Hipossalivação tardia, fatores associados e impacto na qualidade de vida de sobreviventes do câncer de boca e orofaringe tratados com radioterapia

Objetivo: Avaliar a prevalência de hipossalivação tardia em sobreviventes do câncer de boca e orofaringe tratados com radioterapia e possíveis associações com o tipo de tratamento recebido e o tempo decorrido do término do tratamento, bem como avaliar o impacto da salivação na qualidade de vida dos pacientes.Métodos: Foi mensurado o fluxo salivar estimulado de 50 sobreviventes do carcinoma epidermóide de boca e orofaringe que concluíram a radioterapia há pelo menos 03 meses e foi considerado hipossalivação um fluxo < 0.5 mL/min. Dados demográficos e referentes ao tratamento foram coletados dos prontuários. A qualidade de vida foi avaliada através do questionário da Universidade de Washington.Resultados: O volume médio do fluxo salivar estimulado foi de 0.43 mL/min (±0.77) e a média de tempo decorrido do término do tratamento foi 36.96 meses (±42.52). Hipossalivação tardia foi observada em 82% da amostra e impactou negativamente na qualidade de vida dos sobreviventes (p=0.042). Houve correlação positiva entre o fluxo salivar estimulado e o tempo decorrido do término da radioterapia (p=0.017), mas não houve associação entre o tempo decorrido e a hipossalivação. Não houve diferença estatística na prevalência de hipossalivação tardia nos pacientes tratados com radioterapia associada à quimioterapia quando comparados àqueles tratados apenas com radioterapia.Considerações finais: A prevalência de hipossalivação tardia foi alta na amostra estudada e impactou negativamente na qualidade de vida dos sobreviventes. Os resultados apontam para a necessidade de um olhar mais cuidadoso para esses fatores, visando promover uma melhor qualidade de vida para os pacientes a longo prazo

Prevalence of hyposalivation and associated factors in survivors of head and neck cancer treated with radiotherapy

Hyposalivation and sensation of dry mouth (xerostomia) are one of the most common adverse effects in the treatment of patients with head and neck cancer. Objective: This study evaluates the prevalence of late hyposalivation and associated factors in survivors of squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, hypopharynx, or larynx treated with radiotherapy with or without concomitant chemotherapy. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 88 patients who had concluded radiotherapy at least three months before the study, at a referral center for the treatment of head and neck cancer in the Southern region of Brazil. Hyposalivation was evaluated based on the stimulated salivary flow rate using the spitting method. Multivariate analysis using binary logistic regression was performed to determine the associations between hyposalivation and clinical and demographic variables. Results: Hyposalivation was found in 78.41% of the sample and the mean radiation dose was 63.01 Gy (±9.58). In the crude model of the multivariate analysis, hyposalivation was associated with higher doses of radiation (p=0.038), treatment with concomitant radiotherapy and chemotherapy (p=0.005), and time elapsed since the end of radiotherapy (p=0.025). In the adjusted model of the multivariate analysis, hyposalivation was only associated with dose and time elapsed. Patient who received higher doses of radiation had a 4.25-fold greater chance of presenting hyposalivation, whereas a longer time elapsed since the end of radiotherapy exerted a 75% protective effect against the occurrence of hyposalivation. Conclusion: Hyposalivation is a highly prevalence late-onset side effect of radiotherapy in patients treated for head and neck cancer, with a greater chance of occurrence among those who received higher doses of radiation and those who ended therapy less than 22 months before our study. Concomitant chemotherapy and radiotherapy does not seem to increase the chances of hyposalivation compared to radiotherapy alone

Apicotomy as Treatment for Failure of Orthodontic Traction

Objective. The purpose of this study was to present a case report that demonstrated primary failure in a tooth traction that was subsequently treated with apicotomy technique. Case Report. A 10-year-old girl had an impacted upper right canine with increased pericoronal space, which was apparent on a radiographic image. The right maxillary sinus showed an opacity suggesting sinusitis. The presumptive diagnosis was dentigerous cyst associated with maxillary sinus infection. The plan for treatment included treatment of the sinus infection and cystic lesion and orthodontic traction of the canine after surgical exposure and bonding of an orthodontic appliance. The surgical procedure, canine position, root dilaceration, and probably apical ankylosis acted in the primary failure of the orthodontic traction. Surgical apical cut of the displaced teeth was performed, and tooth position in the dental arch was possible, with a positive response to the pulp vitality test. Conclusion. Apicotomy is an effective technique to treat severe canine displacement and primary orthodontic traction failure of palatally displaced canines

Pré-hipertensão, hipertensão arterial e fatores associados em pacientes odontológicos: estudo transversal na cidade de Santa Maria-RS, Brasil

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica é um dos mais importantes fatores de risco de doenças cardiovasculares e uma das doenças crônicas mais prevalentes no Brasil e na população mundial.OBJETIVO: Avaliar a prevalência de hipertensão e pré-hipertensão, fatores associados e adesão ao tratamento anti-hipertensivo em uma amostra de pacientes odontológicos de uma faculdade particular do Rio Grande do Sul, Brasil.MATERIAL E MÉTODO: Participaram deste estudo 250 pacientes de ambos os gêneros, com idade igual ou superior a 18 anos. Foram obtidos dados demográficos, história de hipertensão arterial e outras doenças sistêmicas, informações sobre o uso de medicação anti-hipertensiva e tabagismo, e realizadas medidas antropométricas. A adesão ao tratamento foi avaliada pelo teste de Morisky e Green. Três aferições de pressão arterial foram realizadas por um Cirurgião-Dentista e a medição média das últimas duas tomadas foi utilizada na presente análise.RESULTADO: A idade média dos pacientes foi de 46,6 (±13,8) anos. Trinta por cento apresentavam pré-hipertensão e 36%, hipertensão arterial sistêmica. Destes, 28,9% não conheciam sua condição de hipertensão. A hipertensão mostrou associação estatisticamente significante com aumento da idade (p<0,001) e diabetes (p=0,009). Dentre os pacientes em tratamento anti-hipertensivo, 58,1% não eram aderentes, enquanto 41,9% não estavam com a pressão arterial controlada.CONCLUSÃO: Na presente amostra, observou-se uma alta prevalência de pré-hipertensão e hipertensão não diagnosticadas, bem como alta taxa da doença não controlada. Estes resultados apontam para a importância da aferição da pressão arterial rotineiramente durante as visitas odontológicas

Lipoma intramuscular em língua: relato de caso e atualização da literatura

Aim: To describe a case of a patient with intramuscular oral lipoma and to compile the main aspects of this rare lesion. Case report: A 78-year-old caucasian woman complained of a swelling on her tongue. The increase in volume showed an evolution of about 5 years. Physical examination revealed a nodular lesion on the right lateral border of the tongue with a diameter of approximately 2.5 cm, soft to the touch, smooth surface with no evidence of trauma, color similar to that of the lingual mucosa and with clear limits. An excisional biopsy was performed and the histopathological examination revealed mature adipose tissue, with muscle fibers trapped inside and around the lesion, absence of cytological atypia and mitosis, establishing the definitive diagnosis of intramuscular lipoma. There was no recurrence over a period of 4 years. Discussion: Lipoma is a benign neoplasm composed of mature adipocytes, uncommon in the oral cavity. Its intramuscular pattern is a rare form of lipoma with infiltrative behavior and a higher recurrence rate than the common lipoma. Its etiopathogenesis is not fully understood and its standard treatment is surgical excision. This lesion makes a differential diagnosis with other important pathologies, including liposarcoma. There are few documented cases of intramuscular lipomas on the tongue. Conclusion: Intramuscular oral lipoma is rare and dentists need to pay attention to its differential diagnosis with liposarcoma and its greater potential for recurrence in relation to common lipoma.Objetivo: Descrever um caso de paciente com lipoma oral intramuscular e compilar os principais aspectos dessa rara lesão. Relato do caso: Mulher caucasiana de 78 anos queixou-se de inchaço na língua. O aumento de volume apresentava cerca de 5 anos de evolução. O exame físico revelou uma lesão nodular na borda lateral direita da língua com diâmetro de aproximadamente 2,5 cm, macia ao toque, superfície lisa sem indícios de trauma, coloração semelhante à da mucosa lingual e com limites nítidos. Realizou-se biópsia excisional e o exame histopatológico revelou tecido adiposo maduro, com fibras musculares aprisionadas no interior e ao redor da lesão, ausência de atipias citológicas e mitoses, estabelecendo o diagnóstico definitivo de lipoma intramuscular. Não houve recorrência durante um período de 4 anos. Discussão: Lipoma é uma neoplasia benigna composta por adipócitos maduros, incomum na cavidade oral. Seu padrão intramuscular é uma forma rara de lipoma com comportamento infiltrativo e taxa de recorrência maior que o lipoma comum. Sua etiopatogenia não é totalmente compreendida e seu tratamento padrão é a excisão cirúrgica. Essa lesão faz diagnóstico diferencial com outras patologias importantes, inclusive o lipossarcoma. Existem poucos casos documentados de lipomas intramusculares em língua. Conclusão: O lipoma oral intramuscular é raro e o cirurgião-dentista precisa atentar ao seu diagnóstico diferencial com lipossarcoma e ao seu maior potencial de recidiva em relação ao lipoma comum