Mujeres colombianas viviendo con VIH/sida: contextos, experiencias y necesidades de cuidado de enfermería

The objective of this approach has been to ascertain the experiences of life and the nursing care needs of Colombian women who live with HIV/AIDS in order to obtain elements to focus programs and gender and rights based intervention processes led by nursing professionals. The study uses a qualitative design based on narratives obtained through in-depth interviews from 5 women diagnosed with HIV, aged between 30 and 55 years old, who come from different regions of the country assigned by the subsidized regime of the social security system for health to the infectology service at a clinic situated in Bogotá, Colombia, where they receive treatment.Analysis of the results establishes that this group of women is diverse, inasmuch as the subjects come from different areas and have different lifestyles. The relation of the women with their disease indicates that each case has its particularities and different forms of facing it. Notwithstanding the above, there are similarities between them: all women emphasize that the HIV/AIDS has had deep impact in their lives which have been changed by the disease. Several describe feelings of guilt, disappointment, social rejection and solitude. HIV has affected their life at the family, work, affective and sexual level. They all state that adherence to treatment is the main cause of their survival.Their needs are related to their psychosocial situation as well as to their health care. Recommendations suggested include, among others, activities of education for self care and gender centred workshops for the better understanding of the disease as well as for enhancing self-esteem, empowerment and self - acceptanceEl objetivo de este estudio ha sido conocer las experiencias vividas y las necesidades de cuidado de enfermería sentidas por mujeres colombianas que viven con VIH/SIDA, con el fin de contar con elementos para encaminar programas y procesos de intervención con perspectiva de género y de derechos, liderados por profesionales de enfermería. Se tuvo en cuenta un diseño cualitativo con base en testimonios narrados mediante entrevistas a profundidad realizadas a 5 mujeres diagnosticadas con VIH, con edades entre 30 y 55 años, provenientes de diferentes regiones del país, adscritas a través del régimen subsidiado del sistema de seguridad social en salud al servicio de infectología de una clínica de la ciudad de Bogotá, Colombia, donde reciben tratamiento.La caracterización de las participantes permite establecer que se trata de un grupo diverso en cuanto a los contextos de donde provienen y a sus estilos de vida. Cada caso posee sus particularidades y sus diferentes formas de afrontamiento. No obstante lo anterior, se presentan similitudes entre ellas: todas las mujeres destacan que el VIH/SIDA ha tenido profundo impacto en sus vidas las cuales cambiaron a partir de la enfermedad; varias describen sentimientos de culpa, decepción, rechazo social y soledad. El VIH ha afectado su vida a nivel familiar, laboral, afectivo y sexual. Coinciden todas en que adherirse al tratamiento constituye la principal opción que les ha permitido salvar sus vidas.Sus necesidades están en directa relación con su situación psicosocial así como con el cuidado de su salud. Como recomendaciones se sugieren, entre otras, actividades de educación para el autocuidado y talleres con enfoque de género para la mayor comprensión de la enfermedad así como para mejorar su autoestima, su empoderamiento y la aceptación de sí misma

La pareja masculina en el embarazo: perspectiva de gestantes atendidas en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte, Bogotá

Objetivo: identificar la perspectiva de las gestantes atendidas en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte sobre la participación de la pareja masculina en el embarazo. Metodología: se realizó un estudio cualitativo basado en 5 grupos focales con 25 gestantes entre los 15 y 32 años, atendidas en 3 centros de la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte; los resultados se analizaron mediante el software Atlas ti 8®. Resultados: se observa interés de las gestantes por la participación de la pareja masculina en el embarazo; dan importancia al apoyo afectivo, social y económico que esta pueda ofrecer a la embarazada y al establecimiento de un vínculo afectivo con el nonato. Conclusión: en una perspectiva de humanización, los servicios de salud sexual y reproductiva están llamados a superar los estereotipos de género que excluyen a los varones de los procesos reproductivos y a crear estrategias que consideren las necesidades de los padres y sus realidades; es posible fortalecer su vinculación convocándolos a sesiones en las que sus necesidades puedan ser reconocidas

Almanac: MCMC-based signal extraction of power spectra and maps on the sphere

Inference in cosmology often starts with noisy observations of random fields on the celestial sphere, such as maps of the microwave background radiation, continuous maps of cosmic structure in different wavelengths, or maps of point tracers of the cosmological fields. Almanac uses Hamiltonian Monte Carlo sampling to infer the underlying all-sky noiseless maps of cosmic structures, in multiple redshift bins, together with their auto- and cross-power spectra. It can sample many millions of parameters, handling the highly variable signal-to-noise of typical cosmological signals, and it provides science-ready posterior data products. In the case of spin-weight 2 fields, Almanac infers $E$- and $B$-mode power spectra and parity-violating $EB$ power, and, by sampling the full posteriors rather than point estimates, it avoids the problem of $EB$-leakage. For theories with no $B$-mode signal, inferred non-zero $B$-mode power may be a useful diagnostic of systematic errors or an indication of new physics. Almanac's aim is to characterise the statistical properties of the maps, with outputs that are completely independent of the cosmological model, beyond an assumption of statistical isotropy. Inference of parameters of any particular cosmological model follows in a separate analysis stage. We demonstrate our signal extraction on a CMB-like experiment.Comment: 27 pages, 18 figures. v2 accepted for publication by The Open Journal of Astrophysics with minor changes. v3 no changes, missing acknowledgement adde

Candesartan exhibits low intrinsic permeation capacity and affects buccal tissue viability and integrity: An ex vivo study in porcine buccal mucosa

El candesartán es un bloqueante no peptídico de los receptores de angiotensina II que se une selectivamente al subtipo 1 de receptores de angiotensina II. Se administra por vía oral en su forma de éster (candesartán cilexetilo). Sin embargo, su escasa solubilidad acuosa hace que su biodisponibilidad sea baja, por lo que deben explorarse otras vías de administración. La mucosa bucal se ha estudiado ampliamente como vía alternativa para la administración de fármacos, ya que mejora la biodisponibilidad de los fármacos administrados por vía peroral. La mucosa bucal porcina se ha utilizado ampliamente como modelo ex vivo para estudiar la permeabilidad de diversos difusores; sin embargo, los estudios sobre candesartán son limitados. El objetivo de este estudio era evaluar el perfil de permeabilidad ex vivo del candesartán y sus efectos sobre la viabilidad y la integridad de la mucosa bucal porcina. Inicialmente, evaluamos la viabilidad, integridad y función de barrera del tejido bucal antes de realizar las pruebas de permeabilidad utilizando tejidos recién extirpados o tejidos tras 12 h de resección. En este caso, se utilizaron tres indicadores: penetración de cafeína, β-estradiol y FD-20; actividad metabólica de la mucosa, determinada mediante el ensayo de reducción de MTT; y tinción con hematoxilina y eosina. Nuestros resultados indicaron que la mucosa bucal porcina conservó su viabilidad, integridad y función de barrera antes del ensayo de permeación, permitiendo el paso de moléculas con una masa molecular inferior a 20 kDa, como la cafeína, pero no el β-estradiol y el FD-20. Además, analizamos la capacidad intrínseca del candesartán para difundirse a través de la mucosa bucal porcina fresca en dos condiciones de pH. La concentración de candesartán en la cámara receptora de la célula de difusión de Franz se cuantificó mediante cromatografía líquida de ultra alta resolución. En el ensayo de permeación, el candesartán mostró una baja capacidad de permeación intrínseca que afectó a la viabilidad e integridad del tejido bucal, lo que sugiere que el uso de la mucosa bucal como vía alternativa de administración requiere el desarrollo de una formulación farmacéutica que reduzca los efectos adversos sobre la mucosa y aumente la permeabilidad bucal del candesartán. © 2023Candesartan is a nonpeptide angiotensin II receptor blocker that selectively binds to angiotensin II receptor subtype 1. It is administered orally in its ester form (candesartan cilexetil). However, its poor aqueous solubility results in its low bioavailability; therefore, other routes of administration must be explored. The buccal mucosa has been extensively studied as an alternative route for drug delivery as it improves the bioavailability of drugs administered via the peroral route. Porcine buccal mucosa has been widely used as an ex vivo model to study the permeability of various diffusants; however, studies on candesartan are limited. This study aimed to evaluate the ex vivo permeation profile of candesartan and its effects on the viability and integrity of porcine buccal mucosa. Initially, we evaluated the viability, integrity, and barrier function of the buccal tissue before performing permeability tests using freshly excised tissues or tissues after 12 h of resection. Here, three indicators were used: caffeine, β-estradiol, and FD-20 penetration; mucosal metabolic activity, as determined using MTT reduction assay; and haematoxylin and eosin staining. Our results indicated that the porcine buccal mucosa preserved its viability, integrity, and barrier function before the permeation assay, allowing the passage of molecules with a molecular mass of less than 20 kDa, such as caffeine, but not β-estradiol and FD-20. Furthermore, we analyzed the intrinsic capacity of candesartan to diffuse through the fresh porcine buccal mucosa under two pH conditions. The concentration of candesartan in the receptor chamber of Franz diffusion cell was quantified using ultra-high liquid chromatography. In the permeation assay, candesartan exhibited a low intrinsic permeation capacity that impacted the buccal tissue viability and integrity, suggesting that using the buccal mucosa as an alternative route of administration requires developing a pharmaceutical formulation that reduces the adverse effects on mucosa and increasing the buccal permeability of candesartan. © 202

Breakthrough invasive fungal disease in patients receiving posaconazole primary prophylaxis: a 4-year study

AbstractPosaconazole (PSC) is currently recommended as primary prophylaxis in neutropenic patients with acute myeloid leukaemia (AML) and in allogenic haematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) recipients with graft-versus-host disease (GVHD). Studies focusing on breakthrough invasive fungal disease (IFD) upon PSC prophylaxis show disparate results. In order to evaluate the incidence of IFD in patients on PSC prophylaxis and identify IFD risk factors, we carried out a retrospective study of all consecutive patients on PP from January 2007 to December 2010 in our hospital. Breakthrough IFDs were identified from the database of the central pharmacy and the French administrative database (PMSI), registering final medical diagnoses of hospitalized patients. Medical data were reviewed to study proven or probable IFD, according to EORTC/MSG definition. PSC plasma concentrations (PPC) were also retrieved. Poisson models were used for statistical analysis. Two hundred and seventy-nine patients received PSC prophylaxis for a median duration of 1.4 months (range 0.2–17.9). Proven (n = 6) or probable (n = 3) IFDs were diagnosed in nine cases (3.2%). IFD incidence rate per 100 person-month was 1.65 (95% CI, 0.79–2.97). IFDs were candidaemia (Candida glabrata, n = 2), pulmonary invasive aspergillosis (n = 3), disseminated fusariosis (n = 2) and pulmonary mucormycosis (n = 2). Seven deaths were reported, directly related to IFD in three patients (33.3%). First dosage of PPC under 0.3 mg/L was the single significant risk factor for IFD (RR, 7.77; 95% CI, 1.30–46.5; p 0.025). Breakthrough IFD in patients receiving PSC prophylaxis is rare but associated with a poor outcome. Low PSC plasma concentrations are associated with an increased risk of IFD

Two-dimensional Navier--Stokes simulation of deformation and break up of liquid patches

The large deformations and break up of circular 2D liquid patches in a high Reynolds number (Re=1000) gas flow are investigated numerically. The 2D, plane flow Navier--Stokes equations are directly solved with explicit tracking of the interface between the two phases and a new algorithm for surface tension. The numerical method is able to pursue the simulation beyond the breaking or coalescence of droplets. The simulations are able to unveil the intriguing details of the non-linear interplay between the deforming droplets and the vortical structures in the droplet's wake.Comment: 13 pages including 4 postscript figures; Revised version as resubmitted to PRL. Title has change

Investigation of transition frequencies of two acoustically coupled bubbles using a direct numerical simulation technique

The theoretical results regarding the ``transition frequencies'' of two acoustically interacting bubbles have been verified numerically. The theory provided by Ida [Phys. Lett. A 297 (2002) 210] predicted the existence of three transition frequencies per bubble, each of which has the phase difference of $\pi /2$ between a bubble's pulsation and the external sound field, while previous theories predicted only two natural frequencies which cause such phase shifts. Namely, two of the three transition frequencies correspond to the natural frequencies, while the remaining does not. In a subsequent paper [M. Ida, Phys. Rev. E 67 (2003) 056617], it was shown theoretically that transition frequencies other than the natural frequencies may cause the sign reversal of the secondary Bjerknes force acting between pulsating bubbles. In the present study, we employ a direct numerical simulation technique that uses the compressible Navier-Stokes equations with a surface-tension term as the governing equations to investigate the transition frequencies of two coupled bubbles by observing their pulsation amplitudes and directions of translational motion, both of which change as the driving frequency changes. The numerical results reproduce the recent theoretical predictions, validating the existence of the transition frequencies not corresponding to the natural frequency.Comment: 18 pages, 8 figures, in pres

Variaciones en el patrón de consumo alimentario después del ingreso a la educación superior en estudiantes de medicina entre 18 y 26 años. Universidad del Norte primer semestre de 2014

Objetivo: Determinar la variación del patrón alimentario de los estudiantes de medicina en etapas iniciales a su formación y en etapas previas a la finalización del programa académico. Materiales y Métodos: Estudio observacional de corte transversal en 329 estudiantes de medicina entre 18 y 26 años de edad a través de aplicación de una encuesta y de el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos CFCA. La información fue analizada (SPSS® V20). Posteriormente se realizó el análisis de la fuerza de asociación entre las variables de consumo y demográficas estratificando entre dos grupos semestres inferiores y superiores evaluando la significancia estadística con un valor p < 0.05. Resultados: De forma general no hay variación en el patrón alimentario entre los estudiantes de semestres inferiores y semestres superiores a excepción del consumo de alverjas, espinacas y acelgas encontrando mayor consumo en estudiantes de semestres superiores 2,26 veces/mes más que los de semestres inferiores (P=0,021); Otro alimento fue el arroz con mayor consumo en los semestres superiores 2,66 veces/mes más que semestres inferiores (P= 0,01). Por grupo de alimentos los vegetales cocidos son mas consumidos en semestres superiores 1,12 ± 1,23 porciones al día (Chi cuadrado 0,02). Además se encontró que de los estudiantes 68% consume 3 comidas al día, 21,28% se clasifican en preobesidad y 2,43% Obesidad Clase 1. Conclusión: No hay variaciones generales en el patrón de consumo alimentario pero si se pueden identificar variaciones en hábitos y características poblacionales con potenciales factores de riesgo donde se pueden plantear intervenciones.PregradoMedic

Relaciones sexuales en estudiantes de un programa de medicina de la ciudad de Santa Marta (Colombia)

Background:There are no doubt those sexual relations, without the appropriate preparation, in teenagersthey are related to non-planned pregnancies and to sexual transmitted diseases. Up to this date there havenot been published informsabout the sexual behavior in college students in the city of Santa Marta.Object:To know, in a descriptive way, the Sexual Behavior of the students of a medicine program in universityof the city.Method:A poll about sexual behavior to 250 college students. It was a transversal descriptive type ofinvestigation.Results:There were 138 female (55.2%) and 112 male (44.8%) for a total of 250 students. They werebetween 16 and 24 yeas of age, with an age average of 18.6 years (out of 1.6). 114 (45.6%) studentsinformed they had had sexual relations. The age average for starting sexual relations is 16 (out of 2.1).Those who informed they had penetrative relations, 109 (95.6%) said it was with an opposite sex partner,and 5 (4.4%) with a same sex partner. Throughout the last six months 73 (60%) students affirm they havehad coitus penetrative relation and 62 (54.4%) students say they use contraceptive and 52 (45.6%) do notuse a contraceptive at all despite having an active sexual life.Conclusions:45.6% of the students have had sexual relations some time in their lives, and this samepercentage use a contraceptive method in their first sexual relation. The average age for the first sexualrelation is 16. The 54.6% of those who have an active sexual life use a contraceptive and prevention method.  Antecedentes: No existe duda en que las relaciones sexuales, sin la debida preparación, en los adolescentes están asociadas a embarazos no planeados y a infecciones de transmisión sexual. A la fecha no se han publicado informes sobre el comportamiento sexual en estudiantes universitarios de la ciudad de Santa Marta. Objetivo: Conocer, de manera descriptiva, el Comportamiento Sexual de los estudiantes de un programa de Medicina de una universidad de la ciudad. Método: Se aplicó una encuesta sobre comportamiento sexual a 250 estudiantes universitarios. El tipo de investigación fue descriptivo transversal. Resultados: La muestra estuvo conformada por 138 sujetos femeninos (55.2 %) y 112 de sexo masculino (44.8%) para un total de 250 estudiantes. Las edades se encontraban entre 16 y 24 años, con un promedio de 18.6 años (DE 1.60). Informaron haber tenido Relaciones Sexuales 114 (45.6%) estudiantes. La edad promedio de inicio de haber tenido Relaciones Sexuales fue de 16 años (DE 2.1).De quienes manifiestan haber tenido relaciones sexuales penetrativas, 109 (95.6%) informan que lo hicieron con pareja del sexo contrario y 5 (4.4%) con pareja del mismo sexo. En los últimos seis meses 73 estudiantes (60%) informa haber tenido relaciones cóitales penetrativas y de éstos 62 (54.4%) alumnos manifiesta utilizar anticonceptivo actualmente y 52 (45.6%) no utiliza método conceptivo alguno a pesar de mantener una vida sexual activa. Conclusiones: Se concluye que el 45.6% de los estudiantes han tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida, y este mismo porcentaje se encuentra para la utilización de método anticonceptivo en la primera relación sexual. La edad promedio para el inicio de relación sexual fue de 16 años. El 54.4% de quienes mantienen vida sexual activa utilizan método anticonceptivo y de prevención. (Duazary 2006; 2:110-114

Is the treatment with biological or non-biological DMARDS a modifier of periodontal condition in patients with rheumatoid arthritis?

Background and objective: Experimental models suggest the use of different therapy protocols in rheumatoid arthritis (RA) as modulators on periodontal condition. This study evaluated the effects of conventional drug treatment and anti-TNF therapy in patients with RA on microbiological and periodontal condition, establishing the association of markers of periodontal infection with indexes of rheumatic activity. Materials and methods: One hundred seventy nine individuals with RA were evaluated (62 with anti-TNF-. and 115 with only DMARDs). The periodontal evaluation included plaque and gingival indexes, bleeding on probing (BOP), clinical attachment loss (CAL), pocket depth (PD) and subgingival plaque samples for microbiological analysis. Rheumatologic evaluations included a clinical examination, rheumatoid factor (RF), antibodies against cyclic-citrullinated peptides (ACPAs), and activity markers (DAS28-ERS), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR). Results: Anti-TNF-alpha therapy influenced periodontal microbiota with a higher frequency of T. denticola (p=0.01). Methotrexate combined with leflunomide exhibited a higher extension of CAL (p=0.005), and anti-TNF-alpha therapy with methotrexate was associated with a lower extension of CAL (p=0.05). The use of corticosteroids exerted a protective effect on the number of teeth (p=0.027). The type of DMARD affected P. gingivalis, T. forsythia and E. nodatum presence. Elevated ACPAs titers were associated with the presence of red complex periodontal pathogens (p=0.025). Bleeding on probing was associated with elevated CPR levels (p=0.05), and ESR was associated with a greater PD (p=0.044) and presence of red complex (p=0.030). Conclusion: Different pharmacological treatments for RA affect the clinical condition and subgingival microbiota