The importance of gender analysis to physical therapists: focus on aging individuals falls

INTRODUCTION: High rates of falls by elder people inevitably raise the demand for physical rehab in clinics. To efficiently cope with this, professional therapists should alert patients to preventive measures. However, they are people with different cultural and historical backgrounds and routines. OBJECTIVE: To point out gender distinctions as a strategy for understanding these individuals' daily lives. MATERIALS AND METHODS: Qualitative data gathering and analysis, from semi-structured interviews, looking for any hidden meaning of falls in daily life at home. Opinions were taken and eventually ran into categories as to reveal the elders' own ideas. RESULTS: The domestic fall is understood by women as a bad happening, right on their work space (home), thus raising a high level of concern, as it directly interferes with habits that are feminine and exclusive. To women, the fall jeopardizes their inner domain. Men, however, seem not to worry about falls, except when it prevents them from keeping linked to their proper masculine domain (the external milieu). CONCLUSION: By this approach, some real power relations can be outlined and understood. To the therapist, it helps to single out certain particulars that interfere with patients' prevention compliance pattern.INTRODUÇÃO: O alto número de quedas entre pessoas idosas aumenta a demanda para reabilitação das debilidades físicas consequentes do evento, em clínicas de fisioterapia. Para evitar episódios recorrentes, o profissional dessa área deve alertá-los para práticas preventivas. Porém, trata-se de pessoas com diferentes contextos histórico-culturais e esquemas de rotina. OBJETIVO: Apontar as distinções entre gêneros como estratégia para a compreensão do cotidiano programado desses indivíduos. MATERIAIS E MÉTODOS: Análise qualitativa, utilizando entrevista semiestruturada, partindo do tema da influência da queda na vida diária. As falas são transcritas codificadas e, posteriormente, categorizadas expressando as ideias encontradas no pensamento do idoso. RESULTADOS: A queda doméstica está inserida no campo de trabalho da mulher (o lar) e, por isso, gera preocupação à medida que interfere nos hábitos do cotidiano referentes àquilo que define sua função no espaço e na vida. O homem parece preocupar-se com quedas quando ela impossibilita-o de manter um vínculo com o ambiente externo, o seu ambiente. CONCLUSÃO: Dessa forma, percebe-se que o gênero é uma categoria operacional em que se definem, para cada um, prioridades diferentes. Por meio de tal olhar, consegue-se justificar e compreender algumas relações de dominação existentes no seio da sociedade e que, ao fisioterapeuta, contribuem para que sejam discernidas certas particularidades entre pacientes que interferem na adesão a seus aconselhamentos preventivos.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Saúde ColetivaUniversidade de São Paulo (USP) Antropologia Social Ciência SocialUNIFESP, Saúde ColetivaSciEL

Medidas Angulares De La Columna Lumbar En Adultos Mayores: Comparación Entre Dos Estrategias De Análisis Radiográfico

A literatura sobre postura em idosos tem apresentado artigos que medem os ângulos da coluna por diferentes estratégias. Isso pode interferir no diagnóstico postural e impactar na resolução das comorbidades que afetam a coluna desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de medida da coluna lombar comumente utilizados em pesquisa. A associação dessas medidas com o ângulo da cifose foi utilizada como base para comparação. Participaram da pesquisa 160 idosos, submetidos a raio-X anteroposterior da coluna lombar. Foram realizadas duas medidas de Cobb para cada radiografia: uma com base em T12-S1 e outra em L1-L5. Somente a medida com base em L1-L5 apresentou associação significativa com o ângulo da cifose. Não houve associação da medida T12-S1 com o ângulo da curva torácica. Nossos achados indicam que o método de Cobb mais adequado para analisar radiografias de coluna lombar em idosos é o do traçado de linhas entre L1-L5.23438839

Lumbar spine angular measures in older people: comparison between two radiographic analysis strategies

La literatura sobre la postura de adultos mayores está compuesta de textos que estudian la medida angular de la columna a través de distintas estrategias. Esto puede producir interferencias en el diagnóstico postural e impactar en comorbidades que les afectan la columna de los adultos mayores. El propósito de este estudio es comparar dos métodos de medición de la columna lumbar empleados frecuentemente en los estudios. Se empleó como base de comparación la asociación de las medidas con el ángulo de cifosis. A los 160 adultos mayores participantes del estudio se les sometieron al rayo X anteroposterior de la columna lumbar. Se llevó a cabo dos medidas Cobb para cada radiografía: una con base en T12-S1 y la otra en L1-L5. La medida con base en L1-L5 fue la única que presentó la asociación significativa con el ángulo de cifosis. No presentó asociación la medida T12-S1 con el ángulo de la curvatura torácica. Los resultados encontrados en este estudio muestran que del método Cobb para analizar radiografías de la columna lumbar de adultos mayores el más adecuado es el de trazado de líneas entre L1-L5.The literature about posture in older adults includes studies that measure spine angles through several strategies. This may interfere with postural diagnosis and impact on the resolution of comorbidities affecting the spine in older people. The objective of this study was to compare two lumbar spine measurement methods commonly used in research. The association between these measures and the angle of kyphosis was used as the basis for comparison. One hundred-sixty older adults were submitted to anterior-posterior lumbar spine x-ray. Two Cobb measures were used for each image (L1-L5 and L1-S1) and the conventional measure for hyperkyphosis. Only the measure based on L1-L5 was associated with the kyphosis angle. The study suggests that lumbar spine x-rays should be analyzed through the L1-L5 Cobb strategy in older people.A literatura sobre postura em idosos tem apresentado artigos que medem os ângulos da coluna por diferentes estratégias. Isso pode interferir no diagnóstico postural e impactar na resolução das comorbidades que afetam a coluna desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de medida da coluna lombar comumente utilizados em pesquisa. A associação dessas medidas com o ângulo da cifose foi utilizada como base para comparação. Participaram da pesquisa 160 idosos, submetidos a raio-X anteroposterior da coluna lombar. Foram realizadas duas medidas de Cobb para cada radiografia: uma com base em T12-S1 e outra em L1-L5. Somente a medida com base em L1-L5 apresentou associação significativa com o ângulo da cifose. Não houve associação da medida T12-S1 com o ângulo da curva torácica. Nossos achados indicam que o método de Cobb mais adequado para analisar radiografias de coluna lombar em idosos é o do traçado de linhas entre L1-L5

Efeitos da massagem desportiva na temperatura corporal e na agilidade em mulheres praticantes de handebol / Effects for massage sports at boby temperature and agility in women handball praticers

 A massagem aumenta o fluxo sanguíneo por meio da vasodilatação e hiperemia. Tais funções, pelo viés da prática desportiva, podem favorecer a performance no esporte e amenizar a sobrecarga musuculoesquelética. As câmeras termográficas são capazes de gerar imagens através da detecção de luz infravermelha, mensurando de maneira qualitativa e quantitativa o calor dissipado pelo corpo na sua superfície. O handebol é uma modalidade coletiva, acíclica, de natureza intermitente, composto por movimentos de baixa, média e alta intensidade. O trabalho tem por objetivo analisar os efeitos da massagem desportiva na temperatura muscular e na agilidade em praticantes de handebol. O estudo contou com 11 mulheres praticantes de handebol, com idades entre 25 e 55 anos. Realizou-se uma sessão de massagem desportiva e outra de aquecimento. Antes e após registrou-se a temperatura corporal assim como após os dois momentos realizou-se o teste de agilidade. Os dados foram analisados pela estatística comparando a temperatura atingida nos momentos do aquecimento e da massagem desportiva. Foi identificada diferença significativa nas regiões de coxa anterior e coxa posterior com aumento da temperatura superficial após a massagem desportiva, enquanto no pós-aquecimento percebeu-se redução na temperatura superficial. O resultado do teste de agilidade mostrou-se semelhante nos momentos pós-aquecimento e pós-massagem indicando que os dois processos colaboram de forma similar no alcance da agilidade. Sugere-se a massagem desportiva como propulsora do aquecimento corporal favorecendo o aquecimento pré-treino e colaborando na manutenção dos níveis de agilidade em atletas femininas de handebol

Self-evaluation of posture by elderly people with or without thoracic khyposis

This article lists the differences between self-perception of body posture among the elderly suffering from postural alterations or not, in order to ascertain whether self-evaluation of posture can lead to preventive measures. Eighteen cases from the elderly population participated in the EPIDOSO project at UNIFESP and were subjected to postural evaluation. Postures were photographed and copies given to the participants and their subsequent comments were analyzed by the qualitative method. The narratives were taped and cataloguedusingthe technique of theoretical axial and selective coding from the perspective of symbolic interactionism. A passive attitude was identified among the elderly in relation to postural alterations. There is a distortion of body image by those with postural deviation. Participants with adequate spinal alignment were more conscious about body posture and the importance of this being assimilated in the phases prior to aging. The adoption of postural self-care seems to occur in the earlier stages of aging and preventive measures should be implemented at this stage. Lack of concern about posture is linked to the concept of the elderly regarding the notion that aging is, in itself, the accumulation of inevitably simultaneous or successive dysfunctions.No presente artigo enumeram-se certas diferenças categoriais da percepção de si de idosos, cuja análise é importante para possíveis intervenções. Objetivo: analisar a relação entre a postura apresentada e a autopercepção desta por idosos. Metodologia: participaram 18 idosos do projeto Epidoso II-UNIFESP submetidos à avaliação postural. As posturas foram fotografadas e as imagens entregues aos idosos, cujas opiniões foram analisadas por metodologia qualitativa. As falas foram transcritas e categorizadas pela técnica de codificação teórica axial e seletiva, na perspectiva do interacionismo simbólico. Resultados: Identificou-se uma atitude passiva do idoso em relação às alterações posturais. Há uma distorção da imagem corporal por aqueles que apresentam desvio de postura. Participantes que possuíam o alinhamento vertebral adequado mostraram-se mais conscientes sobre seu posicionamento corporal e a importância deste assimilada em fases anteriores à do envelhecimento. Conclusão: a aderência ao autocuidado postural parece ocorrer em fases anteriores à do envelhecimento, devendo ser realizado nestas épocas o trabalho efetivamente preventivo. A despreocupação com a questão postural relaciona-se com a concepção do idoso sobre a noção de envelhecimento que é, em si, o acúmulo de disfunções inevitavelmente simultâneas ou sucessivas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina PreventivaUNIFESP, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

Impacto da iniciativa extensionista na comunidade local e na formação do estudante do curso técnico em massoterapia: projeto “Mãos Itinerantes – Massoterapia em eventos”

Cada vez mais nota-se a vinculação de projetos de extensão para além de uma prática profissional. A extensão pode agregar propostas mais complexas como alinhar-se à filosofia do curso, atingir número expressivo da comunidade a que pertence sem deixar de lado o incentivo à pesquisa. Assim, a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão mostra-se viável e reforça o compromisso de um aprendizado qualificado. Além disso, o impacto na comunidade local sinaliza a importância dessa iniciativa nas instituições, principalmente no que diz respeito às escolas técnicas uma vez que valoriza a capacitação profissional sem desvincular o aluno do cenário em que vive sua comunidade. O artigo propõe uma reflexão sobre esse contexto de envolvimento do projeto de extensão alinhado às demais valências de uma escola técnica trazendo os dados de um projeto na área da saúde e ligado a uma escola de formação profissional técnica. Os números expressivos ligados ao seu impacto na comunidade bem como o contato direto com sua comunidade fortalece os espaços de aprendizagem e reforça a ideia de que é possível conciliar os instrumentos de aprendizado ligados ao ensino, pesquisa e extensão. Assim, o projeto “mãos itinerantes”, premiado como melhor prática extensionista num universo de mais de 23 instituições  técnicas do estado do Paraná em 2016, será aqui apresentado e também oferecido como objeto de reflexão para a importância da extensão no fortalecimento educacional e na transformação de uma realidade local. 

Associação entre o período de graduação e fatores de risco cardiovascular em universitários

AIM: This study aimed to verify the association between moment of the undergraduate course and cardiovascular risk factors in a representative sample of university students Methods: A total of 1,599 university students (1,197 freshmen and 402 seniors) were investigated for the following risk factors: insufficient practice of physical activity, tobacco and alcohol consumption, poor eating habits, excess body weight, increased waist circumference and elevated arterial pressure. Information regarding the practice of physical activity were obtained using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) instrument, the behaviors using the Youth Risk Behavior Surveillance, and the socio-environmental information using the methodology of the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (Brazilian Association of Research Companies). RESULTS: A significantly higher probability of presenting the following risk factors was verified among the senior students: insufficient practice of physical activity, smoked, consumed alcohol or drank alcohol in excess within the last thirty days. CONCLUSION: The results suggest that students closer to the end of the undergraduate course show a higher possibility of presenting some cardiovascular risk factors than those just entering the university environment. Therefore, prevention programs and health promotion during the undergraduate course should be investigated.OBJETIVO: verificar la asociación entre el período de la graduación y factores de riesgo cardiovascular en una muestra representativa de universitarios. MÉTODOS: se observó 1.599 universitarios (1.197 alumnos del primer año y 402 del último año) en cuanto a los siguientes factores de riesgo: práctica insuficiente de actividad física, consumo de tabaco y bebidas alcohólicas, hábitos alimenticios, exceso de peso corporal, circunferencia de la cintura aumentada y presión arterial elevada. Informaciones referentes a la práctica de actividad física fueron obtenidas por el instrumento International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), los comportamientos por el Youth Risk Behavior Surveillance, y las informaciones socio-ambientales con la metodología de la Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. RESULTADOS: fue verificada una significativa mayor probabilidad, en los alumnos del último año, de presentar los siguientes factores de riesgo: práctica insuficiente de actividad física, haber fumado en los últimos treinta días, haber consumido alcohol e ingerido bebida alcohólica en exceso en el mismo período. CONCLUSÍON: los resultados sugieren que los estudiantes que están más próximos del término de la graduación, demuestran mayor probabilidad de presentar algunos factores de riesgo cardiovascular que los alumnos del primer año. En este sentido, se podría pensar en programas de prevención y promoción de la salud durante todo el periodo de la graduación.OBJETIVO: verificar a associação entre o período da graduação e fatores de risco cardiovascular em uma amostra representativa de universitários. MÉTODOS: observaram-se 1.599 universitários (1.197 calouros e 402 formandos) quanto aos seguintes fatores de risco: prática insuficiente de atividade física, consumo de tabaco e bebidas alcoólicas, hábitos alimentares, excesso de peso corporal, circunferência de cintura e pressão arterial elevada. Informações referentes à prática de atividade física foram obtidas pelo instrumento International Physical Activity Questionnaire, os comportamentos pelo Youth Risk Behavior Surveillance e as informações socioambientais com a metodologia da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. RESULTADOS: foi verificada, significativamente, maior probabilidade de alunos formandos apresentarem os seguintes fatores de risco: prática insuficiente de atividade física, terem fumado nos últimos trinta dias, consumido álcool e ingestão de bebida alcoólica em excesso no mesmo período. CONCLUSÃO: os resultados sugerem que estudantes mais próximos do término da graduação demonstram maior probabilidade de apresentar alguns fatores de risco cardiovascular do que os calouros. Nesse sentido, poder-se-ia pensar em programas de prevenção e promoção à saúde, durante a graduação

Body Composition As A Frailty Marker For The Elderly Community.

Body composition (BC) in the elderly has been associated with diseases and mortality; however, there is a shortage of data on frailty in the elderly. To investigate the association between BC and frailty, and identify BC profiles in nonfrail, prefrail, and frail elderly people. A cross-sectional study comprising 235 elderly (142 females and 93 males) aged ≥65 years, from the city of Amparo, State of São Paulo, Brazil, was undertaken. Sociodemographic and cognitive features, comorbidities, medication, frailty, body mass index (BMI), muscle mass, fat mass, bone mass, and fat percent (%) data were evaluated. Aiming to examine the relationship between BC and frailty, the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis nonparametric tests were applied. The statistical significance level was P<0.05. The nonfrail elderly showed greater muscle mass and greater bone mass compared with the prefrail and frail ones. The frail elderly had greater fat % than the nonfrail elderly. There was a positive association between grip strength and muscle mass with bone mass (P<0.001), and a negative association between grip strength and fat % (P<0.001). Gait speed was positively associated with fat mass (P=0.038) and fat % (P=0.002). The physical activity level was negatively associated with fat % (P=0.022). The weight loss criterion was positively related to muscle mass (P<0.001), bone mass (P=0.009), fat mass (P=0.018), and BMI (P=0.003). There was a negative association between fatigue and bone mass (P=0.008). Frailty in the elderly was characterized by a BC profile/phenotype with lower muscle mass and lower bone mass and with a higher fat %. The BMI was not effective in evaluating the relationship between BC and frailty. The importance of evaluating the fat % was verified when considering the tissue distribution in the elderly BC.101661-166

Sagittal plane posture and quality of life in a community-dwelling older people

Orientador: Arlete Maria Valente CoimbraTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A postura estática apresentada no individuo idoso ainda é pouco compreendida no que se refere às implicações para a saúde e qualidade de vida. O objetivo do estudo foi identificar as relações existentes entre as angulações do plano sagital da coluna com componentes da qualidade de vida desses indivíduos. Estudo de caráter transversal com amostra de 175 idosos de ambos os sexos e com idades acima de 65 anos cadastrados na Estratégia Saúde da Família do município de Amparo/SP, unidade de saúde Camanducaia. Os instrumentos utilizados para a pesquisa foram radiografia anteroposterior de tronco para análise dos ângulos no plano sagital e questionário SF-36 para qualidade de vida. A pesquisa resultou na proposta de três artigos. No primeiro momento foi realizada uma análise comparativa entre as duas estratégias de medida para ângulo lombar a fim de definir a mais adequada a usar no desenvolvimento do estudo, uma vez que parece haver diferenças entre os resultados e que estes podem provocar interpretações inadequadas. A análise demonstrou razão de chance 1,81 (1,09-3,04) da medida L1-L5 estar mais associada ao ângulo torácico indicando a preferência para esta estratégia e não T12-S1. Com o intuito de verificar o quanto à qualidade de vida é citada entre estudos posturais com idosos, elaborou-se uma revisão sistemática tendo como foco a postura e a qualidade de vida. O estudo encontrou escassez de análises nesse segmento (com aplicação de radiografia como instrumento de avaliação). Entretanto, as pesquisas comentadas apontaram associação entre alguns componentes da qualidade de vida e postura. Com isso, o artigo 1 apontou uma estratégia de medida lombar para seguir com as análises radiográficas da postura do idoso, o artigo2 demonstrou a necessidade de se pesquisar a temática qualidade de vida sob o viés da postura por identificar escassez de estudo nesse segmento. Com base nesses dois primeiros estudos, o artigo três foi construído pelaaplicação de um estudo transversal confrontando os dados angulares das posturas no plano sagital com as dimensões da qualidade de vida na população de idosos de uma unidade de saúde no município de Amparo, SP. Nesta etapa, foram observadas algumas relações entre componentes de qualidade de vida e a postura. As associações relacionam-se à qualidade de vida e a curvatura lombar do idoso do sexo masculino. Não houve associação da curva da cifose torácica com os domínios da qualidade de vida, nem tampouco qualquer dado significativo no público feminino. Contudo, os estudos apontaramrelações entre qualidade de vida e hiperlordose lombar em homens. Sugere-se um aprofundamento no perfil postural desses indivíduos uma vez que parece haver diferenças entre o público brasileiro e perfil postural relatado nas referências internacionais. Por fim, as análises também indicam um direcionamento no modelo de medida para ângulo lombar a fim de padronizar uma mesma estratégia para todos estudos e evitar com isso erros de interpretaçãoAbstract: The static posture shown in the elderly still poorly understood about implications for the health and quality of life. The aim of the study was to identify the relationship between the angulation of the sagittal plane of the column with components of quality of life of these individuals. Cross-sectional study with 175 eldely, age 65 or more, was did in the program "strategy health of family" in a unit called Camanducaia. The instruments used for the research were the anteroposterior radiograph trunk for analysis of the angles in the sagittal plane and questionnaire SF-36 for quality of life. At first, two ways measures for lumbar angles was did with the objective to do a comparative analysis between both strategies and to define the most suitable for use in the development of the study. The analysis showed odds ratio 1.81 (1.09 to 3.04) the measure L1-L5 be more associated with thoracic angle indicating the preference for this strategy and not T12-S1. In order to check how much quality of life is cited between postural studies with elderly, elaborated a systematic review focusing on posture and quality of life. The study found a lack of analysis in this segment (with radiography application as a method). However, this analysis showed some association between components of quality of life and posture, but in studies with differents objectives. Finally, it was applied cross-sectional study comparing the angular data of the positions in the sagittal plane with the dimensions of quality life. In this step, there was some relationship between quality of life to the components of the elderly male posture. As conclusion, the analysis indicated a direction in the measurement model for lumbar angle in order to standardize the strategy in all studies and avoid it misinterpretations. In additional, the studies showed a need for more knowledge about static posture in elderly. It seems to be differences between the Brazilian public compared with international referencesDoutoradoGerontologiaDoutora em Gerontologi