The Test Your Memory cognitive screening tool: sociodemographic and cardiometabolic risk correlates in a population-based study of older British men.

OBJECTIVE: This study aimed to examine the association of Test Your Memory (TYM)-defined cognitive impairment groups with known sociodemographic and cardiometabolic correlates of cognitive impairment in a population-based study of older adults. METHODS: Participants were members of the British Regional Heart Study, a cohort across 24 British towns initiated in 1978-1980. Data stemmed from 1570 British men examined in 2010-2012, aged 71-92 years. Sociodemographic and cardiometabolic factors were compared between participants defined as having TYM scores in the normal cognitive ageing, mild cognitive impairment (MCI) and severe cognitive impairment (SCI) groups, defined as ≥46 (45 if ≥80 years of age), ≥33 and <33, respectively. RESULTS: Among 1570 men, 636 (41%) were classified in the MCI and 133 (8%) in the SCI groups. Compared with participants in the normal cognitive ageing category, individuals with SCI were characterized primarily by lower socio-economic position (odds ratio (OR) = 6.15, 95% confidence interval (CI) 4.00-9.46), slower average walking speed (OR = 3.36, 95% CI 2.21-5.10), mobility problems (OR = 4.61, 95% CI 3.04-6.97), poorer self-reported overall health (OR = 2.63, 95% CI 1.79-3.87), obesity (OR = 2.59, 95% CI 1.72-3.91) and impaired lung function (OR = 2.25, 95% CI 1.47-3.45). A similar albeit slightly weaker pattern was observed for participants with MCI. CONCLUSION: Sociodemographic and lifestyle factors as well as adiposity measures, lung function and poor overall health are associated with cognitive impairments in late life. The correlates of cognitive abilities in the MCI and SCI groups, as defined by the TYM, resemble the risk profile for MCI and Alzheimer's disease outlined in current epidemiological models. © 2016 The Authors. International Journal of Geriatric Psychiatry Published by John Wiley & Sons, Ltd

Survival and initial diagnosis in women with AIDS A matched controlled study with men

SIGLEAvailable from British Library Document Supply Centre-DSC:DXN021690 / BLDSC - British Library Document Supply CentreGBUnited Kingdo

Emotional Facial Expressions Recognition and Classification

Human machine interaction is not as natural as interaction among humans. That is the reason why is not yet possible to completely substitute face-to-face communication by human-machine interaction in spite the theoretical feasibility of such a substitution in several professional areas including education and certain medical branches. To approach the naturalness of face-to-face interaction, machines should be able to emulate the way humans communicate with each other. Multi-media and man-machine communication systems could promote more efficient performance if machine understanding of facial expressions is improved. Based on this problematic issue, the current thesis is focused on the recognition of emotional facial expressions, finding interrelation between the facial expressions and labels and finally the classification of the expressions. One of the parts of this project is an emotional database which will contain images of faces, their corresponding Action Units and their labels. The contribution of this database to the problem stated above is that it can be used by systems in order to recognize emotional facial expressions given one of the database data i.e. action units’ combination. The other part of the project, which is an expert system for emotional classification, will enable to classify emotional expressions, the ones included in the database and all the possible combination of them.MediamaticsElectrical Engineering, Mathematics and Computer Scienc

Η συσχέτιση της παρορμητικότητας με τη χρήση αλκοόλ προ και κατά τη διάρκεια της πανδημίας (COVID-19)

Η παρούσα διπλωματική εργασία εκπονήθηκε με στόχο τη διερεύνηση της συσχέτισης χρήσης και κατανάλωσης αλκοόλ με την παρορμητικότητα στην περίοδο προ- και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Ενώ η σύνδεση αλκοόλ και παρορμητικότητας έχει αξιολογηθεί εκτενώς από προγενέστερες μελέτες, κρίθηκε άξιο ενδιαφέροντος να μελετηθεί αυτή η σχέση σε μια πρόσκαιρη κατάσταση κρίσης, αυτή της περιόδου COVID-19. Ειδικότερα, ως κύρια υπόθεση τέθηκε πως όταν ένα άτομο είναι παρορμητικό, αυξάνονται οι πιθανότητες προβολής αυξημένων ποσοτήτων κατανάλωσης αλκοόλ, ιδιαίτερα σε κρίσιμες καταστάσεις (COVID-19). Προς την υποστήριξη του σκοπού της έρευνας, αξιοποιήθηκε ένα ερωτηματολόγιο με κύριες κλίμακες, την CIDI που αξιολόγησε τα επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ και την κλίμακα παρορμητικότητας του Barratt (BIS-11) που μέτρησε το βαθμό παρόρμησης. Συνολικά, συμμετείχαν 531 άτομα που κατοικούσαν στην Ελλάδα και γνώριζαν ικανοποιητικά την ελληνική γλώσσα. Μεταξύ άλλων, τα αποτελέσματα ήταν ενδεικτικά για μια σημαντικά θετική συσχέτιση μεταξύ της παρορμητικότητας και της κατανάλωσης αλκοόλ τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Συγκεκριμένα, βρέθηκε πως οι συμμετέχοντες που μετέβαλαν τη συμπεριφορά χρήσης αλκοόλ, καταναλώνοντας υψηλότερες ποσότητες και σε συχνό βαθμό, ήταν περισσότερο επιρρεπείς σε παρορμητικές συμπεριφορές. Στον αντίποδα, τα άτομα που δεν άλλαζαν τη συμπεριφορά κατανάλωσης, επεδείκνυαν μικρότερη διάθεση παρόρμησης. Όσον αφορά την ψυχομετρική ποιότητα του εργαλείου, αποδείχθηκε η εσωτερική συνοχή των κλιμάκων του. Επιπλέον, περαιτέρω περιορισμοί και μελλοντικές προτάσεις ελήφθησαν υπόψη στο πλαίσιο συγγραφής της διπλωματικής εργασίας. Συμπερασματικά, τα παρόντα ευρήματα παρέχουν μια αρκετά ολοκληρωμένη εικόνα περί της σχέσης μεταξύ της παρορμητικότητας και της χρήσης αλκοόλ, ωστόσο μελλοντικές έρευνες που θα εξετάζουν το συζητούμενο θέμα κρίνονται αναγκαίες.This thesis investigated the association of alcohol use and consumption with impulsivity in the period before and during the COVID-19 pandemic. While the association between alcohol and impulsivity has been extensively evaluated by previous studies, it was deemed worthwhile to study this relationship in a temporary crisis situation, COVID-19 period. In particular, the main hypothesis was that when a person is impulsive, the chances of projecting increased amounts of alcohol consumption, especially in critical situations (COVID-19), are increased. To support the purpose of the study, a questionnaire with main scales, the CIDI which assessed alcohol consumption levels and Barratt&apos;s Impulsivity Scale (BIS-11) which measured the degree of impulsivity, were used. In total, 531 people who were residents in Greece and had a satisfactory knowledge of the Greek language participated. The results showed a significantly positive association between impulsivity and alcohol consumption both before and during the pandemic. Specifically, it was found that participants who modified their alcohol use behavior by consuming higher amounts and more frequently were more prone to impulsive behaviors. On the contrary, subjects who did not change their drinking behavior showed less urge mood. Regarding the psychometric quality of the instrument, the internal consistency of its scales was demonstrated. In addition, further limitations and future suggestions were taken into account. In conclusion, the present findings provide a fairly comprehensive picture of the relationship between impulsivity and alcohol use, but future research examining this issue is needed

Dementia screening scales and dementia caregiver burden assessment for use by the general practitioner in Primary Health Care

Aim: Under conditions of high demand for primary care services in an environment of low financial resources, there is need for brief, easily administered cognitive screening tools for use in the Primary Health Care setting, especially in rural areas. In Greece, the application of cognitive detection scales and the assessment of dementia caregivers’ burden in the community is inadequate. The aim of the current PhD dissertation was the literature search, identification, selection, translation into greek, standardization and adaptation of screening tools for use in routine practice by the general practitioner in order to detect cognitive disorders and dementia and to assess dementia caregivers’ burden in the community. Among the secondary objectives of the study was the assessment of the basic psychometric properties of the selected tools (reliability, validity, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values) the Greek culturally adapted screening tools in everyday clinical practice of general practitioners in Primary Health Care.Study Population and Methods: A cross-sectional epidemiological study was conducted. In principle, the translation, cultural adaptation and standardization of the TYM Test in a Greek population was carried out and its psychometric properties, concurrent and clinical validity were assessed in a community adult sample and a group of patients in General Hospital Neurology Clinics reported memory complaints. The final Greek version of the TYM was applied to 239 community dwelling individuals aged 21-92 years between July 2010 and September 2012. The elderly were recruited from four regions (Athens-Attica, Crete, Thrace and Macedonia) and all reported a negative history of neurological or psychiatric disease. In order to assess the clinical value of the TYM, data were also obtained from a group of 134 consecutive patients aged 46-88 years assessed for subjective memory complaints and were also recruited at the Neurology Clinic of PAGNH (Heraklion) as well as at three other regional general hospitals (Rethymnon, Chania and Tripolis) between March 2011 and October 2012. All community participants and all patients were administered the TYM. Moreover, a random community subsample and the majority of the clinical sample was also administered the MMSE, a depression and an independent living capacity scale. Identification and assessment of patients served one chief purpose, namely obtaining TYM and MMSE data on well-characterized and diagnosed cases of probable AD, MCI and other non-dementing neurological conditions in order to assess the sensitivity of the TYM against clinical diagnosis and to evaluate its potential utility for future use in the primary care setting. Concurrent validity data were examined on (1) the MMSE administered to 294 persons aged 21–89 years (mean 64.54 ± 16.28, with 8.35 ± 3.95 years of self-reported formal education, including 123 patients) and (2) the Greek Everyday Function Scale (GEFS) assessing independent living capacity (Publication 1).In order to establish basic psychometric properties of TYM and GPCog (Patient Scale), these tools were applied in a random community-dwelling sample of Greek elders in rural primary care facilities in Greece, including evaluation of their sensitivity to health-related variables and the clinical validity of TYM and GPCog was determined as screening tools for assessing risk for cognitive impairment through comparison with scores in MMSE (as a reference standard). The sample included 319 community dwelling elders aged 60 to 89 years who were randomly selected from a larger epidemiological cohort (N = 3140) of visitors in 14 PHC units (11 located in rural and semi-urban areas) in the Prefecture of Heraklion-Crete over a 12-month period (March 2013-May 2014). The sample comprised 64.6% (n = 206) females and 35.4% (n = 113) males. The MMSE, TYM, and GPCog instruments were applied in random order across participants. The data analysis focused on a) the contribution of demographic factors on each tool and in comparison to the MMSE scale and b) the optimal cut-offs in scoring (23/24 points as a reference value), against which sensitivity, specificity as regards Positive Predictive Value (PPV) and Negative Predictive Value (NPV) of each test estimated through ROC analyses (Publication 2).Results: Data from the random rural sample of community dwelling elders in rural areas indicate that both TYM and GPCog display comparable internal consistency properties (0.77 and 0.79 respectively) to the MMSE scale (0.80) (Publication 2). These estimates were identical to those in the original TYM standardization study (Cronbach's a = 0.799 to 0.80 versus a = 0.80) and those obtained in a clinical sample of elderly in Greece (a = 0.77) (Publication 1). Internal consistency estimations for GPCog were also very alike the original standardization study. The correlation between education and TYM total score controlling for age remained statistically significant (r = 0.45, p = 0.0001), as was the correlation between age and TYM controlling for years of education (r = –0.36, p = 0.0001). Furthermore, women tended to score higher than men on the TYM and the gender gap became larger with advanced age. For the estimation of concurrent validity in the community sample, the zero-order correlation between total TYM and MMSE scores was found 0.73 (r = 0.59 when controlling for age and educational level). In the clinical sample, the strength of the association between TYM and MMSE scores was slightly higher (r = 0.82) among patients and remained virtually unchanged after controlling for age and education (partial r = 0.78). The relationship between TYM and MMSE was slightly higher (r = 0.82) among patients and remained essentially unchanged after age and education control (partial r = 0.78). Scores on both instruments were moderately associated with everyday functional capacity. Using age and education cut-offs ranging from 26/50 to 45/50 points, the sensitivity of the TYM for Alzheimer's disease detection was found to be higher than that of the MMSE (0.82 vs. 0.70 ) although its specificity was lower (0.71 vs. 0.90) (Publication 1).The effect of age on scores of the three screening tools (MMSE, TYM and GPCog) was mainly linear. The effect of education level was stronger for individuals with fewer years of formal schooling. Moderated regression analyses established that the magnitude of associations between TYM-MMSE and GPCog-MMSE did not vary with education level. Interestingly, the effect of gender (higher age and education adjusted scores for men training) reached significance only for the MMSE scale. Given that one of the study objectives was on the clinical validity of TYM / GPCog as a function of education level of education, ROC analyzes were conducted separately for persons with low education (i.e., ≤ 5 years) and persons with higher education (≥ 6 years). A sensitivity of 80% and a specificity of 77% for TYM (35/36 or 38/39 cut-off, depending on education level) were found. The corresponding values were 89% and 61% for GPCog (7/8 cut-off), respectively (Publication 2).Conclusion: In the context of Primary Health Care, the development of suitable and effective screening tools to identify individuals with cognitive disorders and deficits - with a view to further assessment - contributes to early dementia diagnosis. The Greek translated, culturally adapted and standardized version of the TYM and GPCog instruments proves to be accurate, reliable and well accepted for use by the general practitioner in routine clinical practice. The application of these tools to the elderly population can bring about outstanding benefits in rural areas (limited resources, low expertise in state supported primary health care systems and difficulty in accessibility), such as in the case of Greece where lately official recommendations for a screening tool use by primary care practitioners are established.Σκοπός: Υπό συνθήκες υψηλής ζήτησης για υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε ένα περιβάλλον χαμηλών οικονομικών πόρων, χρειάζονται σύντομα και εύκολα στην εφαρμογή τους εργαλεία διαλογής για χρήση στον τομέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ειδικά στις αγροτικές περιοχές. Στον Ελλαδικό χώρο είναι ανεπαρκής η εφαρμογή δοκιμασιών ανίχνευσης γνωσιακών διαταραχών και εκτίμησης της επιβάρυνσης φροντιστών ασθενών με άνοια στη κοινότητα. Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν η βιβλιογραφική αναζήτηση, ο εντοπισμός, η επιλογή, η μετάφραση στα ελληνικά, η στάθμιση και η εφαρμογή εργαλείων διαλογής για χρήση στη καθημερινή πρακτική από τον γενικό ιατρό με σκοπό την ανίχνευση γνωστικών διαταραχών και άνοιας καθώς και εκτίμηση της επιβάρυνσης των φροντιστών ασθενών με άνοια στη κοινότητα. Ανάμεσα στους δευτερεύοντες αντικειμενικούς στόχους της μελέτης περιλαμβάνονταν η εκτίμηση των βασικών ψυχομετρικών ιδιοτήτων των επιλεχθέντων εργαλείων διαλογής (αξιοπιστία, εγκυρότητα, ευαισθησία, ειδικότητα, θετική και αρνητική προγνωστική αξία) προσαρμοσμένων στην ελληνική γλώσσα για εφαρμογή στη καθημερινή κλινική πράξη των γενικών ιατρών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Πληθυσμός μελέτης και μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συγχρονική (cross-sectional) επιδημιολογική μελέτη. Έγινε καταρχήν η μετάφραση, πολιτισμική προσαρμογή και στάθμιση της δοκιμασίας ελέγχου μνήμης TYM Test σε έναν ελληνικό πληθυσμό και πραγματοποιήθηκε η εκτίμηση των ψυχομετρικών της ιδιοτήτων, η συγχρονική και η κλινική εγκυρότητα σε ένα κοινοτικό δείγμα ενηλίκων και σε μια ομάδα ασθενών σε Νευρολογικές Κλινικές γενικών νοσοκομείων με αναφερόμενα παράπονα μνήμης. Η τελική ελληνική έκδοση του ΤΥΜ εφαρμόστηκε σε 239 άτομα στη κοινότητα ηλικίας 21-92 ετών στο διάστημα Ιούλιος 2010 – Σεπτέμβριος 2012. Οι ηλικιωμένοι προήλθαν από τέσσερις περιοχές (Αθήνα-Αττική, Κρήτη, Θράκη και Μακεδονία) και όλοι ανέφεραν αρνητικό ιστορικό νευρολογικής ή ψυχιατρικής νόσου. Προκειμένου να αξιολογηθεί η κλινική εγκυρότητα του TYM, αποκτήθηκαν επίσης δεδομένα από μια ομάδα 134 διαδοχικών ασθενών ηλικίας 46-88 ετών που αξιολογήθηκαν για αναφερόμενα παράπονα μνήμης και είχαν προσέλθει στη Νευρολογική Κλινική του ΠαΓΝΗ καθώς και σε τρία άλλα περιφερειακά γενικά νοσοκομεία (Ρέθυμνο, Χανιά και Τρίπολη) στο διάστημα Μάρτιος 2011 – Οκτώβριος 2012. Το ΤΥΜ χορηγήθηκε σε όλους τους συμμετέχοντες στη κοινότητα και τους ασθενείς, ενώ σε ένα τυχαίο κοινοτικό υπό-δείγμα και την πλειονότητα του κλινικού δείγματος χορηγήθηκαν επιπλέον η κλίμακα ΜMSE, μία κλίμακα κατάθλιψης και μία κλίμακα ανεξάρτητης διαβίωσης. Η ταυτοποίηση και η αξιολόγηση των ασθενών εξυπηρετούσε έναν κύριο σκοπό, δηλαδή τη λήψη δεδομένων για τις δοκιμασίες TYM και MMSE σε καλά χαρακτηρισμένες και διαγνωσμένες περιπτώσεις πιθανής νόσου Alzheimer (AD), ήπιας γνωστική διαταραχής (MCI) και άλλων νευρολογικών καταστάσεων που δεν προκαλούσαν άνοια για την εκτίμηση της ευαισθησίας του TYM έναντι της κλινικής διάγνωσης άνοιας και για την αξιολόγηση της πιθανής χρηστικής αξίας του για μελλοντική χρήση στο πλαίσιο της ΠΦΥ. Η συγχρονική εγκυρότητα εξετάστηκε με βάση συσχετίσεις από δεδομένα που ελήφθησαν με (1) την κλίμακα ΜMSE που χορηγήθηκε σε 294 άτομα ηλικίας 21-89 ετών (μέσος όρος 64,54 ± 16,28, με 8,35 ± 3,95 έτη αυτοαναφερόμενης τυπικής εκπαίδευσης, συμπεριλαμβανομένων 123 ασθενών) και (2) την ελληνική κλίμακα καθημερινής λειτουργικότητας (GEFS) που εκτιμά τη δυνατότητα ανεξάρτητης διαβίωσης (Δημοσίευση 1).Για την εκτίμηση βασικών ψυχομετρικών ιδιοτήτων της δοκιμασίας μνήμης ΤΥΜ Τest και της δοκιμασίας διαλογής GPCog (κλίμακα ασθενών), εφαρμόστηκαν αυτά τα εργαλεία σε ένα τυχαίο δείγμα ηλικιωμένου πληθυσμού της κοινότητας, σε αγροτικές περιοχές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στην Ελλάδα. Συμπεριλήφθηκε και η εκτίμηση της ευαισθησίας τους στις μεταβλητές που αφορούν στην υγεία και εξετάστηκε η κλινική εγκυρότητα των ΤΥΜ και GPCog ως εργαλεία διαλογής για την εκτίμηση κινδύνου ανάπτυξης γνωστικών διαταραχών μέσω της σύγκρισης με την βαθμολογία στην κλίμακα MMSE (ως πρότυπο αναφοράς). Το δείγμα περιλάμβανε 319 κατοίκους της κοινότητας, ηλικίας 60 έως 89 χρόνων που επιλέχθηκαν τυχαία από μια μεγαλύτερη επιδημιολογική κοορτή/ομάδα (Ν = 3140) και ήταν επισκέπτες σε 14 μονάδες ΠΦΥ (11 Κέντρα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε αγροτικές και ημι-αστικές περιοχές του νομού Ηρακλείου Κρήτης) σε μια περίοδο 12 μηνών (Μάρτιος 2013-Μάϊος 2014). Το δείγμα περιελάμβανε 64,6% (ν=206) γυναίκες και 35,4% (ν=113) άνδρες. Εφαρμόστηκαν οι κλίμακες MMSE, ΤΥΜ, και GPCog με τυχαία σειρά στους συμμετέχοντες. Η ανάλυση δεδομένων εστίασε σε: α) συσχέτιση κάθε εργαλείου με δημογραφικούς παράγοντες και σε σύγκριση με την κλίμακα MMSE και β) βέλτιστες οριακές τιμές (cut-offs) στη βαθμολόγηση, ευαισθησία και ειδικότητα έναντι κινδύνου εμφάνισης γνωστικής εξασθένησης με βάση το MMSE χρησιμοποιώντας αναλύσεις ROC με βέλτιστη οριακή τιμή τους 23/24 βαθμούς (ως τιμή αναφοράς) (Δημοσίευση 2).Αποτελέσματα: Τα δεδομένα από το τυχαίο δείγμα ηλικιωμένων κατοίκων στις αγροτικές περιοχές δείχνουν ότι τόσο το ΤΥΜ όσο και το GPCog φαίνεται να παρουσιάζουν παρόμοιες τιμές στον δείκτη εσωτερικής συνάφειας Cronbach’s a (0,77 και 0,79 αντίστοιχα) με τη κλίμακα MMSE (0,80) (Δημοσίευση 2). Οι εκτιμήσεις αυτές ήταν ταυτόσημες με τις αντίστοιχες στην αρχική μελέτη προτυποποίησης του ΤΥΜ (Cronbach’s a = 0,799 έως 0,80 έναντι a = 0,80) και με αυτές που ελήφθησαν σε ένα κλινικό δείγμα ηλικιωμένων στην Ελλάδα (a = 0.77) (Δημοσίευση 1), αλλά και για το GPCog αντίστοιχες στην αρχική μελέτη προτυποποίησής του. Η συσχέτιση μεταξύ εκπαίδευσης και συνολικής βαθμολογίας TYM -μετά τον έλεγχο για την ηλικία- παρέμεινε στατιστικά σημαντική (r = 0.45, p = 0.0001), όπως και η συσχέτιση μεταξύ ηλικίας και συνολικής βαθμολογίας TYM -μετά τον έλεγχο για τα έτη εκπαίδευσης (r = –0.36, p = 0.0001). Επίσης, οι γυναίκες έτειναν να βαθμολογούν υψηλότερα από τους άνδρες στο ΤΥΜ και το χάσμα μεταξύ των φύλων αυξήθηκε με την προχωρημένη ηλικία. Για την εκτίμηση της συγχρονικής εγκυρότητας στο δείγμα της κοινότητας, η συσχέτιση μηδενικής τάξης μεταξύ των συνολικών βαθμολογιών TYM και MMSE ήταν 0,73 (r = 0,59 μετά από έλεγχο για την ηλικία και το μορφωτικό επίπεδο). Στο κλινικό δείγμα, η ισχύς της σχέσης μεταξύ των βαθμολογιών TYM και MMSE ήταν ελαφρώς υψηλότερη (r = 0,82) μεταξύ των ασθενών και παρέμεινε ουσιαστικά αμετάβλητη μετά τον έλεγχο για την ηλικία και την εκπαίδευση (μερική r = 0,78). Τα αποτελέσματα και στις δύο δοκιμασίες συσχετίστηκαν μέτρια με την καθημερινή λειτουργική ικανότητα. Χρησιμοποιώντας τιμές cut-offs (διορθωμένες για ηλικία και εκπαίδευση) που κυμαίνονταν από 26/50 έως 45/50 βαθμούς, η ευαισθησία του TYM για την ανίχνευση της νόσου Alzheimer βρέθηκε να είναι υψηλότερη από αυτή του MMSE (0,82 έναντι 0,70) αν και η ειδικότητά του ήταν χαμηλότερη (0,71 έναντι 0,90) (Δημοσίευση 1).Η επίδραση της ηλικίας στις βαθμολογίες από τα τρία εργαλεία ανίχνευσης (MMSE, TYM και GPCog) ήταν κυρίως γραμμική. Η επίδραση του μορφωτικού επιπέδου ήταν ισχυρότερη για τα άτομα με λιγότερα χρόνια της επίσημης σχολικής εκπαίδευσης. Οι αναλύσεις παλινδρόμησης απέδειξαν ότι το μέγεθος των συσχετίσεων μεταξύ TYM-MMSE και GPCog-MMSE δεν κυμαινόταν ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης. Είναι ενδιαφέρον ότι η επίδραση του φύλου (η μεγαλύτερη ηλικία και η προσαρμοσμένη βαθμολογία για την εκπαίδευση στους άνδρες) ήταν στατιστικά σημαντική μόνο για την κλίμακα MMSE. Δεδομένου ότι ένας από τους στόχους της μελέτης συνδέονταν με την κλινική εγκυρότητα των ΤΥΜ/GPCog ως συνάρτηση του επιπέδου εκπαίδευσης, ROC αναλύσεις διεξήχθησαν χωριστά για τα άτομα με χαμηλή εκπαίδευση (δηλαδή, ≤ 5 έτη) και τα άτομα με ανώτερη εκπαίδευση (≥ 6 χρόνια). Βρέθηκε ευαισθησία 80% και ειδικότητα 77% για το TYM (με cut-off 35/36 ή 38/39, ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης). Οι αντίστοιχες τιμές ήταν 89% και 61% για το GPCog (με cut-off 7/8), αντίστοιχα (Δημοσίευση 2).Συμπέρασμα: Στο πλαίσιο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η ανάπτυξη κατάλληλων και αποτελεσματικών εργαλείων διαλογής για τον εντοπισμό ατόμων με γνωστικές διαταραχές και ελλείμματα -με στόχο την περαιτέρω αξιολόγησή τους- συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση της άνοιας. Η ελληνική μεταφρασμένη, πολιτισμικά προσαρμοσμένη και σταθμισμένη έκδοση των δοκιμασιών ΤΥΜ και GPCog αποδεικνύεται ακριβής, αξιόπιστη και καλά αποδεκτή για χρήση από τον γενικό ιατρό στην καθημερινή κλινική πρακτική. Η εφαρμογή αυτών των εργαλείων στον ηλικιωμένο πληθυσμό θα μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα ωφέλιμη σε αγροτικές περιοχές (περιορισμένοι πόροι, μικρή εμπειρογνωμοσύνη σε κρατικά συστήματα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και δυσκολία προσβασιμότητας), όπως στην περίπτωση της Ελλάδας όπου μόνο πρόσφατα διατυπώθηκαν επίσημες συστάσεις για τη χρήση έγκυρων και αξιόπιστων εργαλείων διαλογής από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας

Η φροντίδα των ασθενών με άνοια σε επιλεγμένες αστικές και αγροτικές περιοχές της Κρήτης:αναφορά στην επιβάρυνση των φροντιστών

The present study reports on needs assessment of caregivers of patients with dementia in the community in selected urban and rural areas of Crete and particularly aims at the assessment of their burden as a result of caregiving. The study followed a cross-sectional design. The study population consisted of a selected sample of 40 caregivers of patients with dementia drawn from the available medical records of the Association for Alzheimers disease and related disorders (Cretan Branch in Chania). Semi-structured interviews were conducted, based on two questionnaires, one for the demented patient plus Katz Index ADL (Katz et al, 1970) and one for his/her caregiver plus Burden Interview (Zarit et al, 1980). The latter scale was translated bilingually and culturally adapted into Greek after permission of the developer. The majority of caregivers were married women -mainly daughters- with a mean age of 52 years and a medium financial status, caring for their elderly mothers or spouses affected by Alzheimers disease. Most of the Alzheimers disease patients were estimated to have severe functional disorder in Katz Index ADL. The majority of the patients in our study lived with their caregivers. The latter seemed to be informed about the disease, but their great majority has received no training in coping skills for a qualitative caring of their elderly patients with dementia. Almost half of the caregivers experienced moderate to severe burden with those at higher risk being the ones with self-reported problematic financial status. The findings of the above study are in accordance with most of those in the literature. However, a low income seems to be revealed as a risk factor for caregiver burden. This study identified caregivers of patients with dementia in the community setting who are at risk of experiencing burden as a result of caregiving and pointed out the implications for caregiver training programs. Furthermore, the present study confirmed the necessity of empowerment of caregivers of patients with dementia and minimization of caregiver burden through certain national healthcare and social policy strategies. Developing supportive primary health care and social care services by means of psycho-educational interventions seem to be effective for the success of this aim.Η παρούσα εργασία έχει ως σκοπό την εκτίμηση των αναγκών των φροντιστών ασθενών με άνοια στη κοινότητα σε επιλεγμένες αστικές και αγροτικές περιοχές της Κρήτης και ιδιαίτερα την διερεύνηση της επιβάρυνσης που βιώνουν ως απόρροια της φροντίδας. Η μελέτη ήταν συγχρονική. Ο πληθυσμός μελέτης αποτελείτο από επιλεγμένο δείγμα 40 φροντιστών ασθενών με άνοια που ήσαν καταγεγραμμένοι στο αρχείο της Εταιρείας νόσου Alzheimer και συναφών διαταραχών-Χανίων από δύο νομούς της Κρήτης. Διενεργήθηκαν ημι-δομημένες συνεντεύξεις, βασισμένες σε δύο ερωτηματολόγια, ένα για τον ασθενή με άνοια και ένα για τον φροντιστή του. Επίσης, έγινε η εφαρμογή δύο κλιμάκων μέτρησης. Η κλίμακα Katz ADL (Katz et al, 1970) για την εκτίμηση του λειτουργικότητας του ασθενούς με άνοια και η κλίμακα Burden Interview (Zarit et al, 1980) για την εκτίμηση της επιβάρυνσης του φροντιστή. Η τελευταία μεταφράστηκε διγλωσσικά (μετά την χορήγηση επίσημης άδειας από τον κατασκευαστή) και σταθμίστηκε. Η πλειονότητα των φροντιστών ήταν έγγαμες γυναίκες -κυρίως κόρες- με μέση ηλικία τα 52 έτη και με μέτρια οικονομική κατάσταση, οι οποίες είχαν αναλάβει την περιποίηση των ηλικιωμένων μητέρων ή συζύγων τους με νόσο Alzheimer. Οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο Alzheimer εκτιμήθηκε να έχουν «σοβαρή λειτουργική διαταραχή» στην κλίμακα Katz ADL. Οι περισσότεροι ασθενείς της μελέτης μας συγκατοικούσαν με τους φροντιστές τους. Οι τελευταίοι έδειξαν να έχουν ενημερωθεί για τη νόσο, αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία τους δεν είχαν δεχθεί καμία εκπαίδευση σε διαχειριστικές δεξιότητες για μια ποιοτική φροντίδα των ηλικιωμένων ασθενών με άνοια. Σχεδόν οι μισοί φροντιστές βίωσαν «μέτρια έως σοβαρή» επιβάρυνση με αυτούς που κινδυνεύουν να είναι εκείνοι με αυτο-αναφερόμενη προβληματική οικονομική κατάσταση. Τα ευρήματα της εν λόγω εργασίας συμβαδίζουν με τα περισσότερα εκείνων της διεθνούς βιβλιογραφίας, με το χαμηλό εισόδημα να τεκμηριώνεται ως ένας παράγοντας κινδύνου για την επιβάρυνση των φροντιστών. Αυτή η μελέτη εντόπισε τους φροντιστές ασθενών με άνοια στη κοινότητα που βρίσκονται σε κίνδυνο να βιώσουν επιβάρυνση ως απόρροια της φροντίδας και υπογράμμισε τις επιπτώσεις σε προγράμματα εκπαίδευσης των φροντιστών. Ακόμη, η παρούσα μελέτη επιβεβαίωσε την ανάγκη ενδυνάμωσης των φροντιστών ασθενών με άνοια και ελαχιστοποίησης της επιβάρυνσής τους μέσω εθνικών στρατηγικών φροντίδας υγείας και κοινωνικής πολιτικής. Υποστηρικτικές υγειονομικές και κοινωνικές υπηρεσίες στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας μέσω ψυχο-εκπαιδευτικών παρεμβάσεων φαίνεται να είναι αποτελεσματικές για την επιτυχία αυτού του σκοπού

A Systematic Review of Single-Case Research on Science-Teaching Interventions to Students with Intellectual Disability or Autism Spectrum Disorder

The present study records and evaluates science-teaching interventions for students with intellectual disability (ID) or Autism Spectrum Disorder (ASD) at all education levels, for better access to the general curriculum. We conducted a systematic review of the primary research literature published from 2008 to 2018. A total of 24 single-case designs were identified through determined inclusion criteria. The articles were coded based on specific variables, and they were analyzed as a descriptive synthesis. A synthesis was then approached and the PND effect size was calculated. The study concludes that using systematic instruction with supplemental practices and technology support in teaching science to students with ID or ASD will allow them to make more meaningful natural-world connections through their learning. In addition, designing postsecondary programs for this population will contribute to building a society with equal participation and progress. The necessity for continuous research in teaching science to students with ID or ASD is also emphasized

Providing Access to Reading Comprehension for Greek Secondary Students with Mild Intellectual Disabilities

All students should achieve improved outcomes in academic content within general classroom and access information through reading comprehension during their daily interactions. Several adaptations and recommendations should be required for students with intellectual disabilities to access information, such as adapted texts that can provide access to reading comprehension and help them participate equally in modern society. The current study shows promise for the use of easy to read (EtR) material combined with systematic instruction, task analysis, and prompting in facilitating Greek language lessons for students with mild intellectual disabilities. Researchers used an AB single-subject design to evaluate the effects of transcribed EtR texts for providing access to information regarding grade-aligned reading comprehension in Greek language lessons. Students with mild intellectual disabilities were assessed through baseline and intervention phases and their results showed a correlational relation between the intervention supported by EtR material and the number of students&rsquo; correct responses on the comprehension probes. In addition, social validity indicated the teaching intervention through adapted EtR texts as being practical and useful. Discussion of results, future research, and limitations are provided with a focus of the importance of teaching interventions based on EtR language that positively contribute to the accessibility and equality of people with intellectual disabilities to information

Designing smart analytical data services for a personal health framework

Information in the healthcare domain and in particular personal health record information is heterogeneous by nature. Clinical, lifestyle, environmental data and personal preferences are stored and managed within such platforms. As a result, significant information from such diverse data is difficult to be delivered, especially to non-IT users like patients, physicians or managers. Another issue related to the management and analysis is the volume, which increases more and more making the need for efficient data visualization and analysis methods mandatory. The objective of this work is to present the architectural design for seamless integration and intelligent analysis of distributed and heterogeneous clinical information in the PHR context, as a result of a requirements elicitation process in iManageCancer project