Community-acquired meningitis caused by a CG86 hypervirulent Klebsiella pneumoniae strain: first case report in the Caribbean

BACKGROUND: Community-acquired bacterial meningitis due to Klebsiella pneumoniae has mainly been described in Southeast Asia and has a poor prognosis. Severe invasive infections caused by K. pneumoniae, including meningitis, are often due to hypervirulent strains (hvKP), which are characterized by capsular serotypes K1 and K2, a gene responsible for hypermucoviscosity, and the cluster for synthesis of the siderophore aerobactin. CASE PRESENTATION: A 55 year old man with a history of essential hypertension, benign prostate hyperplasia, hyperlipidemia, obstructive sleep apnea, and chronic alcoholism was admitted for meningitis due to Klebsiella pneumoniae with a wild-type susceptibility profile. Its genomic features were consistent with a capsular K2 strain belonging to clonal group 86 (CG86) displaying the large virulence of Klebsiella plasmid (pLVPK) with heavy metal resistance gene clusters, aerobactin, rmpA. CONCLUSION: This is the first case of community-acquired meningitis caused by a hypervirulent strain of hvKP ever reported in the Caribbean

Comportements des patients infectés par le VIH vis-à-vis de leur partenaire stable (enquête au CHU de Pointe-à-Pitre, Guadeloupe)

AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients co-infectés VIH-VHC au CHU de Pointe à Pitre ( étude rétrospective à propos de 98 cas)

La prévalence nationale actuelle des patients séropositifs VIH infectés par le VHC est d'environ 30 %. Depuis l'avènement des trithérapies en 1996, le devenir des patients a été transformé, propulsant ainsi l'hépatite C en tête des causes de morbi-mortalité des patients co-infectés. Devant l'absence d'étude sur ce sujet dans la Caraïbe, et suite aux récents progrès thérapeutiques sur le VHC, nous avons réalisé une étude rétrospective décrivant la prise en charge des séropositifs contaminés par le VHC suivis au CHU de Pointe à Pitre de Janvier 1997 à juin 2003, dans le but d'améliorer notre pratique médicale. Nous avons inclus 98 patients dans notre étude. Leur moyenne d'âge était de 43,6 ans avec un sex-ratio de 2,3. Plus des 2/3 des contaminations l'ont été par toxicomanie intra-veineuse (patients majoritairement métropolitains, la toxicomanie étant rare en Guadeloupe). Les paramètres immuno-virologiques des patients sont maîtrisés (79 % des patients sous HAART). L'ARN VHC a été demandé pour 75 % des patients et s'est avéré positif dans 86 % des cas. Le génotype majoritaire est le 1 (52 %), puis le 3 (31 %). Parmi les co-infectés, 40 % ont eu une PBH, 13 % avaient une cirrhose et 32 % ont été traités. Contrairement à ce qui a été retrouvé dans la littérature, dans notre enquête la prévalence du VHC+ était de 16 %, les proportions de patients perdus de vue (39 %), et en situation de précarité (53 %), étaient plus importantes. Le taux de réponse prolongée de 20 % chez les sujets traités est très inférieur aux données publiées, mais s'explique par l'impossibilité de reproduire dans la "vraie vie" les conditions des patients inclus dans les enquêtes cliniques. La prise en charge du patient co-infecté au sein d'un réseau multidisciplinaire et l'adjonction au dossier médical d'une fiche de suivi spécifique pour les co-infectés pourraient être des moyens d'optimiser notre suivi.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

What is AIDS in Guadeloupe? A descriptive and comparative study.

International audienceSince the pathogen ecology differs between Caribbean regions, specific differences in the most frequent clinical presentations of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) may be expected. We therefore conducted the present retrospective cohort study in order to describe the main AIDS-defining events in Guadeloupe and to compare them with those observed in Metropolitan France and in French Guiana. We discuss the local pathogen ecology, the diagnostic limitations of hospitals in overseas territories and the drivers of the epidemic

Severe Sepsis and Septic Shock Associated with Chikungunya Virus Infection, Guadeloupe, 2014

During a 2014 outbreak, 450 patients with confirmed chikungunya virus infection were admitted to the University Hospital of Pointe-à-Pitre, Guadeloupe. Of these, 110 were nonpregnant adults; 42 had severe disease, and of those, 25 had severe sepsis or septic shock and 12 died. Severe sepsis may be a rare complication of chikungunya virus infection

Deep thrombocytopenia due to dengue fever in a patient splenectomized for immune thrombocytopenia

International audienc

Factors Associated with Severe Leptospirosis, Martinique, 2010–2013

To identify factors associated with disease severity, we examined 102 patients with quantitative PCR–confirmed leptospirosis in Martinique during 2010–2013. Associated factors were hypotension, chest auscultation abnormalities, icterus, oligo/anuria, thrombocytopenia, prothrombin time <68%, high levels of leptospiremia, and infection with L. interrogans serovar Icterohaemorrhagiae/Copenhageni