Modelo de avaliação da organização dos serviços na perspectiva da integralidade

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012A integralidade é fundamental na busca por uma atenção em saúde mais qualificada para a população e, portanto considerada um dos pilares do SUS. Mesmo com os inúmeros avanços do SUS pode-se considerar que dentre seus princípios o da integralidade talvez seja o menos visível no sistema e nas práticas, pois demanda novos arranjos organizacionais. Neste processo de rearranjo a gestão em saúde desempenha um papel fundamental tanto pela organização dos serviços quanto pela definição de prioridades. Este estudo desenvolveu um modelo de avaliação da integralidade na organização dos serviços tendo como lócus de aplicação a saúde bucal. Foi escolhida a área da saúde bucal pela condição historicamente conhecida de ser uma área que apresenta um processo tardio, em relação à integração e à oferta de serviços quando comparada às demais áreas da saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, o modelo proposto foi construído através de consultas a um grupo de especialistas em oficina de consenso. O resultado foi uma matriz composta por duas dimensões que representam os elementos essenciais para a integralidade na organização dos serviços. A matriz foi aplicada em vinte e quatro unidades de saúde pertencentes a quatro municípios de Santa Catarina. Como produto obteve-se uma matriz com dezoito indicadores e vinte e quatro medidas capazes de aferir se a gestão municipal propicia a integralidade na organização dos serviços. O modelo é passível de adaptações para aplicação em diferentes áreas profissionais uma vez que seus indicadores são relacionados à integralidade em saúde.Abstract : Comprehensiveness is important in the search for a more qualified health system for the population is therefore considered one of the principles of SUS. Even the many advances of the system, the comprehensiveness can be considered the least visible principle in the system and practices because demand a new organizational arrangements. In this rearrangement process the health management plays a fundamental role both for the organization of health services and setting priorities for the system. This study developed a model to evaluate the comprehensiveness services organization having as locus of application the oral health. This area was chosen as a proxy, once oral health is historically known to be an area that presents a late process in relation to the integration and provision of services when compared to other health areas. This is an evaluative study. The proposed model was developed and submitted a consensus workshop of experts. The model has two dimensions that represent the essential elements for comprehensiveness in the organization of health services. The matrix was applied in twenty-four primary health units from four municipalities of Santa Catarina. The model has eighteen indicators and twenty-four measures to gauge whether municipal management provides the full organization of services. The model can be adapted for use in different professional fields since their indicators are related to comprehensive health care

A importância da comunicação interna nas organizações: o caso da Coca-cola

Demonstra a importância da comunicação empresarial, em especial, da necessidade de se ter um departamento de comunicação interna na construção, manutenção e/ou modificação da imagem das organizações. Através de ferramentas específicas a CI possui a finalidade de aumentar a satisfação dos colaboradores e, conseqüentemente, a produtividade e o lucro da empresa. Atualmente, a área vem sendo percebida como setor estratégico de gestão empresarial, tornando-se agente imprescindível na responsabilidade social das instituições. Porém até chegar a esse status, a comunicação passou por várias mudanças ao longo dos anos. O estudo demonstra na seqüência dos capítulos o histórico da comunicação empresarial no Brasil, o conceito de comunicação interna, quais são as principais ferramentas utilizadas nas corporações, modelo de planejamento, bem como as dificuldades enfrentadas pelos profissionais da área. Para efeitos práticos, foi feito um estudo de caso da companhia Coca-Cola Brasil, apresentando suas principais ações dirigidas ao público interno

Dificuldades e expectativas dos futuros sucessores no processo sucessório em empresas familiares

O presente trabalho trata sobre empresas familiares e como ocorre o processo sucessório dentro das mesmas, tendo como objetivo identificar as maiores dificuldades encontradas pelo sucessor durante esse processo. Durante o embasamento teórico as empresas familiares são definidas e são apresentadas características comuns a esse tipo de organização tão comumente encontrada por todo o mundo e que é responsável por grande parte da economia brasileira. O momento em que ocorre a sucessão é um dos mais delicados, pois a passagem do bastão muitas vezes é feita sem tanta relevância, o que pode gerar problemas futuros. É um momento em que o planejamento é fundamental para que haja êxito e é muito importante capacitar os sucessores para que eles possam assumir o cargo a que forem designados. Nesse momento é que, muitas vezes, alguns conselhos facilitam esse processo, auxiliando ambas as partes envolvidas. Para comparar a teoria à realidade de algumas empresas, serão aplicados questionários a alunos do curso de Administração do UniCEUB que estão passando pelo processo sucessório ou passarão em um futuro próximo

Isolamento, caracterização e identificação de leveduras killer de caldo de cana de açúcar

<p><span style="font-family: Verdana; color: black; font-size: 8pt;"> </span></p><p class="Pa7" style="margin-right: 28pt;"><span style="font-family: Verdana; color: black; font-size: 8pt;">O etanol produzido a partir da fermentação do caldo de cana emergiu como um combustível renovável. O rendimento desta fermentação é afetado por micro-organismos indesejáveis e as leveduras killer se constituem uma alternativa promissora para combater essa contaminação. Nesta perspectiva, o presente trabalho teve como objetivo isolar, caracterizar e identificar leveduras killer de caldo de cana. As amostras foram inoculadas em meio de cultura contendo cloranfenicol e 140 colônias com diferentes características foram selecionadas. Esses isolados foram avaliados quanto à presença do fator killer e os isolados positivos caracterizados e identificados por métodos convencionais. Apenas dois isolados apresentaram atividade killer e foram identificados como <em>Pichia anomala </em>CE025 e <em>P. membranaefaciens </em>CE088. A 25°C as duas linhagens exibiram atividade killer em pH 4.0, 4.3 e 4.5, mas esta atividade foi inibida a pH 3.0, 3.5, 5.0 e 6.0. Para <em>P. membranaefaciens </em>CE088 o fenótipo killer foi inibido acima de 30°C, enquanto que a <em>P. anomala </em>CE025 exibiu essa característica acima deste valor. Ambas as linhagens foram capazes de crescer na presença de 12% de etanol, mas <em>P. anomala </em>CE025 foi mais tolerante do que <em>P. membranaefaciens </em>CE088. Estudos posteriores serão realizados para isolar, purificar e identificar as toxinas killer produzidas pelas espécies <em>Pichia anomala </em>e <em>Pichia membranaefaciens</em>. </span></p><p><span style="font-family: Verdana; color: black; font-size: 8pt;">. </span></p

Medicinal plants from open-air markets in the State of Rio de Janeiro, Brazil as a potential source of new antimycobacterial agents

AbstractEthnopharmacological relevanceSeveral medicinal plants are traditionally traded in open-air markets in Rio de Janeiro State (Brazil) to treat tuberculosis (TB) and related symptoms.Aims of the studyConduct a survey in the open-air markets of 20 cities of Rio de Janeiro State to find medicinal plants that are popularly used to treat tuberculosis and other related diseases and assess their in vitro antimycobacterial activity.Materials and methodsWe used direct observation and semi-structured interviews and asked herbalists to list species (free listing) in order to gather data about the plant species most commonly used for lung problems. We calculated a Salience Index and acquired two species of “erva-de-passarinho” (mistletoe), Struthanthus marginatus and Struthanthus concinnus (Loranthaceae), commonly used to treat tuberculosis for a bioassay-guided isolation of the antimycobacterial active principles. Extracts, fractions and isolated compounds of both species were assayed in vitro against susceptible (H37Rv) and rifampicin-resistant (ATCC 35338) Mycobacterium tuberculosis strains.ResultsFrom the interviews, we generated a list of 36 plant species belonging to 12 families. The mistletoes Struthanthus marginatus and Struthanthus concinnus showed high Salience Index values among plants used to treat tuberculosis. Bioassay-guided fractionation of hexane extracts from both species led to the isolation and/or identification of steroids and terpenoids. The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of the extracts and isolated compounds ranged from 25 to 200μg/mL. Some of the isolated compounds have been previously assayed against Mycobacterium tuberculosis, others are reported here for the first time (obtusifoliol: MIC H37Rv 50μg/mL, MIC ATCC 35338 12.5μg/mL; 3-O-n-acil-lup-20(29)-en-3β,7β,15α-triol: MIC H37Rv 200μg/mL, MIC ATCC 35338 100μg/mL).ConclusionsThis study demonstrated the importance of ethnobotanical surveys in markets as a source for new drugs and also for scientific validation of folk medicine

Dietary restriction and nutrient balance in aging

Dietary regimens that favour reduced calorie intake delay aging and age-associated diseases. New evidences revealed that nutritional balance of dietary components without food restriction increases lifespan. Particular nutrients as several nitrogen sources, proteins, amino acid, and ammonium are implicated in life and healthspan regulation in different model organisms from yeast to mammals. Aging and dietary restriction interact through partially overlapping mechanisms in the activation of the conserved nutrient-signalling pathways, mainly the insulin/insulin-like growth factor (IIS) and the Target Of Rapamycin (TOR). The specific nutrients of dietary regimens, their balance, and how they interact with different genes and pathways are currently being uncovered. Taking into account that dietary regimes can largely influence overall human health and changes in risk factors such as cholesterol level and blood pressure, these new findings are of great importance to fully comprehend the interplay between diet and humans health

A agressividade infantil no DSM: os diagnósticos e os seus efeitos subjetivos

Neste artigo analisamos a forma pela qual a “agressividade infantil” foi incluída nos sistemas de classificação do DSM ao longo de suas sucessivas edições. Primeiramente, identificamos as transformações significativas no uso desse signo clínico. Em seguida discutimos as consequências clínicas e políticas dessas transformações, tanto na formulação de uma psicopatologia própria à infância quanto na definição social dos quadros de normalidade e de desvio em relação à conduta. Observamos, por fim, que a pretensa regulação da infância pela produção de discursos normativos a respeito da agressividade foi acompanhada pelo incremento das vias agressivas como forma privilegiada de expressão do mal-estar e de subjetivação do sofrimento. Nossa hipótese é que tal produção é reforçada pelas exigências neoliberais de performance, ignorando assim as demandas sociais e subjetivas de reconhecimento

Infestações de carraças (Acari:Ixodidae) em populações de bovinos na bacia do Rio Geba, Guiné- Bissau

As carraças são ectoparasitas de grande importância veterinária, em regiões tropicais, pela sua acção espoliadora de sangue do hospedeiro e pela sua capacidade de agir como vectores de agentes patogénicos. De modo a identificar as espécies de carraças em populações de bovinos, na bacia do Rio Geba (regiões de Bafatá e Gabú), na Guiné-Bissau, foram seleccionados 149 bovinos, no total, para inspecção quanto à presença de ectoparasitas que levou à colheita de 337 carraças. Em cada manada foram inspeccionados visualmente entre 5 a 10 animais e os produtores responderam a um questionário para avaliação do tipo de maneio e de controlo parasitário efectuado. O estudo abrange 19 produtores de 18 tabancas, 11 dos quais em Abril de 2010 (estação seca) e outros 8 em Setembro de 2012 (estação húmida). Foram identificados 3 géneros de carraças – Amblyomma (51,3%), Hyalomma (0,9%) e Rhipicephalus (47,8%) – que incluem 5 espécies (Ambyomma variegatum, Hyalomma truncatum, Rhipicephalus (Boophilus) annulatus, Rhipicephalus (Boophilus) geigyi e Rhipicephalus sulcatus). As espécies do género Amblyomma foram, claramente, predominantes durante a estação húmida (88.9%) enquanto as espécies pertencentes ao género Rhipicephalus foram as mais abundantes na estação seca (75,7%). Apesar dos produtores reconhecerem que as doenças transmitidas por carraças constituem um problema na região continuam a exercer medidas de controlo tradicionais. Independentemente das diferenças registadas entre manadas e entre as estações seca e húmida, as espécies encontradas estão em concordância com os dados anteriores registados na regiã

Análise da atividade antimicobacteriana de 36 extratos vegetais da Mata Atlântica brasileira

Trinta e seis extratos vegetais originários da Mata Atlântica foram testados quanto à sua atividade antimicobacteriana frente ao M. tuberculosis H37Rv e M. kansasii, utilizando o método REMA em concentrações seriadas de 100 a 0,20 µg/mL. Dentre os trinta e seis extratos testados, cinco mostraram atividade frente ao M. tuberculosis, e destes apenas, três mostraram atividade ao M. kansasii, que apresentou susceptibilidade a outros dez. O teste de citotoxicidade com células VERO foi realizado com os cinco extratos ativos frente ao M. tuberculosis em que identificou-se a não toxicidade em apenas um extrato (Peschiera affinis) na concentração de 100 µg/mL.Thirty-six plant extracts from the brazilian Atlantic Forest were tested for their antimycobacterial activity against Mycobacterium tuberculosis H37Rv and M. kansasii, using the method REMA in seriate concentrations of 100 to 0.20 µg/mL. Among the thirty six extracts tested, five were active against M. tuberculosis, and three of these extracts also showed activity against M. kansasii. Cytotoxicity test with VERO cells was performed with the five extracts active against M. tuberculosis. Only the extract of Peschiera affinis was identified as non-toxic in the concentration of 100µg/mL