Public health policies in Brazil: a trajectory of the Empire to the creation of SUS

A trajetória das políticas de saúde no Brasil está relacionada diretamente a evolução política, social e econômica da sociedade brasileira, não sendo possível dissociá-los, a lógica do processo evolutivo sempre obedeceu à ótica do avanço do capitalismo, sofrendo forte pressão e intervenção internacional. O artigo apresenta as mudanças ocorridas no decorrer da história da saúde pública no Brasil, com objetivo de apresentar, brevemente, o percurso da Saúde Pública brasileira, desde os primeiros passos no período da Colonização, passando pelas épocas do Império, da República, do Militarismo, da Redemocratização, até o surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo é uma revisão bibliográfica teórica que utilizou fontes como: livros, artigos científicos, plataformas de pesquisa como, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google acadêmico, site do Ministério da saúde e da Fundação Nacional de Saúde. Concluiu-se que a saúde nunca ocupou lugar central dentro da política do estado brasileiro, sendo sempre deixada na periferia do sistema, tanto no que diz respeito a solução dos grandes problemas de saúde que afligem a população, quanto na destinação de recursos direcionados ao setor. Esta situação crítica impôs a necessidade de mudanças nesse sistema e desencadeou o processo de implementação da reforma sanitária no Brasil, que tem como perspectiva fundamental a construção do Sistema Único de Saúde.The trajectory of health policies in Brazil is directly related to the political, social and economic evolution of Brazilian society, and it is not possible to dissolve them, the logic of the evolutionary process has always obeyed the perspective of the advance of capitalism, suffering strong pressure and international intervention. The article presents the changes that have occurred during the history of public health in Brazil, with the aim of briefly presenting the path of Brazilian Public Health, from the first steps in the period of Colonization, through the times of the Empire, the Republic, Militarism, Redemocratization, to the emergence of the Unified Health System (SUS). This study is a theoretical literature review that used sources such as: books, scientific articles, research platforms such as Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Scholar, website of the Ministry of Health and the National Health Foundation. It was concluded that health has never occupied a central place within the brazilian state policy, being always left on the periphery of the system, both with regard to the solution of the major health problems that afflict the population, as well as in the allocation of resources directed to the sector. This critical situation imposed the need for changes in this system and triggered the process of implementation of the health reform in Brazil, which has as its fundamental perspective the construction of the Unified Health System.Este trabalho foi financiado por Fundos Nacionais por meio da Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) no âmbito do projeto do Centro de Investigação em Estudos da Criança da Universidade do Minho (CIEC), com a referência UIDB/00317/2020

Distribuição de leitos e impactos socioeconômicos da Covid-19 na região funcional 7, RS, Brasil

Objetivo: O objetivo deste artigo é verificar a situação da distribuição de hospitais, da oferta de leitos hospitalares e ventilação mecânica nos municípios da Região Funcional 7 (RF-7) do Rio Grande do Sul (Brasil) e inferir possíveis impactos socioeconômicos da nova Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) - Coronavírus, conhecida como COVID-19. Métodos: utilizaram-se dados do DATASUS de maio de 2020, para a disponibilidade de acesso hospitalar e equipamentos, os dados do IBGE para distribuição etária e população. Para inferir os impactos socioeconômicos, utilizaram-se o número de casos de coronavírus e número de casos por cada cem mil para a data de 11 de julho de 2020 como variáveis dependentes e, para covariáveis as informações do Censo de 2010 dos constructos Demografia e Saúde, Educação, Habitação, Renda, Trabalho e Vulnerabilidade. Resultados: evidencia-se que muitos munícipes dependem de deslocamentos para os atendimentos das unidades hospitalares, bem como nos municípios menores é que existe maior percentual de população idosa na relação com a população total. Pelas regressões estimadas, pode-se inferir que os fatores socioeconômicos associados com a disseminação do vírus tendem a afetar, de forma mais intensa, os Coredes Celeiro e Missões; e que as dimensões Educação, Habitação, Renda e Trabalho possuem variáveis que impactam diretamente na evolução da pandemia na região. Conclusões: a crise de saúde evidenciada pela pandemia impõe desafios aos agentes públicos, portanto para seu enfrentamento são necessárias estratégias que levem em conta a capacidade regional de atendimento do sistema de saúde e as diferenças socioeconômicas locais, fatores que podem estar estimulando o avanço da COVID-19

Biomarcadores de intoxicação humana em trabalhadores rurais expostos à agrotóxicos no Brasil

Entre os riscos ocupacionais do trabalho agrícola, destaca-se o uso de agrotóxicos, que estão relacionados às intoxicações agudas, doenças crônicas e problemas reprodutivos. Assim, faz-se necessário estudos nesta temática para monitoramento de incidência de intoxicação pelo uso de agrotóxico em trabalhadores rurais. O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de intoxicação por agrotóxicos pela análise de micronúcleo da mucosa bucal de agricultores expostos a esses compostos. Todos os participantes do estudo são do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, não fumantes, não etilistas e residem em um município do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram coletadas amostras da mucosa bucal para análise de micronúcleos de 27 agricultores na estação do verão, quando há intenso uso de agrotóxicos. Foram confeccionadas três lâminas por indivíduo, coradas com Giemsa, analisadas em microscopio óptico, contadas 1.000 células por lâmina, perfazendo 3.000 células por participante. Foram contabilizadas células com micronúcleo e com anormalidades nucleares. Os dados foram analisados no software estatístico R. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Fronteira Sul. Como resultado principal observa-se que 74,0% dos trabalhadores rurais possuíam mais que três células com micronúcleos em 3.000 células, com diferença significativa comparado ao grupo controle. Isso evidencia intoxicação aguda devido ao uso de agrotóxicos, que pode estar associada ao não uso do Equipamento de Proteção Individual (EPI), incluindo outros fatores de exposição. Existe, portanto, a necessidade de monitoramento de trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos

INFLUÊNCIA DA FAMÍLIA NA FORMAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES E ESTILOS DE VIDA NA INFÂNCIA

Objetivo: Analisar a influência da família na formação dos hábitos alimentares e estilos de vida de crianças. Método: Participaram do estudo 100 crianças e seus respectivos familiares (100). Os dados foram coletados por meio de um questionário e avaliação antropométrica. A população do estudo corresponde ao total de alunos, na faixa etária de 02 a 12 anos, das duas escolas municipais do local pesquisado. Resultados: A maioria das crianças (57%) apresentou eutrofia, mas o número de sobrepeso e obesidade mostrou-se relevante. Tanto as crianças quanto seus familiares fazem uso excessivo de tecnologia digital, indicando sedentarismo. A família mostrou influência no número de refeições das crianças, no consumo de frutas, verduras, guloseimas e na prática de atividade física, assim como no aprendizado sobre alimentação saudável. Conclusão: Os familiares influenciam na formação dos hábitos alimentares e estilos de vida na infância, mas a escola é um espaço importante para promover alimentação saudável

O MODELO FPSEEA E OS AGROTÓXICOS NA REGIÃO DAS MISSÕES/RS

Os agrotóxicos são amplamente utilizados no Rio Grande do Sul, tornando-se fundamental proteger a saúde dos agricultores e reduzir seus efeitos negativos no meio ambiente. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a utilização de agrotóxicos e a saúde ocupacional dos trabalhadores rurais da Região das Missões, RS. Participaram deste estudo, indivíduos com idade mínima de 18 anos, com pelo menos 15 horas/semana em atividades da agricultura e que utilizam agrotóxicos. Amostragem aleatória por conglomerados em dois estágios, selecionando 12 municípios com probabilidade proporcional ao número de estabelecimentos agropecuários por município, definidos 292 estabelecimentos agropecuários a partir de cálculo amostral. Utilizou-se o modelo Força-Motriz, Pressão, Situação, Exposição, Efeito, Ação (FPSEEA) proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Como resultado, verificou-se que 89,2% ± 8,4% dos trabalhadores rurais acreditam que os agrotóxicos possam ocasionar doenças na saúde humana e 39,4% ± 19,6% já tiveram algum mal-estar após a aplicação destes produtos. Observou-se associação significativa (p≤0,01) entre a realização de intervalos durante a aplicação de agrotóxicos (beber, comer ou fumar) e problemas de saúde. O modelo revelou que os piores indicadores encontram-se presentes nos municípios de Garruchos, Guarani da Missões, Santo Ângelo e Santo Antônio das Missões, revelando que muitos dos indivíduos expostos aos agrotóxicos já possuíram algum tipo de mal-estar após a manipulação desses produtos. Os resultados indicam a necessidade de intervenções pontuais visando reverter a situação das categorias que apresentaram intensidade alta e máxima, bem como aplicabilidade das ações propostas por este estudo para uma agricultura mais sustentável. presentar, de forma sumarizada, os elementos constitutivos do artigo, com caráter de divulgação científica de pesquisa ou de revisão bibliográfica: tema, delimitação temática, problema, objetivo geral, justificativa (relevância da investigação), os principais aspectos do referencial teórico, a categorização da metodologia adotada, a conclusão alcançada e as contribuições esperadas decorrentes do estudo

Influence of Human Biology and Health (HBH) teaching–learning process on students’ conceptions of the COVID-19 vaccine

The COVID-19 pandemic created the need for universal vaccination. This study aimed to compare university students’ (pre-service teachers) conceptions who had already learned the immune system and vaccination topics in the “Human Biology and Health (HBH)” curricular unit with those who had not yet taken part in it. It also intended to verify the influence of secondary school background, perception of one’s own health, feeling at risk for COVID-19 and their own experience with it and scientific knowledge related to SARS-CoV-2 vaccination. It was a cross-sectional study with a mixed methodology for data analysis. A questionnaire was applied online to a sample of 102 university students. Results show that students who had already taken the subject on the immune system and vaccination had more acceptable conceptions about the vaccine and wanted to be vaccinated but not in the initial moment of the national vaccination process. The fear of adverse reactions seemed to be the major hesitancy factor. Furthermore, students’ argumentation showed that their conceptions progressed towards more socio-scientific reasoning.This work was financially supported by Portuguese national funds through the FCT (Foundation for Science and Technology) within the framework of the CIEC (Research Centre on Child Studies of the University of Minho) project under the reference UIDB/00317/2020 and UIDP/00317/2020

Fatores associados ao risco de quedas em pacientes adultos hospitalizados

OBJETIVO Analizar los factores relacionados con el riesgo de caídas en pacientes adultos en estancia hospitalaria. MÉTODO Estudio transversal, analítico y cuantitativo, desarrollado en Unidades de Estancia Clínica y Quirúrgica, en el período de junio a agosto de 2015. Los instrumentos de recolección de datos fueron formulario sociodemográfico y clínico y Escala de Morse. Los datos fueron obtenidos de los pacientes y las fichas. Para el análisis estadístico univariado se utilizó frecuencia absoluta y relativa y en el bivariado se utilizó la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS Participaron en el estudio 612 mujeres. Se encontró asociación (pOBJETIVO Analisar os fatores relacionados ao risco de quedas em pacientes adultos internados em um hospital. MÉTODO Estudo transversal, analítico e quantitativo, desenvolvido em Unidades de Internação Clínica e Cirúrgica, no período de junho a agosto 2015. Os instrumentos de coleta de dados foram formulários sociodemográfico, clínico e Escala de Morse. Os dados foram obtidos com os pacientes e nos prontuários. Na análise estatística univariada utilizou-se de frequência absoluta e relativa, e na bivariada utilizou-se do teste de qui-quadrado. RESULTADOS Participaram do estudo 612 pacientes. Foi encontrada associação (pOBJECTIVE Analyzing factors related to the risk of falls in hospitalized adult patients. METHOD A cross-sectional, analytical and quantitative study, developed in Clinical and Surgical Hospitalization Units from June to August 2015. Data collection instruments were sociodemographic and clinical forms, and the Morse Scale. Data were obtained with the patients and from medical records. Absolute and relative frequencies were used in the univariate statistical analysis, and chi-square test in the bivariate analysis. RESULTS 612 patients participated in the study. An association (

Exposure to pesticides in pregnant women: an integrative review

Background: Considering the development model adopted in Brazilian agriculture, which is based on the increasing demand for chemicals, studies that analyze the impact of pesticide use are relevant to measure the developments in affected populations. Objective: The aim of this study was to conduct a literature review using the digital platform, searching for scientific publications from 2009–2019 on exposure of pregnant women to pesticides. Methods: We used PubMed to search for scientific articles published between January 1, 2009, and December 31, 2019, and related to exposure of pregnant women to pesticides in rural areas. Results: Initially, 207 publications were selected considering the titles and abstracts. Literature works that did not meet the inclusion criteria were excluded. After selection, 15 studies remained. According to the publications on the exposure of pregnant women to pesticides in rural areas from 2009 to 2019, it was found that the damage caused by pesticide exposure to the health of pregnant women and their babies includes problems in gestational weight gain, premature birth, low birth weight, presence of pesticides in blood of both mother and newborn, presence of agricultural pesticides in the cerebral cortex of fetus, and miscarriages. Conclusion: Future prospective studies at individual level are needed to better assess the potential impact of pesticide exposure on the health of pregnant women and newborns

Hospital waste: impact on Allium cepa cells

The dumping of chemical substances, from urban, industrial and hospital waste, is the main responsible for the high concentrations of toxic substances in the environment. The adverse effects and risks that these substances may cause to the ecosystem have become the target of research in the scientific environment. The chemical substances present in tailings can be metabolized, stored as well as interact directly with the DNA of eukaryotic cells promoting pre-oncogenic events. To assess the impact of so-called emerging contaminants (EDC's) on the genome of eukaryotes, it is possible to use micronucleus (MN) and nuclear abnormalities (NA) tests through onion root (Allium cepa) meristematic cells. The objective of this research was to investigate the cellular, genotoxic and clastogenic alterations in onion root meristematic cells, through exposure in three hospital waste sampling efforts at three different times. The collected samples were analyzed in a gas chromatograph coupled to a mass spectrometer (GC-MS QP 2010) in order to qualify the constituents present in the tailings. By analyzing semi-permanent slides stained by the Shiff method, the nuclear and micronucleus abnormalities were computed in 3000 Allium cepa meristematic cells exposed to hospital waste for 96 hours. The results obtained show that the calculated MI (Mitotic Index) of the cells submitted to the waste were significantly lower when compared to the negative control group. There is also an important correlation between mitotic index and MN appearance. In the GC-MS analysis, several main peaks were observed and different retention times were identified. In treatment 1 T (3.44) and treatment 2, T (3.47), Propoxur was one of the products found that offers clastogenic potential as it is a synthetic carbamate, composed of aromatic ether and acetylcholinesterase inhibitor, widely used as a pesticide. The results show that the waste from the hospital under study has cytotoxic and genotoxic potential

Exposure of pregnant women to pesticides: An integrative review

Introdução: Ao considerar o modelo de desenvolvimento adotado na agricultura brasileira, que se baseia na crescente demanda por substâncias químicas, estudos que analisem o impacto do uso dos agrotóxicos são relevantes para mensurar os desdobramentos nas populações atingidas. Assim, o presente estudo teve por objetivo realizar uma revisão bibliográfica em plataforma digital, buscando publicações científicas de 2009-2019 referentes à exposição de gestantes aos agrotóxicos. Método: Nesta pesquisa utilizou-se a base PubMed para o levantamento dos artigos científicos publicados entre 1º/1/2009 e 31/12/2019, relacionados à exposição de gestantes a agrotóxicos em áreas rurais. Resultados: Inicialmente realizou-se a seleção de 207 publicações considerando o título seguido dos resumos, a fim de remover os registros que não se enquadravam nos critérios de inclusão. Após a triagem, 15 estudos permaneceram no conjunto. Discussão: As publicações produzidas no período de 2009 a 2019, referentes à exposição de gestantes a agrotóxicos na área rural, encontradas no presente estudo, evidenciam o prejuízo causado sobre a saúde das mulheres gestantes e seus bebês, tais como problemas de ganho de peso gestacional, parto prematuro, crianças com baixo peso, concentrações de pesticidas no sangue da mãe e recém-nascido, presença de pesticidas agrícolas selecionados no córtex cerebral do feto, ocorrência do aborto, entre outros agravos à saúde. Conclusões: Futuros estudos prospectivos, em âmbito de indivíduo, são necessários para avaliar melhor o potencial impacto da exposição a agrotóxicos na saúde da gestante e do recém-nascido.Introduction: When considering the development model adopted in Brazilian agriculture that increases the demand for chemical substances, studies that analyze or impact the use of pesticides are relevant to measure the developments in the affected statistics. Thus, this study aimed to conduct a bibliographic review on a digital platform, seeking scientific publications from 2009 and 2019 related to the exposure of managers to pesticides. Methodo: In this research, we used PubMed to survey scientific articles published in the last 10 years (1º/1/2009-12/31/2019), related to the exposure of managers and pesticides in rural areas. Results: Initially, a selection of 207 publications was performed, considering the title, followed by abstracts from a record remover that do not fit the inclusion records. After a screening, 15 studies remained in the set. Discussion: The publications produced in the period from 2009 to 2019, referring to the exposure of managers to pesticides in the rural area, show case studies, evidence or evidence of damage caused by the health of pregnant women and their babies, such as problems of weight gain. gestational weight, premature participation, underweight children, pesticides in the blood of the mother and newborns, presence of selected agricultural pesticides in the cerebral cortex of the brain, abortion, among other health problems. Conclusions: Future prospective, individual-level studies with large sample sizes are needed to better assess the potential impact of pesticide exposure on the health of pregnant women and newborns