Low serum sphingolipids in children with attention deficit-hyperactivity disorder

Background: Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) is the most prevalent neuropsychiatric condition in childhood. ADHD is a multifactorial trait with a strong genetic component. One neurodevelopmental hypothesis is that ADHD is associated with a lag in brain maturation. Sphingolipids are essential for brain development and neuronal functioning, but their role in ADHD pathogenesis is unexplored. We hypothesized that serum sphingolipid levels distinguish ADHD patients from unaffected subjects. Methods: We characterized serum sphingolipid profiles of ADHD patients and two control groups: non-affected relatives and non-affected subjects without a family history of ADHD. Sphingolipids were measured by LC-MS/MS in 77 participants (28 ADHD patients, 28 related controls and 21 unrelated controls). ADHD diagnosis was based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV-TR). Diagnostic criteria were assessed by 2 independent observers. Groups were compared by parametrical statistics. Results: Serum sphingomyelins C16:0, C18:0, C18:1, C24:1, ceramide C24:0 and deoxy-ceramide C24:1 were significantly decreased in ADHD patients at 20-30% relative reductions. In our sample, decreased serum sphingomyelin levels distinguished ADHD patients with 79% sensitivity and 78% specificity. Conclusions: Our results showed lower levels of all major serum sphingomyelins in ADHD. These findings may reflect brain maturation and affect neuro-functional pathways characteristic for ADHD

The last glacial termination on the eastern flank of the central Patagonian Andes (47ºS)

Few studies have examined in detail the sequence of events during the last glacial termination (T1) in the core sector of the Patagonian Ice Sheet (PIS), the largest ice mass in the Southern Hemisphere outside of Antarctica. Here we report results from Lago Edita (47°8′ S, 72°25′ W, 570 m a.s.l.), a small closed-basin lake located in a valley overridden by eastward-flowing Andean glaciers during the Last Glacial Maximum (LGM). The Lago Edita record shows glaciolacustrine sedimentation until 19 400 yr BP, followed by organic sedimentation in a closed-basin lake and a mosaic of cold-resistant hygrophilous conifers and rainforest trees, along with alpine herbs between 19 400 and 11 000 yr BP. Our data suggest that the PIS retreated at least  ∼  90 km from its LGM limit between  ∼  21 000 and 19 400 yr BP and that scattered, low-density populations of cold-resistant hygrophilous conifers, rainforest trees, high-Andean and steppe herbs thrived east of the Andes during the LGM and T1, implying high precipitation levels and southern westerly wind (SWW) influence at 47° S. The conifer Podocarpus nubigena increased between 14 500 and 13 000 yr BP, suggesting even stronger SWW influence during the Antarctic Cold Reversal, after which it declined and persisted until 11 000 yr BP. Large increases in arboreal pollen at  ∼  13 000 and  ∼  11 000 yr BP led to the establishment of forests near Lago Edita between 10 000 and 9000 yr BP, suggesting a rise in the regional tree line along the eastern Andean slopes driven by warming pulses at  ∼  13 000 and  ∼  11 000 yr BP and a subsequent decline in SWW influence at  ∼  11 000 yr BP. We propose that the PIS imposed a regional cooling signal along its eastern, downwind margin through T1 that lasted until the separation of the northern and southern Patagonian ice fields along the Andes during the Younger Dryas period. We posit that the withdrawal of glacial and associated glaciolacustrine environments through T1 provided a route for the dispersal of hygrophilous trees and herbs from the eastern flank of the central Patagonian Andes, contributing to the afforestation of the western Andean slopes and pacific coasts of central Patagonia during T1.Fil: Henríquez, William I.. Victoria University Of Wellington; Nueva ZelandaFil: Villa-Martinez, Rodrigo. Gaia-antártica Universidad de Magallanes; ChileFil: Vilanova, Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Museo Argentino de Ciencias Naturales ; ArgentinaFil: De Pol-Holz, Ricardo. Gaia-antártica Universidad de Magallanes; ChileFil: Moreno, Patricio. Instituto de Ecología y Biodiversidad, Departamento de; Chil

Prevalencia y prevención de las úlceras por presión en una cohorte de nonagenarios. Estudio NonaSantfeliu

IntroducciónEl envejecimiento progresivo de la población ha comportado un rápido aumento del grupo poblacional de los habitantes más ancianos, de manera que los > 89 años representan aproximadamente el 2% del total de > 65 años en España1. Las úlceras por presión (UPP) son un importante problema de salud por su prevalencia y morbilidad asociada2, que pueden afectar a pacientes en todos los ámbitos asistenciales. Una gran mayoría de ellas (alrededor del 70%)3 ocurren en personas > 70 años. Diversos estudios han mostrado que con una correcta implementación de políticas específicas destinadas a su prevención se consigue evitar su aparición en un considerable número de casos2,4.ObjetivosEvaluar en nuestro medio la prevalencia e incidencia de UPP en un grupo de población muy frágil, como son los nonagenarios, y comprobar la efectividad de un programa de prevención basado en recomendaciones para prevenir su aparición y enseñanza de los cuidados, cuando haya, para conseguir su curación.DiseñoEstudio de cohortes prospectivo.EmplazamientoCentros de atención primaria.ParticipantesEl trabajo se realizó dentro del estudio NonaSantfeliu, descrito ya previamente5. Se incluyó en el estudio inicial a 186 nonagenarios, el período de observación fue de 12 meses y se realizaron 2 evaluaciones al inicio y al final del período por parte del personal médico y/o de enfermería entrenado en la valoración geriátrica. Al año se revaluó a 140 nonagenarios; se excluyó a 36 participantes por haber fallecido y a 10 por cambio de domicilio.Mediciones principalesMediante entrevista personal, exploración a domicilio o en el centro de atención primaria cuando fue posible y posterior revisión de historia clínica, se recogieron datos sociodemográficos, actividades básicas de la vida diaria con el índice de Barthel (IB), cognición con el Miniexamen cognitivo de Lobo (MEC), comorbilidad con el índice de Charlson, riesgo de UPP con la escala de Braden con una puntuación 0-23 (< 12, alto riesgo), y valores de la version abreviada del Mini-Nutritional Assesment (MNA-SF) del año previo. El MNA-SF que puntúa de 0-14 (< 11 se considera riesgo nutricional) puede, al detectar pacientes de riesgo nutricional, ser útil para identificar a los pacientes con mayor incidencia de nuevas UPP.IntervencionesEducación sanitaria a los pacientes y cuidadores, para una correcta aplicación de medidas preventivas, y enseñanza de los cuidados necesarios para la cura de las UPP según la guía de UPP del Institut Català de Salut.ResultadosSe evaluó a 109 mujeres (77,8%) y 31 varones, con un promedio de edad al inicio del estudio de 92,7±2,8 años. En total, 114 eran viudos (81,5%), 14 (10%) estaban casados, y 12 (8,5%) eran solteros. La mayoría, 102 (73%), seguía viviendo en la comunidad y 38 estaban institucionalizados. Al final del período la media del IB era de 56,9±30,3, del MEC 22,4±11, del índice de Charlson de 1,1±1,5 y del MNA-SF de 11,4±2,1. Los valores medios de la escala de Braden eran de 15,5±2,4. El año previo, la prevalencia de UPP era del 7,1% (10) y al final del período de seguimiento, se habían curado todos los casos a excepción de un paciente. La incidencia de nuevas UPP fue del 3,5% (5 casos) con una prevalencia al año del 4,2% (3 mujeres y 3 varones). En la tabla 1 se puede observar las principales diferencias entre los pacientes con UPP al año de seguimiento y los pacientes sin UPP. En el análisis de regresión múltiple, tras ajustar por la edad y el sexo, la escala de Braden fue la única variable asociada significativamente con tener UPP en el momento de la evaluación (p=0,011; odds ratio [OR]=3,2; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,3-7,8).DiscusiónLas UPP han pasado de ser consideradas durante años un problema banal e inevitable a constituir en la actualidad un indicador de calidad asistencial debido a su gran impacto económico, tanto en el consumo de recursos humanos como materiales. La identificación de pacientes de riesgo y las recomendaciones preventivas son, sin duda, la mejor actuación para combatir las UPP2. El importante descenso observado en nuestro estudio, cercano al 50%, tras la implementación de medidas preventivas confirma la utilidad de la prevención, incluso en el paciente más anciano. Dado el reducido tamaño de la muestra, no se han observado diferencias en la prevalencia según el sexo, aunque se ha descrito una mayor prevalencia en mujeres6.ConclusionesLos programas de prevención de UPP son útiles en pacientes nonagenarios y debería intensificarse su implantación en los pacientes con riesgo en las escalas específicas para UPP, como la de Braden o con riesgo nutricional (MNASF)

Dispersal of human and plant pathogens biofilms via nitric oxide donors at 4°C

Recent studies suggest that nitric oxide donors capable of manipulating nitric oxide-mediated signaling in bacteria could induce dispersal of biofilms. Encased in extracellular polymeric substances, human and plant pathogens within biofilms are significantly more resistant to sanitizers. This is particularly a problem in refrigerated environments where food is processed. In an exercise aimed to study the potential of nitric oxide donors as biofilm dispersal in refrigerated conditions, we compared the ability of different nitric oxide donors (SNAP, NO-aspirin and Noc-5) to dislodge biofilms formed by foodborne, human and plant pathogens treated at 4 °C. The donors SNAP and Noc-5 were efficient in dispersing biofilms formed by Salmonella enterica, pathogenic Escherichia coli and Listeria innocua. The biomasses were decreased up to 30 % when compared with the untreated controls. When the plant pathogens Pectobacterium sp. and Xanthomonas sp. were tested the dispersion was mainly limited to Pectobacterium carotovorum biofilms, decreasing up to 15 % after exposure to molsidomine. Finally, the association of selected nitric oxide donors with sanitizers (DiQuat, H2O2, peracetic acid and PhenoTek II) was effective in dispersing biofilms. The best dispersal was achieved by pre-treating P. carotovorum with molsidomine and then peracetic acid. The synergistic effect was estimated up to ~35 % in dispersal when compared with peracetic acid alone. The association of nitric oxide donors with sanitizers could provide a foundation for an improved sanitization procedure for cleaning refrigerate environments

Mujeres migrantes en condiciones de vulnerabilidad. Un estudio exploratorio sobre sus realidades y desafíos

La decisión de migrar de la mujer pobre es el resultado de la necesidad, combinada con una negociación previa con familiares y prole que dependen de ella. Este hecho la coloca en una posición de cierta fuerza, pero a la vez de vulnerabilidad con respecto a lo que debe enfrentar, en especial cuando su condición migratoria es irregular. Frente a este panorama surgieron preguntas: las condiciones de vulnerabilidad detectadas ¿afectan los derechos de las mujeres migrantes entrevistadas? ¿Qué cambios se generan en los roles sociales y prácticas sociales de estas mujeres? El estudio de carácter exploratorio tomó las estadísticas existentes para abocarse a percibir otros aspectos: las historias de vida de 6 mujeres migrantes en condiciones de vulnerabilidad en Panamá, la contextualización de los relatos y las condicionantes de género que sus historias permitían detectar. De igual manera, el rol de Panamá como país de destino de estas mujeres y cómo ellas abordaron la nueva cultura. También puso en evidencia las particularidades de la pobreza en sus países de origen y en varios casos, su continuidad en Panamá. Así como la discriminación y los estereotipos en torno a ellas. En una primera aproximación parecería que las condiciones de vida de las migrantes en condiciones vulnerables mejoran comparadas con sus países de origen, sin embargo, las situaciones a las que se enfrentan tienen un "precio alto". Si bien hay un logro importante en términos de empoderamiento y de ingresos, que ellas reconocen al comentar sobre sus hazañas, no es menos cierto que la impronta de la familia, el tipo de trabajo que desempeñan, la profesión de fe y la condición irregular, obnubilan los logros personales para, una vez más, encaminar sus decisiones en función de otros

Ocular emergencies in children: Demographics, origin, symptoms, and most frequent diagnoses

To describe the epidemiology of ocular emergencies in children in a hospital-based emergency room (ER). Methods. ,e medical reports of all children, 14 years of age and younger, who attended La Paz University Hospital (Madrid, Spain) ER from September 2015 to August 2016 were prospectively collected. Demographic data, origin, symptom for consultation, diagnostic tests, final diagnosis, and final referral of patients were recorded. Results. A total of 774 children were attended: 57% boys and 43% girls. Mean age was 5 years (SD 4.10 years, range 0–14 years) without significant differences between sexes. Most children went to the ER because parents or teachers took the decision (75%), 24% were referred from the paediatric ER for evaluation, and 0.78% were referred from another hospital or by an out-clinic ophthalmologist. ,e reasons for consultation were red eyes (61%), traumatism (17%), referred from the paediatrician to have the fundus explored in children with headache (7%), eyelids problems (7%), and visual loss (7%). ,e most frequent diagnoses were infectious conjunctivitis (29%), corneal erosion (17%), normal examination (15%), and allergic conjunctivitis (13%). ,e most severe cases (visual loss, acute strabismus, and leucocoria) were referred by the paediatricians and represented 4.65% of the total patients. Visits occurred more frequently during the third trimester of the year (July–September), with a higher incidence of eye trauma in summer. Conclusions. Infectious conjunctivitis was the most frequent pathology. It is necessary to increase public awareness about the symptoms, the way of transmission, and treatment. Ocular trauma was also a common cause of presentation and the majority were contusional and mild. ,ere is also a need for education of parents, teachers, and coaches regarding the potential for eye injuries. Ophthalmologists and paediatricians must take an active role in educating people about the prophylactic measures to prevent eye injuries in childre

Estatismo y politización en el frentepopulismo chileno : 1932-1948 /

En casi cincuenta años (1925-1973), el Estado chileno tuvo una transformación inédita y amplió su presencia a prácticamente todos los ámbitos de la sociedad. La creación de la seguridad social en 1925 y de la intervención estatal en los precios en 1932, tuvieron como objetivo contrarrestar los efectos de la cuestión social favoreciendo a numerosos actores sociales principalmente a los sectores populares urbanos. En un breve plazo, estos sectores, incorporaron a su discurso y práctica política demandas de mayor protección social e intervención estatal. A partir de 1932, estos sectores populares se incorporaron al parlamento, votando mayoritariamente por radicales, socialistas y comunistas hasta 1948. Esto coincidió con el aumento de la intervención estatal en las relaciones económicas de la sociedad. El foco de esta tesis está puesto en la intersección de tres fenómenos de naturaleza político-social concomitantes en la construcción del Estado en Chile a partir de 1930. Por una parte, a) la politización de los sectores populares en torno al estatismo luego de la crisis política de 1932 hasta 1948, b) la imbricación de dicha politización con el aumento de la presencia del Estado a partir de 1932 y c) la materialización de dicha relación en la construcción del Frente Popular chileno (y las coaliciones de similar características luego de 1941) que gobernó entre 1938 y 1952. Lo anterior definió los focos analíticos de esta tesis, estructurados en torno a los siguientes objetivos: comprender el contenido del frentepopulismo y la politización de los sectores populares en Santiago de Chile entre 1925 y 1948 situándolo en el contexto internacional del período de entreguerras y en la politización en torno los frentes populares en Europa, Asia y Latinoamérica. A partir de esta contextualización, se analizará la politización frentepopulismo chileno y las demandas de los sectores populares entre 1932 y 1948 y se caracterizará los discursos y las prácticas de los sectores beneficiados y afectados por el avance del estatismo. El argumento principal de esta tesis sostiene que el estatismo que se inició a partir de la década de 1930 fue el contenido de la politización de diferentes actores sociales que permitió la estabilidad del frentepopulismo chileno hasta 1948. Tal politización no fue en torno los intereses de las clases sociales ni de los partidos que en teoría los representaban. El desarrollo de la seguridad social y los controles de precios tuvieron un carácter general enfocado a amplios sectores urbanos más que a intereses sectoriales. En tal sentido, fueron demandas populares las que construyeron el "pueblo" del frentepopulismo. El contenido de las demandas sociales tuvo deslizamientos semánticos y ambigüedades pero también la virtud mantener unidos intereses similares gracias a la preeminencia de una demanda hegemónica -el abaratamiento de las subsistencias- que superó la diferencia propia de cada unos de los intereses sectoriales. La satisfacción de las demandas sociales (entendidas como la sociedad) fueron el soporte del espacio de autonomía que tuvo el Estado Chileno entre 1930 y 1973.In almost fifty years (1925-1973), the Chilean state had an unprecedented transformation and expanded its presence in virtually all areas of society. The creation of social security in 1925 and state intervention in prices in 1932, aimed to counter the effects of the social question, favoring numerous social actors, mainly to the urban popular sectors. Within a short period, these sectors joined to his speech and political practice, demands for greater social protection and state intervention. From 1932, these popular sectors joined to the parliament, voting mostly radicals, socialists and communists until 1948. This coincided with increased state intervention in the economic relations of society. The focus of this thesis is on the intersection of three phenomena of political and social kind related to the building of state in Chile since 1930. First, a) the politicization of the popular sectors around statism after the political crisis of 1932-1948, b) the overlap of the politicization with the increased presence of the state from 1932 and c) the realization of this relationship in building the Chilean Popular Front (and coalitions of similar characteristics after 1941) who ruled between 1938 and 1952. All of above defined the analytical focus of this thesis, structured around the following objectives: to understand the content of the popular frontism and the politicization of the popular sectors in Chile between 1925 and 1948, placing it in the international context of the interwar period and the politicization around the popular fronts in Europe, Asia and Latin America. From this contextualization, will discuss the politicization of Chilean popular front and the demands of the popular sectors between 1932 and 1948 and characterized the discourses and practices of the sectors benefited and affected by the advance of statism. The main argument of this thesis argues that statism that began from the 1930s was the content of the politicization of social actors that allowed the stability of Chilean frontism until 1948. Such politicization was not about the interests of social classes or parties theoretically represented. The development of social security and the control of prices had mainly focused on large urban areas rather than sectional interests. In this sense, popular demands were the builders of the "people" of the popular frontism. The content of social demands had semantic landslides and ambiguities but also the ability to hold together similar interests due to the dominance of hegemonic demand -the cheapening of subsistence- that exceeded the differences of each one of sectoral interests. The satisfaction of social demands (understood as society) was the support of the autonomy that had the Chilean State between 1930 and 1973

Consensus on management of castration-resistant prostate cancer on behalf of the Urological Tumours Working Group (URONCOR) of the Spanish Society of Radiation Oncology

Càncer de pròstata resistent a la castració; Oncologia de les radiacions; ConsensCáncer de próstata resistente a la castración; Oncología radioterápica; ConsensoCastration-resistant prostate cancer; Radiation oncology; ConsensusBackground: The knowledge in the field of castration-resistant prostate cancer (CRPC) is developing rapidly, with emerging new therapies and advances in imaging. Nonetheless, in multiple areas there is still a lack of or very limited evidence, and clear guidance from clinicians regarding optimal strategy is required. Methods: A modified Delphi method, with 116 relevant questions divided into 7 different CRPC management topics, was used to develop a consensus statement by the URONCOR group. Results: A strong consensus or unanimity was reached on 93% of the proposed questions. The seven topics addressed were: CRPC definition, symptomatic patients, diagnosis of metastasis, CRPC progression, M0 management, M1 management and sequencing therapy, and treatment monitoring. Conclusions: The recommendations based on the radiation oncology experts' opinions are intended to provide cancer specialists with expert guidance and to standardise CRPC patient management in Spain, facilitating decision-making in different clinically relevant issues regarding CRPC patients

Characterization of Healthy and Pathological Voice Through Measures Based on Nonlinear Dynamics

In this paper, we propose to quantify the quality of the recorded voice through objective nonlinear measures. Quantification of speech signal quality has been traditionally carried out with linear techniques since the classical model of voice production is a linear approximation. Nevertheless, nonlinear behaviors in the voice production process have been shown. This paper studies the usefulness of six nonlinear chaotic measures based on nonlinear dynamics theory in the discrimination between two levels of voice quality: healthy and pathological. The studied measures are first- and second-order Renyi entropies, the correlation entropy and the correlation dimension. These measures were obtained from the speech signal in the phase-space domain. The values of the first minimum of mutual information function and Shannon entropy were also studied. Two databases were used to assess the usefulness of the measures: a multiquality database composed of four levels of voice quality (healthy voice and three levels of pathological voice); and a commercial database (MEEI Voice Disorders) composed of two levels of voice quality (healthy and pathological voices). A classifier based on standard neural networks was implemented in order to evaluate the measures proposed. Global success rates of 82.47% (multiquality database) and 99.69% (commercial database) were obtained.Publicad