In vitro evaluation of the presence of apical deviation with employment of automated handpieces with continuous and alternate motion for root canal preparation

O presente trabalho avaliou, in vitro, a presença de desvio apical no preparo de canais radiculares em raízes mésio-vestibulares de molares superiores humanos utilizando-se de peças automatizadas de giro contínuo, sistema Pow R (Moyco Union Broach) e giro alternado, sistema M4 (Kerr - USA). A análise da presença de desvios apicais foi realizada por meio de radiografias obtidas na plataforma radiográfica confeccionada para o experimento. Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significante quanto à avaliação da presença de desvio entre os dois sistemas. Não houve correlação entre o grau de curvatura das raízes e o grau de desvio apical, no sistema de giro contínuo. No entanto, o sistema de giro alternado apresentou diferença estatística de correlação direta e grau médio.The present study conducted an in vitro evaluation of the presence of apical deviation on the root canal preparation of the mesiobuccal roots of human maxillary molars employing automated handpieces with continuous motion, the Pow R system (Moyco Union Broach), and alternate motion, the M4 system (Kerr). Analysis of the presence of apical deviation was carried out by means of radiographs obtained on a radiographic desk fabricated for the study. The results demonstrated the lack of statistically significant differences between the two systems as to the evaluation of the presence of apical deviation. There was no correlation between the degree of curvature of the roots and the degree of apical deviation for the continuous motion system. However, there was a statistic difference for the alternate motion system, with a direct correlation of moderate degree

Avaliação, in vivo, da capacidade de selamento de dois cimentos endodônticos em canais radiculares expostos ao meio bucal por 45 e 90 dias

This in vivo study evaluated the sealing ability of a resin-based sealer (AH Plus) and a zinc oxide-eugenol sealer (Endofill) in dogs' teeth, exposed to the oral environment for 45 and 90 days. Forty eight lower incisors from 8 dogs were endodonticaly treated. A stratified randomization determined the sealer use in each root canal. All canals were filled using the lateral condensation technique. The excess filling material at the cervical portion of the root canal was sectioned, leaving a 10-mm obturation length inside the canal. Teeth were provisionally sealed with glass ionomer cement for 24 h and the canals were exposed to the oral environment for either 45 or 90 days. Therefore, the experimental groups were as follows: A45- AH Plus for 45 days; A90- AH Plus for 90 days; E45- Endofill for 45 days; and E90- Endofill for 90 days (n=12). After the experimental period, the dogs were killed and the lower jaw was removed. The incisors were extracted and the roots were covered with two coats of nail varnish. The teeth were immersed in India ink for 96 h and submitted to diaphanization. Dye leakage (in mm) was measured using stereomicroscopy (10x magnification). The results were statistically analyzed using two-way ANOVA and Tukey test for multiple comparisons (á = 0.05). Group E90 (2.03±0.94) showed significantly higher mean leakage value than all other groups (pEste estudo in vivo avaliou a capacidade de selamento de um cimento endodôntico resinoso (AH Plus) e um a base de óxido de zinco eugenol (Endofill), em dentes de cães, expostos ao meio bucal, por 45 e 90 dias. Foi realizado o tratamento endodôntico de 48 incisivos inferiores de 8 cães. Uma randomização estratificada determinou o tipo de cimento a ser usado em cada canal que foram tratados pela técnica de condensação lateral. Após a obturação, o excesso de material obturador, na porção cervical do canal radicular foi seccionado, restando o comprimento de 10 mm no interior do canal radicular. Os dentes foram selados, provisoriamente, com cimento de ionômero de vidro por 24 h. A seguir, o selamento coronário foi removido e os canais ficaram expostos ao meio bucal. Desta forma, delineou-se os seguintes grupos experimentais: A45- AH Plus por 45 dias; A90- AH Plus por 90 dias; E45- Endofill por 45 dias; e E90- Endofill por 90 dias (n=12). Passado o período experimental, os cães foram mortos e as mandíbulas removidas. Realizou-se a exodontia dos incisivos e as suas raízes foram impermeabilizadas com duas camadas de esmalte para unhas. Os dentes foram imersos em tinta nanquim por 96 h. Após realizou-se a diafanização dos espécimes e a infiltração de corante foi medida (em mm) com auxílio de uma lupa esteroscópica, em aumento de 10x. Os resultados foram analisados estatisticamente através da Análise de Variância de dois fatores e Teste de Comparações Múltiplas de Tukey (á = 0.05). O grupo E90 (2.03±0.94) apresentou uma infiltração média significativamente maior do que a ocorrida nos demais grupos (

Prevalência de fraturas de instrumentos endodônticos de NiTi durante o tratamento endodôntico

A limpeza do sistema de canais radiculares é realizada com instrumentos de aço inoxidável e mais recentemente com instrumentos de níquel-titânio (NiTi), estes possuem maior flexibilidade e resistência. Porém, durante este processo pode ocorrer a separação dos instrumentos no interior dos canais radiculares. O presente trabalho objetivou avaliar por meio das anotações e radiografias periapicais dos prontuários quais elementos dentários, raízes e terços radiculares são mais susceptíveis para ocorrência de fratura de instrumentos rotatórios ou reciprocantes de NiTi. Para tanto, procedeu-se análise de dados recolhidos junto a 500 prontuários em atendimento odontológico no curso de especialização em Endodontia da IMED cujas radiografias foram avaliadas e quando visualizado um fragmento de instrumento este era identificado e registrado em planilha específica. Sobre o total de 500 prontuários atendidos 5,2% dos molares tratados apresentaram fratura de instrumento de NiTi, destes, 1,2% pertence a molares superiores e 4,0% a molares inferiores. Em relação ao canal radicular mais envolvido com a fratura do instrumento, nos molares superiores foi o mésio-vestibular (MV) com 83,33% e nos molares inferiores o mésio-lingual (ML) em 70% dos casos, em ambos os casos o terço apical foi o mais envolvido: 66,67% nos superiores e 80% nos inferiores. Desta forma os molares inferiores representaram o grupo dentário mais envolvido com fratura de instrumentos onde no seu canal mésio-lingual foi registrado a maior incidência de fraturas e o terço apical representou a totalidade da posição da fratura dentro do canal radicular

Radiographic evaluation of furcal perforations sealed with different materials in dogs' teeth

OBJECTIVE: The objective of this work was to evaluate, using radiographic images, the behavior of four materials used to repair root perforations in dogs' teeth. Material and METHODS: Second and third premolars of 6 dogs were used. The 48 teeth were randomly divided into 4 groups (n=12) and the perforations were sealed with one of the following materials: MTA, AH Plus, Vitremer and gutta-percha. Dogs were submitted to general anesthesia, teeth were radiographed and pulp was accessed. Perforations were done, at the maximum curve of the pulp floor, sealed and the accessed coronal cavity was filled with glass ionomer cement (Vidrion R). After 90 days, the dogs were sacrificed and the last x-ray image was taken. Images were analyzed for the presence/absence of periodontal lesions at the perforation region. Data were analyzed statistically by chi-square test at 5% significance level. RESULTS: There were no statistically significant differences (p>0.05) among AH Plus, Vitremer and gutta-percha groups. MTA produced the smallest number of periodontal lesions (

Regaining Apical Patency with Manual and Reciprocating Instrumentation during Retreatment

Introduction: Different techniques have been proposed to help achieving apical patency during endodontic treatment and retreatment. The objective of this in vitro study was to compare reestablishment of apical patency in teeth previously subjected to root canal treatment using manual and reciprocating instruments. Methods and Materials: A total of 40 single-rooted extracted human mandibular incisors were selected and prepared using the Hero 642 sequence to 45/0.02 and obturated using Tagger’s hybrid technique to 1 mm short of the apex. Teeth were divided into two groups according to the type of instrument used to regain patency: group 1, hand K-files and group 2, reciprocating WaveOne Primary files (25/0.08). Fisher’s exact test was used in the statistical analysis. Result: In group1, apical patency was regained in 9 of the 20 teeth tested (46%), compared to 20 teeth (100%) in group 2. The difference between the groups was significant (P<0.0001). Conclusion: Our study shows that reciprocating instrumentation is more successful in regaining apical patency in single-rooted, previously treated teeth. Keywords: Apical Patency; Reciprocating; Retreatment; Root Canal Treatmen

Deslocamento apical produzido por instrumentos de níquel-titânio acionados a motor e limas de aço inoxidável

The aim of this study was to evaluate the apical displacement produced by different rotary nickel-titanium instruments, testing the hypothesis that rotary systems with nickel-titanium instruments produce lower mean values of apical displacement than stainless steel hand instruments. A total of 100 maxillary permanent first molars were selected for the study. The mesiobuccal roots were sectioned at the top cervical third and embedded in blocks of self-curing resin. The specimens were randomly divided into 5 groups and the root canals were prepared using the following nickel-titanium instruments: Group 1 - Quantec system 2000 (Analytic Endodontics, Mexico); Group 2 - Pro-File T.0.04 (Dentsply/Maillefer, Switzerland); Group 3 - Pro-File Series 29 T.0.04 (Dentsply Tulsa, Switzerland); Group 4 - Pow-R T.0.02 (Moyco-Union Broach, USA). Specimens in Group 5 were prepared using stainless steel hand instruments Flexofile (Dentsply/Maillefer, Switzerland). All root canals were previously submitted to cervical preparation using Orifice Shaper instruments #1, 2, 3 and 4 (Dentsply/Maillefer, Switzerland). After odontometry, the remaining root canal was shaped employing increasingly larger instruments, so that the final instrument corresponded to Quantec #9, Pro-File Series 29 #6, and #35 for the other groups. Specimens in Groups 1 to 4 were prepared using an electric handpiece with 16:1 reduction at 350 rpm. The specimens in Group 5 were manually prepared. Apical displacement was measured and recorded by means of radiographic superimposition on a specific desk. Statistical analysis (ANOVA) of the results revealed that all groups presented apical displacements. Considering only the nickel-titanium instruments, Group 4 showed the lowest mean value while Groups 2 and 3 produced the highest mean apical displacement values (pO objetivo deste trabalho foi avaliar o deslocamento apical produzido por diferentes instrumentos de níquel-titânio acionadas a motor testando a hipótese de que os sistemas rotatórios que usam instrumentos de níquel-titânio produzem valores médios de deslocamento apical menores que as limas manuais de aço inox. Foram utilizados 100 primeiros molares permanentes superiores, cujas raízes mesiovestibulares foram separadas e incluídas em blocos de resina autopolimerizável. Os corpos de prova foram divididos aleatoriamente em 5 grupos e os canais radiculares preparados com instrumentos de níquel-titânio: Grupo 1 - sistema Quantec 2000 (Analytic Endodontics, México); Grupo 2 - Pro-File T.0.04 (Dentsply/Maillefer, Suíça); Grupo 3 - Pro-File Série 29 T.0.04 (Dentsply Tulsa, Suíça); Grupo 4 - Pow-R T.0.02 (Moyco-Union Broach, EUA); e Grupo 5 (limas manuais) - limas manuais de aço inox Flexofile (Dentsply/Maillefer, Suíça). Todos os canais mesiovestibulares foram submetidos a um preparo cervical prévio utilizando-se instrumentos Orifice Shaper números 1, 2, 3 e 4 (Dentsply/Maillefer, Suíça). Realizada a odontometria, o restante do canal radicular foi modelado a partir dos instrumentos do menor para o maior calibre de tal ordem que o instrumento final de preparo correspondeu ao número 9 para o Quantec, número 06 para o Pro-File Série 29 e o número 35 para os demais grupos. Nos grupos de 1 a 4 foi utilizado motor elétrico com contra-ângulo de redução de 16:1 numa velocidade de 350 rpm. No grupo 5 o preparo foi realizado manualmente. A análise dos resultados (ANOVA), obtidos pela sobreposição radiográfica numa plataforma especifica, demonstraram que todos os grupos apresentaram deslocamentos apicais, sendo que o menor valor médio foi verificado no grupo 4 e os maiores valores médios foram observados nos grupos 2 e 3 (

Análise in vivo do selamento do canal protéico com diferentes materais adesivos

This in vivo study analyzed the sealing ability of two adhesives in post spaces, cyanoacrylate (Super Bonder® - Henkel Loctite Adesivos Ltda., Itapevi, SP, Brazil) and ScotchbondTM Multi-Purpose (3M Dental Products, St. Paul, MN, USA), testing the hypothesis that their use would result in a decreased leakage through the remaining filling material. Forty extracted premolars (80 root canals) of dogs were used. The root canals were cleaned, shaped and filled by the lateral condensation technique using Sealer 26TM. The post space was created removing two thirds of the filling material within the root canal. The canals were randomly divided in three groups, which were treated as follows: Group A received the ScotchbondTM Multi-Purpose adhesive system; for Group B the cyanoacrylate adhesive, Super BonderTM, was employed; and no adhesive was applied into the post space for Group C (control group). A glass ionomer provisional restoration was placed allowing the sealer to set for 72 hours. Then the restoration was removed and the root canal was exposed to the oral environment for 45 days. The dogs were then killed and their jaws were removed. The post spaces were filled with India ink and the teeth were restored for 96 hours. Afterwards, the teeth were extracted and the roots were sectioned at the furcation for allocation to their specific groups. The teeth were turned transparent and the quantitative analysis of leakage was performed using light microscopy. The results showed no significant differences between groups, rejecting the initial hypothesis. Leakage occurred in a great extent in all specimens. Therefore, sealing post spaces with the adhesives used in this study was not an effective method to prevent microleakage.Esse estudo in vivo analisou a capacidade de selamento do canal protético com dois adesivos, o Super Bonder® (Henkel Loctite Adesivos Ltda., Itapevi, SP) e o Scotchbond® Multi-Purpose (3M Dental Products, St. Paul, MN, EUA), testando a hipótese de que a aplicação desses adesivos resulta em menor infiltração de corante no material obturador remanescente. Quarenta dentes pré-molares (80 canais) de cães foram obturados pela técnica da condensação lateral usando o cimento endodôntico Sealer 26®. O canal protético foi preparado removendo-se 2/3 da obturação do canal radicular. Os canais preparados foram distribuídos, aleatoriamente, em três grupos: no grupo A, foi realizado o selamento do canal protético com o adesivo dentinário; no grupo B, esta impermeabilização foi realizada com o Super Bonder®; e no grupo C, controle, não foi aplicado qualquer material às paredes do canal protético. Os dentes foram selados, provisoriamente, com cimento de ionômero de vidro por 72 horas, objetivando a presa do cimento endodôntico. Removido o selamento coronário, os canais ficaram expostos ao meio bucal por 45 dias, quando os cães foram mortos e os maxilares removidos. Tinta nanquim foi colocada no canal protético e os dentes foram selados por 96 horas. Depois de extraídos, os dentes foram seccionados na região da furca e cada raiz alocada em seu respectivo grupo. Feita a diafanização, foi realizada a análise quantitativa da infiltração do corante com lupa esteroscópica. Os resultados mostraram não haver diferenças entre os três grupos experimentais, negando a hipótese inicial. Houve infiltração do corante no remanescente obturador de todas as raízes analisadas

Influência de diferentes métodos de ampliação cervical na determinação do comprimento de trabalho

OBJETIVO: determinar a influência de três sistemas distintos de instrumentos rotatórios para alargamento cervical na determinação do comprimento real de trabalho. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta primeiros molares inferiores foram submetidos ao acesso endodôntico convencional e odontometria inicial pelo método visual, utilizando-se para irrigação/aspiração da câmara pulpar o hipoclorito de sódio a 5%. Procedeu-se a ampliação cervical dos canais mésio-vestibulares empregando-se diferentes alargadores cervicais. De acordo com o sistema de ampliação cervical empregado, as 30 amostras foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 10 dentes cada. No Grupo 1 as brocas de Gates-Glidden foram utilizadas para a ampliação cervical; no Grupo 2, Orifice Openers foram empregados; e, no Grupo 3, foi usado o sistema La Axxess. Foram utilizadas em ordem crescente, duas numerações do sistema rotatório correspondente a cada grupo e, após, realizou-se a odontometria final. A leitura das duas tomadas odontométricas foi realizada com paquímetro digital, em milímetros, considerando-se duas casas decimais para averiguar a provável discrepância entre ambas as tomadas. RESULTADOS: a análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey (p£ 0,05) demonstraram diferença estatística entre o Grupo 1 e os Grupos 2 e 3. CONCLUSÕES: todos os grupos apresentaram encurtamento do comprimento de trabalho após alargamento cervical; os grupos preparados com instrumentos La Axxes e Orifice Opener apresentaram os melhores resultados.OBJECTIVE: to investigate the influence of three different rotary systems for cervical flaring on establishment of the real working length. MATERIAL AND METHODS: Thirty mandibular first molars were submitted to conventional endodontic access and initial working length measurement, followed by irrigation/suction of the pulp chamber with 5% sodium hypochlorite. Teeth were randomly divided into 3 groups (n=10) and cervical flaring of the mesiobuccal canals were performed using one of the following instrument systems: Group 1 - Gates-Glidden burs; Group 2 - Orifice Openers; Group 3 - La Axxess system. Two subsequent numbers of instruments of each rotary system were used and the final working length was recorded. A digital calyper was used to record the working length, in millimeters, to investigate a possible discrepancy between initial and final measurements. RESULTS: Analysis of variance (Anova) na Tukey test revealed statistical difference between Group 1 and Groups 2 and 3 (p£ 0.05). CONCLUSIONS: all groups presented shorter working length after cervical flaring; groups prepared with instruments La Axxes and Orifice Opener presented the best results among the systems studied

Influence of protaper finishing files and sodium hypochlorite on cleaning and shaping of mandibuldar central incisors - a histological analysis

OBJECTIVE: This study investigated the influence of the last apical instrument of the ProTaper system with and without 2.5% sodium hypochlorite for cleaning mandibular central incisors. MATERIAL AND METHODS: Thirty two mandibular central incisors were divided into six study groups: Group I - F1 instrument with 2.5% sodium hypochlorite; Group II - F1 and F2 with 2.5% sodium hypochlorite; Group III - F1, F2 and F3 with 2.5% sodium hypochlorite; Group IV - F1 with distilled water; Group V - F1 and F2 with distilled water; Group VI - F1, F2 and F3 with distilled water. The two remaining teeth comprised the negative control group. The specimens were prepared following the principles of the technique suggested by the manufacturer and then submitted to histological preparation and morphometric analysis. Data were analyzed statistically by the Kruskal Wallis test at 1% significance level. RESULTS: There was statistically significant difference (

Avaliação da dor pós-operatória em dentes tratados endodonticamente

O sucesso do tratamento endodôntico está diretamente relacionado ao domínio da anatomia e ao controle da infecção endodôntica. Alguns fatores, como erros de procedimento (sobre instrumentação, obturação, desvios apicais e perfurações) podem causar dor pós-operatória. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a dor pós-operatória em dentes que foram tratados endodonticamente na Unidade de Pós-Graduação em Odontologia da Faculdade Meridional – IMED CEOM, de Passo Fundo, no período de janeiro de 2010 a junho de 2013, independente do número de sessões, da condição pulpar ou técnica realizada. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e, posteriormente à fase da coleta de dados, os mesmos foram lançados em uma tabela e analisados quanto à ocorrência de dor pós-operatória. Método: A presente pesquisa é um estudo quantitativo do tipo transversal, cuja amostra foi de 302 prontuários de pacientes submetidos a tratamento endodôntico a partir de uma amostragem não probabilística. A avaliação dos prontuários de reconsulta foi feita pelo pesquisador.Resultados: Verificou-se que neste período de pesquisa, dos 302 prontuários avaliados, 30,80% tiveram dor pós-operatória; em contrapartida, 69,20% não sentiram dor alguma.Conclusão: Pode-se concluir que a dor esteve mais presente quando associada a polpa viva, e que estes dados são relevantes para a clínica odontológica