Significado clínico de la captación extracardiaca de radiotrazadores óseos ([99mTc]DPD) en pacientes con diagnóstico o sospecha de ATTR

La amiloidosis cardiaca (AC) es una enfermedad caracterizada por el depósito de proteínas anómalas (amiloides) en el corazón, lo que puede acarrear graves complicaciones. Existen varios tipos de AC según el tipo de amiloide depositado: ATTR wild type, ATTR hereditaria, AL y AA. La clínica es variada, por lo que es importante saber reconocer los criterios de sospecha. Hasta la fecha, el Gold Standard diagnóstico es la biopsia endomiocárdica, pero se están estudiando nuevas vías para alcanzar el diagnóstico de forma no invasiva, entre ellas, la gammagrafía ósea con [99mTc]DPD.El objetivo de este estudio es intentar demostrar de forma no invasiva que la captación extracardiaca de radiotrazador óseo significa que hay depósito de tejido amiloide en otros órganos. Para ello, se estudió un grupo de 280 pacientes incluidos en la base de datos del Grupo de Investigación Básica de Medicina Interna del HCU sobre Amiloidosis Cardiaca en los últimos 10 años.Una vez codificados los datos, estos se analizaron en el programa estadístico SPSS Statistics, haciéndose un análisis descriptivo de las variables cualitativas y un estudio de la relación entre las variables cualitativas.Aunque no se haya logrado establecer una relación entre las formas de captación extracardiaca y las red flags, sí se ha observado que, dentro de estas, la captación extracardiaca en tejidos blandos (46’7%) y la presencia de síndrome de túnel carpiano (47’8%) parecen relacionarse con la AC (en especial los subtipos de ATTR y AC no filiada). Dentro de los casos de síndrome de túnel carpiano, el 56’5% son ATTR, y el 43’5% son AC. Por otro lado, el 41’32% de pacientes con ATTR presentan captación en partes blandas, mientras que en el caso de la AC no filiada, supone un 54’5%.Además, no se ha observado captación hepática en pacientes con AC, sospechándose otras etiologías, abriendo así la puerta a futuras investigaciones.Con los resultados del estudio podemos concluir que la captación extracardiaca de radiotrazador óseo significa, de forma no invasiva, que hay depósito de tejido amiloide en otros órganos.<br /

Estudio CCTV del Edificio Betancourt

En este proyecto se presenta un sistema de seguridad que pretende proteger a las personas y bienes materiales existentes en la implantación donde está instalado. Esta protección se conseguirá mediante un circuito cerrado de televisión (CCTV), compuesto por domos y cámaras, tanto analógicas como IP, tanto en el exterior del perímetro como en el interior del edificio. EL proyecto se centra en la parte de cámaras de un CCTV, no haciendo tanto hincapié, en lo que se refiere a servidores de video, centro de monitoreo, instalación eléctrica de cableado para las diferentes cámaras, así como tampoco la implementación de alarmas y subsistema de anti-intrusión...etc., aunque a lo largo del mismo sí se explica detalladamente cada parte de que trata para entender el funcionamiento de cada uno de los factores. En los diferentes capítulos se hablará sobre los principales componentes del sistema de seguridad desarrollado. Se tratarán los principios básicos del Vídeo a través de la red IP, configuraciones, cámaras, servidores de vídeo, etc. Y se abordará el sistema desarrollado a través del programa SignCirCAD, que será el medio para implementar el sistema de seguridad que vamos a llevar a cabo

Los administradores de una sociedad: responsabilidad de los administradores

El órgano de administración es uno de los dos órganos necesarios para el correcto desarrollo de la actividad de una sociedad. Es importante conocer cada uno de sus aspectos fundamentales, desde el nombramiento al cese, pasando por todos los deberes y la responsabilidad que de su incumplimiento resulta así como también las posibles acciones que pueden interponerse para resarcir los daños que un comportamiento contrario a la Ley podría producir. No debemos olvidar tampoco las diversas formas organizativas que pueden existir y las diferentes atribuciones de responsabilidad que de sus acciones o decisiones puedan derivar. Es relevante profundizar desde los conceptos generales de administración y responsabilidad hacia lo más concreto, su aplicación directa a la sociedad de capital. Es objeto de este trabajo la representación de la sociedad, como aspecto fundamental así como las mejoras en la identificación de los responsables surgidas de la Ley 31/2014. La existencia de los seguros de responsabilidad civil puede proporcionar ayuda a la cobertura de los riesgos asociados al ejercicio y desempeño de este cargo

Fracturas articulares de calcáneo: tratamiento incruento versus quirúrgico

Se analiza la problemática que supone el tratamiento de las fracturas articulares de calcáneo. Han sido revisadas 85 fracturas tratadas, 43 ortopédicamente, y 42 según técnica de Westhues-Ehalt. El seguimiento medio fue de 24 meses. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el 43,5 %, no existiendo correlación con la disminución radiográfica del ángulo de Bóhler. El tipo de tratamiento empleado no influyó significativamente en el resultado clínico final, pero sí el grado de comunicación de la fractura. Aparecieron secuelas en el 67% de los casos, siendo la principal causa de discapacidad en la artrosis subastragalina.The treatment of intraarticular fractures of the calcaneus may entail difficult problems. From 1985 to 1995, 85 patients with intraarticular fractures of the calcaneus, 43 treated with a conservative method, and 42 with surgery (Westhues-Ehalt technique) were reviewed. The average follow-up was 24 months. Clinical results were excellent- good in 43.5%. No difference in functional results between conservative and surgical treatment was found, but as the severely of the fracture increase the results deteriorate. Late complications appeared in 67% of the patients with subtalar degenerative osteoarthrosis being the principal cause of permanent disability

Implementación de un modelo de cálculo para la simulación numérica del flujo en una instalación solar térmica

Actualmente existen modelos que simulan la parte térmica de una instalación solar y, a su vez, otros que se centran en el análisis de pérdidas de carga en instalaciones de tuberías. Sin embargo, raramente se lleva a la práctica un análisis conjunto de ambos fenómenos. En este trabajo se realiza un desarrollo del modelo necesario para la simulación completa de una instalación solar atendiendo, no sólo a los términos de temperatura, sino también a los de cantidad de movimiento del flujo, pudiendo realizar análisis de pérdidas de carga y de energía. En primer lugar, se realiza una revisión bibliográfica donde se parte de las ecuaciones de conservación que gobiernan el comportamiento de un flujo (masa, cantidad de movimiento y energía) para llegar a las ecuaciones de un sistema presurizado en régimen transitorio. Posteriormente es necesario establecer unas hipótesis que lleven a modelo simplificado que permita despreciar los fenómenos poco relevantes para hacer más sencillo el cálculo, llegando a un modelo unidimensional. Finalmente, se escoge un método numérico para la resolución de las mismas. En concreto, se escoge un esquema en volúmenes finitos. Cuando la metodología está establecida se programa, en lenguaje C, un problema sencillo que comprueba el correcto tratamiento de las ecuaciones. Posteriormente, se procede a introducir en el modelo las componentes propias de una instalación solar térmica teórica para su resolución y se compara con valores estimados por otros software

Causas y condiciones del uso indebido de drogas en Ecuador

La situación del consumo de drogas en Ecuador ha atravesado por diferentes enfoques, mediados por momentos históricos específicos, con la influencia sociocultural del proceso evolutivo. La posibilidad de enfrentar la situación cada vez más compleja del consumo de drogas se pierde en discursos ambiguos y confusos como “la guerra contra las drogas”, “el enfrentamiento al flagelo de las drogas” y “la erradicación del mal de las drogas”. Los métodos de enfrentamiento actual evidencian el deseo desesperado de enfrentar un problema complejo con sencillas soluciones y la esperanza cada vez más exigua de erradicar algo que llegó para quedarse. Se analizaron las causas y condiciones asociadas al proceso evolutivo de la historia reciente del consumo de drogas en Ecuador, focalizando la atención en la necesidad de un enfrentamiento multidisciplinario e intersectorial, con participación de los actores sociales y con intervenciones familiares que logren un cambio en los estilos de vida. Palabras clave: drogas, factores de riesgo, factores de protección, legitimación, índice de consum

Echocardiographic markers of cardiac amyloidosis in patients with heart failure and left ventricular hypertrophy

Background: Cardiac amyloidosis (CA), following a non-invasive diagnosis, constitutes an increasingly prevalent heart failure (HF) etiology. This study aims to determine which echocardiography findings help to diagnose cardiac amyloidosis in patients with left ventricular hypertrophy (LVH) admitted for decompensated HF. Methods: The present study is a retrospective observational study on a cohort of 85 LVH patients admitted for HF decompensation, in which 99mTc-DPD scanning was performed to rule out transthyretin CA. The echocardiographic findings obtained were compared between CA and non-CA groups. Results: From a total number of 85 patients, 49 (57.6%) met the CA criteria and 36 (42.3%) were ruled out for the disease. Interventricular septum thickness (16 ± 3 mm vs. 14 ± 3 mm), left ventricular posterior wall thickness (14 ± 3 mm vs. 11 ± 2 mm), left ventricular mass (259 ± 76 g vs. 224 ± 53 g), left ventricular telediastolic diameter (48 ± 7 mm vs. 53 ± 6 mm), left ventricular telediastolic indexed volume (51 ± 18 cm3/m2 vs. 59 ± 16 cm3/m2), tricuspid annular plane systolic excursion (16 ± 5 mm vs. 20 ± 4 mm), right atrial area (27.4 ± 8.4 cm2 vs. 22.2 ± 5.7 cm2) and strain relative apical sparing (2.2 ± 0.9 vs. 1.03 ± 0.4; p = 0.04) were significantly associated with the diagnosis of CA. Conclusions: In patients with LVH admitted for HF decompensation, there are several echocardiographic features (LVH, reduced left ventricular cavity size, strain relative apical sparing, right atrial dilation, and altered right ventricular function) that are associated with the diagnosis of cardiac amyloidosis

Concentración de vitamina D en niños diabéticos de tipo 1. Asociación con el control glucémico y el metabolismo óseo y lipídico

Introducción: debido a que la vitamina D juega un papel primordial en la regulación de la secreción de insulina y su déficit parece conferir un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus, se ha pretendido analizar la prevalencia del déficit de vitamina D en nuestra población de niños diabéticos de tipo 1 y si se relaciona con un peor control de la enfermedad, así como con el metabolismo lipídico y óseo. Material y métodos: se trata de un estudio retrospectivo en el cual se disponía de los datos clínicos y analíticos de 124 niños diabéticos de tipo 1, controlados en la Unidad de Diabetes Pediátrica de nuestro hospital. Resultados: la concentración mediana de vitamina D del total de la muestra fue de 25,41 (7,43) ng/mL, siendo más elevada en el sexo masculino que en el femenino (p = 0,006). Un 43,55 % de los niños presentaron buen control metabólico, con hemoglobina glicosilada inferior al 7,5 %, siendo la concentración de glucosa y la de colesterol ligeramente más bajas, y la de fosfatasa alcalina ósea más elevada, cuando la concentración de vitamina D era ≥ 20 ng/ml. Conclusiones: no hemos encontrado diferencias significativas en el control metabólico de los niños con concentración suficiente o insuficiente de vitamina D. Los niños del estudio tenían concentraciones de vitamina D muy parecidas a las de un estudio similar en niños sanos, así como un buen control metabólico de su diabetes, siendo su perfil óseo y lipídico más favorable cuando presentaban buen control metabólico

Legacies of domestication, trade and herder mobility shape extant male zebu cattle diversity in South Asia and Africa

All tropically adapted humped cattle (Bos indicus or 'zebu'), descend from a domestication process that took place >8,000 years ago in South Asia. Here we present an intercontinental survey of Y-chromosome diversity and a comprehensive reconstruction of male-lineage zebu cattle history and diversity patterns. Phylogenetic analysis revealed that all the zebu Y-chromosome haplotypes in our dataset group within three different lineages: Y3A, the most predominant and cosmopolitan lineage; Y3B, only observed in West Africa; and Y3C, predominant in South and Northeast India. The divergence times estimated for these three Zebu-specific lineages predate domestication. Coalescent demographic models support either de novo domestication of genetically divergent paternal lineages or more complex process including gene flow between wild and domestic animals. Our data suggest export of varied zebu lineages from domestication centres through time. The almost exclusive presence of Y3A haplotypes in East Africa is consistent with recent cattle restocking in this area. The cryptic presence of Y3B haplotypes in West Africa, found nowhere else, suggests that these haplotypes might represent the oldest zebu lineage introduced to Africa ca. 3,000 B.P. and subsequently replaced in most of the world. The informative ability of Interspersed Multilocus Microsatellites and Y-specific microsatellites to identify genetic structuring in cattle populations is confirmed

Informe preliminar. Propuesta de protección para la sierra de la mosca. Cáceres - Sierra de Fuentes

Presentamos este INFORME PRELIMINAR con el objetivo de impulsar una figura de protección para LA SIERRA DE LA MOSCA de Cáceres, para su justa valoración como espacio natural bien conservado, como forma de mantener a los ciudadanos cacereños concienciados con la importancia de sus recursos naturales y culturales, complementada con una serie de propuestas de usos y promoción social que la hagan más atractiva y eviten la amenaza del progresivo deterioro ecológico al que se encuentra hoy sometida esta zona periurbana.We present this PRELIMINARY REPORT with the aim of promoting a protection figure for LA SIERRA DE LA MOSCA of Cáceres, for its fair valuation as a well-conserved natural space, as a way of keeping the citizens of Cáceres aware of the importance of its natural and cultural resources, complemented with a series of proposals of uses and social promotion that make it more attractive and avoid the threat of the progressive ecological deterioration to which this periurban area is subjected today