Alkuraskauden keskenmenon hoitovaihtoehdot

Al­ku­ras­kau­den kes­ken­me­non hoi­to­vaih­toeh­to­ja ovat seu­ran­ta, lääk­keel­li­nen hoi­to tai ki­rur­gi­nen toi­men­pi­de. Hoi­don va­lin­taan vai­kut­ta­vat nai­sen yleis­voin­ti ja vuo­don mää­rä, ai­kai­sem­mat hoi­to­toi­men­pi­teet se­kä nai­sen oma toi­ve. Mi­kään hoi­to­muo­to ei ole ylit­se mui­den. Suu­rin osa kes­ken­me­nois­ta on hoi­det­ta­vis­sa seu­ran­nal­la tai lääk­kein. Lää­ke­hoi­to voi­daan yleen­sä to­teut­taa ko­tio­lo­suh­teis­sa. Te­rä­vään ky­ret­ti­kaa­vin­taan liit­tyy eni­ten komp­li­kaa­tioi­ta, ja sen vaih­toeh­to­na voi­daan käyt­tää imu­kaa­vin­taa, jo­ka voi­daan to­teut­taa myös po­lik­lii­ni­se­na hoi­to­na. Hoi­don seu­ran­nak­si riit­tää ko­to­na teh­tä­vä ras­kaus­tes­ti 3–4 vii­kon ku­lut­tua hoi­dos­ta.Peer reviewe

Miten sterilisaatio nyt tehdään?

Sterilisaatiokohu tulee vastaan työssä jatkossakin

Endometriumpolyypin poiston kustannusvertailu Hyvinkään sairaalassa

Lähtökohdat Tutkimuksen tavoitteena oli verrata hysteroskooppisesta endometriumpolyypin poistosta aiheutuvia ¬kustannuksia ja lisäkäyntien tarvetta polikliinisesti ja päiväkirurgisesti suoritetuissa toimenpiteissä. Menetelmät Hyvinkään sairaalassa tehtiin 702 polyypinpoistoa joko polikliinisesti tai päiväkirurgisesti vuosina 2006–12, ja niistä v. 2007–09 tehdyt 269 toimenpidettä analysoitiin kolmen vuoden seuranta-ajan jälkeen. Tulokset Polikliinisen toimenpiteen kokonaiskustannukset/potilas olivat kolmessa vuodessa 846 € ja päiväkirurgisen toimenpiteen 2 814 €. Hoitovaihtoehto ei vaikuttanut sairaalakontaktien tai uusintatoimenpiteiden kokonais¬määrään seurannassa. Päätelmät Polyypin poisto polikliinisesti on edullisempi, nopeampi ja yhtä tehokas vaihtoehto kuin poisto päiväkirurgisesti.Peer reviewe

Naisten laparoskooppisen ja hysteroskooppisen sterilisaation kustannusvaikutukset

JOHDANTO: Tavoitteena oli selvittää päiväkirurgisesti munatorveen asetettujen puristimien avulla tehdyn sterilisaation ja polikliinisesti munatorven aukkoihin asetetuilla mikroimplanteilla tehdyn sterilisaation kustannuksia sekä kliinisiä tuloksia. AINEISTO JA MENETELMÄT: Kaikki Hyvinkään sairaalassa vuosina 2006 - 2007 tehdyt munatorvien puristin- ja mikroimplanttisterilisaatiot analysoitiin. Tutkimusasetelmana oli takautuva lähtöryhmien mukainen analyysi. Sterilisaatiot hinnoiteltiin ottamalla mukaan suorat ja epäsuorat kustannukset. Lisäksi selvitettiin toimenpiteen onnistuminen, komplikaatiot ja uusintatoimenpiteet. TULOKSET: Mikroimplanttisterilisaation kokonaiskustannuksiksi saatiin 1 146 euroa ja puristinsterilisaation 1 712 euroa potilasta kohden. Mikroimplanttiryhmässä leikkauksenjälkeinen kipu oli merkittävästi vähäisempää, ja potilaan maksettavaksi jäävät kustannukset sekä tulonmenetykset olivat pienemmät. Puristinryhmässä toimenpiteeseen liittyviä haittavaikutuksia esiintyi enemmän. Elämänlaatu tai tyytyväisyys toimenpiteeseen eivät eronneet ryhmissä. Raskauksia ei todettu. PÄÄTELMÄT: Polikliininen mikroimplanttisterilisaatio on kustannusvaikuttavampi kuin laparoskooppinen puristinsterilisaatio. Polikliininen sterilisaatio on kokonaiskustannuksiltaan hieman halvempi, ja siihen liittyy vähemmän komplikaatioita.MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis was carried out on sterilizations conducted at the Hyvinkää hospital in 2006 to 2007 by tubal ligation with clips and by microimplants. RESULTS: Total costs obtained for microimplant sterilization per patient were 1 146 € and for clip sterilization 1 712 €. Postoperative pain was significantly less in the microimplant group, and adverse effects associated with the procedure were more common in the clip sterilization group. CONCLUSIONS: Microimplant sterilization performed on an outpatient basis is more cost-effective than laparoscopic clip sterilization

Significant Role of Collagen XVII And Integrin beta 4 in Migration and Invasion of The Less Aggressive Squamous Cell Carcinoma Cells

Collagen XVII and integrin alpha 6 beta 4 have well-established roles as epithelial adhesion molecules. Their binding partner laminin 332 as well as integrin alpha 6 beta 4 are largely recognized to promote invasion and metastasis in various cancers, and collagen XVII is essential for the survival of colon and lung cancer stem cells. We have studied the expression of laminin.2, collagen XVII and integrin beta 4 in tissue microarray samples of squamous cell carcinoma (SCC) and its precursors, actinic keratosis and Bowen's disease. The expression of laminin.2 was highest in SCC samples, whereas the expression of collagen XVII and integrin beta 4 varied greatly in SCC and its precursors. Collagen XVII and integrin beta 4 were also expressed in SCC cell lines. Virus-mediated RNAi knockdown of collagen XVII and integrin beta 4 reduced the migration of less aggressive SCC-25 cells in horizontal scratch wound healing assay. Additionally, in a 3D organotypic myoma invasion assay the loss of collagen XVII or integrin beta 4 suppressed equally the migration and invasion of SCC-25 cells whereas there was no effect on the most aggressive HSC-3 cells. Variable expression patterns and results in migration and invasion assays suggest that collagen XVII and integrin beta 4 contribute to SCC tumorigenesis.Peer reviewe

Basement Membrane Zone Collagens XV and XVIII/Proteoglycans Mediate Leukocyte Influx in Renal Ischemia/Reperfusion

Collagen type XV and XVIII are proteoglycans found in the basement membrane zones of endothelial and epithelial cells, and known for their cryptic anti-angiogenic domains named restin and endostatin, respectively. Mutations or deletions of these collagens are associated with eye, muscle and microvessel phenotypes. We now describe a novel role for these collagens, namely a supportive role in leukocyte recruitment. We subjected mice deficient in collagen XV or collagen XVIII, and their compound mutant, as well as the wild-type control mice to bilateral renal ischemia/reperfusion, and evaluated renal function, tubular injury, and neutrophil and macrophage influx at different time points after ischemia/reperfusion. Five days after ischemia/reperfusion, the collagen XV, collagen XVIII and the compound mutant mice showed diminished serum urea levels compared to wild-type mice (all

Cost-effectiveness of levonorgestrel releasing intrauterine system and hysterctomy in the treatment of essential menorrhagia

Väitöskirj

Kuntoutuskeskuksesta kylpylähotelliksi : Venäläismatkailijoiden mieltymyksiä

Opinnäytetyössä selvitetään, kuinka kuntoutuskeskuksen miljöö voitaisiin muuttaa viihtyisäksi ja houkuttelevaksi kylpylähotelliksi. Kuntoutuskeskuksen muuttaminen kylpyläksi on ajankohtainen aihe, sillä Suomessa on useita mm. sotaveteraanien kuntoutukseen perehtyneitä kuntoutuskeskuksia, joilla on tarve kehittää toimintaansa. Venäläiset turistit ovat Ilomantsissa sijaitsevan Pääskynpesä-kylpylähotellin yksi potentiaalinen asiakasryhmä. Tutkimuksessa selvitettiin venäläisten matkailijoiden kiinnostuksen kohteita suomalaisessa kylpylässä: millainen interiööri koetaan miellyttäväksi, mitä kylpylälomalla halutaan tehdä ja minkälainen ruokailu miellyttäisi. Tiedonkeruun menetelmänä oli haastattelu kuvien avulla. Tulosten analysoinnin perusteella tein toimeksiantajalle ideakuvaston, johon on koottu viihtyisän ja houkuttelevan kylpylähotellin elementtejä. Haastattelut osoittavat venäläisten matkailijoiden arvostavan kylpylässä luonnon läheisyyttä, harmonisia värejä sekä luonnonmateriaaleja. Voimakkaat värit ja pelkistetyt tilat eivät viehättäneet vastaajia. Jatkossa olisi kiinnostavaa tutkia itäsuomalaisten lapsiperheiden ja ikäihmisten kiinnostuksen kohteita kylpylähotellissa.The aim of this thesis is to clarify how the milieu of a rehabilitation centre can be transfigured into a cozy and inviting spa hotel. The modification of a rehabilitation centre into a spa hotel is a topical issue because there are several rehabilitation centres in Finland that are improving their business activities. Many of them concentrate on the rehabilitation of war veterans. Russian tourists are one potential customer group at spa hotel Pääskynpesä located in Ilomantsi. In this study Russian tourists were interviewed to find out their lines of interest in a Finnish spa with e.g. following questions: what would a pleasant interior be like, what activities would be of interest and what an enjoyable dinner or luncheon would be like. The research method used in data collection was an interview with pictures. On the basis of the results analysis, a catalogue of my ideas was compiled for the client. This catalog includes elements of a cozy and an inviting spa hotel. The results of the study show that Russian tourists appreciate the closeness of nature, harmonious colours and natural materials of the spa hotel. Strong colours and plain spaces did not please the respondents. In the future, it would be interesting to study the lines of interests in spa hotels for families with children or elderly people living in eastern Finland