Adjustment to disease and quality of life in people with vascular Ehlers-Danlos and Loeys-Dietz syndromes : A mixed-method study

Vascular Ehlers-Danlos (vEDS) and Loeys-Dietz syndromes (LDS) are hereditary disorders of connective tissue having severe vascular complications (HDCTv) which lead to an increased risk of premature death. Little is known about the impact of the disease in patient's daily life. Sixteen HDCTv patients (vEDS = 9 and LDS = 7), 16 age and sex-matched hypermobile Ehlers-Danlos syndrome patients (hEDS) and 18 healthy subjects (HS), responded to self-questionnaires assessing psychosocial adjustment, quality of life (QoL), anxiety, depression, pain, fatigue and sleep problems. Patients with HDCTv were also interviewed in order to explore qualitatively their experience with the disease. Compared with HS, patients with HDCTv scored significantly higher on anxiety, depression, fatigue, sleep problems, and lower on QoL. Most HDCTv patients (93.8%) have optimal psychosocial adjustment. In addition, HDCTv patients scored higher on QoL and psychosocial adjustment, but lower in pain, fatigue, sleep problems, and depressive symptoms than hEDS patients. Four main themes were identified in qualitative analyses: living with HDCTv, knowledge/ignorance of the disease, health behaviors/self-care and coping strategies. Our results suggest that despite the negative impact of HDCTv on the patients' daily lives, overall, they present an optimal disease adjustment which points to appropriate coping strategies. More research in psychosocial aspects of people with these rare diseases are needed to confirm these results and better understand their needs

Access to information and degree of community awareness of preventive health measures in the face of covid-19 in Spain

[EN] The COVID-19 pandemic is posing a major health crisis. Spanish legislation establishes the mandatory use of masks and the implementation of hygienic measures such as hand washing and physical distancing. The aim of this study is to describe access to information and the level of community knowledge/adoption about the preventive measures proposed by the Spanish health authorities in response to the COVID-19 pandemic and to analyze the influence of socio-demographic factors in compliance among people over 18 years of age resident in Spain. An observational, descriptive and transversal study was conducted. Data was collected on sociodemographic variables, access to information and the degree of knowledge/adoption about the preventive measures: use of masks, hand hygiene and physical distancing. A total of 1811 people participated. The average age was 45.1 ± 15.1 years, predominantly female (69.3%), from an urban geographical area (74%), with a higher education level of 53.2%. Most of the respondents (57.5%) are or live with people at risk. The main access to information on preventive measures was from secondary sources (49.2%), with television being the main medium; 72.3% think that there are some difficulties in accessing information, while 8.7% of the participants do not consider the use of masks to be useful. As regards the choice of type of mask, the majority of people (44.8%) opt for the surgical variety; 88.5% of respondents believe that the physical distancing established is at least 1.5 m. This study confirmed that socio-demographic factors influence compliance with or the degree of knowledge/adoption of the preventive measures proposed to combat the COVID-19 pandemic and has made it possible to ascertain the sectors of the population with the greatest deficiencies in this respect. It shows the importance of implementing health information and education systems in the community, and it is advisable to promote specific programs aimed at men, people living in rural areas and people with a low level of education.S

Propuesta de viabilidad para una iniciativa cicloturística en el municipio de La Mesa Cundinamarca

Trabajo de investigaciónEn el presente estudio se examina la viabilidad de una iniciativa cicloturística en la Mesa Cundinamarca por las propiedades biofìsicas y topográficas del municipio. Además como soporte del proyecto se define el marco teórico y estado del arte; Por otra parte se aplicó una encuesta a 384 personas y partir de los resultados se elaboró el análisis partiendo de los estudios de: mercado, administrativo, legal, técnico, financiero y medioambiental.INTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES 2. MARCO TEÓRICO 3. ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD 4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOSEspecializaciónEspecialista en Formulación y Evaluación Social y Económica de Proyecto

Percepciones y receptividad de la bancarización de las transacciones en los sectores económicos de la ciudad de Pereira años 2014 - 2018

CD-T 332.17 B438;89 p.Aspectos puntuales de la nueva reforma tributaria (Ley 1430 de 2010) -- Percepciones de las reformas tributarias por parte de la población -- Receptividad de la aplicación de la Ley 1430 de 2010 -- Guía práctica de la aplicación del artículo 26 de la Ley 1430 de 2010.Universidad Libre Seccional Pereir

Aplicación de herramientas de realidad virtual en el aprendizaje de Anatomía en Ciencias de la salud

[ES] En este proyecto de Innovación Docente pretendemos diseñar, implementar y evaluar una propuesta didáctica basada en la realidad virtual como método de aprendizaje práctico en la asignatura de Anatomía Humana de primer curso del Grado en Podología y Enfermería. El objetivo principal es valorar la contribución del innovador método de realidad virtual como estrategia docente, para mejorar el logro de competencias en la asignatura “Anatomía Humana”. La utilización de la realidad virtual es una metodología innovadora, ampliamente utilizada en la actualidad, pero en el ámbito de la enseñanza de Anatomía humana es limitado. Los alumnos matriculados en la asignatura de Anatomía Humana del grado en Podología y de Enfermería de la Universidad de León utilizaron las gafas virtuales para visualizar varios vídeos seleccionados por los profesores. Posteriormente, los alumnos realizaron una encuesta de satisfacción de la actividad realizada. La RV puede ayudar en la enseñanza de la Anatomía, haciendo complementar las clases, los libros y los laboratorios, proporcionando una herramienta muy atractiva entre los métodos de enseñanza de la Anatomía. Utilizando la realidad virtual, el alumno se introduce en la anatomía de una forma inmersiva, le permite visualizar las distintas estructuras anatómicas desde una perspectiva totalmente diferente. Los resultados obtenidos en estas sesiones mostraron que la totalidad de los alumnos quedaron satisfechos con la experiencia y por tanto permite adoptar nuevas metodologías eficaces que complementen a la docencia tradicional de la Anatomía humana

Integración del inglés en materias de Anatomía

En el curso 2012-13 iniciamos un proyecto de trabajo en red para favorecer la integración del inglés en 5 materias de Ciencias de la Salud. Dado que el aprendizaje de esta segunda lengua es una competencia básica transversal e instrumental en los Grados de la Universidad de Alicante, en el presente estudio pretendemos valorar el nivel de adquisición simultánea en lengua inglesa y española de nuevos términos anatómicos, así como el nivel de conocimientos genéricos de comprensión lectora y escritora del inglés. Para ello, al principio y final del primer semestre del curso 2013-14, se realizaron encuestas con preguntas de respuesta múltiple en las asignaturas de Anatomía impartidas en los primeros cursos de 4 Grados: Enfermería, Nutrición Humana y Dietética, Óptica y Optometría y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Observamos una cierta mejora en la adquisición de términos anatómicos en inglés según el sistema de aprendizaje integrado de contenidos en lengua extranjera (AICLE). Sin embargo, los conceptos genéricos de la lengua inglesa permanecen constantes o incluso se algo disminuidos. Concluimos que en un entorno AICLE, con materiales curriculares bilingües, se obtienen buenos resultados de aprendizaje en las materias de Anatomía integradas con el inglés

Rendimiento académico del ABP en Anatomía

Desde que en la Universidad de Alicante se implantaron los nuevos planes de estudios EEES en el curso 2010-11, hasta la actualidad, se ha estado aplicando la metodología docente colaborativa de aprendizaje basado en problemas (ABP) en asignaturas del área de Anatomía Humana y Embriología impartidas en los primeros cursos de las titulaciones de Grado en “Enfermería”, “Nutrición Humana y Dietética”, “Óptica y Optometría” y “Ciencias de la Actividad Física y del Deporte”. El objetivo de este estudio es comparar los resultados de aprendizaje a través del rendimiento académico obtenido en la evaluación continua según diferentes metodologías docentes. En general, las calificaciones obtenidas en la evaluación de la exposición oral en grupo del trabajo ABP fueron mucho mejores en todas las asignaturas a lo largo de los últimos 5 años. Los resultados de las pruebas objetivas de respuesta múltiple usadas para evaluar los logros de aprendizaje mediante el uso de clases magistrales de teoría y prácticas de laboratorio fueron algo inferiores. Se plantea la posibilidad de incrementar el número de actividades de ABP y asignar un mayor peso en la ponderación de los criterios de evaluación de la asignatura

¿Se aprende inglés a la vez que anatomía?

Continuando un proyecto previo, se pretende favorecer la integración del inglés en materias de Ciencias de la Salud impartidas en los Grados de Enfermería, Nutrición Humana y Dietética, Óptica y Optometría y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte de la Universidad de Alicante. En el curso 2013-14 se obtienen y analizan los resultados de las encuestas sobre el progreso del aprendizaje y competencias en inglés según el sistema de aprendizaje integrado de contenidos en lengua extranjera (AICLE). Mediante una encuesta de preguntas de respuesta múltiple se valoran las competencias lectoras y escritoras en inglés genérico y específico para contenidos de Anatomía impartidos en cada una de las asignaturas. Con una pregunta de valoración subjetiva se obtiene una aproximación del nivel de conocimientos de inglés que cada alumno considera poseer. Estas encuestas se respondieron al principio y final del primer cuatrimestre. En general, se aprecia una cierta mejora en los aprendizajes de términos anatómicos en inglés, mientras que los relativos a conceptos genéricos de la lengua inglesa permanecen constantes o incluso ligeramente mermados. Se concluye que en un entorno AICLE, con materiales curriculares bilingües, se obtienen buenos resultados de aprendizaje propios de cada materia integrada con el inglés

Introducción al ecoturismo comunitario

Este libro presenta un análisis de los proyectos de turismo, y de la necesidad de reforzar todo aquello que los vuelva compatibles con la conservación, protección y restauración del entorno. Inicia con definiciones y conceptos que permitan la comprensión del ecoturismo; también se analizan los impactos económicos, sociales y ambientales del turismo convencional; para finalizar el apartado se cita al desarrollo sustentable como el modelo socioeconómico y ambiental que permitirá establecer un turismo menos lesivo al medio ambiente. Medio ambiente y cultura local han sido los componentes más sacrificados en el desarrollo de proyectos turísticos. Por eso se busca generar en los lectores una reflexión sobre aspectos que suelen considerarse complementarios, de poca relevancia o de difícil comprensión. Se hace la invitación a revisar cada capítulo, indagar en otros medios (libros, videos, internet, documentos, etc.) y buscar respuestas a las inquietudes que este texto les pueda dejar. Por último, se pretende despertar el interés de viajar y experimentar propuestas ecoturísticas que las comunidades rurales ofrecen a lo largo del país

Long-term anticoagulation in secondary ischemic stroke prevention: The prospective multicenter RESTAIC registry

Background and Objective: Oral anticoagulation (OAC) for secondary stroke prevention is recommended in atrial fibrillation (AF) and other sources of cardioembolic stroke. Our objectives were to explore the differences in ischemic and hemorrhagic events when using OAC for secondary stroke prevention according to the type of anticoagulant treatment and to analyze the number and reasons for OAC switches during long-term follow-up. Methods: Ischemic stroke (IS) patients who were discharged on OAC for secondary stroke prevention from January 2014 to October 2017 were recruited in a prospective, multicenter, hospital-based registry. Follow-up at 3 months was scheduled at the outpatient clinic with subsequent annual phone interviews for 3 years. Patients were classified into three study groups according to OAC at discharge: Vitamin K antagonist (VKA), Factor Xa inhibitor (FXa), or direct thrombin inhibitor (DTI). We compared stroke recurrences, intracranial hemorrhage, major bleeding, and all-cause mortality during the follow-up. We recorded any switches in OAC and the main reasons for the change. Results: A total of 241 patients were included. An anticoagulant was indicated in the presence of a source of cardioembolic stroke in 240 patients (99.6%) and lupus plus antiphospholipid syndrome in one patient. Up to 86 patients (35.6%) were on OAC before the index stroke; in 71 (82.5%) of them, this was VKA. At hospital discharge, 105 were treated with FXa (43.8%), 96 with VKA (39.6%), and 40 with DTI (16.6%). The cumulative incidences at 3 years were 17% for stroke recurrence, 1.6% for intracranial hemorrhage, 4.9% for major hemorrhage, and 22.8% for all-cause mortality, with no differences among the OAC groups in any outcomes. During the follow-up, 40 OAC switches were recorded (63% of them to FXa), mostly due to stroke recurrence. Conclusion: Long-term OAC in secondary stroke prevention is associated with a lower frequency of bleeding complications than stroke recurrences. No differences between anticoagulant drugs were found in any of the analyzed outcomes. The main cause for OAC switch during follow-up was stroke recurrence.This study was supported by grants from the Foundation for Biomedical Research of La Paz University Hospital (PI 1131