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Fasciolasis, a re-emerging zoonosis?
Even if efficient treatments are available, fasciolasis remains frequent among cattle and sheep.
Transmission to man was common until the mid-20th century, particularly through the ingestion of
cultivated watercress. Since then, the surveillance of commercial watercress beds and their obligation
to be officially authorised have eliminated this risk: human fasciolasis is currently found only in
people who picked and ingested wild plants. However, as current EU regulations on food hygiene
and safety have now lifted such surveillance and withdrawn the compulsory approval procedure, the
situation may change. Even though a majority of producers are still implementing safe measures, consumers
can no longer assume that commercialised watercress is safe. This may lead to a return of epidemics
of this severe, albeit curable, disease.Malgré les possibilités
thérapeutiques, la fasciolose demeure répandue chez les Ruminants domestiques. La
transmission à l'homme était fréquente jusqu'au milieu du vingtième siècle, notamment sous
la forme d'épidémies de cressonnières. Depuis, la surveillance de ces établissements et
l'obligation de leur agrément ont fait disparaître ce risque et la fasciolose humaine ne
survient plus actuellement que par la cueillette et la consommation de végétaux sauvages. Ce
rĂ©sultat est remis en cause par les règlements europĂ©ens relatifs Ă la sĂ©curitĂ© et Ă
l'hygiène des denrées alimentaires, qui ont amené le Ministère de la Santé à interrompre la
surveillance et à abroger le texte qui la rendait obligatoire. Même si une majorité de
producteurs continue à assurer la sécurité, rien ne permet désormais au consommateur d'être
sûr de la qualité d'un cresson commercialisé. Il faut craindre le retour d'épidémies d'une
maladie curable mais pénible
Alveolar hydatid disease: the role of man
Significant progress in the screening for alveolar hydatid disease has reduced the incidence of this
disease in Europe, and other existing foci are now better known (for example in China). However, this
zoonosis cannot be eradicated, and wild reservoirs cover huge areas, thereby exposing human populations
even in the centre of cities. If diagnosed and treated early, the disease is no longer lethal, as
long as clinical symptoms have not yet developed. Drug treatments are able to block the progression
of the disease and surgery can effectively remove cysts. However, liver transplantation, which looked
very promising for advanced cases, has proved disappointing as the immunosuppressive treatment
required for transplantation favours the development of metastases sooner or later. Our knowledge
on the immunology of this parasitic infection has improved a lot, which has helped the management
of this condition, particularly in terms of diagnosis. We also now know that man is a poor host for this
parasite, and that the latter is often eliminated spontaneously. The mechanisms of this elimination are
being identified, which will hopefully provide practical applications, such as the definition of susceptibility
profiles, « vaccination » procedures, or immuno-therapy.Des progrès significatifs dans
le dépistage de l'échinococcose alvéolaire ont diminué le nombre de nouveaux malades dans
les foyers européens, tandis que d'autres foyers sont maintenant mieux connus (par exemple
en Chine). Mais cette zoonose ne peut être éradiquée et, dans des régions étendues, les
réservoirs sauvages s'avèrent contaminés, faisant peser un risque sur la population humaine,
jusqu'au coeur des villes. Diagnostiquée et donc traitée tôt, la maladie n'a plus le
caractère inexorable qui reste le sien lorsqu'apparaissent les manifestations cliniques: des
médicaments bloquent son évolution et la chirurgie permet des exérèses efficaces. Par
contre, la transplantation hépatique qui avait soulevé de grands espoirs pour les patients
porteurs de lésions évoluées, n'a pas confirmé son intérêt, du fait de la fréquence de
métastases plus ou moins tardives, favorisées par l'immuno-dépression nécessitée par la
greffe. Les connaissances en matière d'immunologie de cette parasitose ont beaucoup
progressé et notamment contribué à l'amélioration des moyens de diagnostic. Mais elles ont
aussi montré que l'homme est un mauvais hôte pour ce parasite et que bien souvent, il s'en
débarrasse spontanément. Les mécanismes de cette guérison commencent à être connus et on
peut espérer que des conséquences pratiques en soient tirées: définition de profils de
sujets réceptifs ou de procédures « vaccinales », voire immuno-thérapeutiques
RĂ©ception de Monsieur Jacques Guillot le 1er FĂ©vrier 2018
Houin René, Guillot Jacques. Réception de Monsieur Jacques Guillot le 1er Février 2018. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 170 n°5, 2017. pp. 286-288
Avant propos à la séance du président : enzooties majeures des pays du sud, relation avec la santé humaine
Houin René. Avant propos à la séance du président : enzooties majeures des pays du sud, relation avec la santé humaine. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 172, 2019. p. 11
Maladies vectorielles. Conclusion de la séance académique
Houin René. Maladies vectorielles. Conclusion de la séance académique. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 168 n°1, 2015. pp. 59-60