Nuorten niska-hartiaseudun asento- ja liikekontrollihäiriöiden tutkiminen ja ohjaus fysioterapian avovastaanotolla

Peruskouluikäisistä tytöistä yli kolmasosa ja pojista lähes neljäsosa on kokenut niska-hartiaseudun kipuja vähintään kerran viikossa viimeisen puolen vuoden aikana. Nuorten kivut ovat usein asentoperäisiä ja ne voivat johtua huonosta ryhdistä, ergonomian laiminlyönnistä sekä inaktiivisesta elämäntavasta. Myös murrosikään kuuluvat psykofyysiset muutokset voivat altistaa niska-hartiaseudun kivuille. Koululaisten suosituimman työskentelyasennon on todettu olevan eteen lysähtänyt istuma-asento, jossa lannerangan lordoosi oikenee ja pää työntyy voimakkaasti eteen. Asento on yhteydessä niska-hartiaseudun kipuihin ja se alkaa usein kehittyä teini-iässä. Asento johtuu ryhtiä ylläpitävien lihasten väsymisestä ja se voi pitkään jatkuessaan aiheuttaa mekaanista kipua. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön toimeksiantaja on Kyllön fysioterapian avovastaanotto, joka on osa JYTEä, eli Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskusta. Opinnäytetyön tarkoitus on kehittää fysioterapian avovastaanoton tutkimisen ja ohjauksen sisältöä. Tavoitteena on tehdä 10–15-vuotiaille nuorille suunnatut kaularangan liikekontrollihäiriöiden mobiiliharjoitusohjeet, jotka ovat avattavissa älypuhelimen QR-koodi sovelluksen avulla. Mobiiliharjoitusohjeet ovat salaiset, eikä niitä julkaista. Kaularangan liikekontrollihäiriöiden teoria, tutkiminen ja ohjaus perustuvat Comerfordin ja Mottramin 2012 julkaistuun teokseen Kinetic Control–The Management of Uncontrolled Movement. Liikekontrollihäiriöiden ja asentoperäisen mekaanisen niskakivun teoreettinen perusta nousee myös Sahrmannin ja McKenzien teoksista. Opinnäytetyössä esitellään kaularangan fleksio-, ekstensio-, rotaatio- ja sivutaivutussuuntaisten liikekontrollihäiriöiden spesifi tutkiminen ja ohjaus. Opinnäytetyöstä selviää myös, mitä erityisesti nuorten fysioterapeuttisessa ohjauksessa tulee huomioida.One third of the girls and one fourth of the boys at comprehensive school age have had neck and shoulder pain at least once a week during the last six months. The adolescents’ pain is mostly posture related and can be a result of poor posture, inappropriate ergonomics and inactive lifestyle. Psychophysical changes that are part of puberty can also be one risk factor of neck pain. The most popular work position of those at school-age is a collapsed position where the lumbar lordosis extends and the head leans forward. This position is related to neck and shoulder pain and it often starts to develop during puberty. The position is caused by the weakness of posture muscles, and if it continues, it can cause mechanical pain. This functional thesis was assigned by The Physiotherapy Open Practice of the Kyllö Health Centre which is part of JYTE (The Health Centre of the Jyväskylä Cooperation Area). The purpose of this thesis was to develop the examination and guidance operations at the open practice unit. The goal was to devise mobile exercise instructions for youngsters between ten and fifteen years of age having movement control disorders of the cervical spine. The mobile instructions can be opened with a QR-code application in a smartphone. The mobile exercise instructions are confidential. Thus, they will not be published. The theory, examination and guidance of movement control disorders in the cervical spine were based on Comerford’s and Mottram’s Kinetic Control –The Management of Uncontrolled Movement (2012). The theory of movement impairment syndromes and posture related mechanical pain was based on Sahrmann’s and McKenzie’s work. This thesis demonstrates how to examine and give guidance with the flexion, extension, rotation and side-bend of the cervical spine in cases of movement control disorders. The thesis also demonstrates what should be taken into consideration when dealing with adolescents

A High-Level Haptic Interface for Enhanced Interaction within VirtoolsTM

Haptics is the outstanding technology to provide tri-dimensional interaction within Virtual Environments (VE). Nevertheless, many software solutions are not fully prepared to support Haptics. This paper presents a user-friendly implementation of Sensable Phantom haptic interfaces onto the interactive VE authoring platform, Virtools 4.0. Haptics implementation was realized using the Haptic Library (HLAPI) from OpenHaptics toolkit 2.0 which provides highly satisfactory custom forces effects. The integration of Phantom interaction at end-user development fulfils logical VE interactive authoring under Virtools. Haptics implementation was qualitatively assessed in a manual maintenance case, a welding task, as a part of the national Finnish project, VIRVO. Manipulation enhancements provided by the integration of Phantom interaction in Virtools suggest many further improvements for more complicated industrial pilot experiments as a part of the European Commission funded project ManuVAR