Thixotropy of nasal medications — its role in clinical practice

Optymalny lek powinien charakteryzować się bardzo dobrą przyswajalnością, szybkim początkiem działania, długim okresem aktywności terapeutycznej, przy zachowanym wysokim profilu bezpieczeństwa i najniższym możliwym ryzyku działań niepożądanych. Dlatego oprócz tradycyjnych dróg podawania leków, jak doustna czy iniekcyjna, wprowadza się nowe metody ich podaży, na przykład w postaci aplikacji donosowej. Ze względu na warunki anatomiczne nosa leki podawane donosowo mogą być szybko wchłaniane i w zależności od charakteru substancji czynnej działać miejscowo na błonę śluzową lub mieć wpływ ogólnoustrojowy. Preparaty donosowe najczęściej mają postać roztworu aplikowanego w postaci aerozolu. W niektórych przypadkach roztwory te mają charakter tiksotropowy, czyli zmieniają swe własności fizyczne pod wpływem wstrząsania, co ułatwia podaż leku i jego przyleganie do śluzówki. Glikokortykosteroidy donosowe są podstawą leczenia każdej postaci przewlekłego alergicznego nieżytu nosa (ANN) oraz umiarkowanej i ciężkiej postaci okresowego ANN, zwłaszcza przy upośledzeniu drożności nosa i częstym występowaniu objawów. W artykule omówiono właściwości reologiczne glikokortykosteroidów donosowych oraz ich miejsce w terapii i skutecznośc w codziennej praktyce klinicznej.Optimal medication should be characterized by good bioavailability, rapid onset of action, a long period of therapeutic activity, with preserved high safety profile and the lowest possible risk of side effects. Therefore, in addition to traditional drug administration routes, such as oral or injection, novel methods for drug applications, for example in the form of a nasal application have been developed. Because of the anatomy of the nose, drugs administered intranasally can be rapidly absorbed and, depending on the nature of the active substance, may act locally on the mucosa or can have a significant systemic effect. Most nasal drugs are developed in the form of solution administered as aerosol. In some cases, these solutions are thixotropic. They are able to change their physical properties under agitation to facilitate supply of the drug and its adhesion to the mucosa. Intranasal corticosteroids represent the mainstay of treatment for any form of chronic allergic rhinitis (AR) and moderate to severe periodic AR, especially with impaired nasal obstruction and frequent occurrence of symptoms. The article discusses the rheological properties of intranasal corticosteroids, their role in therapy and efficacy in the everyday clinical practice

Caring for recognition - young women on their way

"The purpose of this qualitative research - based on biographical narrative interviews - is to trace the migration strategies of two young female domestic workers in private households in Germany. The authors interpret their agency mainly as a successful practice of 'coping'. The analysis of the case studies reveals that biographical resources, language skills, aspects of class, nation state policies and expectations of the future intersect within the emancipation process. Care and domestic work functions as a strategy to realize long-term migration and thereby emphasizes its fundamental value in societies." (author's abstract

Udział reaktywnych form tlenu (RFT) w nieswoistych zapaleniach jelit. Użyteczność diagnostyczna wybranych markerów. Część 1

Malfunctioning of environmental, immunologic or genetic mechanisms brings about a disorder of system homeostasis, which results in the development of diseases of arduous course. Inflammatory bowel diseases are a group of disorders which house a pathological inflammation of the wall of the gastrointestinal tract. It is postulated that one reason for the resulting changes may be free radical reactions. As a result of the ongoing inflammation under the course of the disease an influx of neutrophils into the lumen begins. Although endoscopic examination constitutes an irreplaceable method in the evaluation of the resulting changes, laboratory tests are an essential tool in the diagnostic process. In recent years it has been proven that the role of faecal calprotectin as a non-invasive test can be used to differentiate organic and functional gastrointestinal diseases, and evaluate remission or exacerbation of inflammatory bowel disease [6,28]. It has also been noted that there is a need to seek other new markers that would facilitate the diagnosis.W wyniku nieprawidłowego działania mechanizmów środowiskowych, immunologicznych czy genetycznych dochodzi do zaburzenia homeostazy ustrojowej, co skutkuje rozwojem chorób o uciążliwym przebiegu. Nieswoiste zapalenia jelit stanowią grupę schorzeń, w których dochodzi do patologicznego zapalenia ściany przewodu pokarmowego. Postuluje się, iż jedną z przyczyn powstałych zmian mogą być reakcje wolnorodnikowe. W wyniku toczącego się procesu zapalnego w przebiegu tych chorób rozpoczyna się napływ neutrofilów do światła jelita. Mimo, iż niezastąpioną metodą w ocenie powstałych zmian jest badanie endoskopowe, badania laboratoryjne stanowią niezbędne narzędzie w procesie diagnostycznym. W ostatnich latach udowodniona jest rola kalprotektyny kałowej, jako nieinwazyjnego badania służącego do różnicowania organicznych i czynnościowych chorób przewodu pokarmowego, oceny remisji bądź zaostrzenia nieswoistego zapalenia jelit [6,28]. Wskazuje się także na potrzebę poszukiwania innych nowych markerów, które przyczyniłyby się do ułatwienia diagnostyki

Share of reactive oxygen species (ROS) in inflammatory bowel disease. The diagnostic usefulness of selected markers. Part 1

Malfunctioning of environmental, immunologic or genetic mechanisms brings about a disorder of system homeostasis, which results in the development of diseases of arduous course. Inflammatory bowel diseases are a group of disorders which house a pathological inflammation of the wall of the gastrointestinal tract. It is postulated that one reason for the resulting changes may be free radical reactions. As a result of the ongoing inflammation under the course of the disease an influx of neutrophils into the lumen begins. Although endoscopic examination constitutes an irreplaceable method in the evaluation of the resulting changes, laboratory tests are an essential tool in the diagnostic process. In recent years it has been proven that the role of faecal calprotectin as a non-invasive test can be used to differentiate organic and functional gastrointestinal diseases, and evaluate remission or exacerbation of inflammatory bowel disease [6,28]. It has also been noted that there is a need to seek other new markers that would facilitate the diagnosis.W wyniku nieprawidłowego działania mechanizmów środowiskowych, immunologicznych czy genetycznych dochodzi do zaburzenia homeostazy ustrojowej, co skutkuje rozwojem chorób o uciążliwym przebiegu. Nieswoiste zapalenia jelit stanowią grupę schorzeń, w których dochodzi do patologicznego zapalenia ściany przewodu pokarmowego. Postuluje się, iż jedną z przyczyn powstałych zmian mogą być reakcje wolnorodnikowe. W wyniku toczącego się procesu zapalnego w przebiegu tych chorób rozpoczyna się napływ neutrofilów do światła jelita. Mimo, iż niezastąpioną metodą w ocenie powstałych zmian jest badanie endoskopowe, badania laboratoryjne stanowią niezbędne narzędzie w procesie diagnostycznym. W ostatnich latach udowodniona jest rola kalprotektyny kałowej, jako nieinwazyjnego badania służącego do różnicowania organicznych i czynnościowych chorób przewodu pokarmowego, oceny remisji bądź zaostrzenia nieswoistego zapalenia jelit [6,28]. Wskazuje się także na potrzebę poszukiwania innych nowych markerów, które przyczyniłyby się do ułatwienia diagnostyki

Tiotropium w terapii POChP

Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have a negative effect on the clinical course and outcome of the disease thus causing considerable social and economic burden. As the natural course of the disease may vary, the treatment should take into account an individual approach to a patient. The appropriate treatment makes it possible to control the symptoms, improves effort tolerance and decreases the risk of exacerbations and death. Tiotropium is a muscarinic receptor antagonist, which is taken once daily, in maintenance therapy, in every stage of the disease progress. The efficacy of tiotropium in regards to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease has been evaluated in many clinical trials against placebo and several different active comparators. This review presents the results of those studies with the main goal to evaluate the efficacy of treatment with tiotropium in terms of prevention and course of exacerbations.Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) mają istotny wpływ na przebieg kliniczny oraz stopień kontroli astmy, stanowiąc istotne obciążenie społeczne i ekonomiczne. Historia naturalna i przebieg choroby mogą się różnić między pacjentami, dlatego leczenie powinno uwzględniać indywidualizację terapii. Odpowiednie leczenie pozwala na kontrolowanie objawów, poprawia tolerancję wysiłku i zmniejsza ryzyko zaostrzeń i śmierci. Tiotropium jest antagonistą receptora muskarynowego, podawanym raz na dobę, w terapii podtrzymującej na praktycznie każdym etapie rozwoju choroby. Skuteczność tiotropium w odniesieniu do zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oceniano w wielu badaniach klinicznych w porównaniu z placebo i innymi lekami. W pracy przedstawiono wyniki tych badań, ze szczególnym uwzględnieniem oceny skuteczności tiotropium w zakresie zapobiegania zaostrzeniom

POLASTMA — the Polish National Programme of Early Diagnosis and Therapy of Asthma

Astma oskrzelowa stanowi rosnący problem zdrowotny, społeczny i ekonomiczny. Choroba ta w istotny sposób wpływa na jakość życia pacjenta, ze względu na przewlekły przebieg i nasilenie objawów upośledza aktywność i życie rodzinne. Badania epidemiologiczne wykazały, że w Polsce na astmę cierpi około 12% populacji (4,5 miliona osób), a 16% populacji (5,7 miliona) zgłasza świsty. W celu poprawy jakości opieki nad pacjentami nalezy nie tylko tworzyć zalecenia oparte na wynikach najnowszych badań, ale również dbać o rozpowszechnienie i implementację nowych standardów w codziennej praktyce. Z tego powodu Polskie Towarzystwo Alergologiczne (PTA) wystąpiło z inicjatywą opracowania Polskiego Narodowego Programu Wczesnej Diagnostyki i Terapii Astmy. Inicjatywa ta jest odpowiedzią na potrzebę poprawy jakości opieki medycznej nad pacjentami z astmą. Cele Programu obejmują wczesne rozpoznanie choroby, poprawę kontroli astmy, spadek liczby dni niezdolności do pracy z powodu astmy, wzrost stosowania leków kontrolujących w stosunku do leków ratunkowych, spadek liczby pacjentów z ciężką, trudną do leczenia postacią astmy, spadek powikłań wynikających z potencjalnych efektów ubocznych terapii, wzrost świadomości społecznej problemu astmy, a w konsekwencji spadek kosztów opieki nad pacjentami z astmą. Poniższe opracowanie przedstawia szczegóły założeń Programu, jego cele, grupy docelowe i metody działania.Asthma represents a growing health, social, and economic issue as it affects a considerable part of the population, adversely affecting patients’ quality of life, while its chronic character and severity of symptoms impair family life. It has been estimated that 12% of the population of Poland (4.5 million) suffer from asthma and 16% report wheezes (5.7 million). In order to improve asthma care and patient outcomes, evidence-based recommendations must not only be developed, but also disseminated and implemented at a national and local level, which is key for integration into clinical practice. For these reasons, the Polish Society of Allergology (PSA) has decided to undertake actions, leading to some improvement of the epidemiological situation in Poland. The Polish National Programme of Early Diagnosis and Therapy of Asthma has been developed. This initiative is a response to the demand for medical care improvement in patients with asthma. Its goals include early diagnosis of asthma and improved control in the course of the disease, a reduction in the number of subjects with asthma-associated disability for work, an increased use of anti-inflammatory agents vs. rescue medications, a reduced number of patients with severe, uncontrolled bronchial asthma and prevention of complications of the disease and of adverse effects of applied therapy, an increase in social awareness regarding the bulk of problems associated with asthma, and reduction of the total costs of the care of patients suffering from asthma. Details regarding programme assumptions, goals, target groups, and modes of implementation are described in the document

Strategia sukcesu Roberta Biedronia w wyborach na Prezydenta Miasta Słupska w 2014 roku. Jak rozbić szklany sufit?

This article is devoted to the election campaning of Robert Biedroń for the Mayor of the city Słupsk in the local election in 2014. It will be discussed about the issues related to building the candidate’s image, the backstage of creating an election strategy, the course of the campaign. An attempt will be made to sanswer the following questions: how to run an effective campaign with a small budget, how the media, both traditional and new, were used in the described campaign, what factors played a key role on the way to victory.Artykuł poświęcony jest kampanii wyborczej Roberta Biedronia na Prezydenta Miasta Słupska w wyborach samorządowych w 2014r. Poruszone zostaną kwestie związane z budowaniem wizerunku kandydata, kulisy tworzenia strategii wyborczej, przebieg kampanii. Podjęta zostanie próba odpowiedzi na pytania: Jak przy niewielkim budżecie przeprowadzić skuteczną kampanię? W jaki sposób wykorzystano media, zarówno tradycyjne, jak i nowe, w opisywanej kampanii ? Jakie czynniki odegrały kluczową rolę w drodze do zwycięstwa