L’aide apportée par des tiers et les réactions des aidantes naturelles à la prise en charge de personnes âgées en perte d’autonomie

Cet article s'intéresse à la relation entre, d'une part, l'aide apportée par des tiers et, d'autre part, le fardeau ressenti et la dépression pour les aidantes principales de personnes âgées souffrant de problèmes physiques ou cognitifs. Les auteurs avancent l'hypothèse que le soutien social ne constitue pas une entité homogène et que les différents types d'aide apportée sont susceptibles d'avoir des effets différents sur les réactions adverses à la prise en charge. Les données proviennent d'une étude menée en 1990, dans la région de Montréal, auprès de 159 aidantes co-résidant avec la personne aidée et demandeurs de services de la part du réseau formel et le réseau informel. Les analyses de régression hiérarchique montrent le rôle restreint des variables d'aide apportée par le réseau dans l'explication des niveaux de dépression et de fardeau et confirment l'hypothèse d'un spectre d'action étroit de ces variables.This article is about the relation between, on the one hand, support provided by third parties and, on the other, the burden and the depression experienced by the main female supporters who care for the elderly suffering from physical or cognitive problems. The authors examine the hypothesis that social support is not homogeneous accross the board and that the different types of support are likely to have different effects on elders with adverse reactions to the caring process. Data originates from a study that was conducted in the Montréal area in 1990 with 159 female supporters living with an elder requiring care who requested support services from formal and informal networks. Hierarchical regression analyses show that the variables in connection with care dispensed by the network play a limited role in attempting to explain the depression and burden levels. Furthermore, these analyses confirm the hypothesis of the variables' narrow range of influence

Mésentente en matière de garde, donner la parole aux enfants devenus adultes

Cette étude qualitative documente l’expérience de 13 jeunes adultes (âge moyen : 22 ans) qui, alors qu’ils étaient enfants, ont connu la séparation de leurs parents. Cette séparation conflictuelle a été portée devant les tribunaux en raison de l’incapacité des parents d’en arriver à un accord sur la garde. Le mémoire porte spécifiquement sur la parole de l’enfant dans ce processus, ce que la séparation leur fait vivre et ce qu’elle entraîne sur différents plans de leur vie. Des entrevues semi-dirigées ont permis de recueillir l’expérience de sept participants entendus par un des acteurs du système juridique (un juge, un avocat ou un expert psychosocial) lors du litige et six non entendus. L’enfant vit plusieurs conséquences liées au conflit de séparation, dont la principale étant que ses relations avec sa famille, ses amis et son entourage sont souvent affectées. Plus particulièrement, la relation parent-enfant est affectée pendant une période variable. L’enfant est souvent pris dans le conflit parental et se sent déchiré. Plusieurs de ses besoins ne sont pas répondus. Il existe des similitudes et des différences entre les jeunes ayant été entendus ou non. Généralement, les participants ayant été entendus se sont sentis plus écoutés et compris. Ils ont senti que leur opinion était importante aux yeux des autres acteurs. Ils ont souvent eu le choix d’être entendus ou non comparativement à ceux non entendus. Ils sont généralement plus satisfaits de la décision rendue. Selon les jeunes, peu importe l’acteur du système l’ayant entendu, le lien de confiance, la neutralité de l’intervenant (juge, avocat ou expert psychosocial) et le savoir-être de celui-ci sont des facteurs essentiels pour rendre son expérience positive. De nombreux participants n’ont pas reçu d’aide formelle lors de ces situations et la majorité considère qu’elle aurait été bénéfique. Les enfants vivant ce type de situation bénéficieraient d’un système d’aide plus systématique.The aim of this qualitative study was to document the experience of 13 young adults (mean age 22 years old) who underwent the separation of their parents when they were children. Considering a conflicting separation, the issue was brought to court because of the inability of the parents to reach a satisfying agreement regarding custody of the child. This project deals specifically with the voice of the child in the process, what they have been through and the consequences on different aspects of their life. Semi-structured interviews gathered the experience of seven participants heard by one of the different actors in the legal system (i.e.: judge, lawyer or psychosocial expert) during litigation and six who have not been heard. The results show that the child experiences several consequences related to a conflictual separation, mainly on their relationships with family, friends and other loved ones. More specifically, the parent-child relationship tends to be affected for a variable period of time. The child often reports a feeling of being caught in the parental conflict and feels being torn apart. Many of his needs are not met. This study underlines some similarities and differences between young people who have been heard and those who have not been. Overall, the participants who were heard felt more listened to and understood. They felt like their opinion was important to the other actors. They often were offered the choice of being heard or not, compared with those who have not been heard. The former group is generally more satisfied with the decision rendered. According to the participants who have been heard, regardless of the legal system worker they interacted with, the bond of trust, the neutrality of the individual (judge, lawyer or psychosocial expert) and the interpersonal skills of the latter are essential factors in making the process a positive experience. Many participants have not received formal help in these situations and the majority considers it would have been helpful Children who undergo that type of situation would benefit from a more systematic support system

Actes de la Conférence nationale et du 13e Colloque de l'AQPC

Également disponible en version papierTitre de l'écran-titre (visionné le 26 août 2009

Évaluation objective structurée de l’animation du débriefing (ÉOSAD) : traduction, adaptation et validation d’une rubrique

Contexte : Le débriefing en simulation clinique requiert des habiletés d’animation de la part des formateurs. Bien que des outils d’évaluation validés existent et pourraient servir à leur formation, ils sont uniquement disponibles en anglais et ne sont pas adaptés à la réalité québécoise. But : (1) Traduire une rubrique d’évaluation de la qualité de l’animation du débriefing (Objective Structured Assessment of Debriefing) en français et l’adapter au contexte québécois ; et (2) en tester la validité et la fidélité dans un contexte de formation en sciences infirmières. Méthodes : La rubrique a été traduite et adaptée par trois traducteurs indépendants. Des experts en simulation (n = 11) en ont validé le contenu selon une méthode Delphi modifiée. La rubrique traduite a été mise à l’essai auprès d’animateurs en simulation (n = 10) qui ont évalué la qualité de débriefings filmés (n = 16). Résultats : La rubrique présente une forte validité de contenu selon les experts et une forte validité concomitante en comparaison avec un score d’évaluation générale du débriefing. Les résultats pour les fidélités interjuges et test-retest montrent une variabilité dans l’attribution des scores par les animateurs de débriefing. Conclusion : La rubrique fournit un langage et des critères communs pour évaluer la qualité d’animation des débriefings. Elle pourrait servir de base à la formation des formateurs en précisant des critères de performance et des descripteurs reflétant différents niveaux de performance. Les qualités psychométriques observées suggèrent toutefois qu’une formation plus exhaustive et des modifications dans les descripteurs seraient nécessaires avant que la rubrique ne soit utilisée en contexte de recherche.Context: Educators must be skilled to facilitate debriefing after healthcare simulations. While tools to assess the quality of debriefing exist and could guide educators’ training, they are only available in English and are not adapted to the reality of Quebec. Purpose: (1) To translate a rubric to assess the quality of debriefing (Objective Structured Assessment of Debriefing) in French and adapt it to the context of Quebec; and (2) to test the validity and fidelity of the translated and adapted rubric. Methods: Three independent translators translated and adapted the rubric. Simulation experts (n = 11) validated the rubric’s content through a modified Delphi process. The translated rubric was piloted with a sample of simulation educators (n = 10) whom assessed the quality of recorded debriefings (n = 16). Results: The rubric presented strong content validity according to simulation experts and strong concurrent validity when compared to a general debriefing assessment score. Results for interrater and test-retest reliability showed some variability among educators. Conclusion: The rubric offers a common language and a set of criteria to assess the quality of debriefing. The rubric could guide educators’ training by specifying performance criteria and descriptors reflecting various levels of performance. However, results regarding psychometric properties of the rubric suggest that extensive training and some modification to descriptors are required prior to its use as a research instrument

Barriers and facilitators to implementing community outreach work, and inter-professional collaboration with regional partners

Abstract : Objective. Community outreach workers support individuals in accessing the health and community services they require through various forms of proximity approaches. Even though community outreach has been available in the province of Quebec (Canada) for the past 40 years, it is still difficult to implement and sustain, especially with families of young children. The aim of this study was to document barriers and facilitators to implementing community outreach practices, and to describe how such workers collaborate with sectoral (e.g. health care) and inter-sectoral (e.g. municipalities, community organizations, schools) partners. Methodology. We performed a content analysis on 55 scientific and grey literature documents, and transcriptions of 24 individual interviews and 3 focus groups with stakeholders including parents, community outreach workers, health care employees, and inter-sectoral partners. Results. This study reveals four categories of barriers and facilitators to the implementation of community outreach work (i.e. organizational factors, nature of the work and worker-related factors, family-related factors, external factors). With regards to collaboration, community outreach workers deal with various partners. Good inter-professional collaboration is achieved through positive interactions and communication, shared or co-developed activities for the families, co-intervention with families, and strategies to enhance role awareness and inter-sectoral meetings. Conclusion. Results highlighted that many factors interact and can either influence, positively or negatively, the opportunity to implement community outreach work. The collaborative practices identified may help to maximize facilitators and overcome barriers. Advocacy and a better understanding of how to integrate community outreach work within health services while maintaining the workers’ flexibility are needed to sustain this practice

Nucleobindin Co-Localizes and Associates with Cyclooxygenase (COX)-2 in Human Neutrophils

The inducible cyclooxygenase isoform (COX-2) is associated with inflammation, tumorigenesis, as well as with physiological events. Despite efforts deployed in order to understand the biology of this multi-faceted enzyme, much remains to be understood. Nucleobindin (Nuc), a ubiquitous Ca2+-binding protein, possesses a putative COX-binding domain. In this study, we investigated its expression and subcellular localization in human neutrophils, its affinity for COX-2 as well as its possible impact on PGE2 biosynthesis. Complementary subcellular localization approaches including nitrogen cavitation coupled to Percoll fractionation, immunofluorescence, confocal and electron microscopy collectively placed Nuc, COX-2, and all of the main enzymes involved in prostanoid synthesis, in the Golgi apparatus and endoplasmic reticulum of human neutrophils. Immunoprecipitation experiments indicated a high affinity between Nuc and COX-2. Addition of human recombinant (hr) Nuc to purified hrCOX-2 dose-dependently caused an increase in PGE2 biosynthesis in response to arachidonic acid. Co-incubation of Nuc with COX-2-expressing neutrophil lysates also increased their capacity to produce PGE2. Moreover, neutrophil transfection with hrNuc specifically enhanced PGE2 biosynthesis. Together, these results identify a COX-2-associated protein which may have an impact in prostanoid biosynthesis

La parole de l’enfant dont la garde est contestée devant les tribunaux : un regard rétrospectif porté par de jeunes adultes

Cet article est basé sur une recherche qualitative réalisée auprès de 13 jeunes adultes dont les parents se sont séparés. Alors qu’ils étaient enfants, certains d’entre eux ont été entendus par un intervenant juridique (un juge, un avocat ou un expert psychosocial) dans le cadre du litige entre leurs parents concernant leur garde. D’autres ne l’ont pas été. L’analyse comparative de ces deux formes d’expérience montre que leur opinion est semblable en ce qui concerne le désir d’implication et de participation dans le processus de règlement du litige devant la cour. L’enfant est plus satisfait de la décision du juge lorsqu’il a été entendu et lorsque cette décision va dans le même sens que son opinion. Certains modes de participation semblent plus enclins à rendre l’expérience plus positive. Le lien de confiance entre l’enfant et l’intervenant juridique, la neutralité de celui-ci et son savoir-être sont essentiels pour une expérience satisfaisante.This article is based on a qualitative research conducted with 13 young adults whose parents are separated. When they were children, some of these individuals have been heard by an actor of the legal system, such as a judge, a psychosocial expert or a lawyer in the context of the dispute between their parents over their custody. Some of them, however, have not been heard. The comparative analysis of these two forms of experience shows that the opinion of the participants is similar when it comes to their desire for involvement and participation in the dispute. Results show that children are more satisfied with the decision of the judge when they have been heard and when this decision is in line with their opinion. Some modes of participation tend to make the experience more positive. The bond of trust between the child and the legal practitioner, the neutrality of the latter and his interpersonal skills are essential for a satisfactory experience

Élaboration de l’Inventaire des conduites parentales psychologiquement violentes (ICPPV)

Cette étude a pour objet l’élaboration d’un instrument de mesure de la violence psychologique faite aux enfants en milieu familial, problématique pour laquelle il existe peu d’instruments fiables, valides et surtout exhaustifs sur le plan conceptuel. La plupart des instruments existants sont conçus pour être utilisés de manière rétrospective, alors que d’autres s’adressent aux parents. L’instrument en développement, soit l’Inventaire des conduites parentales psychologiquement violentes (ICPPV), s’adresse aux jeunes de 10 à 17 ans et prend la forme d’un questionnaire autoadministré. Sa version initiale de 43 items a été testée auprès d’un échantillon de convenance composé de 306 filles et garçons recruté(es) dans des classes de 5e et 6e années du primaire et de 1re, 2e et 3e secondaires (âge moyen : 12,6 ans). Une analyse factorielle a permis de dégager deux facteurs nommés Dureté excessive (22 items) et Désorganisation parentale (10 items). Le score global de 32 items, ainsi que les deux échelles, ont montré une bonne validité de construit, de même qu’une cohérence interne satisfaisante. L’ICPPV apparaît comme un instrument prometteur qui pourrait trouver des applications tant pratiques que scientifiques, dans le domaine de la prévention et du dépistage de la violence psychologique, par exempleThis paper reports the development of the Psychologically Violent Parental Practices Inventory (PVPPI), designed to measure the psychological maltreatment of children and youths in family settings, an issue for which there are few reliable, valid, and conceptually exhaustive measures available. Most existing measures are designed to be used retrospectively, while others are directed at parents. The developing PVPPI is a self-report questionnaire directed at 10- to 17- year-old youths. The original 43-item version was tested with a convenience sample of 306 girls and boys recruited from classes in 5th to 9th grade (mean age = 12.6 years old). Factor analyses suggested a two-factor structure, entitled Excessive Harshness (22 items) and Parental Disorganization (10 items). The total 32-item score, as well as the two subscales, showed good construct validity, and satisfactory internal consistency. PVPPI appears to be a promising tool that could find practical as well as scientific applications, for instance in psychological violence prevention and screenin

Élaboration d'une approche pédagogique départementale concertée en techniques d'éducation en services de garde /

Bibliogr.: p. 212-21