MOLECULAR EPIDEMIOLOGY and ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING - TESTING of QUINOLONE-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS-AUREUS STRAINS ISOLATED in BRAZIL

An outbreak of 20 oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA) bloodstream infections (BSIs) was detected in the intensive care unit (ICU) at Hospital São Paulo, Brazil. in a surveillance study, 10% of ICU personnel were defined as chronic nasal carriers of ORSA. Thirteen BSIs and five nasal isolates were available for phage typing, restriction endonuclease analysis of plasmid (REAP) and chromosomal DNA hybridized with P-32 rRNA gene probe. Susceptibility testing against select antimicrobial agents, including 11 quinolones, six glycopeptides, and five topical agents, was performed by broth microdilution and the disk diffusion tests. Ten of the 13 BSI isolates and four of the five nasal strains were oxacillin and quinolone resistant. the new fluoroquinolones CI-960 and WIN57273, the glycopeptides, and the topical agents ramoplanin, bacitracin, mupirocin, and novobiocin were most active. Fourteen strains, 12 BSI isolates, and three nasal isolates showed the same REAP profile. Moreover, the same REAP and chromosomal profile was detected in at least nine BSI isolates and in two nasal isolates. These strains were nontypable by phage typing. We concluded that nosocomial cross-transmission of a single, multiresistant strain of S. aureus occurred and that the epidemic reservoir was nasal carriage by ICU personnel.ESCOLA PAULISTA MED SCH,DEPT INFECT DIS,RUA BOTUCATU 740 CEP,BR-04023 São Paulo,BRAZILESCOLA PAULISTA MED SCH,DEPT ANESTHESIOL,BR-04023 São Paulo,BRAZILUNIV IOWA,COLL MED,DEPT PATHOL,IOWA CITY,IA 52242ESCOLA PAULISTA MED SCH,DEPT INFECT DIS,RUA BOTUCATU 740 CEP,BR-04023 São Paulo,BRAZILESCOLA PAULISTA MED SCH,DEPT ANESTHESIOL,BR-04023 São Paulo,BRAZILWeb of Scienc

Leadership Practices in Hospital Nursing: A Self of Manager Nurses

OBJECTIVE To assess the frequency of the leadership practices performed by the manager nurses of hospital institutions and their association with the variables of the socioprofessional profile. METHOD Cross-sectional, descriptive, correlational study conducted in four hospitals in a city of the state of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the instrument Leadership Practices Inventory were used. Data collection and analysis were based on an exemplary Leadership Practices Model. RESULTS Eighty-four manager nurses participated in the study. The mean values of the leadership practices used by the nurses were: enable others to act (50.6); encourage the heart (48.2); model the way (46.7); challenge the process (43.3); and inspire a shared vision (43.1). Data analysis also evidenced a correlation between the practice encourage the heart and the variables time of care and employment relationship. Conclusion The study evidenced the presence of manager nurses exercising moderate leadership, and promoting teamwork, an environment of trust, and a horizontal vision. However, moderate values also reveal managerial aspects to be improved by the leaders by means of organizational strategies and/or tools aimed at best leadership practices.OBJETIVO Avaliar a frequência das práticas de liderança executadas pelos enfermeiros gerentes de instituições hospitalares e sua associação às variáveis do perfil socioprofissional. MÉTODO Estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado em quatro hospitaisde um município do interior paulista. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e do instrumento Leadership Practices Inventory. A coleta e a análise de dados foram fundamentadas em um Modelo de Práticas para Liderança exemplar. RESULTADOS Participaram 84 enfermeiros gerentes. As médias das práticas de liderança utilizadas pelos enfermeiros foram: capacitar os outros a agir (50,6), encorajar o coração (48,2), traçar o caminho (46,7), desafiar o processo (43,3) e inspirar uma visão compartilhada (43,1). Na análise dos dados também se constatou correlação entre a prática encoraje o coração e as variáveis tempo de assistência e vínculo empregatício. CONCLUSÃO O estudo constatou a presença de enfermeiros gerentes exercendo liderança moderada, promovendo o trabalho em equipe, propiciando um clima de confiança e visão horizontalizada. No entanto, os valores moderados também revelam aspectos gerenciais a serem aprimorados pelos líderes, por meio de ferramentas e/ou estratégias organizacionais em busca de melhores práticas de liderança.OBJETIVO Evaluar la frecuencia de las prácticas de liderazgo llevadas a cabo por los enfermeros gestores de instituciones hospitalarias y su asociación con las variables del perfil socioprofesional. MÉTODO Estudio transversal, descriptivo y correlacional, realizado en cuatro hospitales de un municipio del interior del Estado de São Paulo. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el instrumento Leadership Practices Inventory. La recolección y el análisis de datos se fundaron en un Modelo de Prácticas para Liderazgo ejemplar. RESULTADOS Participaron 85 enfermeros gestores. Los promedios de las prácticas de liderazgo utilizados por los enfermeros fueron: capacitar a los otros a actuar (50,6), animar el corazón (48,2), trazar el camino (46,7), desafiar el proceso (43,3) e inspirar una visión compartida (43,1). En el análisis de datos también se constató correlación entre la práctica "anime el corazón" y las variables tiempo de asistencia y vínculo de empleo. CONCLUSIÓN El estudio constató la presencia de enfermeros gestores ejerciendo liderazgo moderado, promoviendo el trabajo en equipo, proporcionando un clima de confianza y visión horizontal. Sin embargo, los valores moderados también desvelaron aspectos de gestión que los líderes deben perfeccionar mediante herramientas y/o estrategias organizativas en búsqueda de mejores prácticas de liderazgo

Socio-demographic characteristics and quality of life of elderly patients with systemic arterial hypertension who live in rural areas: the importance of nurses' role

OBJECTIVE: To describe the socio-demographic characteristics and quality of life of elderly patients with systemic arterial hypertension; to correlate the quality of life with the time of diagnosis and number of medication, as well as to compare the quality of life with the type of medication. METHOD: In this cross sectional home survey design, 460 elderly people from rural areas were involved. The data was collected with the use of the following instruments: World Health Organization Quality of Life-bref and World Health Organization Quality of Life Olders. A descriptive analysis, Pearson correlation and t-Student test (p<0.05) were undertaken. RESULTS: Predominant patient characteristics were: women between the age of 60 and 70, married, four to eight years of formal education, income of one minimum wage, living with their partners. The time of diagnosis was associated with lower quality of life in the physical domain. Elderly patients who used Inhibitors and Angiotensin Converting Enzyme and who did not use AT1 blocker had lower scores in relation to functioning of the senses. Those who used calcium channel blocker scored higher in relation to autonomy. CONCLUSION: there is a need for actions to control systemic arterial hypertension and its associated complications, with the purpose of improving quality of life

Rede de suporte social do idoso atendido por equipes de Saúde da Família Social support networks for elderly patients attended by Family Health teams

O envelhecimento tem especificidades marcadas pela posição de classe de indivíduos e grupos sociais, assim como pela cultura, política, condições socioeconômicas e sanitárias das coletividades. No atendimento às necessidades específicas dos idosos, os sistemas de suporte social são essenciais. O objetivo deste artigo é descrever o perfil sociodemográfico e a rede de suporte social do idoso assistido pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo transversal com idosos residentes em Dourados (MS). Utilizou-se questionário sociodemográfico e Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI). Foram entrevistados 503 idosos: 69,0% são do sexo feminino, 53,1% são analfabetos, 58,3% têm renda per capita inferior a um salário mínimo e 82,9% moram acompanhados. O MMRI destacou a família como maior provedora de cuidados em todas as dimensões avaliadas, mas os idosos possuem redes sociais pequenas. Os idosos assistidos pelas ESF têm baixa renda e escolaridade, e possuem uma rede de suporte social pequena para atender às suas necessidades.<br>The aging process has specific aspects marked by the class of individuals and social groups as well as cultural, political, socio-economic and sanitary conditions of the collective groups. Social support systems are essential for meeting the specific needs of the elderly. The aim of this paper is to describe the socio-demographic profile and the social support networks of elderly patients served by the Family Health Strategy. It's a cross-sectional study with elderly patients living in Dourados, in the state of Mato Grosso do Sul (Brazil). Data were collected using a socio-demographic questionnaire and a Minimum Relationships Map for the Elderly (MMRI). Of the 503 elderly patients interviewed, 69% were female, 53.1% were illiterate, 58.3% earned less than one minimum salary and 82.9% lived with others. The MMRI showed that the family was the most important provider of care in all the dimensions assessed, but the elderly have their own small social networks. Elderly patients attended by the Family Health teams have low incomes and little formal education, and social support networks that are too small to meet their needs

Distúrbios fonoaudiológicos autodeclarados e fatores associados em idosos

OBJETIVO: identificar os distúrbios fonoaudiológicos e fatores associados autodeclarados em uma população de idosos. MÉTODOS: estudo transversal a partir de visitas domiciliares com uma amostra de 44 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. A amostragem foi aleatória por múltiplos estágios. Utilizou-se um roteiro previamente estruturado com questões relacionadas a: aspectos sócio demográficos de saúde geral e uso de serviços de saúde; comunicação oral; motricidade e funções orofaciais; audição e equilíbrio segundo auto-percepção. Perguntou-se ainda sobre a existência ou não de tontura, zumbido uso de prótese dentária, dentição precária, diagnóstico de doenças sistêmicas, uso de cigarro ou assemelhados e manutenção de acompanhamento médico sistemático. Os dados foram registrados em banco de dados e as análises estatísticas realizadas por meio do programa EpiInfo versão 7.0. Foram verificadas as frequências das variáveis e sua distribuição na amostra estudada. RESULTADOS: 44 idosos com idades entre 60-80 anos (média de 66,04 anos; DP=4,8). Destes, 52,3% eram do sexo masculino e 47,4% do sexo feminino. 11,4% dos sujeitos da amostra referiram alteração de fala; 09,1% alteração de voz; 11,4% alteração de motricidade orofacial sendo que 27,3% fazia uso de prótese dentária e 18,2% apresentava dentição precária; 6,8% citaram audição e equilíbrio ruins sendo que 40,9% relataram tontura; 54,5% mencionaram serem portadores de doença sistêmica; 18,2% declararam-se fumantes e 70,4% disseram manter acompanhamento médico periódico. CONCLUSÃO: as queixas fonoaudiológicas mais frequentes na população entrevistada estão relacionadas à motricidade orofacial, audição e equilíbrio, sendo que ter doença sistêmica está mais comumente associado às queixas fonoaudiológicas