Postgraduate radiology education in Nigeria: Looking backward and forward

Formal postgraduate radiology education (residency training) in Nigeria commenced in 1976 at the University College Hospital, Ibadan, Oyo State. Currently, two postgraduate medical colleges (one national and the other international or regional) are saddled with the responsibility of superintending the training programme. This is a chronicle of the evolution of radiology in Nigeria with emphasis on the current status of the training programme and areas that require improvement. Though the programme has delivered a quality healthcare workforce for the country and the international community since inception, significant but surmountable difficulties still exist. It is hoped that all stakeholders and policy-makers will take note and safeguard the future of the specialty

The relationship between hysterosalpingography findings and female infertility in a Nigerian population

Purpose: This study aims to explore the relationships between abnormal hysterosalpingography (HSG) findings and all types of infertility. Material and methods: This retrospective study was carried out at a private radiodiagnostic centre in Lagos, Nigeria. The radiologist reports of all consecutive patients who had HSG evaluation from 2016 to 2018 were analysed. Biodemographic information and indications for HSG evaluation were also documented. Logistic regression was used to test correlations between the explanatory and outcome variables. P ≤ 0.05 represented a statistically significant result. Results: A total of 450 patients were involved in this study, with ages ranging from 21 to 51 years and a mean age of 34.6 ± 5.56 years. The age group 31-35 years had the highest frequency of infertility. There were 299 patients referred for infertility. Secondary infertility was seen in 211 patients (46.9%), primary infertility was seen in 79 patients (17.6%), and subfertility was seen in nine patients (2%). There were 49 patients (10.9%) with cornual tubal blockage, while 57 patients (12.7%) had perifimbrial adhesion and/or blockage. There were 56 patients (12.4%) with hydrosalpinx and nine patients (2.0%) with tubal occlusion. Multivariate logistic regression analysis showed women with hydrosalpinx were 2.11 times more likely to be infertile than those without hydrosalpinx (95% CI: 1.02-4.36, p = 0.042). Conclusions: The presence of hydrosalpinx was a significant risk factor in developing all types of infertility. Understanding the HSG patterns and their correlations with infertility will help physicians across the world when evaluating infertility in patients of similar background to our patient population

B-mode sonographic evaluation of optic nerve sheath diameter and lens thickness in Nigerian adults with glaucoma

Objective: This study was done to investigate the effect(s) of glaucoma on the ocular optic nerve sheath diameter and lens thickness using B-mode ultrasonography.Materials and methods: One hundred and twenty study participants were recruited; 60 subjects with glaucoma and 60 age- and sex-matched controls without glaucoma. The optic nerve sheath diameter and lens thickness of both eyes were measured using a linear high frequency transducer with frequency of 6.5-12MHz.Results: The mean optic nerve sheath diameter of the glaucomatous eyes (3.57 ± 0.19mm and 3.59 ± 0.33mm on the right and left, respectively) were significantly thinner than that of controls (4.23 ± 0.34 mm and 4.26 ± 0.30 mm on the right and left, respectively; p < 0.001). There is increased mean lens thickness in the glaucomatous eyes (4.15 ± 0.43mm and 4.18 ± 0.46mm on the right and left, respectively) than in the controls (4.01 ± 0.56mm and 3.99 ± 0.45mm on the right and left, respectively) with a statistically significant difference seen in the left eye (p = 0.024).Conclusion: B-mode ultrasound is a reliable tool of assessing the nerve sheath diameter and lens thickness in glaucoma. Optic nerve sheath diameter is reduced in glaucomaKeywords: Glaucoma, ultrasonography, optic nerve sheath diameter, lens thickness

B-mode sonographic evaluation of optic nerve sheath diameter and lens thickness in Nigerian adults with glaucoma

Objective: This study was done to investigate the effect(s) of glaucoma on the ocular optic nerve sheath diameter and lens thickness using B-mode ultrasonography. Materials and methods: One hundred and twenty study participants were recruited; 60 subjects with glaucoma and 60 age- and sex-matched controls without glaucoma. The optic nerve sheath diameter and lens thickness of both eyes were measured using a linear high frequency transducer with frequency of 6.5-12MHz. Results: The mean optic nerve sheath diameter of the glaucomatous eyes (3.57 \ub1 0.19mm and 3.59 \ub1 0.33mm on the right and left, respectively) were significantly thinner than that of controls (4.23 \ub1 0.34 mm and 4.26 \ub1 0.30 mm on the right and left, respectively; p < 0.001). There is increased mean lens thickness in the glaucomatous eyes (4.15 \ub1 0.43mm and 4.18 \ub1 0.46mm on the right and left, respectively) than in the controls (4.01 \ub1 0.56mm and 3.99 \ub1 0.45mm on the right and left, respectively) with a statistically significant difference seen in the left eye (p = 0.024). Conclusion: B-mode ultrasound is a reliable tool of assessing the nerve sheath diameter and lens thickness in glaucoma. Optic nerve sheath diameter is reduced in glaucom

Wilm’s tumor presenting with scrotal varicocele in an 11-month-old boy

This is a case report of Wilms’ tumor which presented with varicocele in an 11-month old infant. The age of the patient and the uncommon mode of presentation are the unique features of this case. This case emphasizes the need to exclude a renal tumor in children with scrotal varicoceles

Zastosowanie badania ultrasonograficznego w diagnostyce dolnego podwichnięcia stawu ramiennego u pacjentów poudarowych z porażeniem połowiczym

Aim of the study: To evaluate the usefulness of ultrasonographic acromion-greater tuberosity distance measurement and Shoulder ratio in detecting post-stroke inferior shoulder subluxation. Material and methods: Forty-five hemiplegic stroke patients and 45 controls underwent shoulder sonography to measure their acromion-greater tuberosity distance. Side-to-side acromion-greater tuberosity distance differences and Shoulder ratios were derived from the acromion-greater tuberosity distance values. The long head of biceps tendon, subscapularis tendon, supraspinatus tendon, and the infraspinatus tendon were also evaluated to exclude full thickness tendon tears. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences version 20.0 for windows. Normality of data distribution was checked using the Kolmogorov–Smirnov test. Mann–Whitney U test and Chi-square tests were utilized. Results: Hemiplegic and control shoulders’ acromion-greater tuberosity distance values were 2.8 ± 0.6 cm and 2.4 ± 0.4 cm, respectively (p = 0.001). Hemiplegic and control shoulder ratios were 1.3 ± 0.3 and 1.1 ± 0.1, respectively; p < 0.001. Point biserial correlation showed that the presence of subluxation correlated moderately with higher shoulder ratios in all the hemiplegics (rpb = 0.520; p < 0.001). Conclusion: Our results suggest that acromion-greater tuberosity distance measurement is useful for detecting inferior shoulder subluxation. Shoulder ratio may be of complementary or supplemental value to acromion-greater tuberosity distance difference.Cel badania: Ocena przydatności ultrasonograficznego pomiaru odległości między wyrostkiem barkowym łopatki a guzkiem większym kości ramiennej oraz wskaźnika barkowego w diagnostyce poudarowego podwichnięcia barku w kierunku dolnym. Materiały i metody: Czterdziestu pięciu pacjentów z porażeniem połowiczym w przebiegu udaru mózgu oraz 45 osób z grupy kontrolnej poddano badaniu ultrasonograficznemu w celu zmierzenia odległości między wyrostkiem barkowym a guzkiem większym kości ramiennej. Na podstawie wartości odległości między wyrostkiem barkowym a guzkiem większym kości ramiennej obliczono różnice między stronami ciała w odniesieniu do odległości między wyrostkiem barkowym a guzkiem większym kości ramiennej oraz wskaźnik barkowy. Dokonano również oceny ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, ścięgna podłopatkowego, ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego i ścięgna mięśnia podgrzebieniowego w celu wykluczenia zerwania ścięgna na całej jego grubości. Dane analizowano z zastosowaniem Statistical Package for Social Sciences wersja 20.0 dla systemu Windows. Normalność rozkładu danych weryfikowano z zastosowaniem testu Kołmogorowa–Smirnowa. Wykorzystano testy U Manna–Whitneya i χ2. Wyniki: Odległość między wyrostkiem barkowym a guzkiem większym kości ramiennej u pacjentów z porażeniem połowiczym i w grupie kontrolnej wyniosła odpowiednio 2,8 ± 0,6 cm i 2,4 ± 0,4 cm (p = 0,001). Wskaźnik barkowy u pacjentów z porażeniem połowiczym i w grupie kontrolnej wynosił odpowiednio 1,3 ± 0,3 i 1,1 ± 0,1 (p < 0,001). Korelacja dwuszeregowa punktowa wykazała, że obecność podwichnięcia umiarkowanie korelowała z wyższym wskaźnikiem barkowym u wszystkich pacjentów z porażeniem połowiczym (rpb = 0,520; p < 0,001). Wniosek: Uzyskane przez nas wyniki sugerują, że pomiar odległości między wyrostkiem barkowym a guzkiem większym kości ramiennej jest przydatny w wykrywaniu podwichnięcia barku w kierunku dolnym. Wskaźnik barkowy może mieć dodatkową lub uzupełniającą wartość w pomiarze różnicy w odległości między wyrostkiem barkowym a guzkiem większym kości ramiennej. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/wydawnictwa/volume-17-no-6

Uterine artery Doppler velocimetry in hypertensive disorder of pregnancy in Nigeria

Aim of the study: To evaluate the value of uterine artery Doppler indices and waveform pattern in predicting fetuses at risk for intrauterine growth restriction in hypertensive disorders of pregnancy. Materials and methods: This was a prospective cross-sectional study including 80 pregnant subjects with hypertensive disorders of pregnancy and two control groups. Uterine artery Doppler sonography was performed in all study participants. Uterine artery Doppler indices across the groups were compared using the analysis of variance (ANOVA) while the presence of prediastolic notch was analyzed with the Chi Square test. Results: For the hypertensive disorders of pregnancy group, resistivity index > 0.66 had a sensitivity of 50.0%, specificity of 69.1% and a positive predictive value of 22.2% for predicting intrauterine growth restriction. The odds ratio was 2.2 with a 95% confidence interval of 0.6–7.8. The presence of prediastolic notching had a sensitivity of 100.0%, specificity of 96.0% and a positive predictive value of 80.0% for predicting intrauterine growth restriction. The odds ratio was 22.7 with a 95% confidence interval of 7.5–68.5. Conclusion: Uterine artery Doppler sonography is useful for predicting fetuses at risk for intrauterine growth restriction in hypertensive disorder of pregnancy. Prediastolic notching is more sensitive and more specific than uterine artery resistivity index in predicting fetuses at risk of intrauterine growth restriction in established hypertensive disorder of pregnancy

Badanie dopplerowskie przepływu przez tętnice maciczne w nadciśnieniu tętniczym u ciężarnych w Nigerii

Aim of the study: To evaluate the value of uterine artery Doppler indices and waveform pattern in predicting fetuses at risk for intrauterine growth restriction in hypertensive disorders of pregnancy. Materials and methods: This was a prospective cross-sectional study including 80 pregnant subjects with hypertensive disorders of pregnancy and two control groups. Uterine artery Doppler sonography was performed in all study participants. Uterine artery Doppler indices across the groups were compared using the analysis of variance (ANOVA) while the presence of prediastolic notch was analyzed with the Chi Square test. Results: For the hypertensive disorders of pregnancy group, resistivity index > 0.66 had a sensitivity of 50.0%, specificity of 69.1% and a positive predictive value of 22.2% for predicting intrauterine growth restriction. The odds ratio was 2.2 with a 95% confidence interval of 0.6–7.8. The presence of prediastolic notching had a sensitivity of 100.0%, specificity of 96.0% and a positive predictive value of 80.0% for predicting intrauterine growth restriction. The odds ratio was 22.7 with a 95% confidence interval of 7.5–68.5. Conclusion: Uterine artery Doppler sonography is useful for predicting fetuses at risk for intrauterine growth restriction in hypertensive disorder of pregnancy. Prediastolic notching is more sensitive and more specific than uterine artery resistivity index in predicting fetuses at risk of intrauterine growth restriction in established hypertensive disorder of pregnancy.Cel badania: Ocena wartości wskaźników dopplerowskich w tętnicach macicznych oraz kształtu fali przepływu w przewidywaniu wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży. Materiał i metody: Było to prospektywne badanie przekrojowe obejmujące 80 ciężarnych pacjentek z nadciśnieniem tętniczym oraz 2 grupy kontrolne. U wszystkich uczestniczek wykonano badanie przepływu przez tętnice maciczne z użyciem opcji dopplerowskich. W celu porównania wskaźników dopplerowskich tętnic macicznych we wszystkich grupach zastosowano analizę wariancji (ANOVA), natomiast obecność wcięcia wczesnorozkurczowego analizowano z wykorzystaniem testu chi-kwadrat. Wyniki: W grupie ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym wrażliwość wskaźnika oporu naczyniowego >0,66 wynosiła 50%, specyficzność – 69,1%, natomiast dodatnia wartość predykcyjna dla wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu – 22,2%. Iloraz szans wynosił 2,2 przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 0,6–7,8. Obecność wcięcia wczesnorozkurczowego wykazywała wrażliwość na poziomie 100%, specyficzność – 96% i dodatnią wartość predykcyjną dla wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu wynoszącą 80%. Iloraz szans wynosił 22,7 przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 7,5–68,5. Wnioski: Badanie przepływów w tętnicach macicznych z zastosowaniem opcji dopplerowskich jest użytecznym narzędziem do przewidywania ryzyka wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu nadciśnienia tętniczego w ciąży. Obecność wcięcia wczesnorozkurczowego charakteryzuje się większą wrażliwością i specyficznością w przewidywaniu ryzyka wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu rozpoznanego nadciśnienia tętniczego w ciąży niż wskaźnik oporu naczyniowego w tętnicach macicznych. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/wydawnictwa/volume-17-no-7