Оценка эффективности лазерно-ультразвуковой терапии в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких с сопутствующей артериальной гипертензией

The aim of this study was to improve efficacy of treatment of patients with comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and hypertension using laser and ultrasonic therapy (LUST). Methods. The study involved 68 patients with comorbid acute exacerbation of moderate COPD (AECOPD) and hypertension. Main clinical, laboratory and functional parameters, lung function, systemic blood pressure, and biomarkers of systemic inflammation were analyzed. The study group was treated with the standard pharmacological therapy and LUST, the control group was treated with the standard pharmacological therapy only. Results. Clinical symptoms, such as cough, sputum production and sputum volume, and dyspnea, significantly improved over 5 – 6 days of the treatment and maintained through all study period. Lung function and arterial blood pressure significantly improved in the study group compared to controls. Biomarkers of the systemic inflammation, such as IL-4,IL-8 and TNFα, were higher in both groups at baseline compared to healthy subjects and significantly decreased to the end of treatment in the study group compared to the control group. Conclusion. The combined standard pharmacological therapy plus LUST in patients with AECOPD was associated with significantly greater clinical improvement in clinical symptoms, lung function, arterial blood pressure and systemic inflammation.Артериальная гипертензия (АГ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляют собой одно из самых частых коморбидных состояний в клинике внутренних болезней. Взаимоотягощению АГ и ХОБЛ способствуют неспецифическое персистирующее воспаление и оксидативный стресс, которые приводят к развитию эндотелиальной дисфункции, повышению выработки эндотелина и тромбоксана, сосудистому ремоделированию и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Целью данного исследования явилось повышение эффективности лечения больных ХОБЛ с сопутствующей АГ путем сочетанного применения лазерно-ультразвуковой терапии (ЛУЗТ) при помощи физиотерапевтического портативного аппарата «Бином®-Физио» для улучшения отхождения мокроты, коррекции системного воспаления, нормализации артериального давления (АД). Материалы и методы. В исследование были включены больные ХОБЛ с сопутствующей АГ (n = 68) с обострением средней степени тяжести. В статье описана динамика основных клинико-лабораторных, функциональных показателей, параметров функции внешнего дыхания (ФВД), системного АД по данным суточного мониторирования (СМАД), биомаркеров системного воспаления под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения и ультразвукового воздействия по предложенной схеме лечения. Результаты. По результатам анализа клинической эффективности комплексного лечения, включавшего стандартную медикаментозную терапию и ЛУЗТ, показана статистически значимая положительная динамика клинико-лабораторных показателей по сравнению с традиционной медикаментозной терапией. Заключение. Использование ЛУЗТ в комплексном лечении больных ХОБЛ позволяет достигнуть более выраженного клинического эффекта, увеличения количества отделяемой мокроты за 1 сутки, улучшения показателей периферической крови, достоверного улучшения ФВД и более выраженной нормализации АД по данным СМАД

Natural Focality of Lyme Borreliosis, Granulocytic Anaplasmosis, and Monocytic Ehrlichiosis in Humans in the Republic of Tatarstan

Objective of the study is to investigate natural focality of Ixodidae tick borreliosis, granulocytic anaplasmosis, monocytic ehrli-chiosis in humans in the Republic of Tatarstan. Materials and methods. Utilized were the data from tick studies conducted between 2010–2015. Applying immune-enzymatic analysis, investigated were the blood sera from residents (donors) of Kazan and municipal districts of the Republic of Tatarstan for the presence of specific antibodies to borreliosis, ehrlichiosis, and anaplasmosis pathogens. Results and conclusions. For the first time ever, the data on spontaneous carriage of Ehrlichiosis pathogens in Ixodidae ticks have been obtained. The information received is an indicative of the active circulation of Borrelia, Ehrlichia and Anaplasma in the territory of the region and of necessity to expand the research on the “novel” for the Republic nosological forms of natural-focal infections

ELECTROTHERMAL ATOMIC ABSORPTION DETERMINATION OF GALLIUM AFTER CONCENTRATION ON A SUSPENSION OF MECHANICALLY ACTIVATED ANATASE

The use of a suspension of mechanically activated anatase for the sorption of gallium from solutions is was shown to be promising. The conditions for atomic absorption with electrothermal atomization determination of gallium in an aqueous solution and adsorbed on a suspension are determined.Работа выполнена по Государственному заданию ИМЕТ УрО РАН (№122013100200–2)

Prevalence of Markers of Certain Blood-Borne Viral Infections in Pregnant Women and Their Partners in the Republic of Guinea

The aim of the work was to estimate the prevalence of HIV, HBV and HCV markers among pregnant women and their male partners in the Republic of Guinea.Materials and methods. The material of the study was blood plasma samples from 140 pregnant women living in Kindia prefecture and N’Zerekore prefecture, as well as 60 male partners who reported sexual contact with HIV-infected persons. The samples were examined for the presence of serological (HBsAg, HBeAg, antibodies anti-HBs IgG, anti-HBcore IgG, anti-HBe IgG, anti-HCV IgG, Ag/Ab-HIV) and molecular (HBV DNA, HCV RNA, HIV RNA) markers.Results and discussion. The age of the examined pregnant women ranged from 13 to 55 years and was on average (26.29±9.67) years. The age of men varied from 15 to 60 years, on average – (29.05±11.99) years. When assessing the prevalence of serological markers, antibodies to HCV were detected in 2.14 % cases in women and in 3.33 % cases in men. Antibodies to HIV were found in 6.43 % and 6.67 % women and men, respectively. Serological markers associated with HBV were detected in 80.71 % (HBsAg – 13.57 %) of women and 81.67 % (15 %) of men. In the pregnant women, HCV RNA was not detected, HIV RNA was revealed in 1 case, HBV DNA was identified in 26 cases (18.57 %), including 5 % HBsAg-negative hepatitis B cases. In the men group, HCV RNA and HIV RNA were detected in 3.33 % and 6.67 % cases, respectively. HBV DNA was determined in 16.67 % of men, including latent hepatitis B in one person. A significantly higher incidence of HIV in men compared to women is shown (χ2=3.907 at p<0.05). The relative risk of HIV infection in men is nine times higher than in women: RR=9.333; p=0.0291; 95 % CI: 1.065–81.815 %. Four out of five identified HIV infection cases were co-infected with HBV and/or HCV. There is an obvious need to introduce screening for HIV, HCV, HBV, including latent hepatitis B, into routine laboratory diagnostics during examination of pregnant women and their partners, followed by couples counseling and vaccination against hepatitis B virus

Многоуровневые инъекции ботулинического токсина типа А (Абоботулотоксина) при лечении спастических форм детского церебрального паралича: ретроспективное исследование опыта 8 российских центров

Background: The contemporary application of Botulinum toxin A (BTA) in cerebral palsy (CP) implies multilevel injections both in on-label and off-label muscles. However, there is no single international opinion on the effective and safe dosages, target muscles, and intervals between the injections.Objective: Our aim was to analyze the Russian multicenter independent experience of single and repeated multilevel injections of Abobotulinum toxin А in patients with spastic forms of CP.Methods: 8 independent referral CP-centers (10 hospitals) in different regions of Russia. Authors evaluated intervals between the injections, dosages of the BTA for the whole procedure, for the body mass, for the each muscle, and functional segment of the extremities.Results: 1872 protocols of effective BTA injections (1–14 repeated injections) for 724 patients with spastic CP were included. The age of the patients was between 8 months to 17 years 4 months at the beginning of the treatment (with a mean of 3 years 10 months). Multilevel BTA injections were indicated for the majority (n = 634, 87.6%) of the patients in all the centers. The medians of the dosages for the first BTA injection were between 30–31 U/kg (500 U), the repeated injections doses up to 45 U/kg (1000 U) (in most centers). The median intervals between the repeated injections were 180–200 days in 484 (66.9%) patients and 140–180 days in 157 (24.7%) patients. In 2 centers, children with GMFCS IV–V were injected more often than others.Conclusion: Multilevel BTA injections were indicated for the most patients. The initial dose of Abobotulinum toxin A was 30–31 U/kg. The repeated injections dose could increase up to 40 U/kg. The repeated injections were done in 140–200 days after the previous injection.Современная концепция ботулинотерапии при детском церебральном параличе (ДЦП) предлагает использование многоуровневых инъекций в расширенное число мышц. Однако по-прежнему отсутствует консенсус относительно выбора оптимальных доз, мышц и интервалов между инъекциями.Цель исследования: изучить российский опыт применения однократных и повторных многоуровневых инъекций абоботулотоксина при лечении спастичности у пациентов с ДЦП.Методы: в ретроспективном исследовании проанализирован опыт ботулинотерапии при ДЦПв 8 специализированных центрах России. Изучали протоколы клинически эффективных инъекций. Оценивали общие дозы препарата БТА, дозы на единицу массы тела пациентов, на всю инъекционную сессию и отдельные мышцы, а также интервалы между инъекциями.Результаты: изучено 1872 протокола клинически эффективных инъекций, всего от 1 до 14 повторных инъекций, сделанных 724 пациентам в возрасте от 8 мес до 17 лет 4 мес (медиана возраста на момент первой инъекции БТА — 3 года 10 мес) на момент начала ботулинотерапии. Большинство пациентов (n = 634; 87,6% инъекций) получили многоуровневую ботулинотерапию. Во всех центрах при первичных инъекциях БТА медиана доз находилась в пределах 30–31 Ед/кг массы тела (общая — 500 Ед). При повторных инъекциях в большинстве учреждений максимальные дозы превышали 45 Ед/кг (1000 Ед). Средние интервалы между повторными инъекциями колебались в пределах 140–180 сут для 157 (24,7%) и 180–200 сут для 484 (66,9%) пациентов. В 2 из 8 центров пациенты с наиболее выраженными двигательными нарушениями (GMFCS IV–V) требовали более частых повторных инъекций БТА.Заключение: в специализированных центрах большинству пациентов с ДЦП ботулинотерапию проводили по многоуровневой схеме. Общая доза абоботулотоксина при первичных инъекциях составляла 30–31 Ед/кг; при повторных инъекциях она могла быть увеличена до 40 Ед/кг и более. Вопрос о повторном проведении инъекции БТА рассматривался в интервале 140–200 сут после предшествующей инъекции

Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению

Bronchial asthma is a heterogeneous disease that requires identification of its phenotype and a personalized approach to therapy. At the same time, despite a wide range of therapeutic options, many patients with asthma cannot achieve control over the disease.Methodology. The target audience of these clinical recommendations are general practitioners, therapists, pediatricians, allergologists-immunologists, pulmonologists, and functional diagnostics doctors. Each thesis-recommendation about diagnostic and therapeutic procedures has been scored according to the scales of classes of recommendations from 1 to 5 and A, B, C scale of the levels of evidence. The clinical recommendations also contain comments and explanations to the theses, algorithms for the diagnosis and treatment of bronchial asthma, and reference materials.Conclusion. The presented clinical guidelines cover current information about the etiology and pathogenesis, classification, clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention of bronchial asthma. These guidelines were approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021. Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, при котором требуется выделение различных фенотипов и персонифицированный подход к терапии. При этом несмотря на широкий выбор терапевтических возможностей, у многих пациентов с БА не удается достичь контроля над заболеванием.Методы. Целевой аудиторией данных клинических рекомендаций являются врачи общей практики, терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, пульмонологи и врачи функциональной диагностики. Каждый тезис-рекомендация по проведению диагностических и лечебных мероприятий оценивается по шкалам уровней достоверности доказательств от 1 до 5 и шкале оценки уровней убедительности рекомендаций по категориям А, В, С. Клинические рекомендации содержат также комментарии и разъяснения к указанным тезисам-рекомендациям, алгоритмы по диагностике и лечению БА, справочные материалы.Заключение. По данным представленных клинических рекомендаций освещаются современные сведения об этиологии и патогенезе, классификации, клинических проявлениях, диагностике, лечении и профилактике БА. Клинические рекомендации одобрены Научно-практическим Советом Министерства здравоохранения Российской Федерации (2021).

Enzymatic oligomerization and polymerization of arylamines: state of the art and perspectives

The literature concerning the oxidative oligomerization and polymerization of various arylamines, e.g., aniline, substituted anilines, aminonaphthalene and its derivatives, catalyzed by oxidoreductases, such as laccases and peroxidases, in aqueous, organic, and mixed aqueous organic monophasic or biphasic media, is reviewed. An overview of template-free as well as template-assisted enzymatic syntheses of oligomers and polymers of arylamines is given. Special attention is paid to mechanistic aspects of these biocatalytic processes. Because of the nontoxicity of oxidoreductases and their high catalytic efficiency, as well as high selectivity of enzymatic oligomerizations/polymerizations under mild conditions-using mainly water as a solvent and often resulting in minimal byproduct formation-enzymatic oligomerizations and polymerizations of arylamines are environmentally friendly and significantly contribute to a "green'' chemistry of conducting and redox-active oligomers and polymers. Current and potential future applications of enzymatic polymerization processes and enzymatically synthesized oligo/polyarylamines are discussed

Clinical variants and receptor reflex mechanisms of the cough

The paper presents the current data of clinical understanding of the cough based on the analysis of receptor-reflex mechanisms of the cough development. The role of SAR, RAR pulmonary receptors and C-fibers has been investigated as regards the development of the cough. The clinical variants of the cough development both of pulmonary and extrapulmonary nature have been described. The cough is to be managed only after the diagnosis is definite. In the developed countries the accurate diagnostics of the cough nature makes 25%, often the cough can be caused by the two disorders and more. The variants for diagnostic search of the cough cause have been offered in order to optimize the therapy. The treatment of the cough is to be targeted at the suppression of cough or at the easement of expectoration