Maternal-fetal outcomes and impacts of SARS-CoV-2 vaccination in pregnant women: literature review

Desde o início da pandemia de COVID-19, doença infecciosa causada pelo vírus respiratório SARS-CoV-2, em março de 2020, a preocupação acerca da população de mulheres grávidas vem sendo um dos principais pontos de discussão na comunidade científica, pelo fato de estas serem mais vulneráveis a desfechos negativos decorrentes da infecção, como hospitalizações, trabalho de parto prematuro e pré-eclâmpsia. Tal preocupação com as gestantes se estendeu no que diz respeito à segurança e eficácia da vacinação contra a COVID-19. Este trabalho objetiva revisar a literatura investigando desfechos materno-fetais da vacinação de gestantes contra a COVID-19. O trabalho consiste em uma revisão da literatura a partir de publicações entre os anos de 2020 e 2023 nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico. Diversos estudos demonstraram a eficácia e segurança dos imunizantes, uma vez que protegem contra a infecção por SARS-CoV-2 além de reduzir hospitalizações e outros desfechos negativos. Além disso, estudos mostraram também que o estímulo à produção de anticorpos é maior após a vacinação do que quando comparado à infecção natural. Não foram relatados desfechos negativos relacionados aos imunizantes em gestantes, fetos ou recém-nascidos, pelo contrário, a vacinação reduziu eventos adversos como trabalho de parto prematuro. Os estudos constatam ainda que a vacinação durante a gestação protege também o feto, por meio da transferência de anticorpos via placenta e amamentação. Quanto à hesitação relacionada à vacinação na população de gestantes, diversos fatores influenciaram essa adesão, sobretudo relacionados à apreensão quanto ao bem-estar fetal. A segurança e eficácia da vacinação de gestantes contra a COVID-19 está bem estabelecida pela comunidade científica, portanto, é importante incentivar a imunização dessa população utilizando a informação científica como aliada para reduzir a hesitação vacinal

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS PROVENIENTES DO PARTO PREMATURO

A partir do nascimento prematuro, aumentam-se os riscos de complicações respiratórias devido ao desenvolvimento incompleto do aparelho respiratório. O pulmão do bebê prematuro ainda não apresenta quantidades suficientes de surfactante, o que aumenta a probabilidade de colabamento pulmonar, causando transtornos nas trocas gasosas pulmonares. Isso predispõe patologias como a síndrome do desconforto respiratório e apneia, ambas sendo prejudiciais ao bebê pela deficiência na oxigenação, fato que causa diversas outras complicações. Este estudo objetivou discutir a ocorrência e principais tratamentos contra a disfunção respiratória do prematuro, evidenciados a partir da leitura nacional e internacional. Para tal, foi realizada pesquisa a partir de dados de artigos pesquisados em bancos de dados online, publicados entre os anos de 2010 e 2016, pelos quais obteve-se a ocorrência, definição, tratamento e evidências descobertas a partir dos estudos. Tais dados evidenciam que a morbidade, os números de ocorrência de apneia e SDR ocorreram majoritariamente nos neonatos prematuros em comparação com os nascidos a termo. Os tratamentos citados demonstraram grande eficácia, sendo recomendados para reverter os efeitos causados pelas patologias, visando diminuir a necessidade de ventilação mecânicas para os prematuros. Ademais, notou-se que o comparecimento às consultas pré-natais é fator de proteção para a prematuridade e consequentemente para as síndromes respiratórias

Sífilis Congênita: desafios da assistência pré-natal e suas consequências

RESUMO: A sífilis congênita é causa de grande morbidade na vida intrauterina e leva a desfechos negativos em grande parte dos casos. É transmitida verticalmente através do patógeno Treponema pallidum, quando há falha no tratamento da gestante e pode acontecer em qualquer fase da doença. Objetivou-se analisar os dados da literatura, visando relacionar os dados crescentes da sífilis com suas possíveis causas e consequências, atentando para a atenção primária de saúde no Brasil. Esta revisão se deu a partir da leitura de 20 artigos científicos, sendo que 13 são da base de dados Scielo, 3 do Pubmed e 4 do LILACS e buscou dados epidemiológicos, fatores agravantes, relação com o pré-natal, a escolaridade, raça, classe social e as dificuldades no tratamento da sífilis congênita. Foram encontrados índices de prevalência da sífilis em gestantes de 1,4% a 2,8%. É fato que cerca de 12 milhões de pessoas adultas são acometidos anualmente, sendo que 90% destas estão em países em desenvolvimento. O pré-natal é de suma importância para o diagnóstico precoce e tratamento correto das gestantes; a menor frequência de atendimento pré-natal foi associada aos desfechos de óbito fetal ou infantil, bem como a alta proporção de mortalidade fetal entre as mães que foram testadas no momento do parto. Foram também encontrados dados quanto às dificuldades na terapêutica, que são principalmente relacionadas à falta da penicilina e ao tratamento inadequado do parceiro. Após averiguar tais dados, foi percebida a correlação entre a situação da sífilis e a qualidade da assistência pré-natal.Palavras-chave:Sífilis Congênita. Transmissão vertical de doença infecciosa. Atenção Primária à Saúde

Técnicas cirúrgicas para correção de aneurisma de Aorta : Surgical techniques for aortic aneurysm repair

O aneurisma de aorta abdominal é definido como uma dilatação segmentar maior que 50% do diâmetro normal, podendo variar, entre vários fatores, principalmente com a idade, sexo e hábitos de vida, necessitando de acompanhamento ambulatorial e, em casos selcionados, de intervenção cirúrgica. A grande maioria dos pacientes são assintomáticos, podendo em poucos casos apresentar sintomas inespecíficos como dor abdominal ou até mesmo massa abdominal pulsátil. Foram apresentados os fatores de risco, epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, rastreamento, diagnóstico e possibilidades de tratamento cirúrgico e endovascular, bem como prognóstico. O Objetivo do artigo foi avaliar o melhor método intervencionista para tratamento de aneurisma de aorta abdominal de acordo com os diferentes tipos de pacientes que envolvem suas determinadas comorbidades, propiciando adequado tratamento sendo este endovascular ou cirúrgico convencional. Foram analisadas as taxas de complicações, necessidade de reintervenções, morbimortalidade e tempo de internação pós procedimento, além do prognóstico

Importância do manejo adequado da dor para pacientes em cuidados paliativos

O artigo em questão é uma revisão sistemática que aborda a importância do manejo adequado da dor em pacientes em cuidados paliativos. A pesquisa foi conduzida em bases de dados como Pubmed, Scielo e BVS, considerando artigos publicados entre 2018 e 2021. O estudo identificou que os principais tipos de dor enfrentados pelos pacientes em cuidados paliativos são dor visceral, dor neuropática e dor musculoesquelética. Além disso, foram encontrados diversos medicamentos utilizados no manejo da dor, como opióides, antidepressivos, anticonvulsivantes, anestésicos locais e anti-inflamatórios não esteroides. Para que o manejo da dor seja efetivo, é importante que haja uma abordagem individualizada de cada paciente, levando em conta suas condições clínicas, idade, sintomas e preferências pessoais. Contudo, os efeitos colaterais dos medicamentos também devem ser considerados, pois podem trazer prejuízos à qualidade de vida do paciente. Conclui-se que os cuidados paliativos têm um papel fundamental na melhora da qualidade de vida dos pacientes, principalmente no que se refere ao alívio da dor. Por isso, é importante que haja um esforço conjunto para garantir que esses pacientes recebam o tratamento adequado e personalizado que merecem

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Potenciais interações de drogas em pacientes de terapia antirretroviral: uma revisão integrativa: Potential drug interactions in antiretroviral therapy patients: an integrative review

Possíveis interações medicamentosas devem ser levadas em consideração ao selecionar um regime antirretroviral. Uma revisão detalhada dos medicamentos concomitantes pode ajudar na criação de um regime que minimize as interações indesejáveis. O potencial para interações medicamentosas deve ser avaliado quando qualquer novo medicamento (incluindo agentes de venda livre) é adicionado a um regime antirretroviral existente. A maioria das interações medicamentosas com medicamentos antirretroviral é mediada por inibição ou indução do metabolismo hepático de medicamentos. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa, cujo objetivo foi compreender as possíveis interações de drogas em pacientes com infecção pelo HIV em processo de terapia antirretroviral. Após análise dos dados, concluiu-se que há riscos reais de interações medicamentosas a partir do uso de 5 ou mais medicamentos, por um tempo superior a seis anos. Os principais riscos apontados nesse sentido foram interferência na resposta terapêutica, aumento de reações adversas toxidade nos sistemas cardiovascular e nervoso central e dificuldades para detecção de resistência do HIV aos medicamentos antirretrovirais

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost