Educational pamphlets on health: a reception study

OBJETIVOS Identificar o perfil socioeconômico e cultural de usuários de folhetos educativos, caracterizar o contexto de leitura do material e das pessoas envolvidas, descrever a avaliação dos usuários em relação ao estilo de linguagem empregada e a abrangência ou limitação dos conteúdos, caracterizar como o material educativo pôde auxiliar o usuário em relação ao atendimento das demandas de cuidados em domicílio. MÉTODO Estudo de recepção, transversal, qualitativo. Foram entrevistados 27 respondentes que receberam cinco folhetos educativos sobre sinais e sintomas em Oncologia, durante o atendimento ambulatorial. RESULTADOS Os integrantes do estudo eram adultos, com escolaridade média acima de 10 anos e baixo poder aquisitivo. Os folhetos foram avaliados como adequados quanto à clareza de linguagem, quantidade e qualidade dos conteúdos e, principalmente, em relação à capacidade de auxiliar nas decisões tomadas em domicílio. Verificou-se a importância de seu recebimento na fase inicial da doença. CONCLUSÃO A recepção dos usuários foi positiva e o estudo evidenciou aspectos que devem ser potencializados na elaboração dos folhetos educativos.OBJETIVOS Identificar el perfil socioeconómico y cultural de usuarios de folletos educativos, caracterizar el contexto de lectura del material y las personas involucradas, describir la evaluación de los usuarios con respecto al estilo de lenguaje empleado y al alcance o limitación de los contenidos, caracterizar como el material educativo pudo auxiliar al usuario con respecto a la atención de las demandas de cuidados a domicilio. MÉTODO Estudio de recepción, transversal, cualitativo. Se entrevistaron a 27 respondientes, quienes recibieron cinco folletos educativos acerca de las señales y los síntomas en Oncología, durante la atención ambulatoria. RESULTADOS Los integrantes del estudio eran adultos, con escolaridad media arriba de 10 años y bajo poder adquisitivo. Los folletos fueron evaluados como adecuados en cuanto a la claridad del lenguaje, la cantidad y calidad de los contenidos y, especialmente, con respecto a la capacidad de ayudar en las decisiones tomadas en domicilio. Se verificó la importancia de su recibido en la fase inicial de la enfermedad. CONCLUSIÓN La recepción de los usuarios fue positiva y el estudio evidenció aspectos que deben ser potenciados en el diseño de los folletos educativos.OBJECTIVES Identifying the socioeconomic and cultural profile of users/readers of educational pamphlets, characterizing the context of the reading material and people involved; describing the user/reader evaluation on language and style used, as well as content range or limitations, and its characterization as an educational material in assisting users for meeting homecare demands. METHOD A reception, cross-sectional, qualitative study. 27 respondents who had received five educational pamphlets were interviewed on Oncology signs and symptoms during primary care consultations. RESULTS Study participants were adults, with average schooling of more than 10 years and low income. Pamphlets were assessed as appropriate for consistent language, quantity and quality of content, and especially in relation to the capacity of helping in the homecare decision making process. The importance of receiving pamphlets at the initial stage of the disease was verified. CONCLUSION Users acceptance was positive and the study revealed aspects that should be reinforced in the creation of educational pamphlets

Development and validation of a nutritional screening for Adult and elderly oncology patients in outpatient care

Introdução: A desnutrição é fator presente frequentemente em pacientes oncológicos, que é multifatorial, mas está relacionada ao aumento da toxicidade e redução das taxas de resposta ao tratamento. Por esta razão, detectá-la precocemente, proporciona oportunidade de intervenção nutricional imediata, impedindo ou mitigando o risco ou a desnutrição em si. Atualmente, não há um instrumento de triagem validado para este grupo de pacientes. Objetivos: Elaborar e validar um instrumento de triagem nutricional para pacientes oncológicos adultos e idosos em atendimento ambulatorial. Métodos: Desenvolvimento de um questionário para ser aplicado em indivíduos adultos e idosos, com diagnóstico oncológico ou onco-hematológico confirmado, em atendimento ambulatorial, estando em tratamento ou não, contendo as principais situações que podem induzir ao risco nutricional. Para a definição do primeiro gabarito, dados foram simulados, e analisados determinando o ponto de corte inicial. O instrumento foi desenvolvido e submetido a avaliação semântica e técnica para ser encaminhado para aplicação nas instituições convidadas. A análise estatística contou com estimativa do tamanho da amostra, estatística descritiva, aplicação dos testes do Qui-quadrado, de Kolmogorov–Smirnov, de Diagnóstico, curva ROC e concordância Kappa. Resultados: O questionário foi denominado TriNOAI – Triagem Nutricional em Oncologia para Adultos e Idosos. Foram 632 indivíduos entrevistados, sendo 66,3% do sexo feminino e 51,4% adultos, de instituições públicas e privadas em 4 regiões do Brasil. A independência dos grupos etários foi verificada através do teste Qui-quadrado, atribuindo-se peso às pessoas idosas nas questões de maior relevância. Foi aplicado em comparação aos questionários ASG-PPP short form (padrão ouro), NRS-2002 e NUTRISCORE, e resultado, demonstrado através do gráfico Box-plot e Curva Roc. Em análise subjacente dos critérios de acompanhante e fonte de renda, verificou-se que, daqueles que não tem cuidador bem como, fonte de renda própria, 81,2% são mulheres, 56,2% são adultos e 92,2% provenientes do SUS. Nesta mesma condição, os que apresentam redução de ingestão alimentar, perda de peso e alteração de função física, também são do sexo feminino, representando, 77,8%, 100% e 84,8% respectivamente. Discussão: Os instrumentos de triagem, recomendados atualmente, não foram desenvolvidos para pacientes oncológicos, sendo, portanto, generalistas, provenientes de casuística estrangeira, e elaborados para ambiente intra-hospitalar. A análise estatística destes instrumentos, em comparação ao proposto, demonstrou incerteza na precisão diagnóstica dos mesmos, enquanto o desempenho do instrumento de triagem deste trabalho foi notadamente superior por uma AUC de aproximadamente 0,800 para os dois grupos etários, quando comparados ao ASG-PPP short form, demonstrada também através de outras medidas trazendo maior assertividade ao diagnóstico de risco nutricional. Presença de cuidador e fonte de renda, não são questionamentos realizados em outros materiais, e demonstraram ser fator importante, associado aos outros, no perfil nutricional destes indivíduos. Conclusão: Após avaliação semântica, técnica, aplicação em pacientes, comparando-o aos questionários recomendados, realizado ajuste da pontuação final e determinação do ponto de corte, o instrumento demonstrou-se seguro para o diagnóstico de risco de desnutrição, apresentando desempenho superior aos outros, apresentando como diferenciais a variabilidade da amostra, n estatisticamente significante, inclusão de informação sobre presença de acompanhante e renda, estando, dessa forma, devidamente validado para aplicação na pratica clínica.Introduction: Malnutrition is a frequently present factor in oncology patients and is multifactorial, being associated with increased treatment toxicity and reduced response rates. Early detection of malnutrition provides an opportunity for immediate nutritional intervention, preventing or mitigating the risk of malnutrition itself. Currently, there is no screening tool developed specifically for this group of patients. Objectives: To develop and validate a nutritional screening tool for adult and elderly oncology patients in outpatient care. Methods: A questionnaire was developed to be administered to adult and elderly individuals with confirmed oncological or onco-hematological diagnoses, receiving outpatient care, whether in active treatment or not, containing key situations that could induce nutritional risk. For the determination of the initial cutoff point, simulated data were analyzed. The instrument underwent semantic and technical evaluation before being applied in invited institutions. The statistical analysis included sample size estimation, descriptive statistics, application of the Chi-square test, Kolmogorov–Smirnov test, Diagnostic test, ROC curve, and Kappa concordance. Results: A total of 632 individuals were interviewed, with 66.3% being female and 51.4% adults, from public and private institutions in 4 regions of Brazil. Age group independence was verified using the Chi-square test, with weight assigned to elderly individuals in questions of greater relevance. The instrument was compared to ASG-PPP short form (gold standard), NRS-2002, and NUTRISCORE questionnaires, and the results were demonstrated through Box-plot and ROC curve. Underlying analysis of caregiver and income source criteria showed that among those without a caregiver and with their own source of income, 81.2% were women, 56.2% were adults, and 92.2% were from the public health system (SUS). In the same condition, those who presented reduced food intake, weight loss, and altered physical function were also predominantly female, representing 77.8%, 100%, and 84.8%, respectively. Discussion: Currently recommended screening tools were not developed specifically for oncology patients; therefore, they are generalist and based on foreign casuistry, designed for in-hospital settings. The statistical analysis of these tools, when compared to the proposed instrument, showed uncertainty in their diagnostic accuracy, whereas the performance of the screening instrument in this study was notably superior with an AUC of approximately 0.800 for both age groups, compared to the ASG-PPP short form. This was also demonstrated through other measures, providing greater accuracy in the diagnosis of nutritional risk. The presence of a caregiver and income source are not questioned in other materials but were shown to be important factors, when associated with others, in the nutritional profile of these individuals. Conclusion: After semantic and technical evaluation, application to patients, comparison with recommended questionnaires, adjustment of the final scoring, and determination of the cutoff point, the instrument proved to be reliable for diagnosing the risk of malnutrition, outperforming others. Its strengths include sample variability, statistically significant sample size (n), inclusion of information about the presence of a caregiver and income source, thus being properly validated for application in clinical practice

Variação de peso, grau de escolaridade, saneamento básico, etilismo, tabagismo e hábito alimentar pregresso em pacientes com cancêr de estômago Weight, educational achievement, basic sanitation, alcoholism, smoking and eating habit in patients with gastric cancer

RACIONAL: Cerca de 35% dos casos de câncer estão envolvidos com fatores advindos da dieta e de outros como o álcool, o fumo, a luz solar, agentes químicos e infecções por vírus. O câncer de estômago é o segundo tipo de câncer mais diagnosticado no mundo, sendo responsável por cerca de 9,9% de todos os diagnósticos e cerca de 12,1% das mortes. OBJETIVOS: Comparar o peso corpóreo atual e habitual, grau de escolaridade, saneamento básico, tabagismo, etilismo e freqüência pregressa de consumo de alimentos entre pacientes com câncer de estômago e população controle. MÉTODO: Setenta pacientes com câncer gástrico foram pareados a outros 70 indivíduos sem diagnóstico de neoplasia. Foram coletados peso, altura, informações sobre grau de escolaridade, saneamento básico, tabagismo e etilismo e preenchido um questionário de freqüência alimentar pregressa. RESULTADOS: Dos 75 pacientes elegíveis para o estudo, 42 eram homens, com média de idade de 59,5 anos. O grupo de pacientes com câncer apresentou menor peso e índice de massa corporal atual do que o grupo controle. Em relação ao grau de escolaridade, verificou-se que, no grupo de pacientes com câncer, 21 indivíduos nunca ingressaram na escola e dos que estudaram, cerca de 55% não conseguiram concluir o primeiro grau. Nesse grupo, 32,9% dos indivíduos tiveram acesso ao saneamento básico e 37,1% à eletricidade no passado; no grupo controle, esse percentual foi de 68,6% para cada uma das variáveis. No grupo caso, 58,6% dos pacientes moraram na zona rural, enquanto no grupo controle apenas 7,1%. No grupo caso, 65.7% eram fumantes versus 44.3%, no grupo controle. Observou-se também que os pacientes com câncer fumaram por período maior. O alcoolismo também foi mais freqüente entre os pacientes com câncer (45% versus 19%). Verificou-se que, entre os pacientes com câncer, houve maior consumo de alimentos ricos em sal, condimentos, nitratos, gordura animal saturada, carboidratos complexos, açúcar refinado e salgados fritos, comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: Os doentes com câncer gástrico, quando comparados ao grupo controle, apresentaram: perda de peso, queda da qualidade de vida verificada pelo baixo acesso a saneamento básico, eletricidade e escolaridade, residiram predominantemente em área rural, alta incidência de alcoolismo e alta ingestão de alimentos ricos em gorduras, alimentos industrializados e álcool.BACKGROUND: About 35% of the cancer patients are involved in factors coming from the diet and others like alcohol, smoking, sunlight, chemical agents and infections caused by virus. The stomach cancer is the second cause of cancer in the world with 9.9 % of all diagnosis and about 12.1 % of death cases. AIMS: Evaluate the body weight, educational achievement, basic sanitation, smoking, alcoholism and eating habit among patients with gastric cancer and a control group. METHODS: Seventy patients with gastric cancer were paired with 70 subjects without cancer. Data on the weight and height, educational attainment, basic sanitation, smoking, alcoholism and eating habits of the patients were collected from the clinical records and from interviews. RESULTS: Forty two patients were men, the mean age were 60 years old. The actual weight and body mass index of the patients were smaller when compared to the controls. Within the group of patients with gastric cancer, 21 never attended school, and for those who attended, 55% did not finish the elementary school. Among the patient group, 32.9% of them lived in housing with basic sanitation and 37.1% with electricity, against 68.6% of the controls, and 58.6% of the patients lived in rural area, against only 7.1% of the controls. Among the test group, 65.7% of the patients were smokers, whereas in the control group, 44.3% were smokers. In addition, there was also difference in the duration of smoking habit. Alcoholism was also more frequent in the cancer group (44% vs 19%). Food rich in salt, condiments, nitrates, saturated fat, complex carbohydrates, refined sugar and fried salted food had been more used by gastric cancer patients. CONCLUSION: The patients with gastric cancer presented with: less weight, low quality of life as indicated by lower or no access to basic sanitation, electricity and schooling, lived predominantly in rural area, high incidence of alcohol intake and higher intake of high fat foods and industrialized foods

Evaluation Of A Simple And Low Cost Potentiometric Biosensor For Pharmaceutical And In Vivo Adrenaline Determination.

In this work the polyphenol oxidase (PPO) was the main component of a biosensor for adrenaline determination. The activity of this enzyme was measured in several vegetables. Banana (Musa sp.) extracts presented better results with 974 UA (units of activity). The biosensor was constructed with a polyethylene tube (0.8 mm i.d.) filled with: carbon paste containing 50 UA of the PPO in phosphate buffer (pH=7.00) solution and vaseline as agglutinant. When the biosensor was applied in medicine samples it provided a linear range from 8.00×10(-9) to 8.00×10(-4) mol L(-1); the results obtained with the proposed method and the Brazilian Pharmacopoeia method were in agreement (t-test). When it was applied in blood samples, the matrix-matching calibration was used, and the linear range was from 8.00×10(-7) to 8.00×10(-3) mol L(-1). In vivo studies were also done. The obtained results for those electrodes, which were inserted in the jugular vein of Wistar rats, were very promising.26798-80