Työikäisten kuntoutuksen tulevaisuuden ikkunoita

Väestön työkykyisyyden ylläpitäminen on ollut tärkeää ja tulee tulevaisuudessa olemaan entistä tärkeämpää, kun työikäisten määrä vähenee tulevaisuuden Suomessa. Työkykyongelmiin liittyviin kuntoutusprosesseihin osallistuu joukko eri alojen asiantuntijoita. Heidän yhteistyön toimivuus kuntoutuksen eri vaiheissa ja siirtymäkohdissa on erittäin tärkeää. Yhdeksi yhteistyön onnistumisen edellytykseksi on tunnistettu yhteinen ymmärrys muun muassa toimintaa ohjaavista juridis-hallinnollista ja muista tekijöistä sekä yhteistyössä käytettävistä käsitteistä. Työikäisten kuntoutukseen liittyvä tieto on pirstaleista, se löytyy lukuisista eri asiakirjoista, ohjeista, oppikirjoista ja tutkimuksista. Tämä on johtanut siihen, että tutkintoon johtavissa koulutuksissa ja täydennyskoulutuksissa sekä työikäisten kuntoutuksen toteutusympäristöissä on vaikea löytää asiayhteyteen liittyvää tietoa. Työikäisten kuntoutukseen liittyvän tietopaketin tarve on nostettu esille useissa eri yhteyksissä. Työikäisten kuntoutuksen tulevaisuuden ikkunoita -julkaisu kokoaa yhteen keskeistä tietoa työikäisten kuntoutuksesta. Julkaisu luo pohjaa keskustelulle ja pohdinnalle työikäisten kuntoutukseen liittyvistä taustoista ja kehittämistarpeista

Ilmastopolitiikan ja muun yhteiskuntapolitiikan koherenssi. Ristiriidat ja synergiat metsäbioenergiaan ja elintarvikeketjuihin vaikuttavissa politiikkatoimissa

Politiikkaristiriitojen vähentämiseksi ja synergioiden luomiseksi tarvitaan tietoa siitä, miten politiikkatoimet eri sektoreilla ja sektorit ylittävästi vaikuttavat kasvihuonekaasupäästöjen rajoittamiseen ja ilmastonmuutokseen sopeutumiseen: Missä määrin politiikkasektorit ovat ilmastopolitiikan kanssa koherentteja? Tässä tutkimuksessa ilmastopolitiikan koherenssia tarkasteltiin suhteessa metsäbioenergiaan ja elintarvikeketjuihin liittyviin politiikkatoimiin toimien ja toimijoiden näkökulmasta. Tarkastelu perustui kvantitatiivisiin malleihin, politiikka–analyysiin, toimijahaastatteluihin ja työpajoihin. Tutkimuksessa havaittiin puutteita ristiriitojen tunnistamisessa ja tunnustamisessa. Metsäbioenergian osalta tämä ilmeni päällekkäisinä metsien käytön tavoitteina ilman selkeää tietoa siitä, mikä on ilmastotavoitteiden suhde muihin metsienkäytön tavoitteisiin. Toimijat kokivat ongelmat politiikkakeinojen nopeina muutoksina ja eroina erilaisten bioenergiaketjujen huomioinnissa. Mallilaskelmat nostivat esiin epäsuoria ja sektoreiden välisiä vaikutuksia. Esimerkiksi puuenergian lisääntyvä käyttö nostaa energiapuun hintaa ja kuljetuskustannuksia. Tämä vaikuttaa puun ja turpeen hintasuhteeseen ja siten energialaitosten polttoainevalintaan. Markkinavaikutukset tulee ottaa huomioon esimerkiksi asetettaessa päästöoikeuden hintaan sidottuja ohjauskeinoja. Energiakäytön aiheuttama kuitupuun hinnan nousu on esimerkki ristiriidasta ilmastopolitiikan ja teollisuuspolitiikan välillä. Elintarvikeketjujen osalta ravitsemussuositukset ovat ilmastopolitiikan kanssa yhtenevät: ravitsemussuositusten mukainen kulutus vähentäisi ilmastopäästöjä. Toisaalta suositusten mukainen kulutus ei suoraan johda kotimaisen maataloustuotannon ja sen tuottamien kasvihuonekaasupäästöjen merkittävään vähenemiseen, vaan vaikutus on pikemminkin globaali. Kansallisen tason päästövähennyksiä voidaan tukea maatalouspolitiikalla. Esimerkkinä tarkasteltiin maankäytön muutoksia. Pellonraivauksen todettiin aiheutuvan vesiensuojelun ja maatalouspolitiikan yhdistelmästä, joka tilakoon kasvun ja kotieläintuotannon alueellisen keskittymisen vuoksi kannustaa pellonraivaukseen myös alueilla, joilla peltomaan raivauksesta aiheutuu suhteessa suuremmat päästöt. Koherenssin lisääminen edellyttää koherenssiongelmien parempaa tunnistamista. Tämä vaatii politiikkatoimien ja niiden vaikutusten yksityiskohtaista tarkastelua. Käytännössä tarvitaan eri tavoitteiden välisten ristiriitojen avoimempaa käsittelyä sekä tavoitteiden selkeää priorisointia

Vaccine-Induced Antibody Responses against SARS-CoV-2 Variants-Of-Concern Six Months after the BNT162b2 COVID-19 mRNA Vaccination

The emergence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants has raised concern about increased transmissibility, infectivity, and immune evasion from a vaccine and infection-induced immune responses. Although COVID-19 mRNA vaccines have proven to be highly effective against severe COVID-19 disease, the decrease in vaccine efficacy against emerged Beta and Delta variants emphasizes the need for constant monitoring of new virus lineages and studies on the persistence of vaccine-induced neutralizing antibodies. To analyze the dynamics of COVID-19 mRNA vaccine-induced antibody responses, we followed 52 health care workers in Finland for 6 months after receiving two doses of BNT162b2 vaccine with a 3-week interval. We demonstrate that, although anti-S1 antibody levels decrease 2.3-fold compared to peak antibody levels, anti-SARS-CoV-2 antibodies persist for months after BNT162b2 vaccination. Variants D614G, Alpha, and Eta are neutralized by sera of 100% of vaccinees, whereas neutralization of Delta is 3.8-fold reduced and neutralization of Beta is 5.8-fold reduced compared to D614G. Despite this reduction, 85% of sera collected 6 months postvaccination neutralizes Delta variant. IMPORTANCE A decrease in vaccine efficacy against emerging SARS-CoV-2 variants has increased the importance of assessing the persistence of SARS-CoV-2 spike proteinspecific antibodies and neutralizing antibodies. Our data show that after 6 months post two doses of BNT162b2 vaccine, antibody levels decrease yet remain detectable and capable of neutralizing emerging variants. By monitoring the vaccine-induced antibody responses, vaccination strategies and administration of booster doses can be optimized.Peer reviewe

Nigrostriatal 6-hydroxydopamine lesions increase alpha-synuclein levels and permeability in rat colon

Increasing evidence suggests that the gut-brain axis plays a crucial role in Parkinson's disease (PD). The abnormal accumulation of aggregated alpha-synuclein (aSyn) in the brain is a key pathological feature of PD. Intracerebral 6-hydroxydopamine (6-OHDA) is a widely used dopaminergic lesion model of PD. It exerts no aSyn pathology in the brain, but changes in the gut have not been assessed. Here, 6-OHDA was administered unilaterally either to the rat medial forebrain bundle (MFB) or striatum. Increased levels of glial fibrillary acidic protein in the ileum and colon were detected at 5 weeks postlesion. 6-OHDA decreased the Zonula occludens protein 1 barrier integrity score, suggesting increased colonic permeability. The total aSyn and Ser129 phosphorylated aSyn levels were elevated in the colon after the MFB lesion. Both lesions generally increased the total aSyn, pS129 aSyn, and ionized calcium-binding adapter molecule 1 (Iba1) levels in the lesioned striatum. In conclusion, 6-OHDA-induced nigrostriatal dopaminergic damage leads to increased aSyn levels and glial cell activation particularly in the colon, suggesting that the gut-brain axis interactions in PD are bidirectional and the detrimental process may start in the brain

COVID-19 mRNA vaccine induced antibody responses against three SARS-CoV-2 variants

As SARS-CoV-2 has been circulating for over a year, dozens of vaccine candidates are under development or in clinical use. The BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine induces spike protein-specific neutralizing antibodies associated with protective immunity. The emergence of the B.1.1.7 and B.1.351 variants has raised concerns of reduced vaccine efficacy and increased re-infection rates. Here we show, that after the second dose, the sera of BNT162b2-vaccinated health care workers (n = 180) effectively neutralize the SARS-CoV-2 variant with the D614G substitution and the B.1.1.7 variant, whereas the neutralization of the B.1.351 variant is five-fold reduced. Despite the reduction, 92% of the seronegative vaccinees have a neutralization titre of >20 for the B.1.351 variant indicating some protection. The vaccinees’ neutralization titres exceeded those of recovered non-hospitalized COVID-19 patients. Our work provides evidence that the second dose of the BNT162b2 vaccine induces cross-neutralization of at least some of the circulating SARS-CoV-2 variants

COVID-19 mRNA vaccine induced antibody responses against three SARS-CoV-2 variants

As SARS-CoV-2 has been circulating for over a year, dozens of vaccine candidates are under development or in clinical use. The BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine induces spike protein-specific neutralizing antibodies associated with protective immunity. The emergence of the B.1.1.7 and B.1.351 variants has raised concerns of reduced vaccine efficacy and increased re-infection rates. Here we show, that after the second dose, the sera of BNT162b2-vaccinated health care workers (n=180) effectively neutralize the SARS-CoV-2 variant with the D614G substitution and the B.1.1.7 variant, whereas the neutralization of the B.1.351 variant is five-fold reduced. Despite the reduction, 92% of the seronegative vaccinees have a neutralization titre of >20 for the B.1.351 variant indicating some protection. The vaccinees' neutralization titres exceeded those of recovered non-hospitalized COVID-19 patients. Our work provides evidence that the second dose of the BNT162b2 vaccine induces cross-neutralization of at least some of the circulating SARS-CoV-2 variants. Emerging SARS-CoV-2 variants contain mutations in the spike protein that may affect vaccine efficacy. Here, Jalkanen et al. show, using sera from 180 BNT162b2-vaccinated health care workers, that neutralization of SARS-CoV2 variant B.1.1.7 is not affected, while neutralization of B.1.351 variant is five-fold reduced.Peer reviewe

Persistent T cell-mediated immune responses against Omicron variants after the third COVID-19 mRNA vaccine dose

IntroductionThe prime-boost COVID-19 mRNA vaccination strategy has proven to be effective against severe COVID-19 disease and death. However, concerns have been raised due to decreasing neutralizing antibody levels after COVID-19 vaccination and due to the emergence of new immuno-evasive SARS-CoV-2 variants that may require additional booster vaccinations.MethodsIn this study, we analyzed the humoral and cell-mediated immune responses against the Omicron BA.1 and BA.2 subvariants in Finnish healthcare workers (HCWs) vaccinated with three doses of COVID-19 mRNA vaccines. We used enzyme immunoassay and microneutralization test to analyze the levels of SARS-CoV-2 specific IgG antibodies in the sera of the vaccinees and the in vitro neutralization capacity of the sera. Activation induced marker assay together with flow cytometry and extracellular cytokine analysis was used to determine responses in SARS-CoV-2 spike protein stimulated PBMCs.ResultsHere we show that within the HCWs, the third mRNA vaccine dose recalls both humoral and T cell-mediated immune responses and induces high levels of neutralizing antibodies against Omicron BA.1 and BA.2 variants. Three weeks after the third vaccine dose, SARS-CoV-2 wild type spike protein-specific CD4+ and CD8+ T cells are observed in 82% and 71% of HCWs, respectively, and the T cells cross-recognize both Omicron BA.1 and BA.2 spike peptides. Although the levels of neutralizing antibodies against Omicron BA.1 and BA.2 decline 2.5 to 3.8-fold three months after the third dose, memory CD4+ T cell responses are maintained for at least eight months post the second dose and three months post the third vaccine dose.DiscussionWe show that after the administration of the third mRNA vaccine dose the levels of both humoral and cell-mediated immune responses are effectively activated, and the levels of the spike-specific antibodies are further elevated compared to the levels after the second vaccine dose. Even though at three months after the third vaccine dose antibody levels in sera decrease at a similar rate as after the second vaccine dose, the levels of spike-specific CD4+ and CD8+ T cells remain relatively stable. Additionally, the T cells retain efficiency in cross-recognizing spike protein peptide pools derived from Omicron BA.1 and BA.2 subvariants. Altogether our results suggest durable cellmediated immunity and protection against SARS-CoV-2