Power consumption and heat dissipation from medical imaging equipment at Sykehuset Østfold Kalnes

Sykehus er i dag blant de mest energikrevende bygningstypene i byggesektoren. I lys av klimamålene som Norge har forpliktet seg til å nå er det av denne grunn stor interesse for å redusere energibruken og miljøpåvirkningen fra sykehus. En av utfordringene ved prosjektering av sykehus er at det er lite kjennskap til bruksmønsteret og det reelle effektbehovet til sykehusspesifikt utstyr. Kartlegging av de faktiske forhold vil kunne bidra til å øke kunnskapsgrunnlaget og forutsetningene for å gjøre sykehus mer energieffektive i fremtiden. Denne oppgavens fokusområde er rettet mot bildediagnostisk utstyr, og er basert på de tilgjengelige modellene og systemene ved Sykehuset Østfold Kalnes. Bildediagnostisk utstyr omfatter blant annet MR, PET/CT, CT og røntgen, som har noen av de største effektbehovene på sykehus. Målet med oppgaven er å kartlegge det reelle effektbehovet, varmeavgivelsen og samtidigheten til maskinene. I tillegg er det ønskelig å undersøke om maskinene vil påføre en stor økning i strømregningen til sykehuset, dersom avregningsintervallet for effektleddet i nettleien kortes ned fra timesintervaller til 15- eller 5-minutters intervaller i fremtiden. Resultatene fra oppgaven viser at MR-maskinene har de største effektbehovene, med topper på henholdsvis 134,0 og 186,8 kW. På grunn av undersøkelsenes lange varighet medfører det også stor varmeavgivelse, men de vannbårne kjølesystemene sørger riktignok for at det ikke slippes mye varme ut til omgivelsene. Undersøkelsene til PET/CT, CT og røntgen har langt kortere varighet og lavere effekttopper, og fra målinger på prosesskjølingen til PET/CT vises det at kjølebehovet er forholdsvis stabilt gjennom døgnet. Ved måling på hovedkursen for prosesskjøling til avdelingen med bildediagnostisk utstyr, vises det at MR-maskinene gir store utslag på den totale kjøleeffekten. Samtidigheten til MR-maskinene blir dermed dimensjonerende for hovedforsyningen av prosesskjøling til avdelingen. Ved analyse av de utvalgte maskinenes maksimale utslag på effektleddet, vises det at dersom avregningsintervallet nedkortes til 5 minutter, kan kostnadsøkningen bli opp mot 28 000 kroner årlig basert på priser fra 2021. Dette er likevel neglisjerbart sammenlignet med sykehusets årlige strømregning, som i 2020 var over 9 millioner kroner.Hospitals are today among the most energy-intensive building types in the construction industry. Considering the climate goals that Norway has committed to achieve it is of great interest to reduce the energy consumption and the environmental impact from hospitals. When designing hospitals one of the challenges is that there is limited knowledge about the actual time of use and power consumption from medical technical equipment. Mapping the actual conditions can contribute to an increase of knowledge and improve the prerequisites for making hospitals more energy efficient in the future. The focus of this thesis is aimed towards medical imaging equipment and is based on the available models and systems at Sykehuset Østfold Kalnes. Medical imaging equipment includes MRI, PET/CT, CT, and X-ray among others, which have some of the highest power demands in hospitals. The goal of this thesis is to map the real power demand, heat dissipation, and simultaneity of the machines. In addition, it is desirable to investigate whether the machines cause a large increase in the hospital’s electricity bill, in a future scenario where the interval for calculating the demand charge is shortened from hourly intervals to 15 minute or 5 minute intervals. The results from this thesis show that the MRI machines have the highest power demands, with peaks reaching 134.0 and 186.8 kW respectively. Due to the long duration of each scan, the heat dissipation is high, but the water cooling systems ensure that hardly any heat is released to the ambient air. The duration of each scan for PET/CT, CT, and X-ray are much shorter and the peaks are lower. From the measurements related to the process cooling system of the PET/CT, it is shown that the cooling demand is relatively stable throughout the day. When measuring on the main supply line for process cooling directed to the medical imaging equipment, it is shown that the MRI machines have a big impact on the total cooling demand. Thus, the simultaneity of the MRI’s is an important design factor for the process cooling system. When analyzing the machines’ maximum impact on the demand charge, it is shown that if the calculation interval is reduced to 5 minutes, the cost increase can be up to 28,000 NOK annually based on prices from 2021. This is still negligible compared to the hospital’s annual electricity bill, which was over 9 million NOK in 2020.M-MP

Does cup position differ between trabecular metal and titanium cups? : A radiographic propensity score matched study of 300 hips

Background and purpose - The use of trabecular metal cups in primary total hip arthroplasty (THA) is increasing, despite the survival of Continuum cups being slightly inferior compared with other uncemented cups in registries. This difference is mainly explained by a higher rate of dislocation revisions. Cup malpositioning is a risk factor for dislocation and, being made of a highly porous material, Continuum cups might be more difficult to position. We evaluated whether Continuum cups had worse cup positioning compared with other uncemented cups.Patients and methods - Based on power calculation, 150 Continuum cups from 1 center were propensity score matched with 150 other uncemented cups from 4 centers. All patients had an uncemented stem, femoral head size of 32 mm or 36 mm, and BMI between 19 and 35. All operations were done for primary osteoarthrosis through a posterior approach. Patients were matched using age, sex, and BMI. Cup positioning was measured from anteroposterior pelvic radiograph using the Martell Hip Analysis Suite software.Results - There was no clinically relevant difference in mean inclination angle between the study group and the control group (43° [95% CI 41-44] and 43° [CI 42-45], respectively). The study group had a larger mean anteversion angle compared with the control group, 19° (CI 18-20) and 17° (CI 15-18) respectively.Interpretation - Continuum cups had a greater anteversion compared with the other uncemented cups. However, the median anteversion was acceptable in both groups and this difference does not explain the larger dislocation rate in the Continuum cups observed in earlier studies.publishedVersionPeer reviewe

Lymphoepithelioma-like carcinoma of the vulva, an underrecognized entity? Case report with a single inguinal micrometastasis detected by sentinel node technique

This report describes an unusual EBV-negative lymphoepithelioma-like carcinoma of the vulva in a 73-year-old patient. The lesion was localised at the right minor labium and was resected by partial vulvectomy. A synchronous sentinel lymph node biopsy revealed a single micrometastasis in the right inguinal region, which prompted local radiotherapy. Follow-up nine months later showed only slight vulvar atrophy, without signs of local recurrence or distant metastases

Obesity prevention for children in school - An opportunity to lifestyle changes and health improvement

Bakgrund: Övervikt och fetma är ett växande folkhälsoproblem i Sverige. Från 1980 till 2010 ökade andelen personer med övervikt eller fetma från 30.7 procent till 46.6 procent. I dagsläget har 15-20 procent av barnen i Sverige övervikt och tre till fem procent fetma. Det senare är förenat med låg livskvalitet. Övervikt och fetma är också riskfaktorer för ett flertal allvarliga sjukdomar som till exempel diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och belastningsproblem i rörelseapparaten, vilket i sin tur leder till höga kostnader för samhället. Syfte: Syftet är att kartlägga dels vilka faktorer som inverkar vid utveckling av övervikt och fetma, dels vilka preventiva åtgärder som är effektiva och applicerbara i skolmiljö för att förebygga övervikt och fetma hos skolbarn (6-16 år). Metod: Denna litteraturstudie är baserad på 13 kvantitativa artiklar, publicerade mellan 2003 och 2013. Resultat: Analysen av resultatet visade på fyra faktorer som inverkar på utvecklingen av övervikt och fetma: låg fysisk aktivitet, ökat stillasittande beteende, ohälsosamma kostvanor och sociala olikheter. För att påverka dessa faktorer identifierades fem preventiva åtgärder: ökad fysisk aktivitet, undervisning om hälsa och livsstil, hälsosam skolmat, hälsosamtal med skolsköterska och förändrad miljö som uppmuntrar till aktivitet. Slutsats: Preventiva åtgärder, framförallt kostinterventioner, kan vara effektiva och applicerbara i skolmiljö för att förhindra övervikt och fetma bland barn. Längden av interventionen påverkar dess effekt och utformningen är av betydelse för att nå samtliga målgrupper. Praktiska implikationer för vården: För att förebygga övervikt och fetma krävs ett engagemang av samtliga aktörer i vårdkedjan. Primärvården har möjlighet att påverka hela familjen och kan i samarbete med skolhälsovården bedriva ett effektivt preventionsarbete. Detta kan i framtiden minska belastning och stigande kostnader inom hälso- och sjukvård

Book versus app, teaching materials in different packages. : A comparative study of task structure in four different teaching aids for grades 1-3

This study investigates the similarities and differences that exist between different types of teaching material for spelling in grades 1–3, in book form and digital form. The study focuses on how the teaching material designs tasks and how it corresponds to theories of spelling. The method is comparative analysis of the four analysed teaching aids. In performing this comparison the study proceeds from a theory of the mental lexicon and theories of writing development. The result shows that when the pupils work in both forms of teaching material they get practice in their phonological, semantic, syntactic and orthographical awareness. The analysis reveals a difference between the design of tasks in the book Stava 3 and the digital application Qnoddarnas värld. Through the app and the book the pupils can practise their phonological awareness in different ways. The app speaks the sounds and the words, whereas in the book the pupils themselves make the sounds. The book contains text and pictures, while the app has voices that speak and things that move. In the book there are more difficult tasks in the chapter, in Qnoddarnas värld one is automatically taken to the next level, and in the Stavningslek app the pupil can practise at the same level without being taken further. The study can make teachers aware of what the teaching materials offer, what the pupil is able to practise, and teachers can thus choose the right material for each pupil

Effektbehov og varmeavgivelse fra bildediagnostisk utstyr ved Sykehuset Østfold Kalnes

Sykehus er i dag blant de mest energikrevende bygningstypene i byggesektoren. I lys av klimamålene som Norge har forpliktet seg til å nå er det av denne grunn stor interesse for å redusere energibruken og miljøpåvirkningen fra sykehus. En av utfordringene ved prosjektering av sykehus er at det er lite kjennskap til bruksmønsteret og det reelle effektbehovet til sykehusspesifikt utstyr. Kartlegging av de faktiske forhold vil kunne bidra til å øke kunnskapsgrunnlaget og forutsetningene for å gjøre sykehus mer energieffektive i fremtiden. Denne oppgavens fokusområde er rettet mot bildediagnostisk utstyr, og er basert på de tilgjengelige modellene og systemene ved Sykehuset Østfold Kalnes. Bildediagnostisk utstyr omfatter blant annet MR, PET/CT, CT og røntgen, som har noen av de største effektbehovene på sykehus. Målet med oppgaven er å kartlegge det reelle effektbehovet, varmeavgivelsen og samtidigheten til maskinene. I tillegg er det ønskelig å undersøke om maskinene vil påføre en stor økning i strømregningen til sykehuset, dersom avregningsintervallet for effektleddet i nettleien kortes ned fra timesintervaller til 15- eller 5-minutters intervaller i fremtiden. Resultatene fra oppgaven viser at MR-maskinene har de største effektbehovene, med topper på henholdsvis 134,0 og 186,8 kW. På grunn av undersøkelsenes lange varighet medfører det også stor varmeavgivelse, men de vannbårne kjølesystemene sørger riktignok for at det ikke slippes mye varme ut til omgivelsene. Undersøkelsene til PET/CT, CT og røntgen har langt kortere varighet og lavere effekttopper, og fra målinger på prosesskjølingen til PET/CT vises det at kjølebehovet er forholdsvis stabilt gjennom døgnet. Ved måling på hovedkursen for prosesskjøling til avdelingen med bildediagnostisk utstyr, vises det at MR-maskinene gir store utslag på den totale kjøleeffekten. Samtidigheten til MR-maskinene blir dermed dimensjonerende for hovedforsyningen av prosesskjøling til avdelingen. Ved analyse av de utvalgte maskinenes maksimale utslag på effektleddet, vises det at dersom avregningsintervallet nedkortes til 5 minutter, kan kostnadsøkningen bli opp mot 28 000 kroner årlig basert på priser fra 2021. Dette er likevel neglisjerbart sammenlignet med sykehusets årlige strømregning, som i 2020 var over 9 millioner kroner