Sistema de medición e indicadores para analizar y evaluar las redes organizacionales de salud pública chilenas como mecanismo de control de gestión

In recent decades there has been a growing interest in the study of production systems as a whole, over organizations as particular units, especially the analysis of organizational networks and the configurations they present. From this perspective, the study focuses on the analysis of the public health organizational networks of the Ñuble region in Chile, through the flows of patients that are derived between the different health centers and their impact on the development of the network management. The analysis of organizational networks is a research methodology that has been gaining great importance among business, academic, scientific communities, among others, for the possibility of understanding multiple processes of organizational structures, which offers great potential as a management tool, since it allows to understand relational links and that can explain, among other things, the results of the network. To achieve the proposed objective, we work on three fundamental parts. First, the foundation, which consists of making a tour of the main concepts, antecedents and potentialities of network analysis. Secondly, the contextualization of the methodology, where a set of metrics and indicators is proposed to analyze the dynamics of network flows. And finally, the application is made to obtain relevant conclusions, and initiate a formal approach to the analysis of health networks, with the aim of becoming a measurement system and indicators to analyze and evaluate the Chilean public health organizational networks as a mechanism of management control that allows focusing better the interventions aimed at influencing the behavior of the members that make up the network to increase their efficiency . Finally, the research has two purposes: to analyze the possibilities of this methodology in the health field and; disseminate in a simple way the techniques and analytical tools of networks, to broaden the knowledge we have about the application of these studies, and to use it as a starting point for future applied research in the field of management control of health networks.En las últimas décadas se ha observado un creciente interés por el estudio de los sistemas productivos en conjunto, por sobre las organizaciones como unidades particulares. en especial los análisis de las redes organizacionales y las configuraciones que estas presentan. Desde ésta perspectiva, el estudio se centra en el análisis de las redes organizacionales de salud pública de la región de Ñuble en Chile, a través de los flujos de pacientes que son derivados entre los diferentes centros de salud y su incidencia en el desarrollo de la gestión de la red. El análisis de redes organizacionales es una metodología de investigación que ha venido cobrando gran importancia entre las comunidades empresariales, académicas, cientificas, entre otras, por la posibilidad de comprender múltiples procesos de las estructuras organizativas, lo que ofrece un gran potencial como herramienta de gestión, ya que permite entender los vínculos relacionales y que pueden explicar, entre otras cosas, los resultados de la red. Para lograr el objetivo propuesto, se trabaja en tres partes fundamentales. En primer lugar, la fundamentación, que consiste en realizar un recorrido por los principales conceptos, antecedentes y potencialidades del análisis de redes. En segundo lugar, la contextualización de la metodología, donde se plantea un conjunto de métricas e indicadores para analizar la dinámica de los flujos de las redes.Y por último, se realiza la aplicación para obtener conclusiones relevantes, e iniciar una aproximación formal al análisis de las redes sanitarias, con el objetivo de convertirse en un sistema de medición e indicadores para analizar y evaluar las redes organizacionales de salud pública chilenas como mecanismo de control de gestión, que permita enfocar mejor las intervenciones orientadas a influir en el comportamiento de los miembros que conforman la red para aumentar su eficiencia. Finalmente, la investigación presenta dos propósitos: analizar las posibilidades de esta metodología en el campo sanitario y; divulgar de forma sencilla las técnicas y herramientas analiticas de redes, para ampliar el conocimiento que se tiene sobre la aplicación de estos estudios y, se utilice como punto de partida de futuras investigaciones aplicadas en el ámbito de control de gestión de las redes sanitarias.Postprint (published version

Barreras de género en el ingreso y permanencia de las mujeres al mercado laboral en sectores urbanos con desigualdad geográfica

In this work, the effect of gender barrier on the labour market income and job retention for women in Tomé and Chiguayante urban zones, zones with geographic diversity are determined. This study is descriptive and explicative, the research methodology is transversal and no-experimental, and the data were collected by a Likert enquire for women belonging to the programme ‘Mujer y Trabajo’ (‘Woman and Job’) of the National Women Service (Servicio Nacional de la Mujer) of Chile. Results show that the low labour participation of women in remotes areas with respect to those areas with higher job opportunities density is a crucial factor for the perception of some gender barriers.El estudio determina las barreras de ingreso y permanencia de las mujeres al mercado laboral de Tomé y Chiguayante de la región del Bio Bio, comunas urbanas con desigualdad geográfica. El tipo de estudio es descriptivo y explicativo, el diseño es transversal y no experimental. La recolección de datos se llevó a cabo por medio de una encuesta con preguntas de escala tipo Likert para las mujeres inscritas en el programa “Mujer y Trabajo” del Servicio Nacional de la Mujer. La investigación demuestra que la baja participación laboral femenina en sectores alejados de la concentración de empleos es un factor determinante para que las mujeres perciban ciertas barreras de género

Análisis comparativo de los 28 servicios de salud de Chile durante el periodo 2003-2005

142 p.La presente investigación avanza en el análisis y en la comparación de los 28 Servicios de Salud distribuidos en las 13 regiones de Chile de acuerdo a los factores que influyen en la asignación de recursos durante el periodo 2003-2005. Se realiza un análisis descriptivo y de correlaciones de los factores determinantes. Además,se presentan las pruebas T para muestras independientes, para obtener un mayor conocimiento de las variables. Y finalmente, a través de un modelo de regresión logística binomial, se presentan los resultados finales para complementar los análisis obtenidos. A lo largo de este estudio fue posible establecer que la población, presupuesto y prestaciones son factores que influyen al momento de asignar recursos a los Servicio de Salud chilenos, ya que mediante los análisis fue posible comprobar estadísticamente que existe una positiva y alta correlación entre las variables consideradas. Por otra parte la asignación de recursos requiere de un análisis complejo, en ese sentido esta investigación logra corroborar que en la asignación de recursos influyen diversas variables internas y externas, las que en la mayoría de los casos no se encuentran disponibles por los Servicio de Salud. Finalmente, se determinó que existen diferencias las variables en las regiones que tienen uno o más de un Servicio por región, por lo que la distribución de recursos no es homogénea entre los Servicios de Salud chilenos. Palabras Clave: Servicio de Salud, Población, Presupuesto, Prestaciones, Asignación de Recursos

Metodología para la prevención e intervención de riesgos psicosociales en el trabajo del sector público de salud

Objetivo Elaborar una metodología de prevención e intervención de riesgos psicosociales presentes en el trabajo en establecimiento de salud pública.Método Primera parte: aplicación del instrumento de evaluación denominado SUSESO-ISTAS 21 y análisis de resultados en los tres niveles de atención de la red asistencial de un servicio de salud pública chileno. Segunda parte: se diseña y valida (con equipos técnicos y directivos de los establecimientos en estudio), las estrategias y acciones, desarrollándose una metodología para la prevención e intervención de riesgos psicosociales. Tipo estudio: cuantitativo de corte transversal. Para la determinación de la muestra se realizó un muestreo por conglomerados, obteniéndose 141 cuestionarios aplicados a funcionarios/as de los establecimientos en estudio.Resultados El hospital de alta complejidad presenta el 90 % de las 20 subdimensiones evaluadas un riesgo alto mayor al establecido para la población chilena, para la atención primaria el resultado fue de un 85 %, y para el hospital de mediana complejidad un 70 %.Discusión La dimensión con mayor riesgo psicosocial corresponde a la dimensión exigencias psicológicas, siendo la subdimensión exigencias psicológicas emocionales la que presenta la mayor proporción, lo que representa una situación de exposición alta según lo establecido para la población trabajadora chilena.Conclusión De la aplicación del cuestionario, se concluye que los establecimientos en estudio se encuentran en una situación de riesgo psicosocial alto, es decir, presentan alta tensión y alto riesgo para la salud de las personas en el trabajo.Objective To create a methodology for the prevention and intervention of psychosocial risks at workplaces related to public health.Methodology First, an assessment tool called SUSESO-ISTAS 21 was applied, and the results were analyzed considering the three levels of care of the health care network of a Chilean public health service. Then, strategies and actions were designed and validated (along with the technical teams and managers of the workplaces under study), which helped developing a methodology for the prevention and intervention of psychosocial risks. This was a quantitative cross-sectional study. For the determination of the sample, a sampling by clusters was performed, obtaining 141 questionnaires applied to the workers of the institutions under study.Results A high complexity hospital showed 90 % of the 20 sub-dimensions assessed, which is a risk higher than the one established for the Chilean population; for primary care, the result was of 85 %, and for medium complexity hospital 70 %.Discussion Psychological requirements is the psychosocial dimension that poses the biggest threat, and psychological demands, the emotional sub-dimension with the highest proportion, which represents a high exposure for the Chilean working population.Conclusion Based on the application of the questionnaire, it is concluded that the workplaces under study are at a high psychosocial risk, that is, they present high stress and risk for the health of the working population

Grado de aceptacion del agroturismo en los jovenes de Talca pertenecientes a los G.S.E. ABC1 C2 C3

170 p.Esta investigación determina el grado de aceptación del Agroturismo de la Séptima Región en los jóvenes de Talca, pertenecientes a los Grupos Socioeconómicos ABC 1 y C2C3, para aportar conocimientos al desarrollo programado y sustentable del Agroturismo en la región. Se discuten los conceptos de grado de conocimiento que tienen los jóvenes respecto al de Agroturismo, además de determinar la percepción, propensión a pagar, atributos relevantes, beneficios buscados y la intención a participar de parte de los jóvenes de la ciudad de Talca frente al Agroturismo que ofrece la Séptima Región. La metodología incluyó la revisión de estudios previos, información obtenida de los grupos focos y una encuesta. Se diseñó un cuestionario, que fue aplicado en Talca, a los grupos socioeconómicos ABC1 y C2C3. Esta encuesta fue realizada en el mes de Mayo del 2000, basado en una muestra estadística de 227 jóvenes, diseñada con un nivel de confianza del 95% (Z = 1,96), y un error muestral de 3,5 1%. La investigación cualitativa aportó con teorías, y permitió conocer importantes realidades en el extranjero que podrían orientar la acción pública y privada en Chile. En la segunda etapa se diseñó un cuestionario, se realizó la encuesta estadística y se tabularon los datos usando el programa SPSS (versión 8.0). Finalmente, se concluye que el concepto de Agroturismo es poco conocido. Sin embargo, una vez que los jóvenes son informados sobre sus características y beneficios, se detectó un gran interés de participar por ambos estratos socioeconómicos (ABC 1 y C2C3). Luego, se concluye que los jóvenes son un mercado potencial atractivo, en el cual el Agroturismo se puede desarrollar. Palabras Claves: Agroturismo, Jóvenes, Clase Social, Aceptación, Propensión a Pagar, Percepción, Intenciones, atributos, beneficios buscados

Atención post hospitalaria de pacientes con accidente cerebrovascular en Atención Primaria de Salud en Chile.

Introduction: The constant development of local strategies forprevention, promotion, curative and rehabilitation actions for peoplewith Vascular Brain Accident, can reduce lethality, disability andcomplications.Objective: to develop an Integral Intervention Plan for the posthospital care of patients with Vascular Brain Accident in a ChileanFamily Health Center. METHODS: to design the plan it wasnecessary to develop a situational diagnosis, identify the risk factors,and characterize the population during the period 2009-2013. Next,along with managers, technical referents and cardiovascular healthteam, the education, care and treatment strategies that shaped the planwere identified.Results: between 40% and 50% of people with Vascular BrainAccident have sequelae that require some degree of support, whichis why the Integral Intervention Plan integrates different healthprofessionals, who through therapies and techniques collaborateTo achieve a functional, family and social situation as close as thepatient had before the accident. CONCLUSIONS: a comprehensiveand interdisciplinary approach from primary care allows reducingpreventable complications, supporting and integrating the patient andhis family in the treatment process, reducing the degree of disability,optimizing functional outcomes and social reintegration.INTRODUCCIÓN: el desarrollo constante de estrategias locales de prevención, promoción, acciones curativas y de rehabilitación para personas con Accidente Cerebrovascular, permite reducir la letalidad, discapacidad y complicaciones. OBJETIVO: elaborar un Plan de Intervención Integral para la atención post hospitalaria de pacientes con Accidente Cerebrovascular en un Centro de Salud Familiar chileno. MÉTODOS: para diseñar el plan fue necesario elaborar un diagnóstico situacional, identificar los factores de riesgo, y caracterizar la población durante el periodo del 2009-2013. Luego junto a directivos, referentes técnicos y Equipo de Salud Cardiovascular se identificaron las estrategias de educación, cuidado y tratamiento que conformaron el plan. RESULTADOS: entre un 40% a un 50% de las personas con Accidente Cerebrovascular presentan secuelas que requieren algún grado de apoyo, es por ello que el Plan de Intervención Integral integra diferentes profesionales de la salud, los que a través de terapias y técnicas colaboran para conseguir una situación funcional, familiar y social lo más próxima a la que el paciente tenía previo al accidente. CONCLUSIÓNES: un enfoque integral e interdisciplinario desde la atención primaria permite disminuir las complicaciones prevenibles, apoyar e integrar al paciente y a su familia en el proceso de tratamiento, disminuir el grado de discapacidad, optimizar los resultados funcionales y la reintegración socia

Pabellón docente en hospitales comunitarios para el fortalecimiento de las maternidades cercanas a la familia

IntroductionGiven the necessity to improve the knowledge and technical skills in gynecology and obstetrics of the health teams of the Family Health Community Hospitals (FHCH) in the Chilean Health Service, a training program was implemented to provide quality and safe care to the newborn, the mother and her family, ObjectivesTo develop a training program called Teaching Pavilion, to improve the knowledge and technical skills of medical teams in the field of gynecology and obstetrics, ultrasound, and anesthesia of all FHCH, and thereby contribute to the strengthening of those maternity units that are close to the family and the community.MethodsThe program consisted in the development of the following training activities: Internship, Case Study, Ultrasound Practice, Surgical Practice and Anesthesia Practice in an itinerant way in the five FHCH of the region.ResultsThe implementation of the program allowed for the training in gynecology and obstetrics of 100% of the FHCH medical teams in 2008, improving knowledge and technical skills by decreasing obstetric referrals and developing a better care network.ConclusionsThe successful experience we present in this article may be useful to other health services that wish to strengthen their maternities through the implementation of teaching pavilions that provide a higher quality and safe care to the users of public healthcare networks.IntroducciónDada la necesidad de mejorar los conocimientos y habilidades técnicas en ginecología y obstetricia de los equipos de salud de los Hospitales Comunitarios de Salud Familiar (HCSF) en el servicio de salud chileno, se ejecutó un programa de formación para brindar una atención de calidad y segura al recién nacido, a la madre y a su familia.ObjetivoDesarrollar un programa de formación denominado «Pabellón Docente», para mejorar los conocimientos y habilidades técnicas de los equipos médicos en el ámbito de la ginecología y la obstetricia, la ecografía y la anestesia de todos los HCSF, y contribuir con ello al fortalecimiento de las maternidades cercanas a la familia y la comunidad.MétodoEl programa consistió en el desarrollo de las siguientes actividades de formación: Pasantía, Estudio de Caso, Práctica de Ecográfica, Práctica Quirúrgica y Práctica de Anestesia de forma itinerante en los cinco HCSF de la región.ResultadosLa implementación del programa permitió capacitar al 100% de los equipos médicos del área de ginecología y obstetricia de los HCSF a contar desde el año 2008, mejorando los conocimientos y habilidades técnicas, disminuyendo las derivaciones obstétricas, y logrando un mejor funcionamiento de la red asistencial.ConclusionesLa experiencia exitosa se presenta para el resto de los servicios de salud que deseen fortalecer sus maternidades a través de la implementación de pabellones docentes que permiten prestar una atención de mayor calidad y segura a los usuarios de las redes asistenciales de salud pública

Pabellón docente en hospitales comunitarios para el fortalecimiento de las maternidades cercanas a la familia

Introduction Given the necessity to improve the knowledge and technical skills in gynecology and obstetrics of the health teams of the Family Health Community Hospitals (FHCH) in the Chilean Health Service, a training program was implemented to provide quality and safe care to the newborn, the mother and her family, Objectives To develop a training program called Teaching Pavilion, to improve the knowledge and technical skills of medical teams in the field of gynecology and obstetrics, ultrasound and anesthesia of all FHCH, and thereby contribute to the strengthening of those maternity units that are close to the family and the community. Methods The program consisted in the development of the following training activities: Internship, Case Study, Ultrasound Practice, Surgical Practice and Anesthesia Practice in an itinerant way in the five FHCH of the region. Results The implementation of the program allowed for the training in gynecology and obstetrics of 100% of the FHCH medical teams in 2008, improving knowledge and technical skills by decreasing obstetric referrals and developing a better care network. Conclusions The successful experience we present in this article may be useful to other health services that wish to strengthen their maternities through the implementation of teaching pavilions that provide a higher quality and safe care to the users of public health care networks

Sistema de medición e indicadores para analizar y evaluar las redes organizacionales de salud pública chilenas como mecanismo de control de gestión

In recent decades there has been a growing interest in the study of production systems as a whole, over organizations as particular units, especially the analysis of organizational networks and the configurations they present. From this perspective, the study focuses on the analysis of the public health organizational networks of the Ñuble region in Chile, through the flows of patients that are derived between the different health centers and their impact on the development of the network management. The analysis of organizational networks is a research methodology that has been gaining great importance among business, academic, scientific communities, among others, for the possibility of understanding multiple processes of organizational structures, which offers great potential as a management tool, since it allows to understand relational links and that can explain, among other things, the results of the network. To achieve the proposed objective, we work on three fundamental parts. First, the foundation, which consists of making a tour of the main concepts, antecedents and potentialities of network analysis. Secondly, the contextualization of the methodology, where a set of metrics and indicators is proposed to analyze the dynamics of network flows. And finally, the application is made to obtain relevant conclusions, and initiate a formal approach to the analysis of health networks, with the aim of becoming a measurement system and indicators to analyze and evaluate the Chilean public health organizational networks as a mechanism of management control that allows focusing better the interventions aimed at influencing the behavior of the members that make up the network to increase their efficiency . Finally, the research has two purposes: to analyze the possibilities of this methodology in the health field and; disseminate in a simple way the techniques and analytical tools of networks, to broaden the knowledge we have about the application of these studies, and to use it as a starting point for future applied research in the field of management control of health networks.En las últimas décadas se ha observado un creciente interés por el estudio de los sistemas productivos en conjunto, por sobre las organizaciones como unidades particulares. en especial los análisis de las redes organizacionales y las configuraciones que estas presentan. Desde ésta perspectiva, el estudio se centra en el análisis de las redes organizacionales de salud pública de la región de Ñuble en Chile, a través de los flujos de pacientes que son derivados entre los diferentes centros de salud y su incidencia en el desarrollo de la gestión de la red. El análisis de redes organizacionales es una metodología de investigación que ha venido cobrando gran importancia entre las comunidades empresariales, académicas, cientificas, entre otras, por la posibilidad de comprender múltiples procesos de las estructuras organizativas, lo que ofrece un gran potencial como herramienta de gestión, ya que permite entender los vínculos relacionales y que pueden explicar, entre otras cosas, los resultados de la red. Para lograr el objetivo propuesto, se trabaja en tres partes fundamentales. En primer lugar, la fundamentación, que consiste en realizar un recorrido por los principales conceptos, antecedentes y potencialidades del análisis de redes. En segundo lugar, la contextualización de la metodología, donde se plantea un conjunto de métricas e indicadores para analizar la dinámica de los flujos de las redes.Y por último, se realiza la aplicación para obtener conclusiones relevantes, e iniciar una aproximación formal al análisis de las redes sanitarias, con el objetivo de convertirse en un sistema de medición e indicadores para analizar y evaluar las redes organizacionales de salud pública chilenas como mecanismo de control de gestión, que permita enfocar mejor las intervenciones orientadas a influir en el comportamiento de los miembros que conforman la red para aumentar su eficiencia. Finalmente, la investigación presenta dos propósitos: analizar las posibilidades de esta metodología en el campo sanitario y; divulgar de forma sencilla las técnicas y herramientas analiticas de redes, para ampliar el conocimiento que se tiene sobre la aplicación de estos estudios y, se utilice como punto de partida de futuras investigaciones aplicadas en el ámbito de control de gestión de las redes sanitarias