O cuidado da obesidade nas regiões de saúde do estado do Amazonas na perspectiva dos gestores da atenção primária à saúde

O papel do gestor municipal é primordial, no planejamento, acompanhamento e avaliação das ações em saúde do seu município, dentre elas a do manejo da obesidade, por isso este artigo objetiva descrever a perspectiva dos gestores da atenção primária dos nove municípios polos das regiões de saúde do estado do Amazonas sobre a linha de cuidado da obesidade. Trata-se de um estudo transversal, censitário, descritivo e quali-quantitativo. A média de idade dos gestores foi 38 anos, maioria do sexo feminino (57,1%), e pardo (71,4%). Pelos critérios utilizados para a pontuação da análise do cuidado da obesidade pelos gestores, os municípios apresentaram classificação entre “crítica” e “incipiente”, isto é, todos apresentaram ausência de fatores que influenciam no cuidado da obesidade. Os temas citados pelos gestores reforçam os resultados, sendo eles: Desafios no Fluxo da Linha de Cuidado; Carência de Infraestrutura dos serviços e ações para o Manejo da Obesidade e Processo de Trabalho. Sendo primordial reavaliar o modelo de assistência praticado, enfatizando os cuidados e a autonomia dos sujeitos, o papel de equipe, da gestão pública, as particularidades de cada localidade para entender as multicausalidades dos dados e auxiliar no desenvolvimento de ações específicas voltadas ao enfrentamento da obesidade

Potential of Bacterial Isolates from a Stream in Manaus-Amazon to Bioremediate Chromium-Contaminated Environments

Igarapé do Quarenta (IgQ), a stream located in the Manaus-AM, BR, has directly experienced the impacts of urban expansion over the last five decades, which contributed for its contamination. As an affluent of Rio Negro, IgQ also affects the water quality of this important river that bathes Manaus. However, the stress caused by the prolonged exposition to chemical agents may have selected microorganisms that exhibit great bioremediation potential. In the present study, bacteria isolated from four distinct sites of the IgQ were identified, and their potential to degrade hexavalent chromium (Cr(VI)) was investigated using the s-diphenylcarbazide method. Among the investigated isolates, 14 exhibited resistance against Cr(VI) at a concentration of 300 mg/L and eight isolates reduced over 50% (53.5–97.4%) chromium ratios after 72 h of incubation. Those isolates were identified by gene sequencing and classified in 10 genera (Acidovorax sp., Acinetobacter sp., Alicycliphilus sp., Bacillus sp., Comamonas sp., Enterobacter sp., Micrococcus sp., Proteus sp., Serratia sp., and Vagococcus sp.). Under control conditions, the isolate of Vagococcus sp. genus, in only 24 h of incubation, reduced 96.8% of the rate of Cr(VI) added to the culture medium at the concentration of 10 mg/L. Obtained results indicate that the Vagococcus sp. exhibits a great potential to be used in the bioremediation of areas contaminated with chromium. The mechanisms of action of microorganisms should be investigated for more specific applications in the decontamination of effluents and direct use of its by-products to bioremediate polluted environments. © 2018, The Author(s)

Índice de absenteísmo ocupacional da equipe de enfermagem durante os impactos da pandemia de COVID-19 / Nursing staff occupational absenteeism rate during the impacts of the COVID-19 pandemic

Introdução: Absenteísmo é um termo usado para nomear a ausência do trabalhador nos momentos em que este deveria estar praticando seu trabalho, e o somatório dos períodos em que os empregados se ausentaram, incluindo seus atrasos. As ausências possuem uma quantidade demasiada de motivos, podendo ser referida por saúde relacionada às condições físicas, mentais e ambientais. De igual modo, a Enfermagem está propensa a se abster pelos mesmos fatores. Objetivo: Identificar o nível de absenteísmo nos profissionais da enfermagem em um Serviço de Pronto Atendimento (SPA) de Manaus-AM durante a pandemia de Covid-19. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória, descritiva e de natureza qualitativa, com dados coletados, os quais continham informações de prontuários que apontavam os elementos que levaram à  falta de profissionais perante o efeito da pandemia, entre o período de março de 2020 a março de 2021, e que fora realizada em um SESMT da cidade de Manaus, Amazonas, identificando os motivos que causaram o afastamento dos trabalhadores, sendo eles, enfermeiros e técnicos de enfermagem, assim, apresentando dados obtidos para análise do reflexo no seu dimensionamento. Resultados: Profissionais ausentes por fatores diversos, no entanto, com maior prevalência oriundos de casos de Covid-19, acometimento do sistema respiratório e sistema ósteo, condições familiares, saúde mental e comportamental. Maior incidência de ausências nos meses de maio, junho e dezembro de 2020, e janeiro de 2021. Conclusão: Através do estudo, fora permitido averiguar as razões pelas quais profissionais de saúde na área da Enfermagem realizaram absenteísmo no período pandêmico, podendo assim, analisar seus fatores e reflexos no ambiente de trabalho

Microwave-assisted extraction: an alternative to extract Piper aduncum essential oil / Extração assistida por micro-ondas: uma alternativa para a obtenção do óleo essencial de Piper aduncum

Hydrodistillation and steam distillation have been widely described as methods of obtaining essential oils, however, green technologies with lower levels of energy consumption, time, and solvent have gained increasing prominence. Piper aduncum has confirmed occurrences throughout the Brazilian territory and its essential oil has been described with antifungal, anti-helminthic, antioxidant, and repellent activities. In the present study, we compared the essential oil yield and the dillapiole content from the essential oils obtained using hydrodistillation (Clevenger apparatus) and microwave-assisted extraction (using a prototype extractor). A factorial design was applied to evaluate the influence of the entrance variables fraction diameter (FR) and load of material plant/water volume (LW) on the response variables essential oil yield (Yd) and dillapiole content (DC). Via statistical analysis, a polynomial model was obtained, as well as, the response surface. Hydrodistillation provided higher essential oil yields and the dillapiole content was not statistically influenced by the extraction methods.

MAPEAMENTO E QUANTIFICAÇÃO DA COBERTURA VEGETAL EM ÁREAS PERIFÉRICAS NA CIDADE DE PARAGOMINAS - PA

Um importante mecanismo envolvido no avanço da urbanização é a substituição de áreas de vegetação por equipamentos urbanos, ação que se torna mais crítica nas periferias, onde a execução do planejamento urbano e a manutenção das condições de conforto e qualidade ambiental tendem a ser mais deficientes. Dado isto, esta pesquisa objetivou aplicar a técnica de uso de drone para mapear e quantificar a cobertura vegetal em três loteamentos periféricos localizados na cidade Paragominas-PA, de modo a avaliar a proporção de cobertura vegetal em cada um, determinar o Índice de Cobertura Vegetal por Habitante (ICVH) para cada loteamento e analisar a distribuição espacial desta vegetação. Para tanto, realizou-se um levantamento aéreo de imagens com utilização de drone, a serem posteriormente processadas para extração da máscara de cobertura vegetal nos softwares Agisoft Photo Scan e ArcMap 10.1. Foram verificados percentuais e índices de cobertura vegetal por habitante de 13,26% e 5,05 m2/hab para o loteamento Laércio Cabeline, 8,16% e 3,30 m2/hab para o Jardim Atlântico e 5,57% e 10,28 m2/hab para o loteamento Ouro Preto.  Observou-se também que a maior parte da vegetação presente nas áreas em estudo fica localizada em quintais, distribuídos por todo o espaço mapeado. O Uso do drone possibilitou um levantamento satisfatório da cobertura vegetal.

Meta-analysis: hydroxychloroquine therapy approach with or without azithromycin against covid-19

Objective: identify and analyse the evidences about the use of hydroxychloroquine with or without azithromycin in covid-19. Methods: This is a systematic review with meta-analysis using posted articles in December 2019 until May 2020. The research was formulated by a question structured using PICO strategy, in these data bases: BVS, PUBMED, MEDLINE, LILACS, BDENF e SCIELO. Results and discussion: Resulted in 9 articles founded by the PRISMA, approaching 4182 patients. PICO strategy selected and analysed 5 articles projected in Forest plots. Resulting in tree clinical trials (RR: 1.15; IC95%, 0.76 a 1.73), which did not found big differences in the outcome in the groups of patients who used HCQ with or without AZT, comparing with the control group. Two studies analysed the number of deaths/intubations in comparative group, experimental group and control (RR:1.86; IC: 95%, 1.54 a 2.26) resulting in more chance of death /intubation in patients who used HCQ. Conclusion: It was found that is not possible to prove the efficacy of these drugs, due to the limited number of randomized and controlled clinical trials. Therefore, the encourage of scientific production about the HCQ and AZT against Covid-19 is more than necessary

Evidências e atualizações científicas sobre a Laparoscopia assistida por robô: Evidence and scientific updates on robot-assisted Laparoscopy

Um robô cirúrgico é um dispositivo controlado por computador que pode ser programado para auxiliar no posicionamento e manipulação de instrumentos cirúrgicos, o objetivo da cirurgia ginecológica robótica é usar uma abordagem minimamente invasiva para realizar procedimentos que geralmente são realizados por laparotomia ou são muito complexos para laparoscopia convencional ou cirurgiões iniciantes em cirurgia laparoscópica. As vantagens da laparoscopia robótica em relação à convencional incluem imagens tridimensionais, aprimoramento mecânico, estabilização de instrumentos dentro do campo cirúrgico e ergonomia aprimorada. A principal vantagem para o paciente é uma permanência hospitalar potencialmente mais curta e uma recuperação pós-operatória mais rápida e retorno à função plena. A laparoscopia convencional levou a melhorias notáveis ​​​​na cirurgia, no entanto, a ótica e a instrumentação são limitadas e o treinamento cirúrgico avançado é necessário para realizar procedimentos complexos. A laparoscopia assistida por robô possui recursos que superam as dificuldades da laparoscopia convencional e também podem introduzir novas opções cirúrgicas. No entanto, o custo é maior e o tempo operatório é tipicamente mais longo, principalmente quando o cirurgião está aprendendo a técnica, a fadiga do cirurgião é minimizada pelo uso de um console no qual o cirurgião pode sentar-se confortavelmente

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors

Impacto dos Esteroides Anabolizantes na Saúde Cardiovascular: Uma Revisão Abrangente da Literatura

This study conducted a comprehensive literature review on the impact of anabolic steroids on cardiovascular health. Through the analysis of epidemiological studies, systematic reviews, and meta-analyses, it was possible to identify a significant association between the use of anabolic steroids and an increased risk of adverse cardiovascular events, such as hypertension, atherosclerosis, myocardial infarction, and stroke. Underlying pathophysiological mechanisms, including alterations in lipid profile, vascular function, and promotion of thrombosis, were discussed to elucidate the cardiovascular effects of these substances. Considering the risks associated with the use of anabolic steroids, it is essential for healthcare professionals to be aware of these adverse effects and work together with patients to prevent cardiovascular complications.Este estudo realizou uma revisão abrangente da literatura sobre o impacto dos esteroides anabolizantes na saúde cardiovascular. Através da análise de estudos epidemiológicos, revisões sistemáticas e meta-análises, foi possível identificar uma associação significativa entre o uso de esteroides anabolizantes e o aumento do risco de eventos cardiovasculares adversos, como hipertensão, aterosclerose, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Mecanismos fisiopatológicos subjacentes, incluindo alterações no perfil lipídico, função vascular e promoção da trombose, foram discutidos para elucidar os efeitos cardiovasculares dessas substâncias. Considerando os riscos associados ao uso de anabolizantes, é essencial que profissionais de saúde estejam cientes desses efeitos adversos e trabalhem em conjunto com os pacientes para prevenir complicações cardiovasculares

Síndrome de Kallmann: Kallmann syndrome

INTRODUÇÃO: A síndrome de Kalmann(SK) é definida pela associação de hipogonadismo hipogonadotrófico e anosmia ou hiposmia. E pode apresentar anomalias associadas, como perda auditiva, agenesia renal, sincinesia, fissura labiopalatina e agenesia dentária. APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, admitido no Hospital Regional Universitário Unitpac (TO), relata a anosmia desde a primeira infância. Ao exame, apresentou diminuição de pêlos em genitália, G1P1 denotando atraso puberal, volume testicular de 1ml bilateral e pênis de 3-5cm de comprimento. Foi iniciado um teste com administração de cipionato de testosterona 50mg/mês por 3 meses e após 1 ano, o estádio puberal progrediu. E está em acompanhamento pela psiquiatria, devido a ansiedade que estava apresentando. DISCUSSÃO: O atraso puberal pode condicionar perturbações emocionais/psíquicas e de adaptação social que podem ser irreversíveis, sobretudo devido à infertilidade. Por isso, a necessidade de acompanhamento clínico multidisciplinar e reposição hormonal com objetivo de tratar as alterações presentes. Nos indivíduos do sexo masculino, a criptorquidia e o micropênis são achados frequentes no hipogonadismo hipogonadotrófico na lactância/infância precoce e estes achados estavam presentes nesse caso.  CONCLUSÃO: Dessa forma, o caso do paciente, portador da Síndrome de Kallmann, no Hospital Regional Universitário Unitpac, é devido uma formação congênita, caracterizada essencialmente pela associação entre hipogonadismo hipogonadotrófico e anosmia que costuma apresentar níveis baixos ou normais de gonadotrofinas, com níveis baixos de esteróides sexuais