Parálisis de Bell: Diagnóstico y Tratamiento

Bell's palsy is a syndrome with facial nerve involvement, which is characterized by muscular dysfunction of the face, usually unilateral and of idiopathic etiology or associated with the Herpes simplex virus with acute onset of less than 72 hours. Bell's palsy represents 60-75% of acute unilateral facial palsies, without predilection for laterality. Several differential diagnoses are found such as head trauma, Lyme disease, Herpes-Zoster virus, as well as neoplasms and cerebrovascular events. It has clinical manifestations associated with muscular nerve involvement such as difficulty smiling, frowning, closing the eyes, raising the eyebrows. Its diagnosis is mainly clinical and the management must be adequate and in a timely manner with corticosteroids in the first 3 days from its initiation, antiviral therapy is not used as monotherapy, however, it can be added if there is evidence of Herpes virus involvement, complementary physical therapy has also become a key factor in the recovery of muscle function. Eye care is very important, as it represents a risk of injury to the cornea due to incomplete closure of the eyelid. The prognosis is good as most patients have a complete remission.La parálisis de Bell es un síndrome con afectación del nervio facial, el cual se caracteriza por disfunción muscular de la cara, usualmente unilateral y de etiología idiopática o asociado al virus del Herpes simple de inicio agudo de menos de 72 horas. La parálisis de Bell representa 60-75% de las parálisis faciales unilaterales agudas, sin predilección por lateralidad. Se encuentran varios diagnósticos diferenciales como traumatismos craneoencefálicos, enfermedad de Lyme, virus del Herpes-Zoster, así como neoplasias y eventos cerebrovasculares. Tiene manifestaciones clínicas asociadas a afectación nerviosa muscular como dificultad para sonreír, fruncir el ceño, cerrar los ojos, elevar las cejas. Su diagnóstico es principalmente clínico y el manejo debe ser adecuado y de manera oportuna con corticoesteroides en los primeros 3 días desde su inicio, la terapia antiviral no se utiliza como monoterapia, sin embargo, se puede añadir si hay evidencia de afectación por virus del Herpes, la terapia física complementaria también se ha vuelto un factor clave en la recuperación de la función muscular. Los cuidados del ojo son muy importantes, ya que representan un riesgo de lesión en la córnea por cierre incompleto del párpado. El pronóstico es bueno ya que la mayoría de los pacientes tienen una remisión completa