Psychooncological care over adolescent and young adult hematological patient

W ostatniej dekadzie szczególną uwagę poœświęca się pacjentom, u których chorobę nowotworową rozpoznano w okresie nastoletnim i wczesnej dorosłoœci (T/AYAs). Z uwagi na brak ustalonych jednolitych standardów leczenia w tej grupie pacjentów uzyskuje się znacząco gorsze wyniki leczenia. Dodatkowo, w trakcie terapii nie zaspokaja się specyficznych dla tego okresu potrzeb rozwojowych, co w konsekwencji obniża jakość życia tych chorych. W pracy przedstawiono medyczne aspekty rozpoznania choroby nowotworowej u T/AYAs oraz główne założenia opieki psychoonkologicznej, którą ci pacjenci powinni być otoczeni. Hematologia 2011; 2, 1: 51–56In the last decade special attention was devoted to patients whose cancer disease was diagnosed during adolescence and in young adults (T/AYAs). In virtue of lack of uniform standards, this group of patients obtains considerably worse effects of treatment. Additionally, during therapy specific for this group mental needs are not catered for, what impairs quality of life. In this paper, medical aspects of cancer diagnosis in T/AYAs group were presented, with special emphasis on psychooncological care that this patients should be taken off. Hematologia 2011; 2, 1: 51–5

Perforacja jelit jako powikłanie chemioterapii ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci – opis dwóch przypadków

Wielolekowa chemioterapia stanowi podstawę współczesnych metod leczenia nowotworów układu krwiotwórczego u dzieci. Stosując poszczególne grupy leków, należy mieć na uwadze ewentualne ich skutki uboczne, m.in. zaburzenia gastroenterologiczne. Prezentujemy przypadki kliniczne dwóch pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną, leczonych w Klinice Hematologii, Onkologii i Transplantologii Dziecięcej w Lublinie, u których powikłaniem chemioterapii była perforacja jelit. W obydwu przypadkach w trakcie leczenia indukcyjnego wystąpiły silne bóle brzucha. W badaniu fizykalnym stwierdzono wzdęcie brzucha, brak perystaltyki, wypuk bębenkowy, a w wykonanym zdjęciu radiologicznym jamy brzusznej cechy niedrożności oraz perforacji jelit. W trybie pilnym wykonano zabieg chirurgiczny. Zarówno operacja, jak i czas rekonwalescencji były przyczyną długich przerw w chemioterapii, co mogło wpływać na rokowanie. Dotychczas nie zostały opracowane algorytmy dotyczące postępowania w przypadku perforacji u pediatrycznych pacjentów onkologicznych. Szeroko rozumiana profilaktyka stanowi niekwestionowaną rolę w zapobieganiu działaniom niepożądanym leków

Rituximab as immunotherapy following autologous stem cell transplantation (ASCT) in a 17-year-old boy with diffuse large B cell lymphoma – a case report

SummaryRituximab is a human-mouse chimeric monoclonal antibody with specifity for the CD20 antigen expressed on B-lineage cells.We are reporting a 17-year old boy diagnosed with diffuse large B cell lymphoma, CD20(+). He was treated by standard chemotherapy and megachemotherapy with ASCT. The boy relapsed in the mediastinum and lungs one year after the treatment was completed. He underwent secondary treatment: surgical procedure, chemotherapy and immunotherapy with rituximab, second ASCT and again immunotherapy in the post-transplantation period. No severe complications during the treatment with rituximab were observed except for leukopenia and central venous catheter infection.The CT scans performed one year after the therapy was completed showed regression of changes previously observed

Lymphoepithelioma – a tumour rarely observed in children (3 cases)

Lymphoepithelioma rarely develops in children. In its early stage it may manifest itself only as enlarged cervical lymph nodes, which is likely to cause difficulties in the initial diagnosis. Radiotherapy is the treatment of choice, however, chemotherapy has also been used. The paper describes three cases of children treated for lymphoepithelioma at the Department of Children Hematology and Oncology in Lublin between 1991 – 2001. In all cases, the diagnosis was based on histopathological examinations of the tumour or lymph node biopsies. The methods of treatment used were different in each case and the longest disease free survival was 3 years. Therefore it seems necessary to design a uniform protocol of treatment for children with lymphoepithelioma.The first child was treated only to radiotherapy. This choice was based on lack of results of well conducted trials of cytostatic treatment. The good result of our treatment confirmed the data presented by other with the use of radiotherapy alone.In the second case, in case of large tumour, paralysis of cranial nerves, this patient was refered to combined treatment (radio-chemotherapy). In this case the partial remission was achived.In the third case, chemotherapy (cisplatin + 5-fluorouracil) resulted in perfect remission of the primary tumour and metastases to the lymph nodes while radiotherapy allow to achive complete control of the primary tumour and metastases to lymph nodes