Escleroterapia como tratamento conservador para hemangioma oral: relato de caso

Introdução: o hemangioma é um tumor benigno vascular de origem endotelial, definido por crescimento anormal dos vasos sanguíneos. Essa lesão pode atingir qualquer parte do corpo, porém a região de cabeça e pescoço tem uma incidência de 60% dos casos; na cavidade oral, ela pode se apresentar na língua, na mucosa bucal, no palato, nos lábios. O tratamento é multimodal, incluindo laser, crioterapia, excisão cirúrgica, agentes quimioterápicos e escleroterapia. Objetivo: apresentar um relato de caso de escleroterapia em hemangioma de dorso de língua, tratado com dose única de oleato de monoetanolamina. Metodologia: paciente do sexo feminino, 35 anos, branca, apresentou-se a um consultório particular queixando-se de lesão pigmentada na língua, assintomática, notada após contato com aparelho ortodôntico lingual. Ao exame clínico intrabucal foi observada lesão nódulo papular, de coloração vermelha, localização em dorso de língua, com 0.5 cm de diâmetro e inserção séssil com diagnóstico de hemangioma oral. Tratado em dose única com oleato de monoetanolamina a 0.4ml na proporção de 50%, diluído na solução anestésica local de lidocaína com adrenalina 1\100.000 no centro da lesão. Resultados: a lesão apresentou regressão total da lesão e sem recidiva após uma sessão do tratamento. Conclusão: escleroterapia é um tratamento conservador, eficiente e com resultado estético positivo, nos casos de hemangioma, porém vale ressaltar que esta deve ser devidamente indicada, analisando sempre as suas limitações e os seus benefícios.

Análise comparativa entre a coloração do azul de toluidina e a imunoexpressão da ciclina D1 em leucoplasias da mucosa bucal com diferentes graus de atipia

O câncer de boca ocupa uma posição de destaque em relação ao número total de casos registrados no Brasil. A displasia epitelial (DE) oral é um achado histopatológico associado a um risco aumentado de transformação maligna do epitélio oral. A falha nos mecanismos de sinalização celular, no controle do ciclo celular ou nos mecanismos para reparar danos celulares pode favorecer a processos que culminam com a progressão para o câncer. Objetivo: avaliar comparativamente a resposta clínica da marcação do azul de toluidina (AT) e a imunoexpressão da proteína ciclina D1, uma proteína nuclear de grande importância como regulador da transição da fase G1 para fase S do ciclo celular, em leucoplasias oral (LO). Metodologia: avaliamos 12 pacientes que apresentavam, na cavidade bucal, lesões com diagnóstico clínico de LO. O estudo se desenvolveu em duas etapas: clínica e laboratorial. Foi feita marcação com AT e avaliação Imuno-histoquímica, respectivamente. Após análise quantitativa das lâminas, os dados obtidos foram analisados pelo programa BIOESTAT 2.0, por meio dos testes de Spearman e pelo teste de correlações múltiplas de Pearson. Resultados: não foi observada relação entre a marcação clínica do AT, o grau de displasia da lesão e a imunoexpressão da Ciclina D1 em LO. Conclusão: 82% das lesões apresentaram DE em graus variados, confirmando a necessidade de se realizar o diagnóstico histopatológico das LO e o acompanhamento clínico posterior dos paciente

p53 and MDM2 protein expression in actinic cheilitis

Actinic cheilitis is a potentially malignant lip lesion caused by excessive and prolonged exposure to ultraviolet radiation, which can lead to histomorphological alterations indicative of abnormal cell differentiation. In this pathology, varying degrees of epithelial dysplasia may be found. There are few published studies regarding the p53 and MDM2 proteins in actinic cheilitis. Fifty-eight cases diagnosed with actinic cheilitis were histologically evaluated using Banóczy and Csiba (1976) parameters, and were subjected to immunohistochemical analysis using the streptavidin-biotin method in order to assess p53 and MDM2 protein expression. All studied cases expressed p53 proteins in basal and suprabasal layers. In the basal layer, the nuclei testing positive for p53 were stained intensely, while in the suprabasal layer, cells with slightly stained nuclei were predominant. All cases also tested positive for the MDM2 protein, but with varying degrees of nuclear expression and a predominance of slightly stained cells. A statistically significant correlation between the percentage of p53 and MDM2-positive cells was established, regardless of the degree of epithelial dysplasia. The expression of p53 and MDM2 proteins in actinic cheilitis can be an important indicator in lip carcinogenesis, regardless of the degree of epithelial dysplasia

Estudo da Expressão Imuno-Histoquímica da β-Catenina e Wnt-5a em Displasias Epiteliais Bucais

Introdução: Expressões diferenciadas da β-catenina e Wnt em carcinoma bucal levantam hipóteses sobre seu papel em lesões cancerizáveis. Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica da β-catenina e Wnt-5a em displasias epiteliais bucais. Metodologia: Foram analisados cinco casos de tecido bucal normal e 18 de displasia epitelial (7 de palato, 3 de mucosa, 6 de gengiva e 2 de lábio). O grau de displasia foi determinado através de coloração HE, obedecendo critérios da OMS. As laminas foram processadas pela técnica da streptavidina-biotina-peroxidase para a marcação do anticorpo monoclonal. A expressão foi avaliada de acordo com a localização (membranoso, citoplasmático e/ou nuclear) e o índice de marcação por intensidade (ausente, fraca, moderada e forte). Foi realizada analise descritiva sem uso de testes estatísticos. Resultados: Houve 13 casos de displasia leve (72,2%) e cinco de moderada (27,8%). Quanto a β-catenina, nas displasias leves (n=13) foram verificados padrões membranoso (n=12), citoplasmático (n=10) e nuclear (n=03). Nas displasias moderadas (n=05), perceberam-se os padrões membranoso (n=05), citoplasmático (n=03) e nuclear (n=01). A expressão da Wnt-5a foi negativa em quatro amostras de tecido normal e noutra observou-se padrão citoplasmático. Nas displasias leves e moderadas, não houve expressão membranosa da Wnt-5a. Os padrões exclusivamente citoplasmático (n=6; 33,3%) e citoplasmático/nuclear (n=7; 38,8%) também foram observados. Conclusão: A marcação citoplasmática e nuclear da β-catenina e o aumento da expressão da Wnt-5a nas displasias epiteliais bucais diferiram significativamente do padrão da mucosa normal. Não foi possível verificar a relação entre graduação histológica da displasia epitelial bucal e expressão da β-catenina ou Wnt-5a

Diagnóstico, tratamento e acompanhamento de paciente portador de eritema multiforme associado ao uso de antibiótico

O eritema multiforme é considerado desordem inflamatóriaaguda, acompanhado de lesões mucocutâneas, bolhosa ulcerativa esimetricamente distribuída. Desenvolve-se caracteristicamente emqualquer idade, com predileção pelo gênero masculino. O presente artigose propõe a relatar um caso de síndrome de Steven-Johnson e outro deeritema multiforme menor, ambos associados ao uso prolongado deantibiótico. A remoção completa da droga foi acompanhada da melhorado quadro clínico, sem recidivas. Neste contexto a anamnese minuciosa eos exames hematológicos foram ferramentas importantes para odiagnóstico final

Células-tronco: uma breve revisão

Stem cells are non-differential cells or with low differential degree found in both embryonic and extra-embryonic tissues. They may remain in quiescence state until adulthood, through self-replication, or may be different in several tissues, depending on the expression of certain genes. Thus, they may perform specific functions. Many studies have been addressed for the use of those cells in the therapy of several diseases, and the recent results have been quite promising. Many authors believe that the stem cells represent the therapy of the future and that it may provide the cure for some diseases such as diabetes, cardiopathies, cancer and Alzheimer disease.As células-tronco são células indiferenciadas ou com baixo grau de diferenciação, encontradas em tecidos embrionário e extra-embrionário. Podem permanecer em estado quiescente até a fase adulta, através da auto-replicação, ou diferenciar-se em diversos tecidos, a partir da expressão de determinados genes, e exercer funções específicas. Muitos estudos vêm sendo direcionados para a utilização dessas células na terapia de várias doenças, e os resultados obtidos até então são bastante promissores, o que faz muitos autores acreditarem que as células-tronco representam a terapia do futuro, podendo significar a cura de determinadas doenças, tais como diabetes, cardiopatias, câncer e mal de Alzheimer

CHARACTERIZATION OF PHYSICAL AND CELLULAR PROPERTIES OF MEMBRANES OF L-PRF PRODUCED BY DIFFERENT CENTRIFUGES/ CENTRIFUGATION PROTOCOLS.

Leukocyte and platelet-rich fibrin (L-PRF), an essential source of cytokines and growth factors, has been widely used to regulate the healing process. The quality of the L-PRF obtained is dependent on technical factors and the centrifugation protocol used. Thus, the present study aimed to macro and microscopically evaluate the formation of the L-PRF membrane/clot in two centrifuge models and protocols recommended by manufacturers. Four blood samples from 8 healthy volunteers undergoing rehabilitation surgery with dental implants were used. In group 1 of the Montserrat centrifuge (model 80-2B 15mL) 400g of centrifugal force were used for 10 minutes, 27ºC, and 2700 rpm, while in group 2 of the Intra Spin-Intra-Lock centrifuge (IntraSpin™, Intra-Lock Iberia) 400g of centrifugal force were used for 12 minutes, 27ºC and 2700 rpm. After obtaining 32 L-PRF clots/membranes, the pieces were recorded, measured, and weighed, separating the L-PRF from the supernatant/clot of red blood cells, remaining in the tubes. The specimens were then histologically processed for Hematoxylin/Eosin (H/E) staining and each slide was divided into three called areas: proximal, center, and distal. The presence of leukocytes was analyzed semi-quantitatively in each area. The results revealed no significant macroscopic differences in L-PRF between the two groups. However, the central areas of the L-PRF membranes produced in group 2 showed higher intensity of leukocytes (p=0.012), as well as the presence of concomitant leukocytes in at least 2 of the evaluated areas (p=0.003). In the proximal area, no significant differences were observed between the two groups. The results allow us to postulate that technical protocol factors influence the presence and distribution of leukocytes between the L-PRF membranes, obtained in different centrifuges.Leukocyte and platelet-rich fibrin (L-PRF), an essential source of cytokines and growth factors, has been widely used to regulate the healing process. The quality of the L-PRF obtained is dependent on technical factors and the centrifugation protocol used. Thus, the present study aimed to macro and microscopically evaluate the formation of the L-PRF membrane/clot in two centrifuge models and protocols recommended by manufacturers. Four blood samples from 8 healthy volunteers undergoing rehabilitation surgery with dental implants were used. In group 1 of the Montserrat centrifuge (model 80-2B 15mL) 400g of centrifugal force were used for 10 minutes, 27ºC, and 2700 rpm, while in group 2 of the Intra Spin-Intra-Lock centrifuge (IntraSpin™, Intra-Lock Iberia) 400g of centrifugal force were used for 12 minutes, 27ºC and 2700 rpm. After obtaining 32 L-PRF clots/membranes, the pieces were recorded, measured, and weighed, separating the L-PRF from the supernatant/clot of red blood cells, remaining in the tubes. The specimens were then histologically processed for Hematoxylin/Eosin (H/E) staining and each slide was divided into three called areas: proximal, center, and distal. The presence of leukocytes was analyzed semi-quantitatively in each area. The results revealed no significant macroscopic differences in L-PRF between the two groups. However, the central areas of the L-PRF membranes produced in group 2 showed higher intensity of leukocytes (p=0.012), as well as the presence of concomitant leukocytes in at least 2 of the evaluated areas (p=0.003). In the proximal area, no significant differences were observed between the two groups. The results allow us to postulate that technical protocol factors influence the presence and distribution of leukocytes between the L-PRF membranes, obtained in different centrifuges

CORRELATION OF MICROVESSEL DENSITY AND EXPRESSION OF P53 IN ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA

OBJECTIVES: The objectives of this study were to analyze the expression of the involved antibodies to p53 and CD31 and to verify the relation with histological grade of malignancy. METHODOLOGY: Eighteen cases of SCC had been studied, graduated for the system proposed by Anneroth et al (1). The p53 immunostaining was counting carried using ten fields for slide observing of 1000 positive and negative cells. The mensuration of angiogenesis was made through the counting of blood vessels and of the density of vases, which corresponds the occupied surface for field. RESULTS: 100% of the studied cases were positive for p53 with an average of 76% of the tumoral cells with nuclear protein accumulation and 71% for the CD31. The relation between the expression of p53 and CD31 and the histological gradation of malignancy was not observed. A positive correlation was observed in all the cases between the expression of p53 and an increase of the microvascular density. CONCLUSION: An increased p53 possitiveness and its association with angiogenesis in oral SCC is suggested in this study