Eficiência dos gastos públicos com saúde: Estudo dos Municípios de Santa Catarina no período de 2008 a 2014.

TCC (Graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Socioeconômico. Curso de Ciências ContábeisO objetivo da pesquisa é o de verificar a eficiência dos municípios do Estado de Santa Catarina com os gastos públicos com saúde no período de 2008 a 2014. A análise da eficiência é realizada por meio do método de Análise Envoltória de Dados (DEA), que funciona a partir de um sistema de entradas (inputs) e saídas (outputs) das Unidades Tomadoras de Decisão (DMUs – Decision Making Units). Na presente pesquisa, as DMUs correspondem aos municípios de Santa Catarina, as entradas se referem às despesas orçamentárias com a função saúde e as saídas correspondem aos produtos gerados (número de estabelecimentos, número de produção ambulatorial, número de internações, cobertura de vacinações e total de famílias cadastradas). A maior parte dos dados foi coletada do Sistema de Informação de Atenção Básica do Ministério da Saúde (DATASUS), outros foram coletados no Portal do Cidadão do Tribunal de Contas de Santa Catarina e no site do Tesouro Nacional. Os resultados demonstraram que os únicos municípios que atingiram o índice de eficiência 100% nos anos analisados foram os municípios de Araranguá e Joaçaba, já os menos eficientes foram os municípios de Arvoredo, Jardinópolis, Lacerdópolis, Lajeado Grande, Marema, Presidente Castelo Branco, Rio das Antas, São Francisco do Sul e São Miguel da Boa Vista, o que significa que muito deve-se melhorar por parte dos gestores dos municípios de Santa Catarina no que se refere à utilização dos recursos públicos

Arterial hypertension in patients with obstructive sleep apnea

W pracy przedstawiono związki między nadciśnieniem tętniczym a obturacyjnym bezdechem śródsennym. Zaprezentowano epidemiologię i wspólne mechanizmy odpowiedzialne za powyższe jednostki chorobowe. Ukazano także możliwości terapeutyczne leczenia nadciśnienia tętniczego u tych chorych.This paper presents an overview of the relations between hypertension and obstructive sleep apnea. Epidemiology and common mechanisms responsible for the development of both conditions are discussed. Moreover therapeutic options for the management of this group of patients are described

Identification of gliadin-binding peptides by phage display

BACKGROUND: Coeliac disease (CD) is a common and complex disorder of the small intestine caused by intolerance to wheat gluten and related edible cereals like barley and rye. Peptides originating from incomplete gliadin digestion activate the lamina propria infiltrating T cells to release proinflammatory cytokines, which in turn cause profound tissue remodelling of the small intestinal wall. There is no cure for CD except refraining from consuming gluten-containing products.RESULTS: Phage from a random oligomer display library were enriched by repeated pannings against immobilised gliadin proteins. Phage from the final panning round were plated, individual plaques picked, incubated with host bacteria, amplified to a population size of 1011 to 1012 and purified. DNA was isolated from 1000 purified phage populations and the region covering the 36 bp oligonucleotide insert from which the displayed peptides were translated, was sequenced. Altogether more than 150 different peptide-encoding sequences were identified, many of which were repeatedly isolated under various experimental conditions. Amplified phage populations, each expressing a single peptide, were tested first in pools and then one by one for their ability to inhibit binding of human anti-gliadin antibodies in ELISA assays. These experiments showed that several of the different peptide-expressing phage tested inhibited the interaction between gliadin and anti-gliadin antibodies. Finally, four different peptide-encoding sequences were selected for further analysis, and the corresponding 12-mer peptides were synthesised in vitro. By ELISA assays it was demonstrated that several of the peptides inhibited the interaction between gliadin molecules and serum anti-gliadin antibodies. Moreover, ELISA competition experiments as well as dot-blot and western blot revealed that the different peptides interacted with different molecular sites of gliadin.CONCLUSIONS: We believe that several of the isolated and characterised gliadin-binding peptides described here could provide valuable tools for researchers in the field of CD by facilitating studies on localisation and uptake of various gliadin peptides in the small intestine. In future work, the potential of these peptides to detoxify gluten will be investigated

Wildagliptin in type 2 diabetes therapy — from theory to clinical practice

Inhibitory dipeptydylopeptydazy to nowa klasa leków przeciwhiperglikemicznych o unikalnym działaniu inkretynowym. Wilgagliptyna, jeden z pr zedstawicieli tej grupy, skutecznie poprawia kontrolę glikemii, zarówno w zakresie glikemii na czczo, jak i poposiłkowej, czego następstwem jest istotna redukcja hemoglobiny glikowanej. Charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa, w tym nieznacznym ryzykiem hipoglikemii i brakiem przyrostu masy ciała. Zalecana jest głównie w monoterapii oraz leczeniu skojar zonym cukrzycy typu 2 (dodana do metfor miny, pochodnej sulfonylomocznika i/lub insuliny). Może być stosowana w umiarkowanej niewydolności nerek.The dipeptidyl peptidase inhibitors are a new class of anti-hyperglycaemic agents with unique incretin action. Wildagliptin, representative of this group, effectively improves glycaemic control, reducing both fasting and postprandial glucose levels to lower HbA1c levels. It is characterized by safe adverse event profile with apparently low risk of hypoglycemia and without weight gain. It is recommended generally in type 2 diabetes monotherapy, combination therapy (in addition to metformin, sulphonylurea and/or insulin). It may be used in moderate stage of renal failure

Costs of diagnosis and treatment of hypertension in the department of internal diseases

Following paperwork is the attempt to calculate the costs of hypertension diagnostics and treatment. The examined group consisted of 110 hypertensives. The evaluated period was 3 months. Hypertensives were divided into several groups with reference to the accompanying diseases. The average stay in hospital was 8.5 day. It was stated that the largest share in the costs were expenses related to the diagnostics and so called hotels, whereas much less expensive was the pharmacotherapy. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011, vol. 2, no 3, 177–183)Niniejsza praca jest próbą oszacowania kosztów diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego na oddziale internistycznym. Badaną populację stanowiło 110 chorych na nadciśnienie tętnicze. Ocenie podlegał 3-miesięczny okres. Chorych podzielono na kilka grup w zależności od rodzajów chorób towarzyszących. Średni pobyt na oddziale trwał 8,5 dnia. Stwierdzono, że największy udział w kosztach stanowiły nakłady finansowe na diagnostykę oraz tak zwane koszty hotelowe. Znaczniej mniej kosztowała stosowana farmakoterapia. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 3, 177–183

Wpływ wybranych technik fizjoterapeutycznych na redukcję masy ciała u osób otyłych

Obesity is a serious and growing health problem, which often is accompanied by other diseases, such as cardiovascular diseases, type 2 diabetes, obstructive sleep apnea and osteoarthritis. The purpose of this paper is to present the influence of selected physical exercises in managing obesity. Positive effects of physical activity manifest among other in: weight loss, improvement of cardiovascular system function, reducing the severity of risk factors in disorders co-occurring with obesity and improving the quality of life. Physiotherapy techniques are important means of supporting dietary weight reduction.Otyłość stanowi poważny i narastający problem zdrowotny, któremu często towarzyszą inne jednostki chorobowe, takie jak: choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca typu 2, obturacyjny bezdech senny czy choroba zwyrodnieniowa stawów. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie wpływu wybranych ćwiczeń fizycznych w walce z otyłością. Pozytywne efekty aktywności fizycznej przejawiają się między innymi: zmniejszeniem masy ciała, zwiększeniem wydolności układu krążenia, złagodzeniem stopnia nasilenia czynników ryzyka w chorobach współwystępujących z otyłością oraz poprawą jakości życia. Techniki fizjoterapeutyczne są istotnym środkiem wspomagającym postępowanie dietetyczne w redukcji masy ciała

Zachowania zdrowotne studentów Dietetyki = Health behaviors of students of Dietetics

Weber-Rajek Magdalena, Radzimińska Agnieszka, Kalisz Zdzisława, Hoffmann Magdalena, Juraszek Karolina, Goch Aleksander, Zukow Walery. Zachowania zdrowotne studentów Dietetyki = Health behaviors of students of Dietetics. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(6):469-477. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.56236http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3619 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 05.05.2016. Revised 25.05.2016. Accepted: 16.06.2016. Zachowania zdrowotne studentów Dietetyki Health behaviors of students of Dietetics Magdalena Weber-Rajek1, Agnieszka Radzimińska1, Zdzisława Kalisz2, Magdalena Hoffmann3, Karolina Juraszek4, Aleksander Goch5, Walery Zukow6 1.     Katedra Fizjoterapii, Zakład Podstaw Fizjoterapii, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu2.     Bydgoska Szkoła Wyższa w Bydgoszczy3.     Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku, Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii4.     Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy, Zakład Rehabilitacji5.     Katedra Fizjoterapii, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu6.        Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Słowa kluczowe: zachowania zdrowotne, studenci.Key words: health behaviors, students.  StreszczenieBardzo ważną rolę w procesie ochrony zdrowia jest styl życia człowieka – jego nawyki oraz wzorce postępowania. Celem badań była ocena zachowań zdrowotnych studentów kierunku Dietetyka. Grupę badawczą (Grupa I) stanowiło 80 studentów kierunku Dietetyka. Grupę porównawczą (Grupa II) stanowiło 70 studentów kierunków „niemedycznych” (kierunki inżynierskie). W grupie studentów Dietetyki uzyskano wysoki poziom zachowań zdrowotnych. Najwyższy poziom zachowań zdrowotnych uzyskano w kategorii „prawidłowe nawyki żywieniowe”. Studenci kierunku Dietetyka uzyskali wyższe wyniki zachowań zdrowotnych od studentów kierunków inżynierskich. Wprowadzanie programów promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej powinno objąć wszystkie kierunki studiów, tym bardziej, że wczesna dorosłość jest najlepszym okresem dla osiągnięcia długotrwałych korzyści z wyboru zdrowego trybu życia.   SummaryVery important role in the protection of health is a lifestyle - habits and patterns of conduct. The aim of the study was to assess health behaviors of Dietetics students. The research group (Group I) conducted of 80 students of Dietetics. The control group (Group II) conducted of 70 students of non-medical (in engineering). In the group of Dietetic student achieved a high level of health behaviors. The highest level of health behaviors was achieved in the category of "nutrition habits." Students of Dietetics scored higher health behavior of engineering students. Entering programs of health promotion and health education should be extended to all fields of study, especially that early adulthood is the best time to achieve long-term benefits of a healthy lifestyle choice

The assessment of plasma visfatin concentration in patients with metabolic syndrome and essential hypertension

Wstęp Wisfatyna, niedawno odkryta adipocytokina, jest wydzielana głównie przez trzewną tkankę tłuszczową. Celem pracy była ocena stężenia wisfatyny u chorych z zespołem metabolicznym i samoistnym nadciśnieniem tętniczym oraz ocena zależności między stężeniem tej adipocytokiny a wartościami ciśnienia tętniczego, wybranymi parametrami antropometrycznymi i biochemicznymi. Materiał i metody Do badania zakwalifikowano 68 pacjentów, których podzielono na 3 grupy: grupa 1 - z zespołem metabolicznym (n = 31), grupa 2 - z nadciśnieniem tętniczym samoistnym (n = 22), grupa 3 - kontrolna (n = 15). U wszystkich badanych dokonano pomiarów antropometrycznych, pomiarów ciśnienia tętniczego i masy tkanki tłuszczowej, oznaczono parametry gospodarki lipidowej i węglowodanowej oraz wykonano test doustnego obciążenia glukozą (OGTT). Oznaczono stężenie wisfatyny w osoczu na czczo i w 120. minucie OGTT metodą immunoenzymatyczną. Wyniki Średnie stężenie wisfatyny na czczo wyniosło odpowiednio: w grupie 1 - 1,58 ± 1,88 ng/ml; grupie 2 - 0,82 ± 0,87 ng/ml; grupie 3 - 1,69 ± 1,58 ng/ml. W 120. minucie OGTT stężenia wisfatyny wynosiły odpowiednio: w grupie 1 - 1,36 ± 1,35 ng/ml, grupie 2 - 0,63 ± 0,44 ng/ /ml, grupie 3 - 0,70 ± 0,32 ng/ml. Istotne statystycznie różnice wykazano między grupą 1 v. 2 i 3. Stwierdzono istotną zależność między stężeniem wisfatyny na czczo a wielkością obwodu talii i średnią wartością rozkurczowego ciśnienia tętniczego. Nie stwierdzono podobnych relacji między stężeniem wisfatyny a wskaźnikiem insulinooporności, zawartością tkanki tłuszczowej, wskaźnikiem masy ciała, stężeniem triglicerydu i cholesterolu frakcji HDL oraz OB. Nie stwierdzono istotnych zależności między stężeniami wisfatyny a wartościami glikemii. Wnioski Wykazana zależność pomiędzy stężeniem wisfatyny a wartością rozkurczowego ciśnienia tętniczego może sugerować udział tej adipocytokiny w modulowaniu wartości ciśnienia tętniczego. Brakuje zależności pomiędzy stężeniem wisfatyny a insulinoopornością i masą tkanki tłuszczowej, mimo pozytywnej korelacji z obwodem talii, nie pozwala uznać tej adipocytokiny za ogniwo łączące otyłość z insulinoopornością lub za czynnik prognostyczny rozwoju cukrzycy typu 2.Background Visfatin is recently discovered adipocytokine preferentially secreted by visceral adipose tissue. The aims of the study were: estimation of plasma visfatin levels in patients with metabolic syndrome and essential hypertension, assessment of correlations between visfatin and blood pressure values, selected anthropometric and biochemical parameters. Material and methods Sixty eight patients were qualified for the study and divided into: group 1 - with metabolic syndrome and hypertension (n = 31), group 2 - with essential hypertension (n = 22), group 3 - control group (n = 15). In all subjects we measured: anthropometric measurements, blood pressure values, fat tissue mass, lipid and glycemic profile. Oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin-resistance ratio were estimated. Fasting and postprandial visfatin was measured using ELISA method. Results Mean plasma fasting visfatin in 3 groups was respectively: group 1 - 1.58 ± 1.88 ng/ml, group 2 - 0.82 ± 0.87 ng/ml, group 3 - 1.69 ± 1.58 ng/ml. Mean postprandial plasma visfatin levels in studied groups was respectively: group 1 - 1.36 ± 1.35 ng/ml, group 2 - 0.63 ± 0.44 ng/ml, group 3 - 0.70 ± 0.32 ng/ml. Significant differences were found in group 1 v. 2 and 3. Fasting plasma visfatin correlated with waist circumference and mean diastolic blood pressure value. No significant linear correlation were found between fasting plasma visfatin and insulin-resistance ratio (IRI/G), fat tissue mass, body mass index, triglicerides, HDL cholesterol and OB. No linear relationship was found between plasma visfatin and glucose level. Conclusions Visfatin may have impact on modulation of hypertension values. There is no relationship between serum visfatin level, insulin- resistance ratio and fat tissue mass despite positive correlation with waist circumference therefore visfatin can not be indicated as a link between obesity and insulin-resistance or as a predictive factor for diabetes type 2 development

Ocena jakości życia dzieci i młodzieży chorujących na nadciśnienie tętnicze — metody pomiaru, zastosowania, problemy i bariery

Background Arterial hypertension (AH) is a chronic disease increasingly often diagnosed in children. Apart from survival rate, the assessment of circulatory competence and the adverse effects of pharmacotherapy, the quality of life (QOL) assessment is another indicator of how efficient the chosen treatment of arterial hypertension is. The aim of the research was to close-up the quality of life measurement methods as well as to blow the whistle on the possibilities and barriers, conducting this kind of opinion amongst children and the youth in the European Union countries. Material and methods A review of current literature and internet resources concerning this subject was made. Results Resulting the analysis we explained the genesis, definition and conception of the quality of life. Moreover in the paper are presented information about questionnaires, available language versions of the European Union countries, used for the evaluation of the quality of life in children and adolescents with hypertension. The research specifically focuses on the presented problems and obstacles by indicating analysis of quality of life amongst children and the youth in the European Union countries. Furthermore, a presentation of appliance and the meaning of the obtained results in clinical practice were made. Conclusions The concept of quality of life, despite the highlighted problems and barriers, will continue to flourish as it appeals to the effects of treatment from the perspective of quality of life giving medicine a chance to show long-term success in controlling diseases. Arterial Hypertension 2011, vol. 15, no 1, pages 21–28Wstęp Nadciśnienie tętnicze należy do chorób przewlekłych, które coraz częściej diagnozuje się u dzieci. Obecnie jednym z istotnych wskaźników skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego jest ocena jakości życia uwarunkowana stanem zdrowia (HRQL). Celem pracy było przybliżenie Czytelnikowi metod pomiaru jakości życia oraz zwrócenie uwagi na możliwości oraz bariery przeprowadzenia takiej oceny w danej grupie badawczej. Materiał i metody Dokonano przeglądu najnowszej literatury i zasobów internetowych dotyczących tematu. Wyniki W wyniku przeprowadzonej analizy wyjaśniono genezę, definicję i koncepcje jakości życia. Ponadto w pracy przedstawiono informacje dotyczące dostępnych kwestionariuszy, w wersji językowej krajów Unii Europejskiej, służących do pomiaru jakości życia dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym. W pracy skoncentrowano się głównie na przedstawieniu problemów i barier przeprowadzenia oceny jakości życia wśród dzieci i młodzieży w krajach Unii Europejskiej. Ponadto przedstawiono zastosowania i znaczenie uzyskanych wyników w praktyce klinicznej. Wnioski Koncepcja jakości życia, mimo podkreślanych problemów i barier, nadal będzie się dynamicznie rozwijać, gdyż odwołanie się do efektów leczenia z perspektywy jakości życia daje medycynie szansę pokazania długotrwałych sukcesów w opanowaniu chorób. Nadciśnienie Tętnicze 2011, tom 15, nr 1, strony 21–2

Apelin in pathogenesis of cardiovascular diseases - actual state of knowledge

Apelina jest nową cytokiną o udowodnionej funkcji w wielu układach biologicznych, a szczególnie w układzie krążenia. Wywodzi się z jednego genu i posiada kilka izoform, które różnią się długością łańcucha polipeptydowego i aktywnością biologiczną. Apelina wywiera efekt biologiczny przy udziale receptora APJ. Wykazuje strukturalne podobieństwo do układu RAA. Największe stężenia mRNA apeliny i jej receptora zaobserwowano we wsierdziu oraz w śródbłonku i komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co wiąże się z jej działaniem inotropowym dodatnim i hipotensyjnym. Podkreśla się pozytywną rolę apeliny w początkowych stadiach niewydolności mięśnia sercowego. Zwraca się uwagę na jej ujemną korelację z wartością skurczowego ciśnienia tętniczego u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym. Postuluje się również jej udział w chorobie niedokrwiennej serca. Ponadto apelina wpływa na proliferację komórek śródbłonka i formację naczyń. Rola apeliny w gospodarce węglowodanowej polega na zmniejszaniu insulinooporności i poprawie tolerancji glukozy w początkowym etapie rozwoju cukrzycy typu 2. Ze względu na udział apeliny w modyfikacji działania insuliny porównuje się jej rolę do roli adipocytokin związanych z patogenezą otyłości i insulinooporności, takich jak: wisfatyna, adiponektyna, leptyna, rezystyna, a także TNF-a. Apelina wpływa również na sekrecję wielu hormonów oraz jest markerem komórek endokrynnych w przewodzie pokarmowym. Dokładne poznanie mechanizmu jej działania w organizmie człowieka i funkcji w poszczególnych układach wymaga dalszych badań, które mogą przyczynić się do rozwoju działań terapeutycznych, szczególnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego.Apelin is a new cytokine with proven functions in the cardiovascular system. It is derived from a single gene and has several isoforms that differ in polypeptide chain length and biological activity. In its biological effect participates APJ-receptor. Apelin shows structural similarity to the RAS. The highest concentrations of apelin mRNA and its receptor was observed in the endocardium and the endothelium of smooth muscle cells of blood vessels, which facts relate to its inotropic positive action and hypotensive effect. The positive role of apelin in the early stages of cardiac failure is emphasized. Furthermore, the negative correlation between its concentration and the value of systolic blood pressure in patients with essential arterial hypertension, gained attention. Its participation in coronary artery disease is also called on. Moreover apelin affects endothelial cell proliferation and vascular formation. Apelin also plays the role in carbohydrates utilization by reducing insulin resistance and improving glucose tolerance in the early stage of development of type 2 diabetes. Due to its participation in modification of insulin action, the effect of apelin is being compared to the role of adipocytokines associated with the pathogenesis of obesity and insulin resistance, such as, wisfatin, adiponectin, leptin, resistin, and TNF-α. Apelin also influences the secretion of several hormones and it is a marker of endocrine cells in the gastrointestinal tract. More elaborated knowledge of the mechanism of apelin action in the human and its function in various systems, requires further research that may contribute to the development of therapeutic effects, especially in cardiovascular diseases