статистичну обробку результатів проводили за допомогою ліцензійного програмного продукту STAT IST ICA v.6.1®.Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено значну відмінність між маркерами імунного статусу та показниками гемограми. Серед тих, хто мав неврологічні захворювання (друга група), визначалась лейкопенія на рівні (3,88±0,27) Г/л проти (5,07±0,27) Г/л (р&lt;0,01), середня кількість тромбоцитів була нижче в 1,2 раза (р&lt;0,05), а показник ШОЕ – більшим у 2,7 раза (р&lt;0,001), ніж у пацієнтів 4 клінічної стадії ВІЛ без неврологічних захворювань (перша група). Відносна та абсолютна кількість Т-лімфоцитів хелперів (ТЛ) у пацієнтів другої групи була у 1,9 і 3 раза меншою за відповідні показники у хворих першої групи (р&lt;0,001). Суттєві відмінності мала загальна кількість лімфоцитів (р&lt;0,001) і Т-лімфоцитів (р&lt;0,01). Середній показник вірусного навантаження (ВН) РНК ВІЛ у хворих другої групи (Log10 ВН – 5,02 коп/мл) перевищував показник першої групи більше, ніж на порядок – 3,90 коп/мл (р&lt;0,01). Дослідження маркера імунної активації β2-МГ виявило стійку тенденцію до збільшення рівня цього білка у пацієнтів із ВІЛ-інфекцією при наявності неврологічних захворювань (р&lt;0,05 порівняно з групою пацієнтів без неврологічних захворювань). За результатами кореляційного аналізу, в пацієнтів із 4 клінічною стадією ВІЛ-інфекції, незалежно від наявності неврологічних захворювань, виявлено достовірні зв’язки між рівнем β2-МГ та ВН і імунологічними та гематологічними показниками. Так, рівень цього білка прямо корелював з ШОЕ (rs=0,42; р&lt;0,001) та показником ВН РНК ВІЛ (rs=0,23; р&lt;0,05). Зростання рівня β2-МГ було пов’язане зі зниженням абсолютної кількості ТЛ (rs=-0,40; р&lt;0,001) і ТЛХ (rs=-0,39; р&lt;0,001), загального числа лімфоцитів (rs=-0,43; р&lt;0,001) і відносної кількості ТЛХ у сироватці крові (rs=-0,36; р&lt;0,01). Більш виразними були кореляції у пацієнтів із ВІЛ-асоційованими неврологічними захворюваннями.Висновки. Пацієнти з ВІЛ-асоційованими неврологічними захворюваннями, мають суттєві відмінності всіх основних показників гематологічного та імунологічного профілю порівняно з групою пацієнтів без захворювань нервової системи. Тенденція до збільшення рівня сироваткового β2-МГ при наявності неврологічних захворювань паралельно зі значними змінами імунологічних та гематологічних показників може бути використана для прогностичної моделі розвитку ВІЛ-асоційованих неврологічних захворювань