Ortotanásia: O papel do enfermeiro e a Adoção de Terapias Alternativas em Pacientes Terminais. Orthothanasia: The Nurses’ Role and The Adoption of Alternative Therapies in Terminally Ill Patients.

O presente artigo científico, pretende debruçar-se sobre o papel dos profissionais de enfermagem e os cuidados direcionados aos pacientes portadores de uma enfermidade já em estágio terminal. Nesses casos, medidas de tratamento que visam a cura da doença, já não são mais eficazes, podendo inclusive, prolongar desnecessariamente a vida do paciente, prolongando concomitantemente seu sofrimento e de seus familiares. Sendo assim, é comum a adoção apenas dos cuidados mínimos necessários para a manutenção do estado geral de saúde do paciente e seu bem-estar, amenizando a dor, o sofrimento físico e psicológico, e até mesmo sua condição social, familiar e espiritual. Quando a morte é inevitável e segue seu curso natural com a diminuição máxima possível do sofrimento e sem intervenções médicas desnecessárias, chamamos de Ortotanásia. Será abordado ainda, quais as modalidades terapêuticas mais utilizadas nesses casos e qual o papel do profissional de enfermagem perante o paciente terminal

PROCESSO DE ENFERMAGEM: DESAFIOS E ESTRATÉGIAS PARA SUA IMPLEMENTAÇÃO SOB A ÓTICA DE ENFERMEIROS

A utilização do Processo de Enfermagem (PE), na prática assistencial, constitui-se em importante método de organização do trabalho de enfermagem, pois permite organizar e planejar as ações de enfermagem a partir da tomada de decisão do enfermeiro. Objetivou-se conhecer os desafios enfrentados por enfermeiros para implementação do PE e possíveis estratégias para sua implementação. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital geral da fronteira oeste do RS, Brasil, no segundo semestre de 2013. A população foi composta por enfermeiros assistenciais atuantes na instituição em estudo. Os resultados deste estudo apontaram duas categorias denominadas Desafios enfrentados para a utilização do PE: no ensino e na prática profissional; e Estratégias para implementação do PE. Conclui-se que os enfermeiros compreendem o PE como um método científico e estratégico para qualificação da prática assistencial. Reconhecem que sua utilização na prática contribui para a autonomia e valorização da profissão. Descritores: Processos de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem

Equação de predição para o miniexame do estado mental: influência da educação, idade e sexo

O mini-exame do estado mental (MEEM) é um teste de rastreio mundialmente utilizado para identificar alterações no âmbito da cognição. Estudos têm demonstrado a influência da educação, idade e gênero na pontuação do MEEM. No entanto, no Brasil, os estudos consideram apenas um fator para a pontuação no teste. O objetivo do estudo foi estabelecer uma equação preditiva para o MEEM. Um estudo transversal exploratório foi desenvolvido e examinadores treinados avaliaram participantes da comunidade. Os voluntários foram avaliados pelo MEEM e pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG). A pontuação do MEEM foi a variável dependente. A idade, nível educacional, gênero e pontuação na EDG foram as variáveis independentes. A análise de regressão multivariada foi utilizada para determinar o modelo de melhor valor preditivo para os escores do MEEM. Foram avaliados 250 indivíduos entre 20 e 99 anos, sem comprometimento cognitivo. O nível educacional, a idade e o sexo explicaram 38% da variância total da pontuação do MEEM (p<0,0001) e resultaram na equação: MEEM=23,350+0,265(anos de escolaridade)-0,042(idade)+1,323(gênero), em que mulher=1 e homem=2. A pontuação do MEEM pode ser melhor explicada e predita quando o nível educacional, idade e gênero são considerados. Os resultados contribuem para o conhecimento sobre as variáveis que influenciam o escore do MEEM, bem como fornece uma maneira de considerá-las na pontuação do teste, proporcionando uma melhor triagem desses pacientes.El mini-examen del estado mental (MEEM) es una prueba de rastreo mundialmente utilizada para identificar alteraciones en el ámbito de la cognición. Los estudios han demostrado la influencia de la educación, la edad y el sexo en la puntuación del MEEM. Sin embargo, en Brasil, los estudios consideran sólo un factor para la puntuación en la prueba. El objetivo del estudio fue establecer una ecuación predictiva para el MEEM. Un estudio transversal exploratorio fue desarrollado y examinadores entrenados evaluaron a participantes de la comunidad. Los participantes fueron evaluados por el MEEM y la Escala de Depresión Geriátrica (EDG). La puntuación del MEEM fue la variable dependiente. La edad, nivel educativo, sexo y puntuación en la EDG fueron las variables independientes. El análisis de regresión multivariada fue utilizado para determinar el modelo de mejor valor predictivo para los escores del MEEM. Se evaluaron 250 individuos entre 20 y 99 años, sin comprometimiento cognitivo. El nivel educativo, la edad y el sexo explicaron el 38% de la varianza total de la puntuación del MEEM (p <0,0001) y resultaron en la ecuación: MEEM=23,350+0,265(años de escolaridad)-0,042 (edad)+1,323 (sexo), en que mujer = 1 y hombre = 2. La puntuación del MEEM puede ser mejor explicada y predecible cuando se considera el nivel educativo, la edad y el sexo. Los resultados contribuyen para el conocimiento sobre las variables que influencian el score del MEEM, así como proporciona una manera de considerar las variables en la puntuación de la prueba, proporcionando una mejor forma de triar a estos pacientes.The mini-mental state examination (MMSE) is a screening test used worldwide for identifying changes in the scope of cognition. Studies have shown the influence of education, age and sex in the MMSE score. However, in Brazil, the studies consider only one factor to score it. The aim of this study was to establish a prediction equation for the MMSE. An exploratory cross-sectional study was developed and trained researchers examined participants at the community. The volunteers were evaluated by the MMSE and also by the Geriatric Depression Scale (GDS). The MMSE score was the dependent variable. Age, educational level, sex, and GDS score were the independent variables. Multivariate regression analysis was used to determine the model of best prediction value for MMSE scores. A total of 250 participants aged 20-99 years, without cognitive impairment, were assessed. The educational level, age, and sex explained 38% of the total variance of the MMSE score (p<0.0001) and resulted in the following equation: MMSE=23.350+0.265(years of schooling)- 0.042(age)+1.323(sex), in which female=1 and male=2. The MMSE scores can be better explained and predicted when educational level, age, and sex are considered. These results enhance the knowledge regarding the variables that influence the MMSE score, as well as provide a way to consider all of them in the test score, providing a better screening of these patients

ASPECTOS BROMATOLÓGICOS DA SILAGEM DE CASCA DE MANDIOCA (Manihot Esculenta Crantz) DESENSILADA EM DIFERENTES PERÍODOS

O objetivo do presente trabalho foi ensilar a casca de mandioca, avaliando bromatologicamente e verificando se esta técnica é eficaz na sua conservação por um periodo de 10 meses. A técnica de ensilagem mosntrou-se eficaz na conservação da casca de mandioca por 10 meses

FATORES QUE INFLUENCIAM A BULIMIA NERVOSA EM ADOLESCENTES: REVISÃO INTEGRATIVA

This study aims to verify the factors that lead an adolescent to develop Bulimia Nervosa.The research included articles published from 2011 to 2021, in Portuguese and English, comprising fields of field research and that contribute to the suggested theme.Twenty articles were found in SCIELO, 20 in LILACS and 05 in PUBMED, totaling 45 studies, of these articles found, only 08 were included in the study because they relate to the theme in question. In view of the results obtained, it is noted that society, socio-cultural factors, the media and the lack of nutritional education in schools, leads to the emergence of psychological disorders and compulsive eating, especially bulimia nervosa, which arises from social pressure and body dissatisfaction in adolescents. The media is one of the factors that must be taken into account in the development of eating disorders. The promotion of nutritional educational strategies in schools, with lectures, information leaflets, guidance from teachers and other actions, bring important information about self-acceptance, good eating habits and healthy communication with the family, which can guarantee teenagers a greater view on the emergence and consequences of eating disorders, especially bulimia nervosa.Este estudio tiene como objetivo verificar los factores que llevan a un adolescente a desarrollar Bulimia Nerviosa. La investigación incluyó artículos publicados de 2011 a 2021, en portugués e inglés, que comprenden campos de investigación de campo y que contribuyen al tema propuesto.Se encontraron 20 artículos en SCIELO, 20 en LILACS y 05 en PUBMED, totalizando 45 estudios, de estos artículos encontrados, solo 08 fueron incluidos en el estudio por relacionarse con la temática en cuestión.A la vista de los resultados obtenidos, se observa que la sociedad, los factores socioculturales, los medios de comunicación y la falta de educación nutricional en las escuelas, conduce a la aparición de trastornos psicológicos y de alimentación compulsiva, especialmente bulimia nerviosa, que surge de la presión sociale insatisfacción corporal en adolescentes. Los medios de comunicación son uno de los factores que se deben tener en cuenta en el desarrollo de los trastornos alimentarios. La promoción de estrategias de educación nutricional en las escuelas, con conferencias, folletos informativos, orientación de los docentes, entre otras acciones, aportan información importante sobre la auto aceptación del cuerpo, los buenos hábitos alimentarios y la comunicación saludable con la familia, lo que puede garantizar a los adolescentes una mayor visión de la aparición y las consecuencias de los trastornos alimentarios, especialmente la bulimia nerviosa.Esse estudo tem como objetivo verificar os fatores que levam um adolescente a desenvolver a Bulimia Nervosa. Na pesquisa foi incluso artigos publicados no período de 2011 a 2020, no idioma português e inglês, compreendendo âmbitos de pesquisa de campo e que contribuem com o tema sugerido. Foram encontrados 20 artigos na SCIELO, 20 no LILACS e 05 na PUBMED, totalizando 45 estudos, desses artigos encontrados, apenas 08 foram incluídos no estudo por relacionarem com a temática em questão. Diante dos resultados obtidos, nota-se que a sociedade, os fatores socioculturais, a mídia e a falta de educação nutricional nas escolas, leva ao surgimento de transtornos psicológicos e compulsão na alimentação, principalmente a bulimia nervosa, que surge a partir da pressão social e a insatisfação corporal nos adolescentes. A mídia é um dos fatores que deve ser levado em consideração no desenvolvimento de transtornos alimentares. A promoção de estratégias educativas nutricionais nas escolas, com palestras, folhetos informativos, orientação dos docentes entre outras ações, levam informações importantes sobre à autoaceitação corporal, bons hábitos alimentares e uma comunicação saudável com a família, podendo garantir aos adolescentes uma visão maior sobre o surgimento e as consequências dos transtornos alimentares, em especial a bulimia nervosa

Development of a risk score for earlier diagnosis of chronic kidney disease in children

Objective To develop a clinical score for the early identification of chronic kidney disease (CKD) in children and adolescents. The early diagnosis of CKD in childhood allows the adoption of measures to slow the progression of the disease, thereby reducing morbidity and mortality. Nevertheless, the diagnosis is often made too late for proper patient management. Study design We preformed a case-control study of a multicenter Brazilian sample of 752 pediatric patients; the study cases (n = 376) were CKD patients with a median estimated GFR of 37 (IQR = 22 to 57) ml/min/1.73 m(2). The control group (n = 376) comprised age-, gender-and center-matched children who were followed for nonrenal diseases. Potential risk factors were investigated through a standard questionnaire that included symptoms, medical history, and a clinical examination. Two multivariable models (A and B) were fitted to assess predictors of the diagnosis of CKD. Results In model A, 9 variables were associated with CKD diagnosis: antenatal ultrasound with urinary malformation, recurrent urinary tract infection, polyuria, abnormal urine stream, nocturia, growth curve flattening, history of hypertension, foamy urine and edema (c-statistic = 0.938). Model B had the same variables as model A, except for the addition of the history of admission during the neonatal period and the exclusion of antenatal ultrasound variables (c-statistic = 0.927). Conclusions The present scores may serve as a warning sign for CKD diagnosis in children among professionals working in the primary care setting where the symptoms associated with a risk of CKD may be overlooked14

Mecanismos Celulares na Dermatite de Contato Alérgica

Objective: The aim of the article is to elucidate the cellular mechanisms underlying allergic contact dermatitis, aiming to identify potential therapeutic targets to improve the treatment of this skin condition. Methodology: The integrative review addresses recent advances in metrology, highlighting measurement methods, instrumentation, and emerging analytical techniques, aiming for a comprehensive understanding of current practices and trends in this crucial field for various areas such as science, technology, and industry. This approach provides valuable insights to enhance precision, reliability, and innovation in metrology, driving the development of new solutions and applications across various sectors.Results: The findings reveal a wide range of advances in metrology, including significant developments in high-precision measurement methods, advancements in instrumentation, and the implementation of innovative analytical techniques, demonstrating continuous progress in the pursuit of greater reliability and precision in measurements. These results underscore the importance of metrology as a fundamental basis for quality and innovation in various scientific and technological areas.Conclusion: Understanding the intricate cellular mechanisms in allergic contact dermatitis offers promising therapeutic perspectives, highlighting the ongoing need for research to validate and explore new therapeutic targets, aiming to improve the management and quality of life of patients affected by this skin condition.Objetivo: O objetivo do artigo é elucidar os mecanismos celulares subjacentes à dermatite de contato alérgica, visando identificar potenciais alvos terapêuticos para melhorar o tratamento dessa condição cutânea. Metodologia: A revisão integrativa aborda os avanços recentes na metrologia, destacando métodos de medição, instrumentação e técnicas analíticas emergentes, visando uma compreensão abrangente das práticas e tendências atuais nesse campo crucial para diversas áreas, como ciência, tecnologia e indústria. Essa abordagem oferece insights valiosos para aprimorar a precisão, confiabilidade e inovação na metrologia, impulsionando o desenvolvimento de novas soluções e aplicações em diversos setores. Resultados: Os resultados revelam uma ampla gama de avanços na metrologia, incluindo desenvolvimentos significativos em métodos de medição de alta precisão, avanços na instrumentação e implementação de técnicas analíticas inovadoras, demonstrando o progresso contínuo na busca por maior confiabilidade e precisão nas medições. Esses resultados destacam a importância da metrologia como base fundamental para a qualidade e inovação em diversas áreas científicas e tecnológicas. Conclusão: A compreensão dos intricados mecanismos celulares na dermatite de contato alérgica oferece promissoras perspectivas terapêuticas, destacando a necessidade contínua de pesquisas para validar e explorar novos alvos terapêuticos, visando melhorar o manejo e a qualidade de vida dos pacientes afetados por essa condição cutânea

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio