Fibrosis subepitelial esofágica en pacientes adultos con esofagitis eosinofílica: efectos morfológicos y moleculares del tratamiento esteroideo tópico

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Tesis realizada en el Hospital General de Tomelloso (Ciudad Real). Fecha de lectura: 13 de Enero de 2011

Apresentação - Literaturas da América Platina

A chamada número 12 da Web Revista Linguagem Educação e Memória (ISSN: 2237-8332), propõe um diálogo sobre temas transversais da Literatura da América Platina (região formada por Argentina, Paraguai e Uruguai)

Apresentação - Literaturas da América Platina

A chamada número 12 da Web Revista Linguagem Educação e Memória (ISSN: 2237-8332), propõe um diálogo sobre temas transversais da Literatura da América Platina (região formada por Argentina, Paraguai e Uruguai)

Catatonía periódica o síndrome neuroléptico maligno: claves para un reto diagnóstico.

Introducción: Los pacientes institucionalizados con enfermedad mental grave y alteraciones motoras plantean frecuentes dudas diagnósticas. La catatonía periódica se manifiesta por alteraciones motoras y signos orgánicos por lo que debe incluirse en el diagnóstico diferencial ante un cuadro sugestivo de síndrome neuroléptico maligno. Caso clínico: Varón de 45 años institucionalizado por trastorno del desarrollo intelectual. Durante 3 primaveras consecutivas presenta insomnio, alteraciones conductuales persistentes, seguidas de catatonías acinéticas y síndrome neurovegetativo: rigidez, estereotipias, sudoración, taquicardia, fiebrícula y pérdida ponderal. Se le diagnostica de síndrome neuroléptico maligno retirándose los antipsicóticos. Reingresa sin solución de continuidad con importantes alteraciones conductuales que ceden tras la reintroducción de los antipsicóticos. Emitido el diagnóstico de catatonía periódica se añade litio, sin recaídas hasta la fecha. Discusión: los cuadros psiquiátricos primarios graves, habituales antes de la introducción de los antipsicóticos todavía se observan en instituciones con difícil acceso a los servicios de salud mental. Debe contemplarse su diagnóstico en sujetos en los que concurren trastornos del neurodesarrollo con cambios bruscos de su funcionamiento

La fuga disociativa. A propósito de un caso y una breve revisión bibliográfica

La fuga disociativa se caracteriza por un viaje repentino lejos del hogar o del trabajo, con incapacidad para recordar el pasado y con confusión acerca de la identidad previa. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de fuga disociativa derivado a nuestro servicio desde Neurología, por un cuadro de amnesia retrógrada autobiográfica, tras haber desaparecido durante días al salir de su puesto laboral. El paciente tenía conservada la memoria inmediata sin otras alteraciones en las funciones cognitivas. Inicialmente presentaba escasos recuerdos generales y tenía gran dificultad de plantear su situación previa. Posteriormente se aclaran numerosos aspectos conflictivos: consumo de drogas reciente, problemática de pareja crónica, además de dificultades económicas y laborales importantes. En nuestro artículo comentamos aspectos de la etiopatogenia, del diagnostico diferencial y del tratamiento de esta enfermedad, en forma de una breve revisión bibliográfica y se relacionan estos datos con el caso de nuestro paciente en concreto

La fuga disociativa: A propósito de un caso y una breve revisión bibliográfica

La fuga disociativa se caracteriza por un viaje repentino lejos del hogar o del trabajo, con incapacidad para recordar el pasado y con confusión acerca de la identidad previa. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de fuga disociativa derivado a nuestro servicio desde Neurología, por un cuadro de amnesia retrógrada autobiográfica, tras haber desaparecido durante días al salir de su puesto laboral. El paciente tenía conservada la memoria inmediata sin otras alteraciones en las funciones cognitivas. Inicialmente presentaba escasos recuerdos generales y tenía gran dificultad de plantear su situación previa. Posteriormente se aclaran numerosos aspectos conflictivos: consumo de drogas reciente, problemática de pareja crónica, además de dificultades económicas y laborales importantes. En nuestro artículo comentamos aspectos de la etiopatogenia, del diagnostico diferencial y del tratamiento de esta enfermedad, en forma de una breve revisión bibliográfica y se relacionan estos datos con el caso de nuestro paciente en concreto

Clinical and epidemiological profiles of non-traumatic myelopathies

Non-traumatic myelopathies represent a heterogeneous group of neurological conditions. Few studies report clinical and epidemiological profiles regarding the experience of referral services. Objective: To describe clinical characteristics of a non-traumatic myelopathy cohort. Method: Epidemiological, clinical, and radiological variables from 166 charts of patients assisted between 2001 and 2012 were compiled. Results: The most prevalent diagnosis was subacute combined degeneration (11.4%), followed by cervical spondylotic myelopathy (9.6%), demyelinating disease (9%), tropical spastic paraparesis (8.4%) and hereditary spastic paraparesis (8.4%). Up to 20% of the patients presented non-traumatic myelopathy of undetermined etiology, despite the broad clinical, neuroimaging and laboratorial investigations. Conclusion: Regardless an extensive evaluation, many patients with non-traumatic myelopathy of uncertain etiology. Compressive causes and nutritional deficiencies are important etiologies of non-traumatic myelopathies in our population.Univ Fed Sao Paulo, Dept Neurol & Neurocirurgia, Div Geral Neurol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Neurol & Neurocirurgia, Div Geral Neurol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Esophageal Granular Cell Tumor and Eosinophilic Esophagitis: Two Interesting Entities Identified in the Same Patient

We illustrate the case of a 41-year-old male with allergic manifestations since childhood. He sought medical attention for intermittent, progressive dysphagia from which he had been suffering for a number of years, having felt the sensation of a retrosternal lump and a self-limited obstruction to the passage of food. Endoscopy detected a submucosal tumor in the upper third of the esophagus, which was typified, via biopsy, as a granular cell tumor with benign characteristics and probably responsible for the symptoms. Two years later, the patient sought medical attention once again as these symptoms had not abated, hence digestive endoscopy was repeated. This revealed stenosis of the junction between the middle and lower thirds of the organ which had not been detected previously but was passable under gentle pressure. Eosinophilic esophagitis was detected after biopsies were taken. Esophageal manometry identified a motor disorder affecting the esophageal body. Following three months of treatment using fluticasone propionate applied topically, the symptoms went into remission, esophageal stenosis disappeared and the esophageal biopsies returned to normal. This is the first documented case of the link between granular cell tumors and Eosinophilic esophagitis, two different disorders which could cause dysphagia in young patients