Muistisairaan kivun tunnistaminen ja lääkkeetön kivunhoito – opas hoitohenkilökunnalle

TIIVISTELMÄ Hirsikorpi, Merja & Perätalo, Marika. Muistisairaan kivun tunnistaminen ja lääkkeetön kivunhoito – opas hoitohenkilökunnalle. Oulu, syksy 2015, 55 s., 1 liite. Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa Oulun Diakonissalaitoksen palvelukotien henkilökunnan käyttöön muistisairaan vanhuksen kivun arvioinnin ja lääkkeettömän kivunhoidon opas. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää muistisairaan vanhuksen näyttöön perustuvaa kivunhoitoa ja hoitotyötä. Opas laadittiin tuotteistamisprosessia noudattaen. Se laadittiin yhteistyössä Oulun Diakonissalaitoksen henkilökunnan kanssa. Oppaassa kuvataan havainnollisesti muistisairaan kivun arviointiin kehitettyä PAINAD -kipumittaria ja muistisairaan hoidossa käyttökelpoisia lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä. Hengellistä hoitamista tulisi kivunhoidossa käyttää nykyistä enemmän. Jatkossa kehittämisen haasteena on PAINAD -kipumittarin käyttö muissakin kommunikoinnille haasteita aiheuttavissa potilasryhmissä. Asiasanat: kipu, kivunhoito, muistisairas, lääkkeetön kivunhoito, hengellinen hoito, tuotteistettu opinnäytetyö.ABSTRACT Hirsikorpi, Merja & Perätalo, Marika. The assessment of pain in patients suffering from memory disorder diseases and the treatment of pain without medicines. 55 p., 1 appendix. Language: Finnish. Oulu, autumn 2015. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Option in Diaconal Nursing. Degree: Nurse. The aim of the study was to produce a guide for the personnel of Oulun Diakonissalaitos, Finland, to assess pain in the elderly people suffering from memory disorder diseases and caring of the pain by using other than medical treatment methods. The aim of the study was also to develop evidence-based pain management in the elderly people who have memory disorder diseases. The guide was created by using the productization process. It was made in co-operation with the personnel of Oulun Diakonissalaitos. In the guide it is demonstrated how to use a pain scale called PAINAD that has been developed especially for people who have a memory disorder disease. The guide also introduces many helpful means of managing pain without medicines. Spiritual caring of pain should be used more than it is used today. In the future, it would be interesting to survey the using of PAINAD pain scale also with other patient groups that have some kinds of problems in communication. Key words: pain, treatment of pain, memory disorder disease, caring without medicines, spiritual caring

Hyvin ennenaikaisena ja/tai hyvin pienipainoisena syntyneiden lasten eleiden ja esinetoimintojen kehitys yksivuotiaana ja sen yhteys kognitiiviseen kehitykseen kaksivuotiaana

Tämän pro gradu -tutkielman tarkoituksena oli selvittää nk. pikkukeskosina syntyneiden lasten (syntyneet < 32 raskausviikkoa ja/tai syntymäpaino ≤ 1500 grammaa) varhaisten eleiden ja esinetoimintojen kehitystasoa yhden vuoden korjatussa iässä. Lisäksi selvitettiin, ennustavatko varhaiset eleet ja esinetoiminnot kognitiivista kehitystä kahden vuoden korjatussa iässä. Tämän pro gradu -työn aineisto on osa laajempaa hyvin ennenaikaisena ja/tai hyvin pienipainoisena syntyneiden lasten rekisteritutkimusta. Tutkimusaineisto on kerätty osana keskosten kliinistä seurantaa. Tutkimukseen valikoitui yhteensä 57 pikkukeskosta. Tutkittavien lasten eleiden ja esinetoimintojen kehitystä arvioitiin yhden vuoden korjatussa iässä vanhempien täyttämällä, suomalaiseen aineistoon normitetulla MCDI-menetelmällä. Kognitiivista kehitystasoa arvioitiin kahden vuoden korjatussa iässä Bayley-III-testin kognitiivisella asteikolla. Tulokset osoittivat, että pikkukeskosten eleiden ja esinetoimintojen omaksumisessa esiintyi huomattavaa vaihtelua yhden vuoden korjatussa iässä. Tutkittaessa keskosten kognitiivista suoriutumista kahden vuoden korjatussa iässä havaittiin, että tutkimukseen osallistuneet pikkukeskoset suoriutuivat ryhmätasolla arvioituna kognitiivisesta asteikosta ikäryhmänsä normaalivariaation mukaisesti. Pikkukeskosten varhaisten eleiden ja esinetoimintojen kehityksen havaittiin ennustavan kognitiivista kehitystä kaksivuotiaana. Tämän työn havainnot pikkukeskosten varhaisesta ele- ja esinetoimintojen kehityksestä sekä kognitiivisesta kehitystasosta ovat yhteneviä viimeaikaisten suomalaisten tutkimustulosten kanssa. Pikkukeskosena syntyneiden lasten eleiden ja esinetoimintojen kehitystä on tutkittu melko vähän, joten tämä tutkimus antaa tärkeää lisätietoa pikkukeskosten varhaisesta esikielellisestä kehityksestä. Lisäksi tämä tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa pikkukeskosten eleiden ja esinetoimintojen kehityksen ennustearvon myöhempään kognitiiviseen kehitykseen. Lisää tutkimusta kuitenkin tarvitaan. Tulosten perusteella voidaan suositella, että pikkukeskosena syntyneiden lasten varhaista eleiden ja esinetoimintojen kehitystä tulisi seurata kliinisessä työssä ja seurannassa tulisi käyttää esikielellisen kommunikaation sekä kognitiivisen kehityksen arviointiin käytettyjä menetelmiä, kuten MCDI-menetelmää ja Bayley-III-testiä

The employability of foreign Tourism Management students in Jyväskylä

Foreign students around the world are increasingly seeking higher education abroad and Jyväskylä has become one of the growing cities among them. The thesis focused on the challenges foreign students studying Tourism Management in Jamk University of Applied Sciences faced when searching for working placements in Jyväskylä. The idea for the study formed when observing the struggles that foreign stu-dents faced when seeking practical training and working placements in Jyväskylä. The objective of the research was to figure out possible solutions to the issues foreign students face when searching for work-ing placements in tourism industry in Jyväskylä. While there are limited studies on the challenges of international student’s employment in Finland, the research aims to address these issues by studying the difficulties that international students face in job seeking and orientation in working places in Jyväskylä. Jamk acted as a commissioner for the thesis. For the data collection methods both qualitative and quanti-tative methods were used. Semi-structured in-depth interviews and a survey were used to gather infor-mation from students and tourism organizations representatives. One of the major findings was that the Finnish language proficiency became a significant obstacle for for-eign students seeking for workplace in the tourism industry in Jyväskylä. The language issue was con-firmed by the tourism organizations managers, who agreed Finnish language being essential especially for customer service roles. As the research showed, support is still needed regarding the orientation process and the inclusivity as well as adaptation to the new working community for foreign students. The re-search highlights the need for organizations to address the language barrier and take proactive steps to create a welcoming working environment for foreign students. The results of the study assist Jamk and organizations in recognizing and overcoming the challenges foreign students faced regarding their em-ployability in tourism industry in Jyväskylä