Neurological Wilson Disease in a young brazilian adult: a case report

We report a rare case of Wilson Disease with neurologic features in a 31-years-old man. This disease consists of a disturbance of copper metabolism secondary to a mutation in the gene responsible for encoding the tissue transporter and the enzyme that incorporates the excess element into bile, generating toxic accumulation in the liver, cornea, and central nervous system. According to his wife, the patient had been undergoing treatment for an unspecified mood disorder. The clinical picture was characterized by depressive mood, anhedonia, and anxiety and for that, he was using Fluoxetine 40mg daily with good clinical response. He had his first seizure episode on December 3, 2021. He progressed with dysarthria, ataxic gait, dystonia of the right-hand flexor muscles, and intermittent urinary incontinence. Marked worsening was observed after diagnosis of COVID19 on February, 2022. At the clinical evaluation on March 24th, the presence of risorius muscle dystonia (risus sardonicus), resting tremor, and Kayser Fleischer rings at slit-lamp examination was also noted. Cerebrospinal fluid exam without abnormalities. Imaging workup revealed signaled alteration in bilateral putamen, midbrain, and pons. Laboratory tests revealed mild impairment of liver function and abdominal ultrasound with no evident abnormalities. Specific tests confirmed the diagnosis (serum copper and 24-hours urine copper levels elevated and reduced serum ceruloplasmin). This case report represents the importance of a detailed neurological clinical evaluation and association of findings with imaging and laboratory workup. It is a rare disease whose epidemiology in Brazil lacks data and complementary tests have reduced specificity. Early diagnosis and treatment have an impact on the neurological prognosis. &nbsp

Efeitos do uso de areia de praia nas propriedades de argamassas mistas: análise da variação granulométrica

Devido ao alto consumo de areia de rio na construção civil e sua extração abusiva, cujos resultados são ageração de diversos impactos ambientais, este estudo analisa a influência da utilização de areia de praia emsubstituição à areia proveniente de leito de rio na produção de argamassas de revestimento. A partir da areiade rio, foram confeccionadas outras duas variações: a primeira possuía 70% de fração fina (partículas 1,18mm) e 30% de fração média (partículas 2,36 mm); e a segunda, 60% de fração fina e 40% de fração média.Foram utilizados cimento Portland (CP II-Z) e cal hidratada (tipo CHI) como aglutinantes em proporçãoconstante (em massa) de 1:3 (aglomerante/agregado), com variações de 1:1:6 e 1:2:9 (cimento, cal eagregado). O programa experimental consistiu na análise dos agregados (por meio da granulometria e damassa unitária) e das argamassas no estado fresco e endurecido. No estado fresco foi determinada a relaçãoentre o consumo de água e a consistência e a densidade de massa aparente. No estado endurecidodeterminou-se o coeficiente de capilaridade, a taxa de variação de massa e a resistência mecânica àcompressão e à tração. Os resultados indicaram que a areia de praia e a de rio apresentam comportamentosfísicos semelhantes, embora a primeira possua distribuição granulométrica mais uniforme e maior quantidadede finos, refletindo diretamente no desempenho das argamassas.Palavras-chave: areia com sais, distribuição granulométrica, argamassas de revestimento

O mito da democracia racial no contexto do sistema de cotas para estudantes negros: tudo continua como dantes no quartel de abrantes / The myth of racial democracy in the context of the cotests system for black students: everything goes on as before

A presente pesquisa aborda sobre o mito da democracia racial brasileira no contexto pós-aprovação da Lei 12.711/12, a qual institui as cotas étnicas e raciais nas universidades federais e institutos federais de ensino superior. O estudo é derivado de várias pesquisas sobre o sistema de cotas para negros na Universidade Federal do Maranhão. É um artigo que reflete acerca das consequências da não exigência da comprovação dos candidatos nos vestibulares se autodeclararem negros. Esse fato, o estudo conclui que o mito da democracia racial se revitaliza. A pesquisa está materializada em duas partes: na primeira parte e feita uma retrospectiva histórica do mito da democracia racial brasileira e na segunda parte é feita uma discussão sobre o mito da democracia racial no contexto do sistema de cotas para negros, especificamente a Lei 12.711/12. A pesquisa conclui afirmando que da forma como está funcionando o sistema de cotas para negros à luz da referida Lei vai permitir veladamente o retorno do mito da democracia racial brasileira

CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE UNA LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL QUIRÓFANO COMO DISPOSITIVO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo: construir e validar checklist para organização de salas operatórias.Método: estudo metodológico, desenvolvido entre junho e dezembro de 2018, em um hospital privado no estado do Maranhão - Brasil. Composto pelas seguintes etapas: revisão da literatura para construção do checklist, elaboração do instrumento e validação do conteúdo. O conteúdo foi validado pela avaliação de 74 componentes da equipe cirúrgica. Utilizou-se teste de confiabilidade pelo coeficiente Alfa de Cronbach e grau de consistência interna ≥ 0,70.Resultados: elaborou-se um instrumento com três itens (funcionalidade dos equipamentos/acessórios fixos e móveis da sala operatória; cirurgia; anestesia) e 33 subitens. O alfa de Cronbach total foi de 0,956.Conclusão: o checklist apresenta alta confiabilidade, boa consistência interna e adequação à organização na montagem das salas operatórias. Contribui na gestão de incidentes, na assistência cirúrgica segura e em subsídios para novos estudos.Objetivo: construir y validar la lista de verificación para organización de quirófanos. Método: estudio metodológico, desarrollado entre junio y diciembre de 2018, en un hospital privado del estado de Maranhão - Brasil. Se compuso de los siguientes pasos: revisión de la literatura para la construcción de la lista de verificación, elaboración de un instrumento y validación del contenido. El contenido fue validado por la evaluación de 74 componentes del equipo quirúrgico. Se utilizó la prueba de fiabilidad mediante el coeficiente Alfa de Cronbach y el grado de consistencia interna ≥ 0,70. Resultados: se elaboró un instrumento con tres ítems (funcionalidad de los equipamientos/accesoriosfijos y móviles en el quirófano; cirugía; anestesia) y 33 sub-ítems. El alfa de Cronbach total fue de 0,956. Conclusión: la lista de verificación presenta una alta fiabilidad, buena consistencia interna y adecuación a la organización en el montaje de los quirófanos. Contribuye a la gestión de incidentes, a la seguridad de la atención quirúrgica y a las subvenciones para nuevos estudios.Objective: To construct and validate a checklist for the organization of operating rooms.Method: Methodological study conducted from June to December 2018 in a private hospital in the state of Maranhão, Brazil. It consisted of the following steps: literature review for the construction of the checklist, elaboration of the instrument and content validation. Seventy-four (74) members of the surgical team made assessments to validate the content. Reliability test by Cronbach’s alpha coefficient and degree of internal consistency ≥ 0.70 were used.Results: An instrument with three items (functionality of fixed and mobile equipment/accessories in the operating room; surgery; anesthesia) and 33 sub-items was developed. Cronbach’s alpha coefficient was 0.956.Conclusion: The checklist has high reliability, good internal consistency and is suitable to the organization of the preparation of operating rooms. It contributes to a better management of incidents, safe surgical care and support for new studies

Desafios para a implementação de processos de planificação em regiões de saúde

OBJETIVO: Reconhecer elementos que facilitaram ou dificultaram as etapas do processo de implementação do Planifica SUS. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de casos múltiplos em 4 regiões de saúde pré-selecionadas - Belo Jardim (PE), Fronteira Oeste (RS), Sul-Mato-Grossense (MT), Valença (BA), utilizando como condições traçadoras a hipertensão arterial sistêmica e atenção materno infantil. Foi realizada observação participante na Comissão Intergestora Regional (CIR), bem como entrevistas em profundidade nas quatro regiões estudadas com informantes-chave da gestão estadual e municipal e com profissionais dos serviços da atenção primária à saúde e atenção ambulatorial especializada envolvidos no projeto. Construiu-se três dimensões de análise: política, técnico operacional e contexto. RESULTADOS: N a d imensão p olítica, fi cou e videnciado q ue, d e a lguma f orma, a s r egiões identificaram no projeto uma oportunidade de articulação entre estados e municípios e uma aposta política importante para a construção de redes e linhas de cuidado, mas ainda com muitos caminhos a percorrer para enfrentar as barreiras identificadas nas disputas em jogo na construção do SUS. Na dimensão técnico operacional, é importante considerar que foi estimulada uma cultura de planejamento local na APS, além de favorecer o uso de ferramentas tradicionais, no sentido de organizá-la e qualificá-la, como a organização dos cadastros, agenda e demanda. No entanto, os processos formativos e indutores da planificação centralizados nem sempre respondem às necessidades singulares dos territórios e podem produzir barreiras à implementação. CONCLUSÃO: Cabe considerar o papel do gestor estadual na aposta relacionada ao projeto, tanto no nível central quanto no nível regional e o efeito de processos de mobilização da atenção primária à saúde e amplificação de sua potência, mas ainda com muitos caminhos a percorrer para enfrentar as barreiras identificadas nas disputas em jogo na construção do SUS

Interdisciplinarity in the methodology of teaching in Health: A Literature Review.

The objective of this article is to carry out a sweep of the current medical literature on the relationship between interdisciplinarity in the methodology of teaching in Health. keywords “Teaching, Health, Interdisciplinarity, Health Education”. Articles with more than 20 years of publication or that did not fit within the scope of the research were excluded. In all, 10 articles that fit within the search patterns were selected. It is concluded that most publications promote the need for changes in Health Education in higher education and in learning, knowledge and management of the SUS, in order to promote the Significant Learning of graduates in their professional careers.The objective of this article is to carry out a sweep of the current medical literature on the relationship between interdisciplinarity in the methodology of teaching in Health. keywords “Teaching, Health, Interdisciplinarity, Health Education”. Articles with more than 20 years of publication or that did not fit within the scope of the research were excluded. In all, 10 articles that fit within the search patterns were selected. It is concluded that most publications promote the need for changes in Health Education in higher education and in learning, knowledge and management of the SUS, in order to promote the Significant Learning of graduates in their professional careers

Conocimiento de estudiantes de salud sobre alimentación saludable y factores asociados al entorno universitario

Objetivo. Evaluar los conocimientos sobre alimentación saludable (AS) de los estudiantes del área de la salud y los factores asociados al entorno universitario. Materiales y métodos. Se trata de un estudio transversal con 512 estudiantes universitarios (≥ 18 años) matriculados en nueve carreras de grado en salud. Se llevó a cabo de abril a noviembre de 2017. Se aplicaron el Instrumento Evaluativo de la promoción de la salud en la universidad y el Cuestionario Internacional de Actividad Física. Además, se midió el peso, talla y perímetro abdominal. Se realizaron análisis bivariados y multivariados utilizando SPSS versión 23.0. Resultados. Se encontró que la mayoría de los estudiantes universitarios de las nueve carreras de salud tenían conocimientos insuficientes sobre alimentación saludable (71,9%; n=368). Sin embargo, la mayor proporción de estudiantes con conocimientos suficientes se encontraron en el área de nutrición (15,3%; n=22), seguidos de aquellos del área de educación física (12,5%; n=18). El menor porcentaje de estudiantes con conocimientos suficientes se encontró en la carrera de medicina (8,3%; n=12). En el análisis multivariado se evidenció que el conocimiento suficiente sobre alimentación saludable estaba relacionado con la participación en actividades de alimentación saludable (p=0,012; RP=1,94), participación en actividades que aborden la autoestima y el autoconocimiento (p=0,046; RP=0,59) y con tener exceso de peso (p=0,036; RP=1,53). Conclusión. Se evidenció un bajo porcentaje de estudiantes de salud con conocimientos suficientes sobre alimentación saludable. Sin embargo, la participación en actividades de alimentación saludable, autoestima y autoconocimiento en la universidad logró mejorar el nivel de conocimiento. Se recomienda el desarrollo de proyectos universitarios que abarquen la tríada psicológica, alimentaria y corporal, involucrando así todas las carreras de salud, con el objetivo de mejorar la salud y la calidad de vida de los universitarios