Improving diaper design to address incontinence associated dermatitis

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Incontinence associated dermatitis (IAD) is an inflammatory skin disease mainly triggered by prolonged skin contact with urine, feces but also liberal detergent use when cleansing the skin. To minimize the epidermal barrier challenge we optimized the design of adult incontinence briefs. In the fluid absorption area we interposed a special type of acidic, curled-type of cellulose between the top sheet in contact with the skin and the absorption core beneath containing the polyacrylate superabsorber. The intention was to minimize disturbance of the already weak acid mantle of aged skin. We also employed air-permeable side panels to minimize skin occlusion and swelling of the stratum corneum.</p> <p>Methods</p> <p>The surface pH of diapers was measured after repeated wetting with a urine substitute fluid at the level of the top sheet. Occlusive effects and hydration of the stratum corneum were measured after a 4 hour application of different side panel materials by corneometry on human volunteers. Finally, we evaluated skin symptoms in 12 patients with preexisting IAD for 21 days following the institutional switch to the optimized diaper design. Local skin care protocols remained in place unchanged.</p> <p>Results</p> <p>The improved design created a surface pH of 4.6 which was stable even after repeated wetting throughout a 5 hour period. The "standard design" briefs had values of 7.1, which is alkaline compared to the acidic surface of normal skin. Side panels made from non-woven material with an air-permeability of more than 1200 l/m²/s avoided excessive hydration of the stratum corneum when compared to the commonly employed air-impermeable plastic films. Resolution of pre-existing IAD skin lesions was noted in 8 out of 12 patients after the switch to the optimized brief design.</p> <p>Conclusions</p> <p>An improved design of adult-type briefs can create an acidic pH on the surface and breathable side panels avoid over-hydration of the stratum corneum and occlusion. This may support the epidermal barrier function and may help to reduce the occurrence of IAD.</p

Sex Differences in Immunology: More Severe Development of Experimental Pulmonary Hypertension in Male Rats Exposed to Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Blockade

© 2015 Julien Guihaire et al.Background. The epidemiology of pulmonary hypertension (PH) is characterized by a female preponderance, whereas males share higher severity of the disease. Objective. To compare the severity of experimental PH between male an

Sex Differences in Immunology: More Severe Development of Experimental Pulmonary Hypertension in Male Rats Exposed to Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Blockade

© 2015 Julien Guihaire et al.Background. The epidemiology of pulmonary hypertension (PH) is characterized by a female preponderance, whereas males share higher severity of the disease. Objective. To compare the severity of experimental PH between male an

Impact of Donor Age on Outcomes After Heart Transplantation in the Modern Era

WOS:000369753800008International audienceMeeting Abstrac

Place du robot en chirurgie thoracique : expérience rennaise initiale et revue de la littérature

National audienceIntroduction Les progrès technologiques ont permis de nouvelles procédures mini-invasives. L’objectif de ce travail était de rapporter notre expérience initiale en chirurgie thoracique robot assistée (RATS) Méthodes Cette étude rétrospective incluait les patients opérés par RATS entre avril 2014 et janvier 2015 par le même chirurgien. Toute l’équipe chirurgicale a été formée selon les étapes recommandées (module Internet, training cadavre, thoraco-trainer) et un chirurgien « Proctor » était présent durant les cinq premières procédures. Le robot « Da Vinci » était utilisé. Résultats Dix-sept patients (9 femmes) ont bénéficié d’une RATS avec un âge moyen de 51 ans (21–83). Nous avons réalisé 9 exérèses de maladie thymique, 2 schwannomes, un léiomyome œsophagien, un kyste bronchogénique, un kyste embryonnaire bénin, une pseudo-tumeur inflammatoire, un lymphangiome kystique et une lobectomie inférieure droite. Aucune défaillance hémodynamique per- et postopératoire n’a été observée, le saignement peropératoire était de 15 cm3 en moyenne (5–70 cm3). Aucune conversion n’a été nécessaire. La durée moyenne de drainage des 16 patients était de 2,1 jours (1–10 jours, médiane 1). La durée d’hospitalisation était de 3,9 jours (2–11 ; médiane 3). Il n’y a eu aucun décès. Un patient a dû être réopéré pour un chylothorax persistant et un second patient a présenté un bullage prolongé de 8 jours. À j30, deux cas de neuropathie intercostale invalidante ont été observés et traitées. Seize résections chirurgicales étaient complètes (R0) et une R1. Conclusion La RATS est une nouvelle technique sûre avec une morbidité faible. Une évaluation comparative à long terme avec la chirurgie conventionnelle permettra de préciser sa place dans le traitement des tumeurs du thora