A prosztatarák diagnosztikája = Diagnosis of the prostate cancer

A Magyarországon működő 1,5 T és 3 T mágneses térerősségű MR-készülékek alkalmasak a prosztata célzott MR-vizsgálatára, így lehetőséget nyújtanak a prosztata komplex, multiparametrikus MR-képalkotására és a PI-RADS alkalmazására. A PI- RADS azzal a céllal jött létre, hogy egyszerűsített és standard módszert kínáljon a prosztata-MR leletezésére, megkönnyítse a radiológus és a klinikus közötti interdiszciplináris kommunikációt. = The MRI scanners in Hungary with 1.5 T and 3 T magnetic field strength are eligible to perform MRI sequences focused on the prostate enabling us to prepare complex multiparametric MRI imaging and the application of PI-RADS. PI-RADS has been elaborated in order to offer a simplified and standardized MRI reporting method in case of the prostate and to facilitate interdisciplinary communication between the radiologist and the clinician

Diffusion weighted magnetic resonance imaging demonstrates tumor response following palliative embolization of a recurrent shoulder plasmacytoma

We report the palliative embolization and functional imaging follow-up of a recurrent shoulder plasmacytoma. The multiple myeloma patient complained of severe pain and discomfort, while he could not tolerate further chemotherapy. The left shoulder lesion had earlier received a high dose of irradiation. Thus, the well-vascularized lesion was embolized via feeding arteries branching off from the left subclavian artery in two sessions. The patient's symptoms rapidly improved post-embolization and the serum free light chain ratio stabilized at a lower level. The follow-up magnetic resonance image showed increased diffusivity in previously restricted tumor foci. This has negatively correlated with the decreased fludeoxyglucose uptake on PET, suggesting post-embolization necrosis

Cerebral iodized lipid embolization via a pulmonary arteriovenous shunt: rare complication of transcatheter arterial embolization for hepatocellular carcinoma

We report the first European case of cerebral iodized lipid embolism post transcatheter arterial embolization for hepatocellular carcinoma. Lipiodol emboli and corresponding multifocal brain ischemia were documented with computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) in the acutely symptomatic patient. Transcranial Doppler sonography with contrast indicated a right-to-left shunt, while on a follow-u

MORFOMETRIAI KUTATÁSOK AZ EMBERI ARC TÖRTÉNETI EMBERTANI, IGAZSÁGÜGYI, ÉS GYÓGYÁSZATI CÉLÚ 3D REKONSTRUKCIÓJÁNAK FEJLESZTÉSÉHEZ = MORPHOMETRIC RESEARCH FOR DEVELOPING THE 3D FACIAL RECONSTRUCTION METHOD FROM THE PURPOSE OF HISTORIC- AND FORENSIC ANTHROPOLOGY, AND MEDICINE

Létrehoztuk a FACE-R 3D koponya és- arc kutatói adatbázist, amely 425 élő vizsgálati személy és 5 kadáver fej adatait tartalmazza. Mysql adatbázisban tároljuk az adatállományokat, valamint a feldolgozás során nyert plusz információkat. Az adatbázis nemzetközi viszonylatban is egyedülálló, mert az illesztett 3D koponya CT-és arc modellek létrehozásával kiküszöböltük a fekvő helyzetben készülő gravitációs elmozdulást a CT-felvételeken. Előzetes elemzést végeztünk 60 egyén adatain 3D virtuális antropológiai és geometrikus morfometriai módszerekkel. Szignifikáns alaki összefüggéseket találtunk a koponya és az arc között. 20 egyén koponyáján feltáró EFA (Elliptic Fourier Analysis) elemzést végeztünk. Statisztikai módszerrel hiányzó adatpótlást végeztünk Szt. László király állkapocs rekonstrukciójához. A fekvő és- ülő helyzetű arcmodellek közti eltérés statisztikai vizsgálatára 3D biometriai elemzést végeztünk. Az arc matematikai modellezéséhez szükséges módszertani fejlesztések során standardizáltuk a 3D modelleket és programot írtunk a 3D felületi változékonyság jellemzésére, a min-max görbületi görbesereg meghatározására. Kidolgoztuk a koponya és az arc 3D „karakterisztikus geometriai modelljének” koncepcióját. Kísérleteket végeztünk a 3D külső orr rekonstrukció matematikai modelljének létrehozása. Elasztikus regisztrációs eljárást alkalmaztunk az arc modellezéséhez szükséges kiindulási adatok (3D template-ek) létrehozására. | We created the „FACE-R” 3D skull- and face research database, that is contain 425 living individuals’ and 5 cadavers’ head data. We stored the data files and the additional information in Mysql database. Thanks to the aligned 3D skull- and face models, we were able to eliminate the gravitational shift on CT-scans — recorded in supine position —, the database is unique in international relations as well. In the framework of the pilot study the virtual anthropological data collection and geometric morphometric analysis was performed on 60 persons’ data. We uncovered significant shape correlations between the skulls- and the faces. We performed exploratory EFA (Elliptic Fourier Analysis) on 20 persons’ skulls. Missing data complementation was accomplished applying statistical method for virtual mandible reconstruction of St. Laszlo, the Hungarian king. We carried on biometric analysis to uncover differences between the supine- and upright positioned 3D face models. In the framework of methodological development necessary for mathematical modelling the face, we standardized the 3D models than programmed an application for determine the min-max. curvature on the 3D skull- and face model surfaces. We worked out the concept of the „3D Characteristic Geometric Model” of the skulls and faces. We made some attempts to create a mathematical model for the 3D external nose reconstruction. We produced the 3D input templates for modelling the face applying „elastic registration” method

A Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának szerepe a FEMaLE-projekt megvalósításában

A P4-medicina (predictive-előrelátható, preventative-preventív, personalized-személyre szabott, participatory-részvételi) célja, a korlátozott egészségügyi források legjobb kihasználása mellett, a betegségek korai észlelése, illetve megelőzése statisztikai elemzések, biomarker-kutatás, beteg utánkövetések monitorizálásának segítségével. A „Finding Endometriosis using Machine Learning (FEMaLe)” projekt ennek az elgondolásnak a megvalósítása az endometriosis korai diagnosztikája céljából. A projekt célja továbbá egy olyan mesterséges intelligencián és gépi tanuláson alapuló Skálázható Multi-omikus Program „Scalable Multi-Omics Platform (SMOP)” kifejlesztése, amely segítségével az endometriosisban szenvedő páciensek, illetve egészségügyi szolgáltatók számára megkönnyíti a közös döntéshozatalt, elősegíti új terápiák bevezetését, ezáltal javítja az endometriosis betegséggel küzdők életminőségét. Az Európai Bizottság Horizon 2020 programja a FEMaLe-pályázat számára (Horizon 2020-101017562) több mint 4 millió eurós forrást biztosított

Kezdeti tapasztalataink az mpMR fúziós ultrahangvezérelt prosztatabiopsziával

Bevezetés: A prosztatarák diagnosztikájában az utóbbi években paradigmaváltás történt. Az MR-vizsgálat fejlődése lehetővé tette a prosztatatumor gyanús elváltozásainak célzott mintavételét. Az mpMR fúziós biopszia pontos és költséghatékony módszer. Célkitűzés: Célkitűzésünk az volt, hogy összegezzük az mpMR fúziós biopsziák terén szerzett tapasztalatainkat. Módszer: A Semmelweis Egyetem Urológiai Klinikáján 2017 és 2019 között 40, mpMR fúziós biopsziát végeztünk a BioJet-program segítségével, transperinealis behatolásból. Az MR-vizsgálatok kiértékelése a PI-RADS v2 ajánlása szerint történt. Megvizsgáltuk, hogy a laesiók PI-RADS-besorolása, elhelyezkedése, mérete, az extraprosztatikus terjedés jeleinek megléte, a páciensek PSA-, illetve PSAD-értékei, valamint a prosztata volumene befolyásolja-e a mintavételek kimenetelét. Eredmények: A célzott mintavételek során pácienseink 80%-ánál igazolódott malignitás. PI-RADS 5. és 4. besorolású laesiók esetén a detektációs ráta 91%, illetve 85%, míg PI-RADS 3. laesióknál 20% volt. A perifériás zóna elváltozása- inál szignifikánsan magasabb volt a pozitív eredmény valószínűsége, mint a tranzicionális zóna laesióinál (khi2(1) = 6,555, p = 0,010, Fisher-féle egzakt p = 0,017, V = 0,355). Az extraprosztatikus terjedés jelei és a magasabb PSAD- értékek növelték a pozitív minták valószínűségét (khi2(1) = 7,704, p = 0,006, Fisher-féle egzakt p = 0,004, V = 0,355; illetve 0,47 ± 0,50 ng/ml2 vs. 0,18 ± 0,17 ng/ml2; Z = 3,447, p<0,001), míg az elváltozások mérete nem befolyá- solta a kimenetelt. A prosztatavolumen szignifikánsan magasabb volt azoknál, akiknél nem igazolódott malignitás (50,9 ± 18,8 ml vs. 119,6 ± 91,6 ml; Z = –3,505, p<0,001). Következtetések: Az elvégzett fúziós biopsziák detektációs rátája magasabb volt az irodalmi átlagnál. Eredményeink alapján a mintavételek kimenetelét befolyásolhatja az elváltozások PI-RADS-besorolása, elhelyezkedése, az extra- prosztatikus terjedés, a PSAD-értékek, valamint a prosztatatérfogat. A fenti szempontok figyelembevételével kivá- laszthatók azok a páciensek, akik a legtöbbet profitálhatnak a beavatkozásból

Kezdeti tapasztalataink az MR-artrográfiával

Bevezetés: A vállsebészeti képalkotó diagnosztika „arany standardja” a mágnesesrezonancia-képalkotás (MRI). A konvencionális MRI szenzitivitása teljes vastagságú szakadások esetében 85% fölötti, a részleges rotátorköpeny-szakadás esetében ennek csupán a fele. Hasonlóan alacsony a diagnosztikai pontossága az elülső labrumlaesio különböző variációinak detektálásában, továbbá a glenohumeralis szalagok sérülésekor is. Az ízületbe adott direkt kontrasztanyag ezeket a diagnosztikai pontatlanságokat javítani tudja. Módszer: A Semmelweis Egyetemen 2018 februárjában végeztük el az első vállízületi MR-artrográfiát. A vizsgált időszak 17 hónap volt, mely idő alatt huszonkilenc (n = 29) vizsgálat történt. Az ízület feltöltése röntgenátvilágító kontrollja alatt, perkután technikával történt. A feltöltéshez gadolíniumalapú kontrasztanyagot használtunk. Eredmények: A vizsgált 29 betegnél a beadott kontrasztanyag 26 esetben (89,9%) jó pozíciót, valamint jó distensiót mutatott. Az összes vállízületi vizsgálat közül 9 esetben (31%) végeztünk műtéti beavatkozást; a műtéti kép alapján felállított diagnózisok 8 esetben (88,9%) megegyeztek a radiológiai véleménnyel. Következtetés: Az intraarticularis térbe adott kontrasztanyag az ízületben lévő struktúrák láthatóságát és megítélhetőségét jelentősen javítja; beadása röntgenátvilágító kontroll segítségével biztonságos, az ízületből rövid idő múlva felszívódik, eddigi tapasztalataink szerint problémát utólag nem okoz. A natív MR-vizsgálattal nehezen megítélhető sérülések felismerését jelentősen javítja, a műtét előtti tervezést segíti

The heritability of upper airway dimensions using MRI scans in twins

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by the repetitive collapse of the upper airways during sleep, most likely in the oropharyngeal region. Anatomical factors significantly contribute to the disease development; however, the heritability of the upper airway dimensions, which lead to the collapsibility of the upper airways, is less known. In the current study, we aimed to quantify the impact of heritable and environmental factors on the upper airway dimensions in twins using magnetic resonance imaging (MRI). Methods: We completed head and neck MRI imaging on 110 (66 monozygotic and 44 dizygotic, age median and Q1–Q3: 53 (44–63.75) years) adult twins from the Hungarian Twin Registry. We completed cephalometric, soft tissue and fatty tissue space measurements on T1- and T2-weighted images in sagittal, coronal and axial planes. For the analysis of the genetic and environmental, the determination of the measured parameters was performed with an ACE twin statistical model. Results: We found a strong genetic determination in the anteroposterior diameter of the tongue and the thickness of the submental fatty tissue of the neck. Other parameters of the tongue, soft palate and uvula have shown moderate heritability, while we found strong environmental determination in the thickness of the parapharyngeal fatty tissue, the thickness of the pharyngeal wall, and the smallest diameter of the posterior upper airways. Conclusion: Our twin study can help better understand the genetic and environmental background of anatomical structures involved in the development of sleep apne