Diagnósticos de Enfermería en pacientes post-cateterismocardiaco - contribuición de Orem

Estudo de múltiplos casos, transversal, envolvendo 30 clientes, no período pós-cateterismo cardíaco. Objetivou estabelecer Diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). O método de coleta de dados foi o Processo de Enfermagem fundamentado na Teoria Déficit do Auto cuidado. Foram estabelecidos 25 diferentes Diagnósticos de Enfermagem. Todos os pacientes apresentaram Integridade tissular prejudicada; Risco para infecção; Dor aguda (região inguinal); Mobilidade física prejudicada, Déficit do auto cuidado para higiene íntima e Risco para lesão orgânica renal. Conclui-se que a Teoria do Déficit de auto cuidado facilitou a classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, contribuindo para individualização, humanização e qualificação da assistência de enfermagem, além de promover o auto-conhecimento, auto-controle e a participação dos clientes no próprio cuidado. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACTSectional study of multiple cases involving 30 patients after heart catheterization aiming to establish the nursing diagnoses according to the North American Nursing Diagnoses Association (NANDA). The method of data collection was the Nursing Process based on the Self-care Deficit Theory. Twenty- five different nursing diagnoses had been established. All patients presented Impaired tissue integrity, Risk of infection, Pain incisive in the area inguinal, Injured physical mobility, Self-care deficit related to personal hygiene, and Risk of organic renal lesion. It has been concluded that the Self-care Deficit theory allowed the classification of all nursing diagnoses according to NANDA. It contributed to the nursing assistance individualization, humanization, and qualification. Beyond advance self-knowledge, self-control and patient participation on his/her self-car. ________________________________________________________________________________________ RESUMENEstudio transversal de múltiplos casos, incluyendo 30 pacientes, en período post-cateterismo cardíaco. Con elobjectivo de establecer Diagnósticos de Enfermería de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería).El método de recolecta de datos fue el Proceso deEnfermería, fundamentado en la Teoría de Déficit del Autocuidado de Dorothea Orem. Fueron establecidos 25diferentes Diagnósticos de Enfermería. Todos los pacientes presentaron perfusión tisular perjudicada; Riesgopara infección; Dolor aguda em la región ingle, Movilidad física prejudicada. Déficit de autocuidado para higieneíntima y riesgo para lesión orgánica renal fue identificado en 100% de los pacientes. Se concluye que, la Teoríade Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem, facilitó la clasificación de Diagnósticos de Enfermería de NANDA.Contribuyó para individualización, humanización y calificación de la asistencia de enfermería, incentivando laparticipación del paciente en el propio cuidado, en las cuestiones de autoconocimiento y autocontrol de lasalud

Control del dolor en el postoperatorio de cirugía cardiaca : una breve revisión

Este estudo teve como objetivo identificar as terapêuticas analgésicas para controle da dor no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e os instrumentos utilizados para mensurar a experiência dolorosa. Trata-sede uma pesquisa bibliográfica realizada pomeio de revisão da literatura nas bases dedados eletrônicos LILACS, revistas eletrônicas da SciELO, dissertações e teses. Foram utilizados os descritores analgesia, analgesia controlada pelo paciente, cirurgia cardíaca avaliação e dor pós-operatória. O levantamento dos dados ocorreu em maio de 2007 e foram selecionados estudos publicados no período de maio de 1997 a maio de 2007. Na análise realizou-se síntese reflexiva dos estudos. Dos23 estudos levantados foram utilizados 8 artigos e uma dissertação de mestrado. A técnica de analgesia mais utilizada foi a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP) e os medicamentos mais utilizado foram os opióides, como a morfina, seguidos por antiflamatórios não esteroidais (AINEs) e dipirona. Não foram encontrados estudos que utilizaram a terapêutica não farmacológica. Os instrumentos de avaliação de dor frequentemente utilizados nestes estudos incluíram as escalas unidimensionais como a escala numérica verbal e a escala analógica visual. Ficou também evidenciado que os enfermeiros estão pouco envolvidos em pesquisas que abordam o controle da dor no período pós-operatório de cirurgia cardíaca. __________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis study aimed to identify the analgesic therapeutics which control the pain in the postoperative of cardiac surgery and the instruments to measure this experience. The literature research was conducted by reviewing the literature on databases electronic dada (LILACS), electronic journals (SciELO), dissertations and theses. The following descriptive tools were used: analgesia, patient-controlled analgesia, cardiac surgery, evaluation and post-surgical pain. The collection data was compiled in May 2007. The selected studies were published during the period from May 1997 to May 2007.In the analysis, it was done a reflexive synthesis of the studies. Among the 23 studies raised, 08 articles and 01 master degree paper were used. The most used analgesia technique was the patient-controlled analgesia (PCA) and the drugs most taken were opiates, such as morphine, anti-inflammatory no steroidal drugs (AINEs) and dipyrone. Studies using no pharmacological therapies were not found. Among the pain evaluation instruments frequently used in these studies were the one-dimensional scales such as numerical rating scale and the visual analogue scale. Furthermore, it was clear that the nurses are not completely involved in researches focused on the control of the pain in postoperative period cardiac surgery. __________________________________________________________________________________ REUMENEste estudio tuvo como objetivo identificar las terapéuticas analgésicas para control del dolor en el postoperatorio de cirugía cardíaca y los instrumentos utilizados para medida de la intensidad de esa experiencia. Se trata de una investigación exploratoria realizada por medio de revisión sistemática de literatura en las bases de datos electrónicos LILACS y en revistas electrónicas de SciELO y disertaciones de maestría and tesis. Fueron utilizados los descriptos analgesia, analgesia controlada por el paciente, cirugía cardíaca, evaluación y dolor postoperatorio. Los datos de la encuesta fue en mayo de 2007, a la que se seleccionaron los estudios publicados en el período comprendido entre mayo de 1997 y mayo de 2007. En el análisis se realizó síntesis reflexiva de los estudios. De los 23 estudios levantados fueron utilizados 8 artículos y una disertación de maestría. La técnica de analgesia más utilizada fue la Analgesia Controlada por el Paciente (ACP) y los medicamentos más utilizados fueron los opiáceos, como la morfina, seguidos por antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) y dipirona. No fueron encontrados estudios que utilizaron la técnica analgésica no farmacológica. Los instrumentos de evaluación de dolor sobresaliente en eses estudios incluyeron las escaladas unidimensionales como la escala numérica verbal y la escala analógica visual. Se quedó también evidenciado que los enfermeros están pocos involucrados en investigaciones que aborden el control del dolor en el períodos postoperatorio

Imaging of central nervous system manifestations of Tuberous Sclerosis: a current pictorial review for an “old” disease

Tuberous Sclerosis is a genetic multisystemic disease that mainly affects the central nervous system (CNS) of patients at any age. This study illustrates the neuroimaging findings that are included in the clinical diagnostic criteria in a group of patients with tuberous sclerosis (TS) of two tertiary university hospitals. The neuroimaging findings, in order of frequency, are cortical tubers, subependymal nodules, white matter abnormalities and subependymal giant cells astrocytomas. All these lesions represent disorganized neurons and glial cells. Cerebellar and hippocampal abnormalities have also been described in TS.  Neuroimaging, particularly magnetic resonance imaging (MRI), has a crucial role in the evaluation and diagnosis of tuberous sclerosis, especially in atypical clinical presentations or in cases of inadequate therapeutic response

Imaging of central nervous system manifestations of tuberous sclerosis: a current pictorial review for an “old” disease

Tuberous Sclerosis is a genetic multisystemic disease that mainly affects the central nervous system (CNS) of patients at any age. This study illustrates the neuroimaging findings that are included in the clinical diagnostic criteria in a group of patients with tuberous sclerosis (TS) of two tertiary university hospitals. The neuroimaging findings, in order of frequency, are cortical tubers, subependymal nodules, white matter abnormalities and subependymal giant cells astrocytomas. All these lesions represent disorganized neurons and glial cells. Cerebellar and hippocampal abnormalities have also been described in TS.  Neuroimaging, particularly magnetic resonance imaging (MRI), has a crucial role in the evaluation and diagnosis of tuberous sclerosis, especially in atypical clinical presentations or in cases of inadequate therapeutic response

Hypothetical relationships between social determinants of health that influence on obesity in the elderly

Os elevados índices de prevalência de obesidade em idosos suscitam a necessidade de compreender os fatores envolvidos nesta desordem nutricional, por meio de métodos quantitativos que permitam uma análise relacional desses determinantes. O objetivo deste estudo foi propor um modelo hipotético que estabeleça as relações entre os determinantes sociais da saúde associados à obesidade em idosos. Para a construção do modelo hipotético, foram delineadas as variáveis latentes e observadas de acordo com a análise de 45 artigos nacionais e internacionais e em concordância com o referencial da Modelagem de Equações Estruturais. Foi construído um diagrama representativo para evidenciar as correlações entre os 11 determinantes sociais da saúde relacionados à obesidade no idoso: atividade física, tabagismo, etilismo, consumo alimentar, contato social, ocupação, renda, escolaridade, idade, sexo e estado civil. Espera-se que as relações hipotéticas estabelecidas no estudo contribuam para a compreensão das relações dos fatores que estão envolvidos nesse contexto visando ao desenvolvimento de estratégias para a saúde da pessoa idosa.The high prevalence rates of obesity in elderly raise the need to understand the factors involved in this nutritional disorder using quantitative methods that allow a relational analysis of these determinants. This study aimed to propose a hypothetical model to establish the relationship between the social determinants of health associated with obesity in elderly. For construction of the hypothetical model were delineated latent and observed variables according to the analysis of 45 national and international papers in reference of Structural Equation Modeling. It was constructed a representative diagram to show the correlations between the eleven social of health related to obesity in the elderly: physical activity, smoking, alcohol consumption, dietary, social contact, occupation, income, education, age, sex and marital status. It is expected that the hypothetical relationships (established in this study contribute to the understanding of the relationships of factors involved in this context for the development of strategies for the health of the elderly

Diagnóstico de enfermería : deterioro de la integridad tisular identificada en ancianos, en la estrategia de salud de la familia

A exposição da pele a agentes agressivos implica no aparecimento de feridas que comprometem o bem estar. Em idosos,pode levar ao adoecimento e instalação de agravos que reduzirão a qualidade de vida. A avaliação do enfermeiro ao portador de feridas revela-se essencial e visa promover condições de adequada cicatrização dos tecidos. Este estudo objetivou identificar a ocorrência de integridade tissular prejudicada, os tipos de feridas mais frequentes e os produtos utilizados para o tratamento. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em 2009, com 27 idosos portadores de integridade tissular prejudicada,cadastrados em estratégias de saúde da família de um município do interior de Goiás. Foram realizadas consultas de enfermagem com avaliação do estado de saúde e da ferida. Mediante análise dos dados identificou-se que 74,0% dos idosos eram do sexo feminino, 70,3% tinham entre 60 a 69 anos e 33,3% eram casados. O tipo de ferida mais frequente foi a úlcera venosa (66,6%). Os participantes apresentaram até três patologias associadas, sendo que 66,6% eram portadores de diabetes e 55,5% de insuficiência venosa. O AGE consistiu no produto mais utilizado pelos indivíduos. A avaliação criteriosa do enfermeiro contribui para um planejamento coerente com as necessidades da população e atuação segura do enfermeiro. __________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe skin exposition to aggressive agents results in the appearance of wounds that commit the well being of patients. In the elderly, this may lead to sickening and installation of hazards that will reduce the life quality of this population. The nurse`s evaluation of a patient who presents skin wounds reveals itself essential and aims the promotion of adequate conditions to the tissue`s healing process. This research had as objective identify the occurrence of impaired tissue integrity, the most frequent types of wounds and the products used in treatment. Descriptive and quantitative study, in which took part 27 elderly patients with impaired tissue integrity, all registered in family health strategies of a municipality in the state of Goias in 2009. An evaluation of the health and wound status was made during nursing consults. Through the analysis of data it was identified that 74,0% of the patients were female, 70,3% were between 60 to 69 years-old and 33,3% were married. Most frequent type of wound was the venous ulcer (66,6%). The participants presented up to the associated pathologies, in such a way that 66,6% had diabetes and 55,5% had venous insufficiency. The most utilized product by the patients was the AGE. The nurse`s criterious evaluation contributes to a planning made according to the population`s needs and safe actuation of the nursing professional. __________________________________________________________________________________ RESUMENLa exposición de la piel a agentes agresivos tiene como consecuencia la aparición de heridas que comprometen el bienestar. En ancianos puede llevar a la enfermedad y a la instalación de molestias que reducen la calidad de vida de esa población. La evaluación que el enfermero efectúa sobre el portador de heridas se revela esencial y tiene como objetivo promover condiciones de adecuada cicatrización de los tejidos. La pesquisa tuvo como objetivo identificar el deterioro de la integridad tisular, los tipos de heridas mas frecuentes y los productos utilizados para el tratamiento. Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en 2009, en 27 ancianos portadores de deterioro en la integridad tisular, cadastrados en estrategias de salud de la familia del municipio en el estado de Goiás. Fueron realizadas consultas de enfermería con evaluaciones del estado de salud y de la herida. A través del análisis de los datos, se identifico que 74,0% de los ancianos eran del sexo femenino, 70,3% tenían entre 60 y 69 años y 33,3% estaban casados. El tipo de herida mas frecuente fue la úlcera venosa (66,6%). Los participantes presentaron hasta tres patologías asociadas, siendo que 66,6% eran portadores de diabetes y 55% de insuficiencia venosa. El AGE fue el producto mas utilizado por los individuos. La evaluación cuidadosa del enfermero contribuye para una planificación coherente con las necesidades de la población y para la actuación segura del enfermero

Evaluación de la calidad de vida después del marcapaso cardíaco artificial

Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida (QV) de cardiopatas pós-implante de marcapasso (MP) de uma cidade no interior de Goiás / Brasil. Estudo de intervenção tipo antes e depois. Vinte e três pacientes portadores de MP cardíaco foram avaliados antes e após implante de MP. Os instrumentos utilizados foram o AQUAREL associado ao SF-36. Houve predomínio de indivíduos do sexo feminino (65%), com idade média de 64,9 anos, e baixa escolaridade (43%). Os domínios que evidenciaram melhor QV, através do instrumento AQUAREL, foram desconforto no peito (M=71,60) e arritmia (M=70,87) e menor para dispneia ao exercício (M=61,81). Na comparação de QV antes e após o implante de MP, observou-se melhora significativa nos domínios do SF-36: capacidade funcional, dor, estado geral de saúde, aspecto social e aspecto emocional. De forma geral, os resultados do SF-36 indicam que houve melhora da qualidade de vida após implante de MP. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis study aimed to evaluate the quality of life (QOL) of patients after artificial cardiac pacemaker (PM) implantation in a small city of Goiás/Brazil. This is a before-after trial. Twenty-three patients were evaluated before and after PM implantation. The instruments used were AQUAREL and SF-36. Most of patients were female (65%) with a mean age of 64.9 years, and low formal education (43%). The areas of AQUAREL with better QOL were chest discomfort (M = 71.60) and arrhythmia (M=70.87); the lower areas were exercise dyspnea (M = 61.81). Comparing QOL before and after PM implantation according to SF-36, there was significant improvement in the areas: physical functioning, pain, general health and emotional and social aspects. Globally, the results of SF-36 indicated improvement in quality of life after PM implantation. _________________________________________________________________________________________ RESUMENEste estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida (CV) de cardiópatas post-implantación de marcapasos cardíacos (MP) de una ciudad del interior de Goiás/Brasil. Intervención del estudio de antes y después. Veintitrés pacientes con MP cardiaco fueron evaluados antes y después de la implantación del MP. Los instrumentos utilizados fueron asociados AQUAREL con el SF-36. Predominó personas del sexo femenino (65%) con edad media de 64,9 y con baja escolaridad (43%). Las áreas donde se evidenció mejor CV, por intermedio del AQUAREL, fueron de malestar en el pecho (M=71.60) y arritmia (M=70.87) e inferior para los disnea de esfuerzo (M=61.81). Al comparar CV entre el antes y después de la implantación MP, se observó una mejoría significativa en las áreas del SF-36: funcionamiento físico, dolor corporal, salud general, los aspectos emocionales y sociales. En general, los resultados indican una mejora en la calidad de vida después de la implantación PM

Potencial geoturístico do Semiárido paraibano: um estudo acerca do município de Cabaceiras/PB

O geoturismo é um segmento turístico recente, associado aos recursos naturais, especialmente aos aspectos geológicos e geomorfológicos. Desta forma, apresenta-se como atividade econômica bastante promissora. Neste sentido, o presente trabalho aborda o potencial geoturístico do Semiárido paraibano, especificamente do município de Cabaceiras/PB. Tratando-se de um estudo de caso, a pesquisa reúne como ferramentas metodológicas à pesquisa bibliográfica e documental. Como forma de aprofundamento realizou-se ainda, uma pesquisa de campo, na qual objetivou fazer observações sobre o local. Os resultados enaltece um patrimônio geológico bastante diversificado, caracterizado pelas formações rochosas, propício à inserção de atividades turísticas, em especial o geoturismo

Welcoming in primary health care from the viewpoint of nurses

Objetivo: compreender como ocorre o processo de acolhimento em unidades básicas de saúde na ótica de enfermeiros. Métodos: foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, e para análise dos dados adotou-se a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Para tal foi realizado um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Resultados: dos dez entrevistados, nove eram do sexo feminino. A partir da análise das falas emergiram como categorias empíricas o acesso e o processo de trabalho. Conclusão: conclui-se que o Acolhimento é realizado nas Unidades Básicas de Saúde de uma Regional do Distrito Federal, mas não de forma estruturada nem embasada no que está preconizado pelo Ministério da Saúde.Objective: to understand how the welcoming process occurs in the basic health units from the viewpoint of nurses. Methods: an exploratory study with a qualitative approach that used semi-structured interviews, and adopted the content analysis technique proposed by Bardin for data analysis. Results: among the ten interviewed, nine were female. Analysis of the statements led to the emergence of access and the work process as empirical categories. Conclusion: welcoming is performed in the Basic Health Units of a Regional Federal District, but not in a structured manner, nor is it grounded in the recommendations of the Ministry of Health

Factors associated with quality of life of elderly attending a health unit in the Federal District, Brazil

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à qualidade de vida de idosos que frequentam uma unidade de saúde de Ceilândia-DF. MÉTODO: Pesquisa de abordagem quantitativa do tipo descritiva com delineamento transversal, realizada com 277 idosos, por meio de entrevista para investigação das variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e aplicação do WHOQOL-bref, com análise estatística descritiva. RESULTADOS: Os idosos avaliados demonstraram melhor qualidade de vida no domínio "relações sociais", seguido do "psicológico", "físico" e, por último, "meio ambiente". CONCLUSÕES: Os fatores significativamente associados à qualidade de vida neste estudo foram: doença, tabagismo, atividade física, alteração visual e história de queda. Os problemas/barreiras conhecidos neste estudo podem direcionar os profissionais de saúde que atuam na atenção primária. A assistência direcionada poderá permitir uma relação de confiança entre o profissional de saúde e o idoso, além de auxiliá-los a resolver os problemas/barreiras que estão afetando sua qualidade de vida.OBJECTIVE: To identify factors associated with quality of life of elderly attending a Health Unit in Ceilandia, Federal District, Brazil. METHOD: Quantitative approach with descriptive cross-sectional design conducted with 277 elderly through interviews to investigate demographic, socioeconomic, and clinical variables and application of the WHOQOL-bref, with descriptive statistical analysis. RESULTS: The elderly showed better quality of life in the domain "social relations", followed by "psychological", "physical" and finally "environment". CONCLUSIONS: Factors significantly associated with quality of life in this study were: disease, smoking, physical activity, visual and history of falls. The problems / barriers known in this study can guide the health professionals who work at primary health care. The targeted assistance may enable a trusting relationship between the health professional and the elderly as well as help them to solve the problems / barriers that affect their quality of life