Angioplastie des stenoses juxta-anastomotiques de survenue precoce apres creation de fistules d'hemodialyse

Objectifs: Evaluer l'angioplastie au ballon pour le traitement des sténoses juxta-anastomotiques de survenue précoce après création des fistules d'hémodialyse.Matériels et méthodes: De septembre 2004 à septembre 2005, 9 patients ont été référés dans notre institution pour traitement d'une sténose juxta-anastomotique (0-2 cm post-anastomotiques) diagnostiquée 1 (n = 2) à 3 mois (n = 7) après chirurgie. La sténose était détectée par défaut de développement de la fistule (n = 9), échec de ponction ou de dialyse (n = 7). L'échographie confirmait une réduction de diamètre de plus de 50 % (n = 9). Après approche rétrograde veineuse 6F, l'angioplastie était réalisée avec un ballon de 4 mm (n = 4) ou 5 mm (n = 5) et complétée par angioplastie au cutting ballon de 4 mm en cas de sténose résiduelle. Le succès technique était l'absence de sténose résiduelle < 30 %, le succès clinique la dialyse possible à 3 mois de suivi.Résultats: Le succès technique était obtenu chez 8 patients (1 cas de thrombose suivant l'angioplastie) et le succès clinique chez 6/8 patients. Chez les 2 patients restants, la fistule ne se développait pas malgré l'absence de sténose récidivante.Conclusion: L'angioplastie au ballon devrait être proposée en première intention pour le traitement des sténoses juxta-anastomotiques de survenue précoce après création de fistule d'hémodialys

Évolutions technologiques en tomodensitométrie cardiaque

RésuméLe groupe de travail SFR-SFC présente les recommandations concernant l’imagerie coronaire et cardiaque en scanner. Les domaines d’étude sont les indications, les aspects technologiques incluant équipements lourds et logiciels et post-traitement, l’environnement et le conditionnement du patient, les protocoles d’acquisition et d’injection et les résultats en terme de qualité image, irradiation et valeur diagnostique. Ces recommandations sont basées sur les résultats de la littérature internationale et/ou l’avis d’experts radiologues et cardiologues mandatés par la SFR et la SFC.AbstractThe SFR-SFC presents guidelines dedicated to cardiac and coronary imaging using CT in the area of indications, technological requirement including both hardware and software, patient conditionning, CT protocols and related results concerning radiation dose, image quality and diagnostic value. These guidelines are based either on up-dated medical litterature proofs and/or on expert consensus

Impact of MR imaging on the diagnosis of myocarditis

International audienc

Thrombose coronaire distale compliquant une leucémie aiguë lymphoblastique traitée par asparaginase

A 53-year-old man is treated by l-asparaginase for an acute lymphoblastic leukaemia. He received anti thrombin infusions. A systematic electrocardiogram showed an asymptomatic subepicardium ischemia without troponin elevation. Echocardiography and heart magnetic resonance imaging showed an apical thrombus facing a zone of myocardial necrosis. A thrombus regression was observed under anticoagulation. Atypical and asymptomatic coronary thrombosis may occur following l-asparaginase treatment. Regular electrocardiogram monitoring is proposed along this treatment. Arterial thrombosis associated with anti tumor chemotherapies are reviewed