Oral health conditions among the elderly in Southeastern São Paulo State

OBJECTIVE: This study aimed to asses oral health conditions in a population aged 60 years and over living in Botucatu, Southeastern Brazil. A cross-sectional population-based study was carried out using a random sample (N=372) of the urban population aged 60 years and over from the city of Botucatu, in 2005. World Health Organization criteria and codes for oral health epidemiological surveys were used. Re-examination was carried out in 10% of individuals aiming to evaluate intra-examiner agreement. Statistical analysis was performed by one-way ANOVA or Kruskal-Wallis ANOVA, as applicable. Also, the t-test was used in the absence of homoscedasticity. Fisher's exact test was used for situations where the categories with less than five units were observed. Adjusted residuals and multiple-comparison analysis were conducted to identify associations between variable categories and subgroups. The intra-examiner agreement was 98% and Kappa statistics result was 0.95. Loss component represented 90.68% of DMF-T index, which was 29.85. The prevalence of edentulism was 63.17%. Upper and lower dentures were found in 80% and 58% respectively, with complete denture as the most commonly used. In those studied, 15% required upper and 38% lower dentures. There was more need for complete denture in both jaws. Approximately 20% had soft tissue alterations. For periodontal conditions, most sextants were excluded (81.81%). Periodontal pockets (4 - 5 mm) were seen in 11.29% of the examined individuals. The oral health status of the elderly population in Botucatu is poor, as well as in other Brazilian cities. The results of this study may help planning collective health actions, giving an accurate description of the oral problems among the elderly

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Uma investigação sobre a experiência de cirurgiões-dentistas idosos requer fundamentação teórica capaz de compreender como a profissão odontológica tem sido vivenciada, desde a graduação (décadas de 1960 - 1970) aos dias atuais. Este estudo buscou compreender a experiência de cirurgiões-dentistas de 60 anos e mais de São Paulo, em relação ao seu conhecimento técnico-cientifico sobre a Odontologia, ao longo de seu exercício profissional, bem como desenvolver e validar um modelo teórico-representativo da experiência dos sujeitos. O referencial teórico utilizado neste estudo foi o Interacionismo Simbólico, que é uma perspectiva da Psicologia Social, orientando o processo de reflexão, conferindo sustentação ao desenvolvimento da pesquisa. O referencial metodológico adotado foi a Grounded Theory. Participaram da pesquisa oito cirurgiões-dentistas, com 60 anos e mais, que atuavam no serviço privado, público, na gestão, no meio acadêmico ou que já estavam aposentados. Os resultados permitiram o desenvolvimento e validação de um modelo teórico explicativo da experiência. representado pela categoria central BUSCANDO SUPERAR DESAFIOS E LUTANDO PARA ALCANÇAR OS ANSEIOS que integra três momentos na vivencia dos cirurgiões-dentistas. O primeiro representado pelo período pré-ingresso na Faculdade de Odontologia e ilustrado pela categoria: ESFORÇANDO-SE PARA SUPERAR DIFICULDADES. O segundo momento refere-se à experiência da graduação em Odontologia. representado pelo fenômeno: BUSCANDO SUPERAR DESAFIOS.· E o terceiro momento consistiu na vivência após a graduação e é representado pelo fenômeno LUTA DO PARA ALCANÇAR O ANSEIOS. Os conceitos identificados contribuem especialmente para ampliar a compreensão da experiência de cirurgiões dentistas com o conhecimento técnico-cientifico da Odontologia, proporcionando subsídios para melhor entender como a Odontologia vem sendo construída na vida destes profissionais, e de maneira interacional, com a sociedade como um todo, usuária deste saber teórico e prático.A research of the experience of elderly dentists requires theoretical foundation to understand how the dental profession has experienced since graduation (years of 1960 - 1970) to today. This study sought to understand the experience of dentists with 60 years and more of São Paulo, with the technical-scientific knowledge of dentistry, through their professional practice, and develop and validate a theoretical model, representati ve of the experience of the subject. The theoretical framework used in this study was Symbolic lnteractionism, which is a perspective of Social Psychology, guiding the process of retlection, giving support to the development of research. The benchmark methodology adopted was the Grounded Theory. Participated in the survey eight dentists, aged 60 and over who worked in private, public, in the management, academic or retired. The results enabled the development and validation of a theoretical model explaining the experiment, represented by the central category: SEEKING OVERCOME CHALLENGES and struggling to reach the aspirations which has three times the experience of dentists. The first represented by the pre-admission to the Faculty of Dentistry and illustrated by category: Strive to overcome difficulties. The second is the experience of graduate studies in Dentistry, represented by the phenomenon: SEEKING OVERCOME CHALLENGES. The third time was the experience after graduation and represented by the phenomenon STRUGGLING TO REACH THE ASPIRA TIONS. The concepts identified particular contribute to enlarge the understanding of the experience of dentists with scientific-technical knowledge of dentistry, providing grants to better understand how to dentistry is being built in the life of these professionals, and in interaction with society as a all, users of this theoretical and practical knowledge

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Uma investigação sobre a experiência de cirurgiões-dentistas idosos requer fundamentação teórica capaz de compreender como a profissão odontológica tem sido vivenciada, desde a graduação (décadas de 1960 - 1970) aos dias atuais. Este estudo buscou compreender a experiência de cirurgiões-dentistas de 60 anos e mais de São Paulo, em relação ao seu conhecimento técnico-cientifico sobre a Odontologia, ao longo de seu exercício profissional, bem como desenvolver e validar um modelo teórico-representativo da experiência dos sujeitos. O referencial teórico utilizado neste estudo foi o Interacionismo Simbólico, que é uma perspectiva da Psicologia Social, orientando o processo de reflexão, conferindo sustentação ao desenvolvimento da pesquisa. O referencial metodológico adotado foi a Grounded Theory. Participaram da pesquisa oito cirurgiões-dentistas, com 60 anos e mais, que atuavam no serviço privado, público, na gestão, no meio acadêmico ou que já estavam aposentados. Os resultados permitiram o desenvolvimento e validação de um modelo teórico explicativo da experiência. representado pela categoria central BUSCANDO SUPERAR DESAFIOS E LUTANDO PARA ALCANÇAR OS ANSEIOS que integra três momentos na vivencia dos cirurgiões-dentistas. O primeiro representado pelo período pré-ingresso na Faculdade de Odontologia e ilustrado pela categoria: ESFORÇANDO-SE PARA SUPERAR DIFICULDADES. O segundo momento refere-se à experiência da graduação em Odontologia. representado pelo fenômeno: BUSCANDO SUPERAR DESAFIOS.· E o terceiro momento consistiu na vivência após a graduação e é representado pelo fenômeno LUTA DO PARA ALCANÇAR O ANSEIOS. Os conceitos identificados contribuem especialmente para ampliar a compreensão da experiência de cirurgiões dentistas com o conhecimento técnico-cientifico da Odontologia, proporcionando subsídios para melhor entender como a Odontologia vem sendo construída na vida destes profissionais, e de maneira interacional, com a sociedade como um todo, usuária deste saber teórico e prático.A research of the experience of elderly dentists requires theoretical foundation to understand how the dental profession has experienced since graduation (years of 1960 - 1970) to today. This study sought to understand the experience of dentists with 60 years and more of São Paulo, with the technical-scientific knowledge of dentistry, through their professional practice, and develop and validate a theoretical model, representati ve of the experience of the subject. The theoretical framework used in this study was Symbolic lnteractionism, which is a perspective of Social Psychology, guiding the process of retlection, giving support to the development of research. The benchmark methodology adopted was the Grounded Theory. Participated in the survey eight dentists, aged 60 and over who worked in private, public, in the management, academic or retired. The results enabled the development and validation of a theoretical model explaining the experiment, represented by the central category: SEEKING OVERCOME CHALLENGES and struggling to reach the aspirations which has three times the experience of dentists. The first represented by the pre-admission to the Faculty of Dentistry and illustrated by category: Strive to overcome difficulties. The second is the experience of graduate studies in Dentistry, represented by the phenomenon: SEEKING OVERCOME CHALLENGES. The third time was the experience after graduation and represented by the phenomenon STRUGGLING TO REACH THE ASPIRA TIONS. The concepts identified particular contribute to enlarge the understanding of the experience of dentists with scientific-technical knowledge of dentistry, providing grants to better understand how to dentistry is being built in the life of these professionals, and in interaction with society as a all, users of this theoretical and practical knowledge

A relação entre o espaço e a saúde bucal coletiva: por uma epidemiologia georreferenciada

A importância do meio-ambiente sobre a saúde das pessoas é uma preocupação antiga do ser humano. Dos textos hipocráticos aos dias de hoje, o conceito de espaço permitiu e permite diferentes representações e formas de apreensão. Superando a concepção natural do espaço apenas como um ambiente inerte e passivo, a visão de um espaço geográfico socialmente construído, tanto como um receptor dos processos sociais quanto como o próprio ativador destes processos, torna-se cada vez mais relevante na compreensão dos fenômenos envolvidos no processo saúde-doença. Neste sentido, a epidemiologia se apresenta como um referencial privilegiado na articulação entre os elementos lugar-tempo-pessoas. Este ensaio reflexivo busca explorar as relações estabelecidas entre o espaço (social e geográfico) e a Saúde Bucal Coletiva, destacando o papel do território na reprodução das iniqüidades em saúde e a necessidade do desenvolvimento de pesquisas que abordem o espaço como elemento constitutivo do processo saúde-doença bucal. Aproximando-se do que poderia ser chamado de uma epidemiologia georreferenciada, a expressão espacial dos eventos de saúde-doença bucal e dos atores envolvidos neste processo fortalece a importância do território (e suas várias significações) para a Saúde Bucal Coletiva.The influence of the environment on health is an ancient human concern. From the Hippocratic texts to today, the concept of space permitted and still permits different representations and forms of perception. Overcoming the natural conception of space as only an inert and passive environment, the idea of a socially constructed geographic space, both as a receiver of social processes as much as being its own activator in these processes, becomes ever more relevant in the comprehension of phenomena involved in the health-disease process. In this sense, epidemiology is presented as a privileged reference point in the articulation of place-time-people elements. This reflexive investigation seeks to explore the relations established between space (social and geographical) and Collective Oral Health, emphasizing the role of territory in the reproduction of iniquities in health and the necessity of developing studies that approach space as a constitutive element in the oral health-disease process. In what could be termed a georeferenced epidemiology, the spatial expression of events of oral health-disease and of the actors involved in this process strengthens the importance of territory (and its various significations) to Collective Oral Health.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

A saúde bucal do idoso brasileiro: revisão sistemática sobre o quadro epidemiológico e acesso aos serviços de saúde bucal

O envelhecimento populacional, evento concomitante à queda da taxa de fecundidade, alterou significativamente a estrutura da pirâmide etária brasileira. Paralelamente à transição demográfica, a transição epidemiológica vem alterando os padrões de morbimortalidade, sem que haja, no entanto, adequada oferta de atenção à saúde para esse grupo populacional. Por meio de busca em bases de dados, objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura, no período de 1986 a 2004, sobre os problemas bucais mais prevalentes entre os idosos brasileiros e conhecer os principais obstáculos no acesso aos serviços de saúde. Os valores médios do índice CPO-D encontrados nos artigos pesquisados foram de 25 a 31. Verificou-se grande porcentagem de indivíduos edêntulos. As principais barreiras quanto ao acesso aos serviços odontológicos foram a baixa escolaridade, a baixa renda e a escassa oferta de serviços públicos de atenção à saúde bucal. Diante desses fatores, a saúde bucal do idoso brasileiro encontra-se em situação precária, com elevados índices de edentulismo, refletindo a ineficácia historicamente presente nos serviços públicos de atenção odontológica, limitado a extrações em série e serviços de urgência, baseados no modelo curativista.Population aging and declining birth rate have significantly altered the Brazilian age structure pyramid. In parallel with demographic transition, epidemiological transition is altering morbidity-mortality profiles, without adequate health support for the elderly population group. By searching databases, the objective of this study was a systemic literature review from 1986 to 2004 concerning the most prevalent oral problems experienced by elderly Brazilians, aimed at revealing the main obstacles for accessing health services. Mean DMFT index values in this study ranged from 25 to 31. Most articles reported a high percentage of edentulism. The main barriers for access to dental services were poor education, low income, and scarcity of public oral health services. Brazilian elderly oral health is thus precarious, with high edentulism rates, periodontal problems, decayed teeth, and great need for prostheses, reflecting the historical inefficacy of public dental services, limited to serial extractions and emergency services, based on the curative model.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

A Grounded Theory como abordagem metodológica para pesquisas qualitativas em odontologia

Este trabalho consiste na proposta de utilização, em Odontologia, de uma abordagem metodológica usada em pesquisas qualitativas, denominada Grounded Theory, quando se objetiva compreender fenômenos ou se pretende descrevê-los de acordo com o ponto de vista do sujeito. Pesquisas em saúde, utilizando abordagens qualitativas, estão sendo, cada vez mais, empregadas entre pesquisadores e, na Odontologia, esta abordagem metodológica proposta torna-se fundamental, no sentido de propiciar a exploração de assuntos ainda pouco trabalhados nesta perspectiva metodológica, possibilitando que as pesquisas adquiriram contribuições originais e, assim, ampliando nosso conhecimento. São apresentadas as etapas a serem seguidas nesta abordagem, elucidando-as com alguns exemplos de parte de entrevistas realizadas numa pesquisa que teve como objetivos: compreender a experiência do idoso com a saúde bucal ao longo da vida e desenvolver e validar um modelo teórico representativo dessa experiência.This study proposes the use of a methodological approach in Dentistry that is also deployed in qualitative research: Grounded theory. The proposal is to use it whenever the intention is to understand phenomena or describe them from a subjective standpoint. Researchers are using the qualitative approach more and more often in health studies, and, in Dentistry, a methodological approach such as this has become essential in order to explore subjects that have not yet been addressed through this methodological approach, endowing studies with original contributions and improving knowledge. The steps to be followed are presented and illustrated by some examples drawn from interviews conducted during a study aimed at understanding the experience of older persons with regard to oral health during their life spans, in parallel to the development and validation of a theoretical model that is representative of such experience