PREVALÊNCIA DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL EM DOENTES COM ESTENOSE CAROTÍDEA HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVA

Introdução: O aneurisma da aorta abdominal (AAA) e a estenose carotídea (EC) são manifestações da aterosclerose. Além de fatores de risco comuns, apresentam expressão genética idêntica associada ao transporte de oxigénio e membrana do eritrócito. Objetivos: Estudar a associação entre AAA e EC≥50%; calcular a prevalência de doença aneurismática em pacientes com EC; determinar a prevalência dos fatores de risco mais associados a AAA. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo observacional, retrospectivo e transversal. Estudou-se uma população de 526 homens que realizaram eco-doppler carotídeo de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Foram avaliadas as variáveis: presença e características do AAA; hábitos tabágicos; grau de EC e história de endarterectomia carotídea e score de risco para AAA. A análise estatística foi obtida pelo software IBM SPSS Statistics 21. Resultados: A idade média foi de 68,7±8,84 anos, tendo 329 doentes (62,5%) idade superior a 65 anos. Relativamente aos fatores de risco, 298 (56,7%) eram fumadores. Dos 526 pacientes, 191 (36,3%) apresentavam EC≥50% ou tinham sido submetidos a endarterectomia carotídea. A prevalência de AAA em pacientes com EC≥50% foi de 19,4%. Demonstrou-se evidência estatística para afirmar associação entre AAA e EC≥50% (p=0,009). Não se verificou associação entre AAA e diferentes graus de EC≥50% (p=0,115). Observou-se associação entre aumento da idade e AAA (p=0,034). Não se verificou associação entre AAA e tabagismo (p = 0,783). Não se constatou associação entre score de risco e prevalência de AAA (p=0,300). Conclusão: Este estudo realça a importância de exclusão de patologia aneurismática em doentes com EC

FLEBOGRAFIA DE SUBTRAÇÃO DIGITAL UTILIZANDO UM SISTEMA DE LIBERTAÇÃO DE DIÓXIDO DE CARBONO “HOMEMADE”

Introdução e objetivos: O dióxido de carbono (CO2) é um meio de contraste que não causa nefrotoxicidade. Pelas suas vantagens e pela inexistência em alguns centros hospitalares de sistemas “dedicados” de libertação de CO2, têm sido desenvolvidos sistemas “homemade”. Os autores descrevem uma técnica de flebografia de subtração digital utilizando um sistema de libertação de CO2 desenvolvido no seu centro hospitalar. Apresentam ainda os resultados preliminares da sua aplicação. Material e métodos: Foi utilizado um cilindro de CO2 medicinal (99,9% de pureza), conectado a um insuflador de laparoscopia. O insuflador de laparoscopia está conectado a um tubo de insuflação, que por sua vez está ligado a um filtro. O filtro está ligado a um sistema venoso e este a três torneiras de três vias alinhadas em série, conectadas a uma seringa de 50 mL e ao cateter de diagnóstico. Resultados: De outubro de 2015 a fevereiro de 2016 foram realizadas seis flebografias em quatro doentes com fístulas arteriovenosas disfuncionantes. Os procedimentos realizados foram: angioplastia de estenose da crossa da cefálica (uma intervenção); angioplastia de estenoses focais ao longo da veia basílica (duas intervenções), angioplastia de múltiplas estenoses ao longo da veia cefálica (três intervenções). Foi registada uma complicação: embolia cerebral gasosa. Conclusões: O sistema de libertação de CO2 que usamos é uma mais valia nos doentes insuficientes renais em pré-diálise. Contudo a velocidade de injeção deverá ser adaptada para evitar embolia cerebral gasosa

Uncovering the Cyanobacterial Chemical Diversity: The Search for Novel Anticancer Compounds

This article belongs to the Proceedings of The 7th Iberian Congress on Cyanotoxins/3rd Iberoamerican Congress on Cyanotoxins[Abstract] Cancer has a tremendous negative socio-economic impact on our society. Thus, the discovery of new and more effective anticancer drugs is of utmost importance. To address this societal challenge, the main goal of the CYANCAN project was the discovery of anticancer compounds from cyanobacteria. These photosynthetic bacteria are considered among the most promising groups capable of producing metabolites with pharmaceutical applications. A valuable and underexplored natural resource that can underpin the discovery of promising compounds can be found in the Blue Biotechnology and Ecotoxicology Culture Collection (LEGE-CC) at CIIMAR (Interdisciplinary Centre of Marine and Environmental Research), comprising more than 700 different cyanobacterial strains. Herein, we present the recent advances implemented for finding robust anticancer lead compounds from LEGE-CC cyanobacteria. For this purpose, we developed a natural product library. Sixty cyanobacterial strains, representative of LEGE-CC biodiversity, were chromatographed to yield 480 fractions that were tested for their cytotoxic activity against 2D and 3D models of human colon carcinoma (HCT 116). The conjugation of monolayer assays and 3D cancer spheroids led to the selection of 11 active fractions, of which the chemical space was studied using an untargeted metabolomics approach. The putative annotation and identification of several compounds led to the selection of two marine strains for compound isolation: Leptothoe sp. and Lusitaniella coriacea. The isolation of the compounds was guided through bioactivity assays and mass spectrometry. These molecules were purified from the crudes by employing several chromatography methods, and the chemical structures were determined by means of NMR (nuclear magnetic resonance) and MS/MS (tandem mass spectrometry) experiments. Thus, a novel macrolide-type compound was isolated from Leptothoe sp., which presented a highly cytotoxic activity against our cancer cell models. Its effects on cancer vascularization and metastasis were studied using the zebrafish model. Moreover, from L. coriacea, five unprecedented salicyl-capped thiazol(in)e NRPs-PKs (nonribosomal peptides-polyketides) compounds were isolated. These compounds showed the potential to act as reversers of P-glycoprotein efflux activity.CIIMAR strategic funds UIDB/04423/2020 and UIDP/04423/2020; CYANCAN PTDC/MED-QUI/30944/2017, co-financed by NORTE 2020, Portugal 2020, and the European Union through the ERDF. EMERTOX: EU Horizon 2020 R&I programme under the Marie Skłodowska-Curie grant agreement No 778,069. Ribeiro, T: FCT grant SFRH/BD/139131/2018. Castelo-Branco, R: FCT grant SFRH/BD/136367/2018Centro Interdisciplinar de Investigação Marinha e Ambiental (Porto); UIDB/04423/2020Portugal. Fundação para a Ciência e a Tecnologia; PTDC/MED-QUI/30944/2017Portugal. Fundação para a Ciência e a Tecnologia; SFRH/BD/139131/2018Portugal. Fundação para a Ciência e a Tecnologia; SFRH/BD/136367/201

Prescription and Dispensing of Benzodiazepines in Times of the Covid-19 Pandemic in Brazil / Prescrição e dispensação de benzodiazepínicos em tempos de pandemia da covid-19 no brasil

Objective: The objective was the prevalence of prescription and dispensing of benzodiazepines (BDZ's) in Brazilian capitals, in the first quarters of 2020 and 2021, considering the COVID-19 pandemic. Methods: This is an epidemiological, exploratory, quantitative, documentary and retrospective study that investigated data from the National Controlled Protocol Management System (SNGPC). Descriptive statistics and association tests were used for data analysis, using the Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program. In addition, the calculation of the prevalence of dispensation was performed. Results: Dispensing of alprazolam and clonazepam is more prevalent. The Southeast region has the highest prevalence of dispensing (1st quarter of 2020 n = 7098.74; 1st quarter of 2021 n = 6849.77), followed by the South (1st quarter of 2020 n = 5939.6; 1st quarter of 2021 of 2021 n =5616.16). Conclusion: Therefore, there was no significant increase to say that the prescription and dispensing of BDZ's between the years analyzed.Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de la prescripción y dispensación de benzodiazepinas (BDZ's) en capitales brasileñas en el 1er trimestre de 2020 y 2021, considerando la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, exploratorio, cuantitativo, documental y retrospectivo que investigó datos del Sistema Nacional de Gestión de Protocolos Controlados (SNGPC). Para el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación, utilizando el programa Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Además, se realizó el cálculo de la prevalencia de dispensación. Resultados: La dispensación de alprazolam y clonazepam es más prevalente. La región Sureste tiene la mayor prevalencia de dispensación (1er trimestre de 2020 n = 7098.74; 1er trimestre de 2021 n = 6849.77), seguida por el Sur (1er trimestre de 2020 n = 5939.6; 1er trimestre de 2021 de 2021 n =5616.16). Conclusión: Por lo tanto, no hubo un aumento significativo para decir que la prescripción y dispensación de BDZ's entre los años analizados.Objetivo: teve como objetivo analisar a prevalência da prescrição e dispensação de benzodiazepínicos (BDZ’s) nas capitais brasileiras, nos 1°s trimestres de 2020 e 2021, considerando a pandemia da COVID-19. Método: é um estudo epidemiológico, exploratório, quantitativo, documental e retrospectivo que investigou dados do Sistema Nacional de Gerenciamento de Protocolos Controlados (SNGPC). Utilizou-se da estatística descritiva e testes de associação para as análises dos dados, pelo programa Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Além disso, foi realizado o cálculo da prevalência da dispensação. Resultados: a dispensação de alprazolam e clonazepam tem maior prevalência. A região Sudeste apresenta maior prevalência de dispensação (1° trimestre de 2020 n = 7098,74; 1° trimestre de 2021 n =6849,77), seguida do Sul (1° trimestre de 2020 n = 5939,6; 1° trimestre de 2021 n=5616,16). Conclusão: sendo assim, não houve aumento significativo para dizer que há prescrição e dispensação de BDZ’s entre os anos analisados.

Nivel de estrés y evaluación preliminar del síndrome de Burnout en enfermeras de UCI en COVID-19.-Estudio de caso

ResumoObjetivo:Analisar o nível de estresse e sinais preliminares da Síndromede Burnoutnosenfermeiros que trabalham nas Unidades de Terapia Intensivas (UTIs)daCOVID-19e, nasdemais UTIs, no contexto da pandemia.Metodologia:Estudotransversal, descritivocomabordagem quantitativo do tipo analítico,de um contexto específico, executado de fevereiro a maio de 2021, com enfermeiros dasUTIs, de um Hospital de Ensino, dointerior do estado de São Paulo. Foi aplicado um formulário estruturadopor meio doGoogle Forms, associadosaosQuestionário de Stressnos Profissionais de Saúdede Gomes & TeixeiraeQuestionário JBEILI,inspirado no Maslach Burnout Inventory –MBI(Chafic Jbeili).Para as análises estatísticas, foi adotado o nível designificância p ≤ 0,050, sendo realizadas análises de correlação,teste de normalidade,testes estatísticosWilcoxon, U de Mann-Whitney e Correlação de Spearman.Resultados:A população do estudo foi composta por 61 enfermeiros. Destes,38 atuam nas UTIs COVID-19e23,nasdemais UTIs. Nãohouvediferença estatística significativa, em relação ao nível de estresse e a análise preliminar de Burnout entre os dois grupos. Quanto ao nível de estresse global identificados no QSPS, a classificação de “bastante estresse”foi predominante(34%), seguido de elevado estresse (24%). Na análise preliminar de Burnout, 82% da populaçãototalapresentoua Síndrome de Burnout, sendoa classificação “Fase inicial da Burnout” a mais pronunciada.Conclusão: Os resultadospontuam níveisde estresse global de “bastante” a “elevado”e predomínio da fase inicial e de instalação da síndrome de Burnoutem enfermeiros das UTIs COVID-19 e demais UTIs.Objective:Analyze the level of stress and preliminary signs of Burnout Syndrome in nurses working in Intensive Care Units (ICUs) of COVID-19and, in other ICUs, in the context of the pandemic. Methodology:Cross-sectional, descriptive study with a quantitative analytical approach, carried out from February to May 2021, with nurses from the ICUs of a Teaching Hospital in the interior of the state of São Paulo. We applied a structured form through Google Forms, associated with the Health Professional Stress Questionnaire from Gomes & Teixeira and the JBEILI Questionnaire, inspired by the Maslach Burnout Inventory –MBI (Chafic Jbeili). For statistical analyses, the significance level ofp ≤ 0.050 was adopted, and correlation analysis, normality test, Wilcoxon statistical tests, Mann-Whitney U, and Spearman correlation tests were performed. Results:The study population consisted of 61 nurses. Of these, 38 work in the COVID-19ICUs and 23in the other ICUs. There were no statistically significant differences regarding the level of stress and the preliminary analysis of Burnout between the two groups. As for the level of global stress identified in the QSPS, the classification of high stress (34%) predominated, followed by high stress (24%) and, concerning the preliminary analysis of Burnout, 82% of the total population presented theBurnout Syndrome, predominating the classification "Initial Stage of Burnout." Conclusion:The results score global stress levels from “quite” to “high” and predominance of the initial and installation phase of Burnout syndrome in nursesfrom COVID-19 ICUs and other ICUs.The results point to global stress levels ranging from “quite”to “high”stress, with Burnout predominating in nurses in the COVID-19ICUs and other ICUs in the initial phase and beginning of the syndrome's onsetObjetivo:Analizar el nivel de estrés y signos preliminares del Síndrome de Burnout en enfermeros que laboran en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) del COVID-19y, en otras UCI, en el contexto de la pandemia. Metodología:Estudio descriptivo transversal con abordaje analítico cuantitativo, realizado de febrero a mayo de 2021, con enfermerosde las UCI de un Hospital Docente del interior del estado de São Paulo. Se aplicó un formulario estructurado através de Google Forms, asociado al Health Professional Stress Questionnaire de Gomes & Teixeira y al JBEILI Questionnaire, inspirado en el Maslach Burnout Inventory -MBI (Chafic Jbeili). Para los análisis estadísticos se adoptó el nivel de significancia de p ≤ 0,050 y se realizaron análisis de correlación, prueba de normalidad, pruebas estadísticas de Wilcoxon, U de Mann-Whitney y pruebas de correlación de Spearman. Resultados:La población de estudio estuvo conformada por 61 enfermeras. De estos, 38 trabajan en las UCI COVID-19y 23 en las otras UCI. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al nivel de estrés y el análisispreliminar de Burnout entre los dos grupos. En cuanto al nivel de estrésglobal identificado en el QSPS, predominó la clasificación de estrés alto (34%), seguido de estrés alto (24%) y,en cuanto al análisis preliminar de Burnout, el 82% de la población total presentó el Síndrome de Burnout, predominando la clasificación "Etapa inicial de Burnout". Conclusión:Los resultados puntúan los niveles de estrés global de “bastante” a “alto” y predominio de la fase inicial y de instalación del síndrome de Burnout en enfermeros de UCI COVID-19 y otras UTI.Conclusion:Los resultados apuntan a niveles de estrés global que van desde “bastante”a “alto”estrés, con predominio del Burnout en enfermeras de lasUCI COVID-19y otras UCI en la fase inicial y comienzo del inicio del síndrome.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Segurança do paciente: a identificação da pulseira / Patient safety: identification of the bracelet

Introdução: Segurança do paciente determina um conjunto de ações voltadas para a proteção do paciente contra riscos e eventos adversos, que são incidentes que resultam em danos à saúde, e danos desnecessários durante a assistência prestada nos serviços de saúde (1). Objetivo: aumentar a taxa de adesão das pulseiras de identificação no setor do CTI Pediátrico do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian – Humap da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter transversal descritivo e exploratório com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian – Humap da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, no período de fevereiro a junho de 2018. Resultados: Este estudo mostrou que das 279 checagens realizadas no período de Fevereiro a Maio, foi registrada a presença de 96,4% (n=269) de pacientes com a pulseira de identificação, e 3,6% (n=10) checagens que o paciente encontrava-se sem a pulseira.  Dentre esses pacientes que estavam com a pulseira 100% (n=279) possuíam identificação com o nome completo do paciente. Conclusão: Este estudo contribuiu para  evidenciar a utilização de pulseiras de identificação em pacientes internados na instituição e conduzindo o aprimoramento das práticas referentes a esse tema

A Brazilian university hospital position regarding transplantation criteria for HIV-positive patients according to the current literature

Human immunodeficiency virus (HIV) infection was considered a contraindication for solid organ transplantation (SOT) in the past. However, HIV management has improved since highly active antiretroviral therapy (HAART) became available in 1996, and the long-term survival of patients living with HIV has led many transplant programs to reevaluate their policies regarding the exclusion of patients with HIV infection. Based on the available data in the medical literature and the cumulative experience of transplantation in HIVpositive patients at our hospital, the aim of the present article is to outline the criteria for transplantation in HIVpositive patients as recommended by the Immunocompromised Host Committee of the Hospital das Clı´nicas of the University of Sa˜o Paulo