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Clinical presentation and outcome of pediatric ANCA-associated glomerulonephritis
Background
Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis is a small- and medium-sized vasculitis classically seen in adult patients, with peak onset near the fifth to seventh decade of life. There is little data on ANCA-associated vasculitis in pediatric patients, and most studies have limited follow-up.
Methods
This is a retrospective chart review of 22 patients with ANCA-positive glomerulonephritis in a single institution from 1991 to 2013.
Results
Of the 22 patients, eight (36 %) required renal replacement therapy (RRT) at diagnosis; four of these patients recovered sufficient renal function to initially discontinue dialysis. Five patients (23 %) were treated with plasmapheresis at presentation. The median time from presentation until first clinical or serologic relapse was 1.7 ± 1.2 years. After a median follow-up of 5.8 years, just over half of our patients had chronic kidney disease (CKD) stages 1–3 (55 %). Seven (32 %) patients progressed to end-stage renal disease (ESRD) and eventually required kidney transplant.
Conclusion
ANCA-associated glomerulonephritis is a rare disorder in children. Presentation and outcomes vary significantly among patients. More research is required to follow these patients who are diagnosed in childhood to further characterize the long-term outcome of the disease
Cadastro das amassadeiras de açaí de Macapá, estado do Amapá.
As características selecionadas dos pontos de venda de vinho de açaí, denominadas de amassadeiras, foram pesquisadas na cidade de Macapá, em agosto e setembro de 2002, e algumas delas são representadas no presente documento. Nome do proprietário/entrevistado, nome fantasia, endereço, bairro, relação de propriedade, tempo de atividade no ponto, tempo de atividade como beneficiador e mão-de-obra ocupada são os aspectos privilegiados.bitstream/item/95892/1/CPAF-AP-2003-Cadastro-amassadeiras.pd
Caracterização socioeconômica dos extratores de açaí nas Ilhas do estuário do Rio Amazonas no Estado do Pará.
Resumo; Abstract; Introdução; Metodologia; Resultados e discussão; Características do produtor; Características da população; Habitação e aspectos sanitários; Estrutura de renda e posse de bens; Posse de bens duráveis; Organização social; Conclusões.bitstream/CPAF-AP/7965/1/Boletim200143.PD
A Risk Management Perspective on Statistical Estimation and Generalized Variational Inference
Generalized variational inference (GVI) provides an optimization-theoretic
framework for statistical estimation that encapsulates many traditional
estimation procedures. The typical GVI problem is to compute a distribution of
parameters that maximizes the expected payoff minus the divergence of the
distribution from a specified prior. In this way, GVI enables likelihood-free
estimation with the ability to control the influence of the prior by tuning the
so-called learning rate. Recently, GVI was shown to outperform traditional
Bayesian inference when the model and prior distribution are misspecified. In
this paper, we introduce and analyze a new GVI formulation based on utility
theory and risk management. Our formulation is to maximize the expected payoff
while enforcing constraints on the maximizing distribution. We recover the
original GVI distribution by choosing the feasible set to include a constraint
on the divergence of the distribution from the prior. In doing so, we
automatically determine the learning rate as the Lagrange multiplier for the
constraint. In this setting, we are able to transform the infinite-dimensional
estimation problem into a two-dimensional convex program. This reformulation
further provides an analytic expression for the optimal density of parameters.
In addition, we prove asymptotic consistency results for empirical
approximations of our optimal distributions. Throughout, we draw connections
between our estimation procedure and risk management. In fact, we demonstrate
that our estimation procedure is equivalent to evaluating a risk measure. We
test our procedure on an estimation problem with a misspecified model and prior
distribution, and conclude with some extensions of our approach
Caracterização socioeconômica dos extratores de açaí da costa estuarina do Rio Amazonas, no Estado do Amapá.
Apesar da importância cultural, econômica e social do extrativismo do açaí na região amazônica, são desconhecidas as principais características socioeconômicas dos extrativistas locais. Neste trabalho, através de estudos de campo, objetivou-se caracterizar o produtor de açaí no estado do Amapá, na região do estuário do Rio Amazonas....bitstream/CPAF-AP/11051/1/Boletim200152.PD
Estrutura de renda dos produtores da Reserva Extrativista do Rio Cajari, Amapá.
Neste estudo caracterizou-se a estrutura de renda e a posse de bens das famílias residentes em três comunidades representativas do macro ambiente de terra firme da Reserva Extrativista do Rio Cajari no Estado do Amapá. A área de estudo abrangeu as comunidades de Açaizal, Marinho e Martins. Por meio de painéis temáticos e de questionários aplicados junto a 41 famílias selecionadas por amostragem, coletou-se dados que constituíram um cross section, ano agrícola 1999/2000. Constatou-se que, em média, a renda bruta familiar corresponde, em termos mensais, a 3,5 vezes o salário mínimo vigente no ano da pesquisa. Na composição dessa renda bruta, as atividades agrícolas participam com 38,9%, as ligadas ao extrativismo com 35,0%, a criação de pequenos animais com 2,9% e outras formas de renda com 23,1%. Em relação aos produtos do extrativismo, a comercialização e o consumo de 70 hectolitros de castanha-do-pará coletados por ano, por família, representam 25,7% da renda bruta e 31,6% da renda monetária. Quanto aos produtos agrícolas, a farinha de mandioca representa 14,6% da renda bruta e 11,6% da renda monetária, seguida pelas frutas que contribuem para a formação dessas rendas com 9,5% e 10,6%, respectivamente. Outras rendas como as provenientes de programas sociais governamentais, aposentadorias, salários de funcionários públicos, atividades mercantis e venda de mão-de-obra, representam 23,1% da renda bruta e 28,7% da renda monetária e, em média, por família, equivalem a um valor mensal igual a 0,8 vezes o salário mínimo vigente no ano da pesquisa. Fogão a gás, rádio, televisor com antena parabólica e geladeira/freezer são os bens que apresentam os maiores percentuais de posse por parte dos produtoresbitstream/CPAF-AP/7752/1/Boletim200255.PD
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