Application of the apparent diffusion coefficient in magnetic resonance imaging in an assessment of the early response to treatment in Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphoma : pilot study

Purpose: Lymphoproliferative neoplasms are the largest and most frequently diagnosed entities in the group of haematological malignancies. The aim of the study was to assess whether apparent diffusion coefficient (ADC) measured on the first day of the second cycle of chemotherapy could be a predictor of prognosis and of the final treatment's outcome. Material and methods: The study included 27 patients with diagnosed Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphoma, who had magnetic resonance (MR) performed with diffusion weighted imaging/apparent diffusion coefficient (DWI/ADC) before and on the first day of the second cycle of chemotherapy. Imaging was performed using a 1.5 T MR scanner. ADC was measured in lymphoma infiltration in the area of the lowest signal in the ADC map and the highest signal on b 800 images in post-treatment study. After that, the corresponding area was determined in a pre-treatment study and an ADC value was measured. Results: The difference between ADC values in pre-treatment (ADC = 720 mm2/s) and post-treatment (ADC = 1059 mm2/s) studies was statistically significant (p 752 mm2/s before treatment manifested lower probability of progression than patients with ADC < 752 mm2/s. Conclusions: ADC measurement's before treatment and on the first day of the second cycle of chemotherapy can be used as a prognostic marker in lymphoma therapy. ADC values lower than 1080 mm2/s and an increase of the ratio after the treatment can be considered as a marker of disease progression

Clinical applications of spleen ultrasound elastography – a review

In the last few years, notable technical progress has taken place in ultrasound elastography. Qualitative methods have been replaced by quantitative ones, such as: transient elastography, acoustic radiation force impulse and shear wave elastography. Owing to the fact that the spleen is superficially located, it is possible to obtain reliable measuring accuracy of its hardness using sonoelastography. Lately, many researchers have been investigating how spleen elasticity changes in patients infected with hepatitis B virus or hepatitis C virus and in patients suffering from liver fibrosis, portal hypertension, esophageal varices or myelofibrosis. In this article, we review the role and current status of accessible qualitative ultrasound elastography methods, including recent advances in the evaluation of spleen stiffness and its clinical utility. As study results demonstrate, spleen stiffness correlates with liver fibrosis and is helpful in determining the level of fibrosis in the METAVIR scoring system. In patients infected with hepatitis B virus or hepatitis C virus, spleen stiffness increases even when liver elasticity remains unaltered. Furthermore, it is useful in diagnosing portal hypertension or predicting existence of esophageal varices. Moreover, in patients suffering from biliary atresia after Kasai portoenterostomy, spleen sonoelastography may be helpful in selecting patients for liver transplantation as well as for choosing the best strategy for portal vein reconstruction before liver transplantation. In myelofibrosis, spleen stiffness correlates with bone marrow fibrosis and may be used to assess the response to treatment. Spleen sonoelastography is also useful in the monitoring of transjugular intrahepatic portosystemic shunt function

MRI diagnosis of diastematomyelia in a 78-year-old woman : case report and literature review

Background: Diastematomyelia is a rare congenital malformation of the spinal cord, which belongs to the group of occult spinal dysraphisms. This disorder consists in the separation of the spinal cord into two parts in the sagittal plane (hemicords). Diastematomyelia may coexist with other spinal dysraphisms, such as myelomeningocele, meningocele, spinal lipoma, neuroenteric cysts or dermal sinuses and vertebral abnormalities, such as hemivertebrae, butterfly vertebrae or scoliosis. Case Report: We reported a case of a woman with a congenital defect of the spinal cord, in the form of diastematomyelia, which was diagnosed at the age of 78. The patient had been complaining of back pain for many years. The X-ray radiograms showed the fusion of vertebra L3-L4, defective fusion of posterior spinal bony elements L5-S1. Moreover, abnormal hair growth (hypertrichosis) in the lumbar region was found. The separation of the spinal cord was only diagnosed in MR imaging which was performed at the age of 78. Conclusions: Diastematomyelia is mostly diagnosed in the prenatal period or in children; much less often in adults. This disorder has to be taken into account in differential diagnosis in patients with X-rays revealing defects of the spine in the form of hemivertebrae, butterfly vertebrae or the fusion of vertebrae, especially when there are additional skin lesions in the back area, at the level of the diagnosed osseous anomalies

Kliniczne zastosowania sonoelastografii śledziony – przegląd

In the last few years, notable technical progress has taken place in ultrasound elastography. Qualitative methods have been replaced by quantitative ones, such as: transient elastography, acoustic radiation force impulse and shear wave elastography. Owing to the fact that the spleen is superficially located, it is possible to obtain reliable measuring accuracy of its hardness using sonoelastography. Lately, many researchers have been investigating how spleen elasticity changes in patients infected with hepatitis B virus or hepatitis C virus and in patients suffering from liver fibrosis, portal hypertension, esophageal varices or myelofibrosis. In this article, we review the role and current status of accessible qualitative ultrasound elastography methods, including recent advances in the evaluation of spleen stiffness and its clinical utility. As study results demonstrate, spleen stiffness correlates with liver fibrosis and is helpful in determining the level of fibrosis in the METAVIR scoring system. In patients infected with hepatitis B virus or hepatitis C virus, spleen stiffness increases even when liver elasticity remains unaltered. Furthermore, it is useful in diagnosing portal hypertension or predicting existence of esophageal varices. Moreover, in patients suffering from biliary atresia after Kasai portoenterostomy, spleen sonoelastography may be helpful in selecting patients for liver transplantation as well as for choosing the best strategy for portal vein reconstruction before liver transplantation. In myelofibrosis, spleen stiffness correlates with bone marrow fibrosis and may be used to assess the response to treatment. Spleen sonoelastography is also useful in the monitoring of transjugular intrahepatic portosystemic shunt function.Od kilku lat zauważalny jest postęp w sonoelastografii. Metody ilościowe zostały zastąpione przez jakościowe, takie jak: elastografia dynamiczna impulsowa, elastografia impulsu mocy promieniowania akustycznego i elastografia fali poprzecznej. Powierzchowne położenie śledziony umożliwia uzyskanie za pomocą sonoelastografii wiarygodnych, dokładnych pomiarów twardości tego narządu. W ostatnim czasie przeprowadzono wiele badań dotyczących elastyczności śledziony u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, cierpiących na zwłóknienie wątroby, nadciśnienie wrotne, żylaki przełyku lub mielofibrozę. W niniejszym artykule dokonano przeglądu roli i aktualnego statusu dostępnych jakościowych metod sonoelastografii, uwzględniając ostatnie postępy w ocenie twardości śledziony i jej klinicznego zastosowania. Jak pokazują wyniki badań, twardość śledziony koreluje ze zwłóknieniem wątroby i jest pomocna w określaniu stopnia zwłóknienia wątroby w skali METAVIR. U pacjentów zakażonych wirusem wątroby typy B lub C twardość śledziony wzrasta, nawet jeśli twardość wątroby pozostaje niezmieniona. Co więcej, jest użyteczna w diagnostyce nadciśnienia wrotnego i przewidywaniu obecności żylaków przełyku. Ponadto, u pacjentów cierpiących na zarośnięcie dróg żółciowych leczonych portoenterostomią sposobem Kasai elastografia śledziony może być użyteczna podczas selekcji pacjentów do przeszczepu wątroby oraz do wyboru optymalnej strategii rekonstrukcji żyły wrotnej przed transplantacją wątroby. W mielofibrozie twardość śledziony koreluje z włóknieniem szpiku kostnego i może być użyteczna w ocenie odpowiedzi na leczenie. Sonoelastografia śledziony jest również użyteczna w monitorowaniu funkcjonowania przezszyjnego wewnątrzwątrobowego zespolenia układowo-wrotnego. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/issues/volume-18-no-7

Ocena oddziaływań Zbiornika Czorsztyńskiego na wody podziemne w ćwierćwiecze jego funkcjonowania

Artificial water reservoirs pose impact on the natural environment. Impact of the artificial Czorsztyn Lake on groundwater and land management is assessed. The study is based on long-term observations of chemistry, groundwater levels and spring discharges during reservoir construction, filling, and 25-year-long exploitation. Land management changes caused by reservoir construction were recognized using remote sensing. Reservoir construction resulted in land management change in the study area. Built-up and forest areas gained prevalence over farmland areas. Two types of groundwater dominate: HCO3–Ca and HCO3–Ca–Mg, both before reservoir filling (68% analyses) and afterwards (95% analyses), and in control analyses from September 2020 (100% analyses). Gradual decrease in the occurrence of water types with the sulphate ion exceeding 20% mvals is documented, which points to water quality improvement trends. Moreover, changes of water saturation index values with regard to aquifer-forming mineral phases during reservoir construction and early exploitation phase indicate hydrochemical modifications. Decrease of groundwater level was related with transformation of the Dunajec river valley during reservoir construction and, accordingly, decrease of regional drainage base level. Groundwater level increased after reservoir filling, which points to coupled impact of the reservoir and increased precipitation recharge. Construction of the Czorsztyn Lake resulted in gradual land management transformation from farmlands into tourist-recreational areas. This change and river valley flooding by surface waters did not cause significant modifications in groundwater quantity and quality. Organization of water-sewage management related with reservoir construction resulted in noticeably improved quality trends.Powstanie sztucznego zbiornika wodnego oddziałuje na wszystkie elementy środowiska. Na przykładzie Zbiornika Czorsztyńskiego oceniono jego oddziaływanie na wody podziemne oraz zmiany wymuszone przez jego budowę w zagospodarowaniu terenu. W ocenie wykorzystano długoletnie obserwacje chemizmu i stanów zwierciadła wód podziemnych oraz wydajności źródeł, obejmujące okres sprzed budowy zbiornika, z czasu jego napełniania oraz 25-letniej eksploatacji. Zmiany zagospodarowania przestrzennego wywołane budową zbiornika określono metodami teledetekcyjnymi. Konsekwencją budowy zbiornika była zmiana użytkowania powierzchni terenu. Wzrosła powierzchnia obszarów zabudowanych i leśnych kosztem terenów rolniczych. Dominującą rolę odgrywają dwa typy wód podziemnych HCO3–Ca oraz HCO3–Ca–Mg, dotyczy to zarówno okresu przed jego napełnieniem (68%), jak i po jego napełnieniu (95%), a także w odniesieniu do analiz kontrolnych z 2020 roku (100%). Udokumentowano stopniowy zanik występowania typów wód z udziałem jonu siarczanowego powyżej 20% miliwali, co wskazuje na tendencję poprawy jakości badanych wód. Ponadto zmiany wartości wskaźników nasycenia wód, względem faz mineralnych budujących warstwę wodonośną, w czasie budowy zbiornika i na wczesnym etapie jego eksploatacji, wskazują na ich modyfikacje hydrochemiczne. Zaobserwowano obniżenie zwierciadła wód gruntowych spowodowane przekształceniem doliny Dunajca w czasie budowy zbiornika i związanego z tym obniżenia regionalnej bazy drenażowej. Po napełnieniu zbiornika nastąpił wzrost rzędnej zwierciadła wody. Oprócz oddziaływania zbiornika można to tłumaczyć również większym zasilaniem opadowym. Powstanie Zbiornika Czorsztyńskiego spowodowało stopniowe przekształcenia w użytkowaniu terenu z rolniczego w kierunku turystyczno-rekreacyjnym. Zmiany te oraz zalanie doliny rzecznej wodami powierzchniowymi nie spowodowało zasadniczych zmian ilościowych i jakościowych wód podziemnych. Natomiast związane z budową zbiornika uporządkowanie gospodarki wodno-ściekowej przyczyniło się do zauważalnej tendencji poprawy ich jakości